肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)及离断成型术

后腹腔镜下行离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻目的比较后腹腔镜下行离断性肾盂成形术及传统开放性手术应用于小儿肾盂输尿管连接部（UPJ）梗阻的临床效果。

方法该研究方便选取该院2012年3月—2016年4月期间经腹膜后径路实施腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗小儿UPJ梗阻38例为实验组，设同期实施开放性离断性肾盂成形术治疗小儿UPJ梗阻38例为对照组，比较两组患者手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、平均住院时间、术后并发症情况及肾积水复发状况。

结果实验组患者的平均住院时间为（6.4±1.6）d、术后并发症发生率为1%，对照组患者的平均住院时间为（12.4±3.4）d、术后并发症发生率为5%，后腹腔镜手术组患者在平均住院时间、术后并发症发生率上均明显好于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论后腹腔镜离断性肾盂成形术应用小儿UPJ梗阻临床疗效确切，且具有安全性高、手术恢复快等优势，是UPJ梗阻患者的首选手术方式，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective To compare the clinical effect of retroperitoneal laparoscopic Anderson-Hynes pyeloplasty and open operation in children with UPJ obstruction and explore the indicatio. Methods Convenient selection 38 UPJ obstruction children of adopting the retroperitoneal laparoscopic Anderson-Hynes pyeloplasty from March 2012 to April 2016 in our hospital were selected as Experience group. 38 UPJ obstruction children of adopting the open Anderson-Hynes pyeloplasty were selected as control group. The operation time，bleeding amount，exhaust time，average hospitalization time，incidence rate of postoperative complications and recurrence rate of hydronephrosis was compared. Results The average hospitalization time of patients in the experimental group was（6.4±1.6）days，the postoperative complication rate was 1%，the average hospitalization time control group of patients was（12.4±3.4）days，the incidence of postoperative complications was 5%，after laparoscopic surgery complications in patients in hospitalization time，postoperative incidence was significantly in the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The retroperitoneal laparoscopic Anderson-Hynes pyeloplasty has an obvious effect in UPJ obstruction children. It shall be firstly recommended for UPJ obstruction children. It is worthy of clinical promotion and application.[Key words] UPJ obstruction；Retroperitoneal laparoscopic；Anderson-Hynes pyeloplasty肾盂输尿管连接部梗阻是临床中引发小儿肾积水及肾功能损伤的常见病因之一，针对该病主要通过早期解除梗阻病因，保护肾功能等治疗目的[1-2]。

后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床分析及手术新进展目的：探讨腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗输尿管连接部梗阻（UPJO）的理论基础、手术技巧、临床效果及UPJO手术新进展。

方法：回顾性分析经后腹腔镜肾盂成形术治疗的46例UPJO患者的临床资料。

结果：手术时间75～400 min，平均186 min；术中出血量5～30 ml，平均20 ml；术后住院时间6～20 d，平均7.5 d。

围手术期尿漏2例，1例因术后吻合口出血导致，1例因术后护理不当夹闭尿管造成，均保守治疗治愈。

45例术后随访肾积水及肾功能均得到改善，1例患者因肾积水加重再次行开放性肾盂成形术。

结论：经后腹腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗初发UPJO具有安全、成功率高、无腹腔并发症等优点，可以进一步的推广和应用。

后腹腔镜肾盂成形术能否用于第二次肾盂输尿管连接部梗阻的患者还需要进一步的探索。

近年来，后腹腔镜下肾盂成形术（retroperitoneal laparoscopic pyeloplasty）治疗肾盂输尿管连接梗阻（UPJO）的技术水平不断提高，2006年1月-2012年3月，笔者采用后腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗UPJO46例，治疗效果满意，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组46例，男26例，女20例，年龄13～59岁，平均30岁。

左侧30例，右侧15例，双侧1例。

46例患者有不同程度的腰部胀痛症状，3例伴尿路感染，3例伴输尿管息肉，4例伴肾结石，1例肾盂自发破裂发现。

术前均行超声检查、IVP检查、逆行肾盂造影检查明确诊断。

1.2 方法采用气管插管全身麻醉。

患者取健侧卧位，适当升高腰桥，于腋中线髂棘上2 cm处做小切口，气腹针穿刺，造后腹膜气腹，压力为13～14 mm Hg，穿入直径10 mm Trocar，用腹腔镜钝性分离后腹膜间隙，在光源引导下分别在腋后线和腋前线肋缘下做切口，分别穿刺5 mm Trocar。

