深静脉血栓风险评估表

血栓风险评估表(Caprini评分表)以下是经过格式修正和简要改写后的文章：血栓风险评估表（Caprini评分表）科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：入院日期：手术日期：出院日期：体重：XXX 身高：cm BMI指数：请在每个项目对应的风险因子上标记“√”，以根据患者实际情况进行评分。

1分/项年龄口服避孕药或激素替代治疗静脉曲张BMI>25需卧床休息的患者严重肺部疾病，包括肺炎异常妊娠炎症性肠病史肺功能异常，包括COPD 妊娠期或产后1个月内下肢水肿急性心肌梗塞其他高危因素：2分/项年龄61-74（岁）石膏固定（1个月内）患者需要卧床>72小时中心静脉置管腹腔镜手术大手术（>45分钟）3分/项年龄≧75（岁）深静脉血栓/肺栓塞病史肝素引起血小板减少HD 抗心磷脂抗体阳性血清同型半胱氮酸酶升高因子Vielden阳性凝血酶原2021OA阳性5分/项脑卒中（1个月）急性脊髓损伤（瘫痪）（1个月内）下肢关节置换术分级结果：低危中危XXX极高危评估护士：改写后的文章：这是血栓风险评估表（Caprini评分表），用于根据患者实际情况评估血栓风险。

请在每个项目对应的风险因子上标记“√”来进行评分。

评估结果将分为四个等级：低危、中危、高危和极高危。

在评估过程中，需要考虑患者的年龄、是否口服避孕药或激素替代治疗、是否患有静脉曲张、BMI是否大于25、是否需要卧床休息、是否患有严重肺部疾病（如肺炎）、是否有异常妊娠史或炎症性肠病史、是否有肺功能异常（如COPD）、是否处于妊娠期或产后1个月内、是否有下肢水肿或急性心肌梗塞等高危因素。

此外，还需要考虑患者是否有其他高危因素。

评分过程中，还需要考虑患者的年龄、是否进行过石膏固定、是否需要卧床休息超过72小时、是否进行过中心静脉置管、是否进行过腹腔镜手术、是否进行过大手术（超过45分钟）等因素。

最后，还需要考虑患者的年龄、是否有深静脉血栓/肺栓塞病史、是否因肝素引起血小板减少HD、是否抗心磷脂抗体阳性、是否血清同型半胱氮酸酶升高、是否因子Vielden阳性、是否凝血酶原2021OA阳性等因素。

vte风险评估表VTE风险评估表，全称为深静脉血栓形成和肺栓塞风险评估表（Risk Assessment for Venous Thromboembolism，RAT），是一种用于评估个体患上深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）风险的工具。

