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角膜曲率仪测定角膜前表面曲率可为选择合适的软性角膜接触镜基弧提供依据，也可通过角膜曲率仪检查了解角膜散光度，为验光提供参考依据。
利用角膜曲率仪检测角膜前表面曲率半径，以毫米（mm，）表示。
软性角膜接触镜的验配，通常是将垂直和水平的曲率半径相加除以2，得平均值，再根据不同镜片的特性增加5%—10%的角膜曲率半径值即为所选用软性角膜接触镜的基弧。
例如，测得被检者角膜曲率半径平均值为7.6mm，如选用强生月抛型镜片，其基弧有8.4mm及8.8mm供选择，我们应选用基弧为8.4mm的镜片。
消费者常见的眼睛角膜曲率为7.0mm—8.5mm。
软性角膜接触镜常见的基弧有：博士伦软性角膜接触镜8.3mm、8.5mm、8.7mm；视康软性角膜接触镜8.6mm；卫康软性角膜接触镜8.4mm、8.6mm等。
角膜小曲率，选择过大基弧镜片。
如某消费者角膜曲率为7.3mm，但选配了8.7mm的博士伦软性角膜接触镜，将直接导致镜片松紧度过松、覆盖度差、中心定位不良、移动度过大，造成眼睛异物感，瞬目后因镜片偏位而发生视力模糊等不良后果。
角膜大曲率，选择过小基弧镜片。
如某消费者角膜曲率为8.0mm，但选配了8.4mm的卫康软性角膜接触镜，将直接导致镜片松紧度过紧、移动度过小，造成镜片下的泪液长时间不能排出，代谢产物积聚诱发角膜上皮毒性反应及角膜缺氧，进而因镜片的边缘压迫阻断角膜缘血管网的血供，导致紧镜综合征。
然而镜片移动小在早期并无不适感，不易发现，但镜片移动过小最为验配所忌。
如消费者的眼睛角膜曲率小于7.0mm或大于8.5mm，是不适合配戴软性角膜接触镜的。
如果没有角膜曲率仪，就无从知晓消费者的角膜曲率半径，当然无法判断应该为消费者选配多大基弧镜片，或者根本就不能配隐形眼镜。
验配员仅凭想象，主观臆断为消费者选配自己店内利润高的镜片，必然让消费者受到不可挽回的伤害。
在医疗器械经营许可证的办理中，大多数眼镜店都配备了角膜曲率计。
但是对于它的使用及具体作用还有很多人不是太了解，下面就角膜曲率计的使用及作用作下介绍。
眼科角膜曲率检查操作技术角膜的前表面是整个眼球屈光力最强的地方，其屈光力的大小与角膜曲率半径成反比。
为能测到角膜前表面的曲率半径，1619年Scheiner最早想到以一玻璃球面反射出的影像大小与角膜反射出的影像相比较，1796年Ramsden设计出一简单设备用一已知大小的物像投向角膜来测角膜曲率，1854年He1mhohz改进Ramsden的设计，制成角膜曲率计(keratometer),又名测眼仪(ophtha1mometer),用于实验室研究工作，1881年Java1和Schiotz将此仪器应用于临床。
一、基本原理1.光学原理物体的大小与物体从凸面镜反射出的影像大小存在一定的关系，影像的大小又与凸面镜的曲率半径存在函数关系，其公式如下。
r-2db,/br为凸面镜的曲率半径；d为物体至凸面镜的距离；b为物体大小；b'为物体反射的影像大小。
2.成双原理由于眼在固视静态物体时常常出现不自觉的颤动，在测量角膜上的影像时比较困难。
Ramsder采用三棱镜移位的方法将影像成双，测量时沿光轴移动三棱镜，使两个影像相遇即可读数。
一旦角膜前表面曲率半径r测知,角膜的屈光力即可由下列公式求出。
