肾囊肿手术及护理ppt1 (2)[可修改版ppt]

.
(三)手术治疗
治疗
1．适应证(方法有开放手术及腹腔镜)
(1)囊肿合并感染，穿刺放液加抗生素治疗失败。
(2)囊肿恶性变。
(3)穿刺加硬化剂治疗失眠。
(4)巨大肾囊肿。
.
治疗
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术包括经腹腔和后腹腔两种入路，两种方法各有优缺点。经腹腔途径解剖清楚、 视野清晰，建立手术腔隙省时安全，手术视野开阔，可以同时处理双侧肾囊肿。但易损伤腹腔脏器，左 侧易损伤脾、胰腺，右侧易损伤下腔静脉。并且对肾背侧囊肿显露困难，对腹腔有手术史、外伤史、感 染史的病人，经腹腔途径手术往往受到限制。
3．禁忌证 局部皮肤有感染者，有严重出血倾向的患者。
4．并发症出血、感染、血气胸、肾撕裂伤，动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。
.
治疗
(二)穿刺放液加抗生素治疗 1．适应证 直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。 B超引导下穿
刺放液后，根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。 2．禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。
.
手术方法
经后腹腔途径 在直视下仔细辨认腰大肌、膈肌角、腹膜反折、肾周脂肪囊等解剖
标志，先找到肾下极，用电刀切开肾周筋膜及脂肪囊，沿肾下极向 上游离直至显露肾囊肿。充分暴露囊壁边缘，切开囊肿并吸净囊液， 提起囊壁，用电刀距肾实质边缘3～5 mm处切除囊壁。切口边缘 电凝止血。检查无出血后于肾周放置一引流管由一穿刺通道引出， 排净腹内气体，缝合穿刺孔，切除的囊壁送病理检查。
肾囊肿
.
概述
肾囊肿属于良性肿瘤，有人将其归入肾囊性疾病。在肾囊 性疾病中，单纯性肾囊肿最为常见.绝大多数为非遗传性疾病，
仅极少数为遗传病。在50岁以上的人群中发病率超过50％。 一般为单侧单发，也有多发或多极性者，双侧发生少见。任 何年龄均可发生，但2／3以上见于60岁以上的人，被认为是 老年病。囊肿自肾实质产生，突出肾皮质表面，外观呈蓝色， 但也可位于肾皮质深层或髓质，囊肿与肾脏集合系统不相通。 囊壁薄，为单层扁平上皮，囊内含清亮浆液性液体。囊壁厚 而不光滑，液体为血性者，提示有恶变的可能，恶变率为3 ％～7％。位于下极的巨大肾囊肿，可压迫输尿管引起梗阻、 积液和感染。

解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状， 20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路 权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时 间上不一致。 答案：A
[典题例析] [例2] (2010·福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销
中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海
[合作探究·提认知] 电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家， 从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山 一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。
依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发 展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展； 政府及各阶层人士的提倡与推动。
常规护理
全麻护理常规 持续低流量吸氧 持续心电监测 床档保护防坠床 严密监测生命体征
引流管观察和护理
术后保持血浆引流管及尿管通畅，妥善固定引流管，以 防滑脱，定时挤压，避免折叠、受压而堵塞引流管，引 流管不应超过腹部平面，及时观察引流液颜色、性质、 量的变化，有异常应及时报告医生处理。
处理：保守治疗：静脉滴注止血药物，加快输液 速度，输血，使用升压药物、吸氧等，保守治疗无 效者应及时行再次手术。
表现为术后体温＞39℃，引流液浑浊呈脓 性，伤口难以愈合。 处理：抗生素治疗，高热时给予物流降温 或退热药物治疗，解除尿路梗阻
表现为下肢水肿，少尿，无尿。 处理：血液透析，有条件可做，同 种肾移植术。
128/88mmHg
双肾区皮肤无红肿，不丰满，右肾区轻度叩
痛，双侧输尿管行径区无压痛，膀胱区空虚，

