角膜曲率计的使用方法和步骤(文书特制)

角膜曲率计的使用第二章眼视光特检技术第一节概述角膜曲率计（keratometer，ophthalmometer）角膜曲率计（keratometer，ophthalmometer），临床上用于测量角膜曲率半径及角膜屈光力和散光轴位。

其设计原理为当物体发出的光线到达眼球各曲折面时，一部分光线反射回来，形成反射像，即Purkinje像Purkinje像，像的大小与球面的曲率半径成比例，根据Purkinje现象即可间接测量角膜屈光面的弯曲度，即曲率半径。

角膜曲率计最初由Helmholtz于1856年设计完成，其主要构成为一短距望远镜，检查者的窥孔分为单目或双目，窥筒内有两个物镜，窥筒前方两侧有不同的图象，图象经过其后的光源照射到角膜表面，再形成虚像反射到窥筒内的目镜，检查者即可通过目镜进行观察，利用角膜反射映射来测定角膜的曲率。

目前临床上常用的角膜曲率计主要有三种类型，以Javal-Schiotz角膜曲率计为代表的角膜曲率计、以Bauh-Lomb角膜曲率计为代表的角膜曲率计和自动角膜曲率计。

1.Javal-Schiotz角膜曲率计：又称角膜散光计（keratometer）角膜散光计（keratometer），由装有红绿灯的可自由转动180°的弧形弓和带有凸透镜与三棱镜的望远系统组成。

在弧形弓的两侧装有两个可以移动的乳白色玻璃镜面，一个镜面上画有长方形标志，另一镜面上画有梯形标志。

当电源灯亮后，乳白色玻璃镜面上的两个标志将投影于形似凸透镜面的患者角膜上，在角膜上所形成的反射虚像经过一系列物镜及双棱镜而成为实像。

通过测量角膜各子午在线的弯曲度，来判断角膜有无散光以及散光的程度。

2.Bauh-Lomb角膜曲率计：也是临床上常用的一种角膜曲率计，该仪器的特点是在测量角膜两主子午线屈光度时不必旋转仪器，机器上的多个调控旋钮为仪器操作提供了很大的方便。

检查者可从目镜中看到3个圆环并各有一对正负号标记，检查时使用调控旋钮使相邻的两个环正号和负号重迭，由此测出相互垂直子午在线的曲率半径和屈光度。

1.4角膜曲率的测量
操作准备：
1.整洁，干净，干燥的半暗室环境
2.检查设备的连接和安全
3.检查使用物品的完整性和有效性，必要时进行数据校准
4.检查人员洗净双手，准备检查
操作步骤：
1.调低室内光线
2.让被检者取舒适坐姿，调整升降台，使被检者的外眦部与头托纵
杆的刻度线相平
3.调整目镜焦距，先将目镜逆时针旋转到最大，然后顺时针旋转至
视野中十字线清晰，调整三次。

前后左右推移操纵杆使十字线位于右下方圆环的正中且使三环成为清晰的像，然后转动水平和垂直手轮使水平方向与垂直方向的分像相切。

通常左侧为水平向曲率，右侧为垂直向曲率。

当水平向两个光圈间的“+”号光标重合时则可读出水平向曲率半径或屈光度，当垂直向两光圈间“-”号光标重合时可读出垂直向角膜曲率半径或屈光度。

存在角膜斜轴散光时“+”号光标不在同一高度“-”号光标无法对齐。

应缓慢转动镜筒使“+”号在同一高度，旋转水平和垂直旋钮直至两种光标均重合。

再从刻度和角度上读出角膜曲率半径或屈光度以及散光轴位
注意事项：
1.操作要在半暗室中进行
2.被检查者的头部放在托架上时，眼睛外眦部一定要与托架上的
标记线对齐，双眼直视前方
3.检查时双眼均应睁开，且遮盖一只眼
4.测量中若“-”号不显现，可能被检查的眼睛未睁大。