UPJ腹腔镜下的肾盂输尿管成形术护理一、手术概述UPJ（肾盂输尿管交界处）腹腔镜下的肾盂输尿管成形术是一种微创手术，主要用于治疗肾盂输尿管交界处狭窄、肾盂积水等疾病。

该手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

二、护理目标1. 确保患者安全，预防术中、术后并发症。

2. 促进患者术后恢复，提高生活质量。

3. 增强患者对手术的认识，提高治疗依从性。

三、护理措施1. 术前护理1.1 健康教育：向患者及家属解释手术的必要性、手术过程、术后可能出现的并发症及预防措施。

1.2 术前评估：全面评估患者的一般情况，包括生命体征、心肾功能、电解质平衡等。

1.3 术前准备：协助患者完成相关检查，如血常规、尿常规、心电图、胸部X线等。

1.4 皮肤准备：按照手术要求进行皮肤准备，避免术中感染。

1.5 胃肠道准备：术前禁食、禁水，清洁肠道，预防术后并发症。

2. 术后护理2.1 监测生命体征：术后48小时内，每小时监测一次生命体征，之后根据患者情况调整监测频率。

2.2 引流管护理：妥善固定引流管，避免折叠、扭曲、脱落。

观察引流液的颜色、性质和量，及时发现并处理异常。

2.3 伤口护理：观察伤口愈合情况，定期更换敷料，预防感染。

2.4 饮食指导：术后6-12小时可进水，逐步恢复正常饮食。

鼓励患者多饮水，预防尿路感染。

2.5 活动指导：根据患者术后恢复情况，逐步增加活动量，预防深静脉血栓形成。

2.6 心理护理：关注患者心理变化，提供心理支持，增强治疗信心。

四、护理评价1. 患者术后恢复情况：观察患者术后并发症发生情况，评估患者对手术的耐受力。

2. 患者满意度：收集患者及家属对护理服务的满意度，不断提高护理质量。

3. 患者生活质量：随访患者术后生活质量改善情况，评估护理效果。

五、护理注意事项1. 术前充分了解患者病情，制定个性化护理计划。

2. 术后密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。

3. 加强患者教育，提高患者对手术的认识和治疗依从性。

离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻【关键词】肾盂;输尿管;连接部;梗阻;离断式;手术2005―2009年共收治先天性肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction，UPJO)引起的肾积水患儿68例，均采用Anderson-Hynes 离断式肾盂输尿管成形术治疗，术中均放置双J管作支架和引流，临床效果满意，总结报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组68例UPJO病例中，男53例，女15例，男女之比为3.5：1，左侧58例(88.2%)，右侧8例(11.8%)，双侧2例，年龄9个月～11岁，其中5岁以内54例，占79.4%。

全部患儿术前均经B超及静脉肾盂造影检查，明确诊断，2例双侧患儿，做了排泄性膀胱造影检查，除外了下尿路梗阻与膀胱输尿管返流疾病，10例重度肾积水病儿术前均做了肾图-核素扫描检查，明确患肾功能情况。

1例术前诊断困难，做了磁共振水成像(MRU)检查，明确肾盂输尿管连接部有确切的梗阻存在。

1.2 手术方法选气管插管全麻的麻醉方式，取右侧斜卧位(针对左UPJO 患儿)，垫高左侧季肋部，腋中线与腋前线之间，取肋缘下横切口长约4cm，于腹膜外进入肾区，打开部分肾周筋膜，显露肾下极，向内侧找到扩大的肾盂和与之相连的输尿管，探查肾盂扩张，而输尿管无扩张，明确为肾盂输尿管连接部梗阻。