下面将从表格解读、分析及数据收集等方面介绍该评估表。

首先，VTE风险评估表常见的有Caprini评分系统、Padua预测模型等。

这些评估表通常包含多个评分项目，如年龄、瘦弱、活动能力、手术类型、家族史、合并疾病等。

每个评分项目的分值不同，根据分值总和来判断个体的VTE风险等级，一般有低风险、中风险和高风险。

其次，VTE风险评估表的优点是简单易操作，可以快速、准确地评估个体的VTE风险水平，从而采取相应的预防措施。

同时，评估表的开发是基于大量的实际研究和统计分析数据，具有较好的科学性和可靠性。

评估表还可以帮助医生和患者进行风险沟通和决策，增强患者的自主权和参与感。

然而，VTE风险评估表也存在一些局限性。

首先，评估表的适用范围有限，主要适用于外科患者和住院患者，对其他特殊群体的有效性有待进一步验证。

其次，评估表依赖医生和患者提供的信息，而且有些评分项目可能存在主观性和不一致性，可能会导致评估结果的误差。

另外，评估表在预测个体的绝对风险时存在一定的局限性，因为个体的风险受到多种因素的影响，评估表只能提供一个相对风险的估计。

为了提高VTE风险评估表的准确性和适用性，需进一步完善和改进评估表的建设和使用。

首先，可以通过大规模的多中心研究来验证和修订评估表的评分项目和分值。

其次，可以将评估表应用于不同地区和人群的实际工作，并根据实践经验和相关数据进行修订和调整。

另外，可以结合其他相关评估指标和方法，如D-dimer检测和超声诊断等，来提高VTE风险评估的综合判断能力。

总之，VTE风险评估表是一种重要的工具，可以帮助医生和患者评估个体的VTE风险，及时采取预防和治疗措施。

xxx 医院VTE 风险评估表（Caprini 模型）以下每项风险因素记2分□ 年龄60-64岁 □ 中心静脉置管 □ 关节镜手术 □ 大手术（45min ）□ 恶性肿瘤（既往或现患） □ 腹腔镜手术（>45min ） □ 患者需要卧床(>72小时） □ 石膏固定（<1个月） 小计： 以下每项风险因素记1分 □ 年龄为41-46岁 □ 急性心肌梗塞□ 下肢水肿（现患) □ 充血性心力衰竭（<1个月） □ 静脉曲张 □ 卧床内科患者 □ 肥胖（BMI ≥25) □ 炎症性肠病史 □ 计划小手术 □ 大手术史(<1个月) □ 败血症 □ 肺功能异常（COPO) □ 严重肺部疾病、含肺炎（<1月） 口 服避孕药或雌激素替代治疗 □ 妊娠期或产后（<1个月） □ 不明原因死产，习惯性流产（≥3次），早产伴有新生儿毒血症或发育受限 □ 其他风险因素小计：以下每项风险因素记5分 □ 脑卒中（<1个月） □ 多发性创伤（<1个月）□ 选择性下肢关节置换术 □ 髋关节、骨盆或下肢骨折、□ 急性脊髓损伤（瘫痪）（<1个月）小计：以下每项风险记3分 □ 年龄 ≥75岁 □血栓家族史□ DVT/PE 患病史 □凝血酶原20120A 阳性 □ 因子VLeiden 阳性 □狼疮抗凝物阳性□血清同型半胱氨酸升高 □ 肝素引起的血小板减少（HIT) (不可使用肝素或者任何低分子肝素）□ 抗性磷脂抗体升高 □ 其他先天或后天血栓形成小计：风险因素总分: 风险等级：低度□ 中度□ 高度□ 极高度□ □VTE 预防禁忌症患者或家属＿＿＿＿＿ 关系＿＿＿＿ 医师＿＿＿＿＿风险因素总分风险等级 DVT 发生率 推荐预防方案 0-1 低危 <10%% 早期活动 2 中危 10-20% 药物预防或物理预防 3-4 高危 20-40%药物预防和/或物理预防 5-7极高危DVT 发生率40-80%，死亡率1-5%药物预防和物理预防Welcome To Download !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！。

下肢深静脉血栓形成（DVT）及肺栓塞（PTE）风险评估表-常用文件整理范本（2022年参考新模板）患者性别年龄住院号入院诊断根据下列风险因素进行DVT及PTE风险评估（是，请在相应项目前打√）：项目评估日期1外伤或骨折部位是：13吸烟史2年龄：＜40岁、40~60岁、＞60岁14血液高凝状态3骨科大手术（髋膝关节置换、髋部骨折固定）15既往有无以下疾病史：①DVT或肺栓塞病史5手术时间：＜45min、＞45min②恶性肿瘤6全麻③下肢静脉系统疾病7术中应用止血带④有无服用避孕药史8重度创伤⑤糖尿病病史9脊髓损伤、瘫痪⑥肾病综合症10肢体需要制动⑦血液系统疾病11卧床12肥胖非手术患者危险分度（DVT危险等级）危险度判断指标低度危险<60岁无危险因素中度危险>60岁<60岁无危险因素有危险因素高度危险>60岁有多项危险因素极高危>60岁重度创伤、卧床、有多项危险因素手术患者静脉血栓栓塞危险分度（DVT危险等级）危险度判断指标低度危险手术时间<45’＜40岁无危险因素中度危险手术时间<45’手术时间<45’手术时间>45’40~60岁＜40岁无危险因素有危险因素无危险因素高度危险手术时间<45’手术时间＞45’＞60岁40~60岁有危险因素有危险因素极高危手术时间＞45’＞40岁有多项危险因素骨科大手术重度创伤脊髓损伤风险度预防措施1、基本措施：抬高患肢、踝关节活动、股四头肌收缩、做深呼吸或吹气球及咳嗽动作、戒烟戒酒、多饮水、保持大便通畅。

可能的情况下早期肢体活动、下床活动。

2、物理措施：穿弹力袜3、药物措施：低分子肝素皮下注射□服、华法林口服护士长签字：病人及家属签字：护士签字：备注：。

非手术患者DVT风险评估指南（Wells评分表）一、简介深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，简称DVT）是一种常见的血管疾病，是指血液在深静脉内不正常凝结，导致静脉阻塞和静脉瓣膜损伤。