上眼睑有
遮盖。

应嘱被检者尽量自然睁大眼睛，有困难时可适当协助提拉上睑，但注意不可压迫眼球
5.若“+”号不显现时，可能因遮盖板过度偏向内测，可适当外侧
推动
6.最好检查3次以上，结果稳定后取平均值。

js角膜曲率检查实验报告实验目的：通过js角膜曲率检查，了解角膜曲率的变化情况，评估患者的视力健康状况。

实验设备和材料：- 角膜曲率计- 角膜曲率检查的试验器具- 消毒液和棉球- 实验记录表格实验步骤：1. 将试验器具进行消毒处理，确保实验环境的卫生。

2. 让被试者坐下，保持舒适的姿势。

3. 使用角膜曲率计将角膜的曲率进行测量。

先使用消毒液擦拭测量器具，然后将其轻轻放置在被试者的眼睛前端。

4. 观察被试者的眼球与测量器具之间的距离是否恰当，并确保其保持舒适。

5. 角膜曲率计开始测量角膜的曲率。

被试者需要在测量过程中保持眼球静止，以保证测量结果的准确性。

6. 测量完成后，移除测量器具，并帮助被试者抹去眼部可能残留的消毒液。

7. 将测量结果记录在实验记录表格中。

实验结果和讨论：通过对被试者眼睛的js角膜曲率检查，我们可以获得其角膜曲率的具体数值。

根据测量结果，我们可以判断眼球的正常程度和是否存在近视或远视等问题。

同时，通过对多个被试者进行检查，并对比其测量结果，我们还可以了解角膜曲率与不同年龄、性别和其他人口统计学特征之间的关系。

然而，需要注意的是，角膜曲率的测量结果并不是完全准确的，可能会受到多种因素的影响，如测量器具的精确度、眼球的状态等。

因此，在进行js角膜曲率检查时，我们应当综合考虑多个因素，包括眼球的病史、视力表测量和其他相关检查结果，才能更准确地评估患者的视力健康状况。

结论：通过js角膜曲率检查实验，我们可以获得角膜曲率的测量结果，从而评估患者的视力健康状况。

然而，为了准确评估视力，还需要综合考虑其他因素，并与个体的病史和状况相结合。

角膜曲率计测量介绍和方法角膜曲率计测量介绍和方法由于角膜屈光力占人眼总屈光力的2/3，因此角膜的曲率测量可以了解人眼总屈光力的情况。

同时，由于人眼散光大部分来自角膜，因此在验光和处方分析方面，角膜曲率读数非常重要。

在电脑验光中，已经提到了角膜曲率测量的情况，这一节我们将介绍光学的角膜曲率计及其应用。

角膜曲率计是利用角膜反射性质来测量其曲率半径的。

角膜曲率计的特点有：①可调整目镜使得检查者的眼睛能清晰聚焦。

②可调整颌托和头靠，使得检查过程中被检者的头位能固定；手柄可上下移动，调整仪器高度，和被检者的眼睛在同一水平线上。

③两个度数转轮可测量两主子午线的曲率。

④有轴向的刻度，可表达两主子午线的位置，曲率计的整个桶体可以转动。

⑤光标投射到被检者的角膜；焦距控制柄可以前后移动，将光标清晰地聚焦在被检者的角膜上。

正常角膜曲率读数可以使用曲率半径(mm)也可以使用屈光度(D)，在验光中，一般采用屈光度表达比较方便，可以直接提供角膜散光的情况，如：43.00 D＠180/44.00 D@ 90，我们就可以直接获得该角膜为1.00 D的顺规散光。

屈光度为单位的主要价值还在于便于接触镜验配师计算残余散光量(配戴硬性球性接触镜)，因为泪液的折射率与角膜曲率计计算角膜总屈光度的折射率很接近，用角膜曲率计测出的散光量相似于由戴接触镜后的“泪液镜”的中和量，所以通过比较角膜曲率计测出的散光量和验光测出的散光量，就能迅速估算出残留散光。