切除输尿管狭窄段和肾盂输尿管连接部，裁剪、重新成形肾盂，肾盂下极预留输尿管吻合口。

纵向剪开输尿管后外侧缘1.5～2cm，经此口插入4～6F双J管入膀胱内，拔出导丝，挤压膀胱见有尿液溢出，则证实双J已入膀胱内，将另一端J 放入裁剪好的肾盂内，最后将剪开的输尿管与肾盂的最下极吻合。

用生理盐水冲洗肾周，并吸尽，逐层缝合肾周筋膜及脂肪囊，关闭腹壁切口。

术后应用抗生素防治感染，术后监测小便，明确有无继发尿路感染，术后做B超或X线片检查证实双J位置正常后，7～9天即可出院，术后1～2个月来医院复诊，在门诊经膀胱镜取出双J管。

腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄发表时间：2018-05-25T11:52:37.957Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第7期作者：王红星[导读] 肾盂输尿管狭窄是“复杂且头痛”的临床问题，由各种原因引起，尿液引流不畅导致患者出现各种症状。

山东省平邑县人民医院泌尿外科摘要：腹腔镜下肾盂成形术是目前治疗肾盂输尿管连接部狭窄的主要方法，成功率可达90%以上。

但该技术对于手术人员的操作技能和吻合技术要求极高，且完全腹腔镜肾盂成形术手术时间较长，尽管机械缝合逐渐进入手术治疗中，但完全腹腔镜肾盂成形术还是需要完善。

本文通过分析21例UPJO患者离断式肾盂成形术，得出此方式能够安全、有效的治疗患者肾盂输尿管狭窄。

对于原发性和继发性UPJ手术成功率分别为98%和88%。

本手术操作简便、安全，减少麻醉时间和费用，减少患者风险，增加耐受性，易于临床推广和应用。

关键词：腹腔镜手术；肾盂输尿管连接部狭窄肾盂输尿管狭窄是“复杂且头痛”的临床问题，由各种原因引起，尿液引流不畅导致患者出现各种症状、体征及肾功能改变的输尿管异常。

肾盂输尿管狭窄具体情况复杂，处理一定要个体化，解除狭窄的方法各有利弊、且要坚持随访和多种方式评价。

选取2014年10月到2017年10月在我院进行治疗的UPJO患者21例，对其进行腹腔镜经腹膜路径间断式输尿管成形术，临床效果满意。

一、资料和方法一般资料：选取我院收治的UPJO患者21例，其中男性患者12例，女性患者9例。

年龄在17到56岁不等，平均年龄27岁。

所有患者入院前均有不同程度的腰部胀痛，病程3-21月，平均病程9月。

对这21例患者进行B超检查，发现均有不同程度的肾积水，肾盂分离20-47mm，平均28mm。

其中重度患者5例、中度患者12例、轻度患者4例。

KUB联合IVU检查，显影良好者14例，延迟显影者7例，时间45-240min，平均90min。

逆行造影均提示UPJO，狭窄段以下输尿管正常，肾盂扩张明显。

后腹腔镜离断性肾盂成形术应用于肾盂输尿管连接部梗阻的效果评价摘要：目的：探讨在肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的治疗中应用后腹腔镜离断性肾盂成形术的治疗效果。

方法：选将我院收治的80例UPJO患者随机分为两组，其中对照组和观察组各40例，对照组以开放性手术治疗，观察组以后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗，比较两组的临床指标，对比两组手术成功率和并发症发生率。

结果：术中出血量比较观察组低对照组（P＜0.05），手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院时间比较观察组短于对照组（P＜0.05）；两组的手术成功率和并发症发生率比较无显著差异（P＞0.05）。

结论：在UPJO的治疗中应用后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗具有操作简单、安全、微创、恢复快、预后好的优点，值得临床推广应用。

关键词：肾盂输尿管连接部梗阻；腹腔镜；离断性肾盂成形术肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）是一种临床常见的尿路梗阻疾病，梗阻发生后对肾盂内的尿液流入输尿管造成了阻碍，发生肾盂排空障碍，可引起肾积水及肾功能的损害[1]。