F=（n,-1）/r×IOOOF为角膜前表面屈光力（屈光度D）；n'是角膜屈光指数（1.376）；r是角膜前表面曲率半径（mm）。
因为角膜后表面曲率半径小，角膜的总屈光力是小于前表面屈光力的，为求得大体上更接近于总角膜屈光力值，很多角膜计用的角膜屈光指数r√是13375,而不是1.376。
二、临床意义角膜曲率检查法是应用角膜曲率计客观地检测角膜屈光力或角膜前曲率半径，此种检查对眼科临床的某些病理情况的诊断和治疗可以提供重要帮助。
1.判定散光性质通过检测角膜散光的量和方向，可以判定散光的性质。
如最大屈光力的轴向与最小屈光力的轴向相差90°者为规则散光。
最大屈光力的轴向位于垂直子午线（60o-120o之间）者为循规散光，最大屈光力的轴向位于水平子午线（150。
角膜曲率计计量标准报告角膜曲率计计量标准报告一、简介角膜曲率计是一种用于测量角膜曲率的设备，是眼科检查中的重要工具。
通过角膜曲率计，可以了解患者的角膜曲率情况，从而为患者提供准确的诊疗建议。
本报告将详细介绍角膜曲率计的计量标准和报告解读。
二、角膜曲率计的使用方法和步骤1. 令被检查者摘掉框架眼镜或者隐型眼镜。
2. 被检查者坐于角膜曲率计前，头部置于固定颌托上。
先遮盖左眼，令被检查者右眼注视角膜曲率计前方的圆孔，并从中寻找目标亮点。
3. 测量时，从低倍率开始，逐渐提高倍率，直到能够清晰看到目标亮点为止。
4. 根据角膜曲率计的读数，可以得出角膜在不同轴向上的曲率。
三、角膜曲率正常范围角膜曲率正常范围为39-45D，平均为43D。
如果曲率小于39D，则被认为是扁平角膜;如果曲率大于45D，则可能存在圆锥角膜的风险或高度散光，不宜进行手术。
四、内皮细胞计数角膜内皮细胞正常值是3000-5000个/mm2。
在进行一些眼科手术前，如ICL晶体植入术和PRL晶体植入术，需要对患者的角膜内皮细胞进行计数，要求内皮细胞计数必须大于2500个/mm2(ICL晶体植入术)和2000个/mm2(PRL晶体植入术)。
如果计数过低，可能会影响手术效果和患者的术后恢复。
五、眼压眼压是评估眼部健康的重要指标之一。
正常眼压标准为10-21mmHg。
如果眼压过高，可能会增加圆锥角膜和青光眼的风险，因此严禁进行手术。
在检查过程中，如果发现眼压过高，医生会建议患者进一步检查和治疗。
六、瞳孔直径瞳孔直径的正常值为2.5-4mm。
在暗室条件下，瞳孔直径会扩大，而在明光条件下则会缩小。
如果瞳孔直径过大或过小，可能会影响手术效果和患者的术后恢复。
七、报告解读角膜曲率计的报告主要包括了角膜曲率、内皮细胞计数、眼压和瞳孔直径等数据。
通过这些数据，医生可以了解患者的眼部情况，并为其制定个性化的诊疗方案。
如果数据存在异常，医生会建议患者进一步检查和治疗。
角膜曲率一、概述角膜曲率是角膜表面的一个重要参数，它反映了角膜的曲率特征。
角膜曲率的测量对于角膜疾病的诊断和矫治具有重要的临床意义。
本文将详细介绍角膜曲率的相关知识，包括定义、测量方法、影响因素以及临床应用。
二、角膜曲率的定义角膜曲率是指角膜曲面的曲率半径。
角膜曲率半径越小，曲率越大；角膜曲率半径越大，曲率越小。
角膜曲率可以分为垂直曲率和水平曲率两个方向。
通常情况下，角膜的水平曲率略大于垂直曲率。
三、角膜曲率的测量方法1. 环光法环光法是最常用的角膜曲率测量方法之一。