曲率半径为单位主要在验配隐形眼镜时计算镜片基弧中应用。

此外，角膜曲率测量还可以了解角膜是否规则及泪膜情况。

一、角膜曲率计的原理在角膜前一特定位置放置一特定大小的物体，该物经角膜反射后成像，测量出此像的大小，便可算出角膜的曲率半径。

二、检查步骤1.准备(1)消毒颌托和头靠。

(2)被检者摘掉其眼镜或者角膜接触镜。

(3)目镜的聚焦。

(4)打开电源开关。

(5)逆钟向旋转可调整目镜到最大限度。

(6)将一张白纸放在曲率计前面，反射照明目镜内的十字线。

眼科角膜曲率检查操作技术角膜的前表面是整个眼球屈光力最强的地方，其屈光力的大小与角膜曲率半径成反比。

为能测到角膜前表面的曲率半径，1619年Scheiner最早想到以一玻璃球面反射出的影像大小与角膜反射出的影像相比较，1796年Ramsden设计出一简单设备用一已知大小的物像投向角膜来测角膜曲率，1854年He1mhohz改进Ramsden的设计，制成角膜曲率计(keratometer),又名测眼仪(ophtha1mometer),用于实验室研究工作，1881年Java1和Schiotz将此仪器应用于临床。

一、基本原理1.光学原理物体的大小与物体从凸面镜反射出的影像大小存在一定的关系，影像的大小又与凸面镜的曲率半径存在函数关系，其公式如下。

r-2db,/br为凸面镜的曲率半径；d为物体至凸面镜的距离；b为物体大小；b'为物体反射的影像大小。

2.成双原理由于眼在固视静态物体时常常出现不自觉的颤动，在测量角膜上的影像时比较困难。

Ramsder采用三棱镜移位的方法将影像成双，测量时沿光轴移动三棱镜，使两个影像相遇即可读数。

一旦角膜前表面曲率半径r测知,角膜的屈光力即可由下列公式求出。

F=（n,-1）/r×IOOOF为角膜前表面屈光力（屈光度D）；n'是角膜屈光指数（1.376）；r是角膜前表面曲率半径（mm）。

因为角膜后表面曲率半径小，角膜的总屈光力是小于前表面屈光力的，为求得大体上更接近于总角膜屈光力值，很多角膜计用的角膜屈光指数r√是13375,而不是1.376。

二、临床意义角膜曲率检查法是应用角膜曲率计客观地检测角膜屈光力或角膜前曲率半径，此种检查对眼科临床的某些病理情况的诊断和治疗可以提供重要帮助。

1.判定散光性质通过检测角膜散光的量和方向，可以判定散光的性质。

如最大屈光力的轴向与最小屈光力的轴向相差90°者为规则散光。

最大屈光力的轴向位于垂直子午线（60o-120o之间）者为循规散光，最大屈光力的轴向位于水平子午线（150。

角膜曲率计计量标准报告角膜曲率计计量标准报告一、简介角膜曲率计是一种用于测量角膜曲率的设备，是眼科检查中的重要工具。

通过角膜曲率计，可以了解患者的角膜曲率情况，从而为患者提供准确的诊疗建议。

本报告将详细介绍角膜曲率计的计量标准和报告解读。

二、角膜曲率计的使用方法和步骤1. 令被检查者摘掉框架眼镜或者隐型眼镜。

2. 被检查者坐于角膜曲率计前，头部置于固定颌托上。

先遮盖左眼，令被检查者右眼注视角膜曲率计前方的圆孔，并从中寻找目标亮点。

3. 测量时，从低倍率开始，逐渐提高倍率，直到能够清晰看到目标亮点为止。

4. 根据角膜曲率计的读数，可以得出角膜在不同轴向上的曲率。

三、角膜曲率正常范围角膜曲率正常范围为39-45D，平均为43D。

如果曲率小于39D，则被认为是扁平角膜;如果曲率大于45D，则可能存在圆锥角膜的风险或高度散光，不宜进行手术。

四、内皮细胞计数角膜内皮细胞正常值是3000-5000个/mm2。

在进行一些眼科手术前，如ICL晶体植入术和PRL晶体植入术，需要对患者的角膜内皮细胞进行计数，要求内皮细胞计数必须大于2500个/mm2(ICL晶体植入术)和2000个/mm2(PRL晶体植入术)。