目前手术是治疗UPJO的理想方式，以往临床多采用开腹手术治疗，随着腹腔镜技术的进步，为该病的治疗提供了一种新途径，本次的研究中将对后腹腔镜离断性肾盂成形术应用于UPJO的效果进行评价，报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2013年1月-2016年6月收治的UPJO患者80例，患者入院后均经体格检查、实验室检查及影像学检查确诊，且均为肾外型UPJO，以随机数表将患者分为两组，包括对照组40例，观察组40例。

对照组男23例，女17例，患者年龄18-55岁，平均（34.0±5.0）岁，病程1-18个月，平均（8.3±2.0）个月。

观察组男21例，女19例，患者年龄18-56岁，平均（34.0±5.0）岁，病程1-17个月，平均（8.5±2.0）个月。

两组的一般临床资料比较无明显差异（P＞0.05）。

离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床效果分析摘要：目的：分析离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床效果。

方法：2016年1月-2017年12月，选取在本院接受治疗的80例肾盂输尿管连接部狭窄患者为研究对象，运用单双数抽取方式将患者分为对照组以及观察组各40例，对照组运用传统开放手术，观察组应用腹腔镜离断式肾盂成形术，对比两组患者手术指标。

结果：观察组患者各项手术指标显著优于对照组，P＜0.05。

结论：治疗肾盂输尿管连接部狭窄采用腹腔镜离断式肾盂成形术，可全面的改善手术质量，提升手术整体质量，改善手术后并发症，值得推广普及。

关键词：离断式肾盂成形术；腹腔镜；肾盂输尿管连接部狭窄肾盂输尿管连接部狭窄是常见的泌尿系统方面的疾病，该病早期症状表现并不明显，随着病情的发展，逐渐的出现血尿、尿路感染以及腹部肿块等情况，需要及时进行治疗，控制病情的进一步发展。

离断式肾盂成形术是进行治疗的金标准，但是开放性手术对于患者后期的恢复不利，因此需要对整体的治疗方法进行创新，采用腹腔镜辅助治疗的方式，提升预后[1]。

本文对离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床效果进行分析，结果如下：1资料与方法1.1 一般资料2017年1月-2017年12月，选取在本院接受治疗的80例乳腺癌患者为研究对象，运用计算机随机抽取方式将患者分为对照组以及观察组各40例，对照组男27例，女13例，年龄21-66岁，平均年龄为（38.21±13.67）岁；观察组男26例，女14例，年龄23-65岁，平均年龄为（38.32±13.56）岁。

两组患者经检查均肾盂输尿管连接部狭窄，排除其他系统性疾病、手术禁忌以及肝肾功能障碍患者，并签署研究同意书。

对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法对照组采用传统开放式手术，患者采用气管插管，全身麻醉后取侧卧位，抬高腰桥的位置，与患病一侧腰部进行切口，直接分离肌肉、筋膜，充分暴露输尿管的上端位置、肾盂输尿管，而后肾盂以及狭窄处进行离断，在输尿管狭窄位置的远端，距离为5mm的位置进行输尿管切除，之后对肾盂瓣以及输尿管断端位置进行缝合。

微创治疗肾盂输尿管交界处狭窄（UPJO的适应证选择、手术技巧及临床应用价值研究）发表时间：2015-12-23T14:40:33.153Z 来源：《航空军医》2015年11期供稿作者：宾晖[导读] 湖南省永州市东安县人民医院研究微创治疗肾盂输尿管交界处狭窄的适应证选择湖南省永州市东安县人民医院湖南永州 425900【摘要】目的：研究微创治疗肾盂输尿管交界处狭窄的适应证选择、手术技巧及临床应用价值。

方法：回顾性分析逆顺行腔切开、后腹腔镜肾盂成形术治疗60例肾盂输尿管交界处狭窄患者的临床资料。

其中后腹腔镜肾盂成形20例，逆行腔内治疗组20例，顺行腔内治疗组20例。

结果：腔内逆行组患者痊愈17例，占85.00%，无效3例，占15.00%；腔内顺行组20例患者痊愈18例，占90.00%，无效2例，占10%；后腹腔镜组患者痊愈20例，占100.00%。