通过将一道光在角膜上形成一圆环，根据圆环的内外半径与角膜曲率的关系进行测量。
环光法具有快速、准确的特点，广泛应用于角膜屈光手术前的检测和隐形眼镜配戴评估。
2. Placido盘图像法Placido盘图像法是另一种常用的角膜曲率测量方法。
它利用一系列特殊图案的环形光斑在角膜上形成反射，通过分析反射图像来测量角膜的曲率。
Placido盘图像法可以提供更详细和全面的角膜曲率信息，对于角膜形态异常的情况下尤为有用。
3. 自动角膜曲率仪自动角膜曲率仪是一种可以自动测量角膜曲率的设备。
它结合了环光法和Placido 盘图像法的优点，能够全方位地评估眼部的角膜曲率。
自动角膜曲率仪具有快速、准确的特点，适用于大规模筛查和视光学矫正评估。
四、影响角膜曲率的因素1. 年龄随着年龄的增长，角膜曲率有一定的变化趋势。
婴儿期至青年期，角膜曲率逐渐增大；中老年后，角膜曲率逐渐降低。
这种变化与角膜组织结构、弹性和代谢活性的改变有关。
2. 屈光状态屈光状态也会对角膜曲率产生影响。
近视眼的角膜曲率一般较陡，而远视眼的角膜曲率则较平缓。
屈光度的变化会带动角膜的曲率变化，从而影响眼球的屈光状态。
3. 环境因素长期佩戴隐形眼镜、眼镜框形状以及对角膜施加的压力等环境因素都可能导致角膜曲率的改变。
特别是戴隐形眼镜的人群，由于眼镜的接触，角膜曲率可能会发生一定的改变。
4. 遗传因素遗传因素在角膜曲率的形成中也起到一定的影响。
角膜地形图仪角膜地形图仪介绍角膜地形图仪是一种医疗设备，原理是利用反射光线的原理来测量角膜的形状和曲率。
当光线照射到角膜表面时，会发生反射和折射，角膜地形图仪可以通过计算反射和折射的光线来确定角膜的形状和曲率。
角膜地形图仪通常由以下几个部分组成：1. 光源：用于照射光线。
2. 传感器：用于接收反射和折射的光线，并将其转化为数字信号。
3. 软件系统：用于处理数字信号，并生成角膜地形图。
使用角膜地形图仪进行检查非常简单。
患者只需要坐在检查椅上，然后将头放置在支架上，眼睛对准检测器。
然后，医生会照射一束光线到角膜表面，角膜地形图仪会自动测量角膜的形状和曲率，并将结果显示在计算机屏幕上。
角膜地形图仪可以提供以下信息：1. 角膜曲率半径：这是角膜表面的曲率半径，通常以毫米为单位表示。
2. 角膜高度图：这是角膜表面的高度图，通常以颜色图像的形式显示。
3. 角膜屈光度图：这是角膜的屈光度图，通常以等高线图的形式显示。
4. 角膜厚度图：这是角膜的厚度图，通常以颜色图像的形式显示。
通过这些信息，医生可以诊断和治疗各种眼部疾病。
例如，如果角膜曲率半径过小，可能会导致近视或散光。
如果角膜曲率半径过大，可能会导致远视或角膜畸形。
通过角膜地形图仪，医生可以精确地测量角膜的形状和曲率，并制定最佳的治疗方案。
总之，角膜地形图仪是一种非常重要的眼科医疗设备，可以帮助医生诊断和治疗各种眼部疾病。
它的原理简单，操作方便，可以提供丰富的信息。
随着技术的不断进步，角膜地形图仪的功能也在不断扩展，未来它将成为眼科医生的必备工具之一。
角膜地形图仪使用方法一、准备工作1.检查设备是否正常工作。
在使用角膜地形图仪之前，必须检查设备是否正常工作。
检查设备的电源是否连接，观察显示屏是否正常显示，检查设备是否有任何损坏或故障。
2.准备好所需的配件。
使用角膜地形图仪需要一些配件，例如角膜接触镜、眼药水、消毒液等。