如果计数过低，可能会影响手术效果和患者的术后恢复。

五、眼压眼压是评估眼部健康的重要指标之一。

正常眼压标准为10-21mmHg。

如果眼压过高，可能会增加圆锥角膜和青光眼的风险，因此严禁进行手术。

在检查过程中，如果发现眼压过高，医生会建议患者进一步检查和治疗。

六、瞳孔直径瞳孔直径的正常值为2.5-4mm。

在暗室条件下，瞳孔直径会扩大，而在明光条件下则会缩小。

如果瞳孔直径过大或过小，可能会影响手术效果和患者的术后恢复。

七、报告解读角膜曲率计的报告主要包括了角膜曲率、内皮细胞计数、眼压和瞳孔直径等数据。

通过这些数据，医生可以了解患者的眼部情况，并为其制定个性化的诊疗方案。

如果数据存在异常，医生会建议患者进一步检查和治疗。

角膜曲率计检定规程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：角膜曲率计是一种用来测量眼睛的角膜曲率的仪器，它是眼科医生诊断眼部疾病和配镜的重要工具。

为了确保角膜曲率计的测量结果的准确性和可靠性，需要进行定期的检定。

下面将介绍一份关于角膜曲率计检定的规程，以确保角膜曲率计的正常使用。

一、检定的目的1. 保证角膜曲率计的测量结果准确可靠。

2. 确保角膜曲率计符合相关的技术标准和规定。

3. 防止角膜曲率计因长期使用而出现故障。

二、检定的频次1. 角膜曲率计的检定应按照国家相关标准和规定进行，通常为每年一次。

2. 如果角膜曲率计在使用过程中出现了异常情况，如测量结果不稳定、显示屏出现问题等，应及时进行检定。

三、检定的内容1. 外观检查：检查角膜曲率计的外观是否完好，有无损坏或者松动的部件。

2. 功能检查：检查角膜曲率计的各项功能是否正常，包括测量准确性、显示屏是否清晰等。

3. 校准检查：对角膜曲率计进行校准，确保测量结果的准确性。

4. 数据比对：将角膜曲率计的测量结果与已知的标准数值进行比对，验证其准确性。

四、检定的方法1. 角膜曲率计的检定应由具有相关资质和经验的人员进行，可以委托专业的检测机构进行。

2. 检定过程中应按照标准流程进行，确保每一项检定内容都得到充分的检测。

3. 检定完成后，应及时记录检定结果并出具检定报告。

五、检定的标准1. 角膜曲率计的检定标准应符合国家相关的技术标准和规定。

2. 检定过程中需要参考厂家提供的操作手册和技术要求。

六、检定的验收1. 检定结果应符合标准要求，否则需要进行修理或更换设备。

2. 检定报告应被存档备查，以备日后查看。

角膜曲率计的检定是确保其正常使用和准确测量的重要环节，医疗机构和眼科诊所应按照相关规程规定定期对角膜曲率计进行检定，确保其准确性和可靠性，保障患者的视力健康。

第二篇示例：角膜曲率计是一种用于测量眼睛角膜曲率的仪器，它对于眼科医生来说是非常重要的工具。

角膜曲率计检定所要遵循的规程是非常严格的，只有按照规程进行检定，才能确保仪器的准确性和可靠性。

角膜曲率计-角膜散光检查
角膜曲率计：角膜曲率计测定角膜曲率是根据角膜前表面反射像(Purkinje像)高度的测量，测算出前表面的角膜曲率半径r，再用公式
换算出前表面的曲率，式中的n取值1.3375，是考虑角膜后表面的曲率作用而得到的折合角膜折射率。