结论：选择适当的适应症，能有效的增加手术的成功率，使微创治疗UPJO在临床上具有价值【关键词】微创治疗；肾盂输尿管交界处狭窄；适应证选择我院对60例肾盂输尿管交界处狭窄患者行采用逆顺行腔切开、后腹腔镜肾盂成形术治疗，并取得了良好的效果，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料1.1.1腔内逆行组20例患者中男11例，女9例，年龄15~33岁；左侧患病15例，右侧患病5例；5例属于原发性，15例属于续发性。

术前20例患者均通过IVU和 B超检查，其中有8例患者结合逆行肾盂造影，检查结果均显示为UPJO。

患者狭窄段长度为0.9~2.0CM，其中中度积液患者10例，轻度积液患者10例。

1.1.2腔内顺行组20例患者中男12例，女8例，年龄15~33岁；左侧患病11例，右侧患病9例；17例属于原发性，13例属于续发性，其中18合并患有肾盂或肾结石。

术前20例患者均通过IVU和B超检查，其中有7例患者结合逆行肾盂造影，检查结果均显示为UPJO。

患者狭窄段长度为0.7~2.0CM，其中中度积液患者9例，轻度积液患者11例。

离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的疗效观察高潮【摘要】Objective To explore the clinical application value of Anderson-Hynes dismembered py-eloplasty with small incision in children with ureteropelvic junction obstruction (UPJO).Methods 80 UPJO children were selected as the research objects.They were divided by random number table into study group (group A, n =40) and control group (group B, n=40).Group B received open nephropy-eloplasty, group A received retroperitoneoscopic Anderson -Hynes dismembered pyeloplasty with small in-cision.Differences in average operative course, intraoperative blood loss, recovery time of gastrointestinal function after operation, total length of stay, dosage of analgesics and other perioperative indexes in the two groups were compared.The occurrence of postoperative complications and recurrence of uronephrosis were recorded.Results ①Children in the two groups had successful operation .There was no transfer open surgery report in group A; average operative course, intraoperative blood loss, recovery time of gas-trointestinal function after operation, total length of stay, dosage of analgesics and other perioperative in-dexes in group B were significantly higher than group A (P <0.05).②There was no significant differ-ence in postoperative recurrence rate of uronephrosis in the two groups (P >0.05).Postoperative com-plication rate in group A was 7.5%, which was significantly lower than group B (25.0%) (P <0.05). Conclusion Efficacy of retroperitoneoscopic Anderson-Hynes dismemberedpyeloplasty with small inci-sion for UPJO children is reliable,and has the advantages of shorter operative course, less blood loss, fast postoperative recovery, low complication rate.It is worthy to be popularized.%目的：观察小切口离断式肾盂成形术在肾盂输尿管连接部梗阻（ UPJO）患儿中的临床应用效果。

后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床效果观察目的分析经后腹腔途径腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的临床效果。

方法采用经后腹腔途径腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗UPJO患者12例，男8例，女4例，平均年龄28（8～45）岁，其中左侧7例，右侧5例，重度肾积水9例，中度肾积水3例。

结果12例手术均顺利完成，无中转开放手术者。

平均手术时间120（95～230）min，平均出血量25（15～45）ml，术后4～6d拔除引流管，7～8d拔除尿管，术前有患侧腰部胀痛症状均减轻或消失，术后平均住院时间9.3（8～11）d。

术后5～8w拔除双J 管，无特殊不适，12例随访6～48个月，行彩超及CT等影像学检查，肾积水消失4例，肾积水明显减轻8例。

结论经后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻术野清晰，未进入腹腔，易于缝合，创伤小，恢复快，是治疗UPJO较为理想的手术方法。

标签：肾盂输尿管连接部梗阻；后腹腔镜术；离断式肾盂成形术肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）是泌尿外科常见疾病，手术方式很多，传统手术方式多采用开放离断式肾盂成形术，但创伤大，恢复慢，而经后腹腔镜下离断式肾盂成形术因其更符合泌尿外科医师的手术入路习惯，同时具有创伤小，住院时间短的优点。