确保这些配件已准备好，并且已经消毒过。
浅析角膜曲率仪检查方法 关键词：角膜曲率仪 在解说角膜曲率仪检查方法前，让我们来认识一下散光的一些基本知识。 检查眼睛的屈折异常时，我们常以平行光束进入眼睛后，成像在视网膜之前（近视）、之上（正视）、之后（远视）来鉴别眼睛的屈折情况。既然进入眼睛的是平行光线，则需要分别探讨这光线在入射眼睛各个屈光介质（角膜、水晶体、、等等）上不同角度的成像结果。所以，平行光线进入眼睛后，可能不是一个单一的焦点，而可能是一个立体的双锥圆形，在双锥圆形体的两端各形成一条焦线，中间呈近圆形的部分，称为“弥散圈”，两条焦线间的距离称为“史氏光锥间隔”（Sturm's interval）。如此便形成散光。
因为散光会形成前后的两条焦线，而依据两条焦线位于在视网膜前后的位置，又可将散光分为： 单纯性散光： 就是两条焦线的其中一条恰好能落在视网膜上成像，则称为“单纯性散光”；若其中另一条焦线，在视网膜之前成像，又被称为“单纯近视散光”；若其中另一条焦线，在视网膜之后成像，则被称为“单纯远视散光”。 复合性散光 以两条焦线同时落在视网膜之前或之后来区分；当两条焦线同时落在视网膜之前，则称为“复合性近视散光”；若两条焦线同时落在视网膜之后，则称为“复合性远视散光”。 混合性散光 当两条焦线的其中一条恰好落于视网膜之前成像，具有近视的特性；其中另一条却落于视网膜之后成像，具有远视的特性。这种一边有近视特性，另一边又有远视特性的成像结果，我们称为“混合性散光”。 角膜的曲率与屈光力度 关于整个眼睛屈光系统所表现出来的散光，通常受角膜的影响较为明显。而角膜位在整个眼睛屈光系统的前表面，屈光力也是最大的一个。我们可以用角膜曲率仪来测量角膜在水平与垂直方向的曲率与屈光力度，从而推算出角膜上的散光度数。 角膜曲率仪对角膜曲率的测量是以曲率半径（单位：mm）来表示。即是当量测的数据是7.80mm，表示这个角膜曲率是由一个半径7.80mm所画出的圆弧构成，而依照曲面折射力公式： D：屈光度 n：入射第二介质的折射率 n'：1（空气的折射率） r：曲率半径（单位：m） 角膜曲率仪的制造商寻得以常数1.3375可以求得较接近角膜屈光度的计算，便得到： D=1.3375-1/r(m)=0.3375/1000r(mm)=337.5/r(mm) 例1：膜曲率半径为7.60mm，曲面折射力公式：D=337.5/7.60=44.079 即：角膜的屈光度为44.079D 例2：膜的屈光度为43.269 D 由曲面折射力公式：r=337.5/43.269=7.80 即：角膜曲率半径为7.80 mm 现在的角膜曲率仪可在仪器的指示板上直接得到度数及曲率.也可由附表查出或计算出。 一般检查程序： 调整放大镜（调零）：把角膜曲率仪对准遮盖板，接通电源。将放大镜往“+”方向转到最外面.这时仪器里面的十字视标完全模糊.然后慢慢的把放大镜往“-”方向调整.直到十字视标变成清晰状态。注：将放大镜调往“+”方向的原因是不要让我们检查者的眼睛的调节力介入其中。 调整仪器位置：使患者的下巴.前额稳定的贴住仪器上.同时请患者双手握住手把。 调整角膜曲率仪眼位高低与左右。 指示患者的眼睛看到里面的视点上。 找到眼睛角膜上的主轴，调整到图像重叠 在指示板上看到数值（可以是基弧或是角膜屈光力） 记录：一般先记录水平主经线的度数。再记录垂直经线的度数。