生活护理
休息与活动
患者应保持良好的作息习惯， 保证充足的睡眠，避免过度劳 累。在身体状况允许的情况下
，可进行适量的活动。
预防感染
患者应注意个人卫生，勤洗手 、洗澡，保持口腔清洁，避免 泌尿系统感染等疾病的发生。
监测病情
患者及家属应密切监测病情变 化，如出现发热、腰痛等症状 应及时就医。同时，定期进行 相关检查，以便及时了解病情
病例三：肾囊肿的预防及生活方式的调整
总结词
预防肾囊肿的发生和生活方式的调整可以有效降低患病风险。
详细描述
预防肾囊肿的发生应从多方面入手，如保持健康的生活方式、避免过度劳累、控制饮食等。对于已经患有肾囊 肿的患者，应根据病情调整生活方式，如避免剧烈运动、控制饮食等。同时，定期进行体检和复查，以便及时 发现和治疗。
专家C
分享成功案例，介绍肾囊肿手术及护理的经验和注意事项，为 患者提供参考。
感谢您的观看
THANKS
术后护理
监测生命体征；观察引流情况；预防感染；避免剧烈运 动和重体力劳动。
手术后护理及恢复
术后6小时内禁食禁水，6小时后可进食流质食物；术后第一天可适当活动，但不 宜剧烈运动；术后3-5天可出院回家休养。
定期随访：出院后1个月、3个月、6个月分别进行B超检查，观察囊肿是否消失或 复发。若出现发热、腰痛等症状应及时就诊。
药物治疗
对于有症状的肾囊肿，医生可能会开具药物治疗，以减轻症状或 控制病情发展。
手术治疗
对于较大的肾囊肿或药物治疗无效的情况，可能需要进行手术治 疗。
注意事项与风险提示
遵从医嘱
在治疗过程中，应遵从医生的建议 和指导。
定期复查
在治疗后，应定期进行复查，以确 保治疗效果和监测病情变化。

肾囊肿的常见问题
囊肿增大：囊肿增大可能对周 围组织压迫，引起不适，需要 进行进一步的治疗。
囊肿出血：囊肿出血可能导致 血尿等症状，需密切观察并及 时就医。
谢谢您的 观赏聆听
肾囊肿的类型：根据囊肿发生 的位置和特点，分为简单囊肿 和多囊肾。
肾囊肿的基本知识
肾囊肿的症状：大多数肾囊肿 是无症状的，但在一些情况下 ，可能出现腰痛、血尿、肾功 能不全等症状。
肾囊肿的护理 要点
肾囊肿的护理要点
定期监测：定期进行肾功能检 查、超声检查等，以监测囊肿 的变化和肾功能的情况。
控制血压：合理控制血压，避 免血压过高对肾脏的损害。
肾囊肿护理查 房PPT
目录 概述 肾囊肿的基本知识 肾囊肿的护理要点 肾囊肿的常见问题
概述
概述
肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，需 要进行护理查房以提供适当的照顾 和治疗。 本PPT将介绍肾囊肿的基本知识、 护理要点和常见问题。
肾囊肿的基本 知识
肾囊肿的基本知识
什么是肾囊肿？：肾囊肿是一 种在肾脏内部形成的液体囊肿 ，在肾脏上形成了一个或多个 囊肿。
肾囊肿的护理要点
饮食调控：根据医生的建议，合理 调节饮食，限制高盐、高蛋白的摄 入。 避免剧烈运动：避免剧烈运动和重 物提取，以防止囊肿破裂或增大。肾囊肿的来自见 问题肾囊肿的常见问题
囊肿感染：囊肿感染可能导致 发热、恶心、腹痛等症状，应 及时就医治疗。
囊肿破裂：囊肿破裂可能引起 腹痛、血尿等症状，需及时就 医处理。