有可能逐渐取代开放手术。

1资料与方法1.1一般资料本组UPJO并肾积水患者12例，男8例，女4例，平均年龄28（8～45）岁，其中左侧7例，右侧5例，病程3w～4年，均为间断性腰部或腹部胀痛不适就诊，均经B超、静脉肾盂造影（IVU）和（或）CT尿路造影（CTU）、磁共振水成像（MRU）检查提示UPJO，重度肾积水9例，中度肾积水3例。

1.2 方法均采用气管内麻醉，留置导尿管。

健侧卧位、腰抬高。

于髂嵴上缘2cm与腋中线交点处作2cm横形切口，切开皮肤后用两把弯钳交替钝性分开达腰背筋膜后，示指进入腹膜后间隙分离后，置入自制气囊扩张管，注水或气500～700ml，维持约1min后拔出气囊。

肾盂输尿管连接部梗阻肾盂输尿管成形术临床分析作者：贾迎茂来源：《中国实用医药》2011年第35期【摘要】目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗方法技巧和临床效果。

方法回顾分析45例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。

其中肾盂输尿管连接部狭窄32例，迷走神经压迫6例，纤维条索压迫4例，肾盂输尿管高位连接3例；行离断性肾盂成形术30例, 非离断性肾盂成形术12例，肾切除术3例。

结果本组45例随访6～48个月，平均24个月。

30例离断性肾盂成形术中，有29例(96.7%)肾积水消失或明显减轻，1例无明显变化；12例非离断性肾盂成形术中，9(75.0%)例肾积水减轻，2例肾积水无明显变化，1例肾积水加重。

结论离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式。

【关键词】肾盂输尿管连接部梗阻；肾盂输尿管成形术；临床分析肾盂输尿管连接部梗阻 (uretero pelvic junction obstrution, UPJO) 是引发原发性肾积水的常见病因。

由于其病程进展缓慢，早期发现较为困难，常致肾功能不同程度损害。

本病一经诊断，应尽早实施合理手术，以争取肾功能最大程度恢复。

为了探讨UPJO的有效治疗方法，2000～2010年我院手术治疗UPJO患者45例，效果良好，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组45例中，男31例，女14例，年龄8～53岁，平均31.2岁。

左侧21例，右侧20例，双侧4例。

临床表现主要为腰痛或不适21例，肉眼血尿5例，腹部肿块13例，偶发者6例。

其中并发泌尿系感染5例，并发肾结石7例。

全部病例均行排泄性尿路造影(IVU)、B 超检查，均提示患肾不同程度积水，其中重度积水19例，中度积水15例，轻度积水11例。

45例术前均明确诊断UPJO。

1.2 手术方法本组实施手术45例，双侧病变(各1例)两次手术间隔时间为3个月，其中行离断式肾盂成形术30例，并发结石者同时取石；12例行非离断性肾盂成形术, 其中行肾盂YV成形术6例，纤维条索松解术4例，行异位血管切断肾盂复位术2例；3例因患肾重度积水、无功能，行患肾切除术。

改良离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处狭窄的体会王先军;王黎;龚小新【摘要】目的探讨改良离断性肾盂成形术对肾盂输尿管连接处狭窄的治疗效果.方法采用改良离断性肾盂成形术,对26例先天性肾盂输尿管连接处狭窄患者彻底切除连接处狭窄.结果随访0.5～3年,24 例治愈,狭窄解除,吻合口通畅,肾盂积水消失.2例发生再狭窄,再次行狭窄段切除并吻合后治愈.结论改良离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接处狭窄的有效方法,彻底切除肾盂输尿管连接处狭窄,保证吻合口通畅及局部低压状态,是防止术后再狭窄或梗阻的关键.%Objective To discuss the therapeutic effects of improved dismembered pyeloplasty in treatment of ureteropelvic junction stenosis. Methods The improved dismembered pyeloplasty was used to thoroughly remove the stenosis of 26 patients with ureteropelvic junction stenosis. Results In the follow up in 6 - 36 months,24 cases were healed,and their stenosis was removed. The anastomotic stoma was unobstructed, and the nephrydrosis disappeared. Restenosis occurred in 2 cases that were healed after receiving the improved pyeloplasty in the second time. Conclusion Improved dismembered pyeloplasty is an effective way in treatment of ureteropelvic junction stenosis. It can thoroughly remove the ureteropelvic junction stenosis, and keep the anastomotic stoma unobstructed and local low - pressure, which is the key to the prevention of restenosis or obstruction.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2012(022)002【总页数】3页(P136-138)【关键词】肾盂输尿管连接处狭窄;改良肾盂成形术;疗效【作者】王先军;王黎;龚小新【作者单位】442000,湖北,十堰,湖北医药学院附属太和医院泌尿外科、男科;442000,湖北,十堰,湖北医药学院附属太和医院泌尿外科、男科;442000,湖北,十堰,湖北医药学院附属太和医院泌尿外科、男科【正文语种】中文【中图分类】R692.1先天性肾盂输尿管连接处狭窄性梗阻(UPJO)最严重的后果为肾功能损害，治疗的关键是解除梗阻、保护患肾功能。