因为Purkinje像测量是近轴光学，故本曲率计测量的前表面角膜曲率也是近轴的，一般是指瞳孔中轴3mm直径的光学区。

测量基本方法和记录如下：
A.对焦：用一眼通过目镜观察被检眼时，转动手柄使镜体上下移动对准被检眼角膜中央区，同时用手柄前后推动，找到角膜反射环像重合点。

B.定轴：旋转镜体，使错位环像与椭圆方向对合一致。

C.测曲率：转动左侧测定转轮使水平方向的纵向光标重叠，再转动右侧转轮，使垂直方向的横向光标重叠，这时测定完毕。

D.读值：读出镜筒上的旋转刻度(0～180º)，即为曲率的主子午线方位，再分别读出两侧左右转轮上的曲率刻度，左转轮的刻度为水平范围的角膜曲率，右转轮刻度为垂直范围的角膜曲率。

举例：镜筒旋转刻度10，左转轮的刻度为42.0D，右转轮刻度为43.0D，则记录为：或42.0D位10º/43.0D位100º，为循规性角膜散光1.0DC。

也有记录为42.0D/43.0D位100º，省略另一相差90º的子午线，表示散光轴在10º。

角膜曲率计的使用方法和步骤1. 令被检查者摘掉框架眼镜或者隐型眼镜。

2. 被检查者坐于角膜曲率计前，头部置于固定颌托上。

先遮盖左眼令被检查者右眼注视角膜曲率计前方的圆孔，并从中找到自己角膜的反射像。

3. 检查者从目镜中可以观察到三个环对应在被检查者的角膜上，并注意三个环的相对位置，调整焦距使图像清晰。

4. 通过旋转镜筒左边的水平调节旋钮，使视场中水平分像与中心原像两两相切，从水平读数窗中记录下水平主子午线的曲率或水平角膜曲率半径。

5.通过旋转镜筒右边的垂直调节旋钮，使视场中垂直分像与中心原像两两相切，从垂直读数窗中记录垂直主子午线的曲率或垂直角膜曲率半径。

6.如果水平和垂直的测量结果相同说明无角膜散光存在。

如果水平和垂直的测量结果不相同说明有角膜散光存在。

7. 如果检查者看到的图像有倾斜，并且十字线不相衔接，说明有轴位不在水平或垂直位置的散光。

此时我们则要转动轴位转动手柄，使十字相衔接，然后分别调节水平和垂直旋转手轮，使图像相切，并记录此时的轴位和角膜曲率或角膜曲率半径。

8. 如果我们旋转镜筒一周，图像的位置忽远忽近，说明此角膜有不规则散光。

9.重复1-8 可以测量左眼的角膜曲率。

对于上面两种角膜曲率计的测量结果的记录方法都是一样的。

我们可以使用曲率半径（mm）也可以使用曲率（D），在验光中一般采用D表示，这样比较方便，也可以直接提供角膜散光的情况。

一般我们先记录水平曲率，再记录垂直曲率。

这样我们就可以看出垂直方向的度数较大,从而得出此角膜有1.00D顺规散光；如果水平方向的度数较大可以得出角膜有逆规散光；如果主子午线在30~60度和120~150度上说明角膜有斜向散光；如果两条主子午线相差不是90度说明角膜有不规则散光。

?3.角膜曲率计的作用角膜曲率计是用于测量眼球角膜前表面即中心约3mm区域的各条子午线的弯曲度，即曲率半径及曲率，从而可确定角膜有无散光及散光度和轴向。

角膜曲率计的临床作用如下：1. 在隐形眼镜的验配过程中，可以根据顾客的角膜前表面的主子午线的曲率半径来选择镜片的基弧。