典型的记录方式如下 右眼：44.75 于180° 43.75 于 90° 左眼：41.50 于 180° 42.00于 90° 表示右眼于 180°主经线的屈折力为 44.75 D 表示右眼于 90°主经线的屈折力为 43.75 D 两主经线上屈折力之差。为患者眼睛的角膜散光度数。以度数少的主经线为“-”的散光轴，我们以上面的患者角膜散光度数数据为例。那么他的右眼及左眼散光度为R:-1.00DC×90° L:-0.50DC×180 以上所诉：我们可以明白，在现今的角膜曲率仪中，都提供了曲率半径与屈光度两个数据。而且我们有了几个结论： 曲率半径越大，表示所成的曲率越平；曲率半径越小，表示所成的曲率越陡。 曲率半径与屈光度成反比关系。即：曲率半径越小，屈光度越强；曲率半径越大，屈光度越弱。 角膜的表面当是像一个圆球的剖面：在水平与垂直的方向都有相同的曲率与屈光度，则可以形成一个单一焦点（球面成像）；但是角膜的表面当是一个橄榄球的剖面：其在水平与垂直的方向具有不同的曲率与屈光度，当平行光束穿过时，在较强屈光度的方向（较陡的曲率上）会使光束较前聚焦，而在较弱屈光度的方向（较平的曲率上）会使光束较后聚焦，如此在通过角膜后形成一前一后的焦线，便是角膜散光（柱镜成像）。 习惯上，我们以角膜垂直与水平方向恰巧成90°正交来探讨角膜散光，随着角膜上较陡的曲率（有较强的屈光度）所在的位置，角膜散光又被区分为： 角膜顺散光： 当角膜上较陡的曲率，约是在90±15°的位置时，平行光束进入眼睛后，依曲面成像原理：通过角膜垂直部分的光束会较早形成一水平的焦线于前；而通过角膜水平部分的光束会较慢形成一的垂直焦线于后。就会得到一个负值散光，轴在180±15°的结果，称为“角膜顺规则散光”。 角膜逆散光： 当角膜上较陡的曲率，位在180±15°的位置时，平行光束进入眼睛后，通过角膜水平部分的光束会较早形成一垂直的焦线于前；而通过角膜垂直部分的光束会较慢形成一的水平焦线于后。就会得到一个负值散光，轴在90±15°的结果，称为“角膜逆规则散光”。 角膜斜轴散光： 当角膜上较陡的曲率，位在30°～60°或是120°～150°的位置时，平行光束进入眼睛后，通过角膜水平部分的光束会较早形成一垂直的焦线于前；而通过角膜垂直部分的光束会较慢形成一的水平焦线于后。就会得到一个负值散光，轴在120°～150°或是30°～60°的结果，称为“角膜斜轴散光”。 角膜不规则散光 前面所提及的几种情形，都将角膜上最陡曲率与最平曲率的夹角，恰巧为正交90°来探讨；但角膜上最陡曲率与最平曲率的夹角，也可能以不是正交90°的位置呈现；这种情形，称为“角膜不规则散光”。 眼用光学镜片，只能矫正最陡与最平曲率的夹角为90°正交，所以遇到“斜性散光”时，矫正的情形可能不是很好。但是若以角膜接触镜（尤其是硬式角膜接触镜）来矫正，则可能由于角膜接触镜与角膜之间由泪液所形成的泪液透镜，可矫正部分的“角膜不规则散光”，而得到较好的矫正效果。 请邮第二章第六节中的备注。 如何算眼睛的全散光度数 所谓眼睛的全散光：指的是平行光束穿过整个眼睛屈光系统包括角膜、房水、晶体、玻璃体至视网膜的黄斑部成像后，所表现出来的散光总量。简单来说，也就是临床上我们以自觉式验光所得到的散光量；若单纯以二分法来表示，则眼睛的全散光＝角膜散光＋眼内散光 所谓的“角膜散光”，自然就是以角膜曲率仪量得角膜上最陡主经面上的屈度与最平主经面上的屈度间的差值；而“眼内散光”，则可能导因于 角膜后表面各个主经上不同的屈度（角膜性散光）。