非手术患者DVT风险评估对于早期发现和预防DVT具有重要意义。

Wells评分表是一种广泛应用于临床的非手术患者DVT风险评估工具，根据患者的临床特征进行评分，以判断患者发生DVT的风险程度。

二、Wells评分表Wells评分表根据患者的以下临床特征进行评分，总分越高，发生DVT的风险越高。

三、评估流程1. 收集患者的临床信息，包括病史、体检和实验室检查结果。

2. 根据Wells评分表，对患者的临床特征进行评分。

3. 分析评分结果，判断患者发生DVT的风险程度。

4. 根据风险程度，制定相应的预防措施和治疗方案。

四、评估结果与处理1. Wells评分≤0分：低风险，无需特殊处理。

密切观察患者症状和体征，定期进行下肢超声检查。

2. Wells评分1分：中风险，建议采取预防措施。

如：使用弹力袜、间断性空气压力泵等。

3. Wells评分2分：中高风险，建议采取预防措施。

如：使用弹力袜、间断性空气压力泵，同时给予抗凝治疗。

4. Wells评分≥3分：高风险，需立即采取预防措施。

如：使用弹力袜、间断性空气压力泵，给予抗凝治疗，密切观察患者症状和体征，定期进行下肢超声检查。

五、注意事项1. Wells评分表仅作为DVT风险评估的参考，不能替代临床判断。

2. 在使用Wells评分表时，应综合考虑患者的具体情况，如年龄、体重、病史等。

3. 对于高风险患者，建议采取多种预防措施联合应用，以降低DVT发生风险。

4. 预防措施应根据患者病情和耐受性调整，避免过度治疗。

六、总结非手术患者DVT风险评估指南（Wells评分表）是一种简单、实用的评估工具，可以帮助临床医生早期发现和预防DVT。

正确应用Wells评分表，结合临床实际情况，制定合理的预防措施和治疗方案，对于降低DVT发生率和改善患者预后具有重要意义。

深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）姓名病区体质指数=体重/身高2贫血症包括镰状细胞性贫血、红细胞增多症、溶血性贫血护理指引：高风险患者使用持续下肢静脉泵加抗血栓袜中风险患者使用抗血栓袜，必要时使用持续下肢静脉泵低风险者主要鼓励患者做踝泵运动预防下肢深静脉血栓干预方法干预方法：患者术后采用去枕平卧，头偏向一侧，使用心电监护，术后2小时帮助患者活动肢体。

具体活动措施:①用小枕垫高患者的脚后跟，使患者小腿悬空，与床面形成20-30度角为宜。

②帮助患者进行双侧足踝运动，即踝关节的被动背伸、趾屈和内外翻的“环转”运动，频率15-20次|min，每个动作重复20次。

③为患者按摩腓肠肌、股二头肌、股四头肌等，按摩方向由肢体远端向近端，每侧肢体按摩5min。

④膝关节伸屈运动频率15-20次|min，重复活动20-30次。

⑤麻醉作用完全消失后，由护士帮助患者进行第一次翻身，此后间隔2h翻身一次。

⑥清醒患者鼓励主动运动，包括进行深呼吸运动及踝关节主动背屈和跖屈运动，踝关节内翻和外翻运动，腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练。

指导患者先呼吸10次，然后由肢体远端向近端依次进行踝关节主动背屈和跖屈运动，踝关节主动内翻和外翻运动，频率15-20次|min，腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练，每次动作保持收缩状态5s，放松5s，所有动作各重复20-30次。

术后2h开始进行第1-3项活动，术后2-4h内进行第4-5项，术后当日执行两次。

术后1-7d若患者意识朦胧或昏迷时，继续进行1-5项，但要求增加活动量；意识清醒者，鼓励进行第6项活动。

以上训练每天4次，分别在晨起、上午、下午及睡前指导患者进行；患者活动均在接受过统一培训的护士协助和指导下完成。

参考文献：《早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用》中华护理杂志 2021月1月Morse跌倒危险因素评估量表高危险防止跌倒措施除一般及标准护理措施外，还应包括以下措施：在床头卡上做明显标记尽量将患者安置距离护士站较近病房告知家属应有人陪护患者通知医生患者的高危情况有针对性的治疗加强患者夜间巡视将两侧四个床档抬起必要时限制患者活动，适当约束标准护理措施Morse跌倒评分说明：1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或之后曾经跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。

静脉血栓栓塞发生风险评估量表
Caprini量表
风险因素总分0～1分为低危，2分为中危，3～4分为高危，≥5分为极高危。

患者入院2 h内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后返回后完成评估，遇抢救等情况可延长至6 h内完成评估。

低危患者每周评估1次，中危患者每周至少评估2次，高危及以上患者每日评估1次。

Caprini量表的风险因素及评分见表1。

表1 Caprini量表
Padua量表
风险因素总分＜4分为低危（不采取预防措施VTE发生率为0.30%），≥4分为高危（不采取预防措施VTE发生率为11.00%）。

Padua量表的风险因素及评分见表2。

表2 Padua量表
Khorana量表
风险因素总分0分为低危，1～2分为中危，≥3分为高危。

Khorana量表具体内容见表3。

表3 Khorana量表
Caprini量表一般用于外科住院患者VTE发生风险的评估，Padua量表一般用于内科住院患者VTE发生风险的评估，Khorana量表一般用于门诊肿瘤患者VTE发生风险的评估。