小切口离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻刘昇;邓立才;魏剑圣【摘要】目的:探讨小切口离断性肾盂成形术(anderson-hynes)治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床价值.方法:回顾分析笔者所在医院于2011-2015年收治的肾盂输尿管连接部梗阻患儿29例的临床资料.对纳入研究的29例患者行常规B超、静脉肾盂造影(IVP)及IVP后泌尿系增强CT影像学检查,确诊后行小切口离断性肾盂成形术,记录患者的手术时间、术中出血量、术后拔除引流管时间和住院时间.结果:29例均行小切口离断性肾盂成形术,其中肾盂输尿管连接部狭窄25例;肾盂输尿管高位连接3例;纤维索条压迫1例.手术时间60~125 min,平均(88.2±19.6)min,术中出血1~3 ml,平均(2.2±0.8)ml;术后拔除引流管时间为(2.1±0.6)d,平均住院时间(5.8±2.1)d.29例手术患儿术后随访6个月~5年,随访时均行B超检查,部分重度肾积水术后随访IVP,术后肾积水明显改善26例,手术前后积水无明显变化3例.结论:小切口离断性肾盂成形术治疗UPJO临床可行,损伤小,术后恢复快,安全可靠,可作为传统小切口离断性肾盂成形术的一种改进术式,值得推广.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2016(014)030【总页数】2页(P122-123)【关键词】肾盂输尿管连接部梗阻;小切口;肾盂成形术;肾盂积水【作者】刘昇;邓立才;魏剑圣【作者单位】福州儿童医院福建福州 350005;福州儿童医院福建福州 350005;福州儿童医院福建福州 350005【正文语种】中文First-author’s address：Fuzhou Children’s Hospital，Fuzhou 350005，China小儿先天性肾积水临床上较为常见，主要原因多由先天性肾盂输尿管连接处梗阻引起，手术多采用离断式肾盂输尿管成形术(anderson-hynes)[1]。

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处狭窄
张海芳
【期刊名称】《河南职工医学院学报》
【年(卷),期】2001(013)002
【摘要】目的:探讨离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处狭窄的临床效果.方法:采用离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处狭窄37例38侧,肾盂输尿管外支架组21例,双J管内引流组16例17侧.前者术后三周拔除支架,后者术后6周～12周拔除双J管,三个月后静脉尿路造影复查.结果:肾盂输尿管支架组4例出现吻合口狭窄,而双J管内引流组除一例吻合口出现狭窄外余吻合口通畅,肾积水好转.结论:离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接处狭窄的有效方法,使用双J管内引流能减少术后狭窄的发生,提高手术成功率.
【总页数】2页(P155-155,174)
【作者】张海芳
【作者单位】河南省安阳市人民医院泌尿科,安阳,455000
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄效果分析 [J], 李志雄;陈江谊;李伟坚;陈锐源;陆金荣;史川;陈铭斌;
2.改良离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处狭窄的临床疗效观察 [J], 汪志民
3.改良离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处狭窄的体会 [J], 王先军;王黎;龚小新
4.腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄患儿的疗效分析 [J], 黄颖初;谢钧韬;黎观漩;曾格林
5.显微外科离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻 [J], 王明和;陈绍基;黄鲁刚;蒋小平;胡廷泽
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