最为常见。 眼内晶体前表或后表面设各个主经上的不同屈度（晶体性散光）。老年人最为常见。 眼内水晶体的位置倾斜（斜晶体性散光）。 角膜顶点不是视轴顶点（光轴性散光）。 视轴与视网膜黄斑中心窝偏移（视轴性散光）。 视网膜黄斑部成不规则形（视网膜性散光）。 睫状肌收缩力不均而产生的散光（调节性散光）：视远时没有散光或是散光全矫正后，在视近时再出现散光或是散光变化，是睫状肌调节力不艾所致，建议矫正方法为：用于专视近镜时，以视近时散光为主验配；用于专视远时，以测试中出现最小的散光度数来验配。 使用检影镜（Retinoscopy）或自觉式验光查出来的称为全散光。因此全散光是由角膜散光和眼内散光组成。眼内散光通常称为生理散光（ - 0.50×90°）。有一个规则是凭经验及实验得到角膜散光和全散光之间的关系，称为“爪蛙规则”（Javal's Rule)。 当经由角膜曲率仪求得角膜散光后，可以依“爪蛙规则”（Javal's rule）来评估眼睛的全散光。而爪蛙规则依经验及实验统计，将眼内散光定为Tc-0.50×90°，该公式为： 眼全散光=1.25 ×(角膜曲率散光) + (Tc - 0.50×90) 例1. 角膜曲率仪测得右眼为 H：7.90于180° V:7.60于90° 则右眼水平的屈度为：337.5/7.90＝42.72 垂直的屈度为：337.5/7.60＝44.40 可知 角膜垂直位置的屈度较强，而水平位置的屈度较弱为负散光的轴，可得44.40－42.72＝1.68 即 角膜散光为 - 1.68×180° （角膜顺散光） 得到眼睛的全散光 ＝ 1.25×(-1.68×180°)＋(-0.50×90°)＝- 1.60×180° 例2. 角膜曲率仪测得左眼为 H：7.60于180 V:8.00于90 则右眼水平的屈度为：337.5/7.60＝44.40 垂直的屈度为：337.5/8.00＝42.18 可知 角膜水平位置的屈度较强，而垂直位置的屈度较弱为负散光的轴，可得44.40－42.18＝2.22 即 角膜散光为-2.22×90°（角膜逆散光） 得全散光＝1.25×(-2.22×90°)＋(-0.50×90°)＝-3.275×90° 检查角膜曲率的注意事项 配制一般眼镜时，我们或许可以不理会角膜散光对整体眼睛屈光系统的影响；但是在装配角膜接触镜（尤其是硬式角膜接触镜）时，由于角膜接触镜片与角膜间泪液所产生的泪液透镜可能使角膜散光消减，而影响矫正的结果，所以不得不考虑眼睛全散光与角膜散光的关系。 以下的例子，就是以眼睛全散光与角膜散光的关系来探讨角膜接触镜验配的情形。 例1. 自觉式验光：R:S -6.00 矫正视力：1.0 角膜曲率仪：R:42.00于180 43.50于90 得 角膜散光为：- 1.50×180° 由上述自觉式验光与角膜曲率仪两项数据，可预估“眼内散光”为 + 1.50×180° 因为在自觉验光中，没有散光的体现，而角膜有散光的存在，可以证明眼内散光与角膜散光进行互相抵消。所以应选用较薄的软性角膜接触镜（球镜）来矫正。不要矫正角膜性散光从而有带入性散光的产生。 例2. 自觉式验光：L: S-6.00 C-1.00×180° 矫正视力：1.0 角膜曲率仪：L: 41.00于180 42.00于90
