牙体硬组织病
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龋病时牙体硬组织的基本变化
龋病是牙齿表面受到酸性溶解和细菌侵袭的一种常见疾病。
在龋病发展过程中,牙体
硬组织会发生一系列的基本变化。
牙釉质发生溶解。
牙齿表面的釉质是由矿物质组成的,当齿面受到酸性溶液的侵蚀时,釉质会逐渐失去矿物质,形成微小的溶蚀区。
这些溶蚀区通常以白色斑点或斑块的形式出现,并逐渐扩大。
随着龋病的进一步发展,溶解区域扩大并伴随牙本质的脱矿。
牙本质是位于釉质之下
的牙齿组织,也由矿物质构成。
当溶解区扩大时,酸性溶液渗透至本质层并溶解其中的矿
物质,导致牙本质逐渐软化和脱矿。
脱矿的牙本质呈现为棕色或灰色,形成可见的龋洞。
龋病还会导致牙本质内部微观结构的改变。
龋坏的牙本质中,酸性溶液和细菌会进一
步侵蚀牙体组织,破坏细胞结构和纤维组织。
这将导致牙髓腔(牙齿中心的空腔)受到感染,引发牙髓炎(根尖周炎),进一步破坏齿髓组织。
龋病时牙体硬组织的基本变化包括釉质的溶解、牙本质的脱矿和牙齿结构的破坏。
这
些变化会导致牙齿变得脆弱、易碎,并最终可能引发牙齿感染和疼痛。
避免饮食中过量的
糖分和良好的口腔卫生习惯是预防龋病的重要措施。
牙体牙髓病课件•牙体牙髓病概述•常见牙体疾病•常见牙髓疾病•诊断方法与技巧•治疗原则与措施•预防措施与健康教育01牙体牙髓病概述定义与分类定义分类发病原因及危险因素发病原因危险因素包括不良的口腔卫生习惯、饮食习惯、牙齿排列不齐、牙齿磨损和遗传因素等。
临床表现与诊断依据临床表现诊断依据02常见牙体疾病定义症状治疗030201龋齿牙齿磨损定义症状治疗楔状缺损定义楔状缺损是指牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,由于这种缺损常呈楔形而得名。
症状牙齿颈部出现楔形缺损,可伴有牙齿敏感、酸痛等症状。
治疗根据楔状缺损的程度和症状,可采用脱敏治疗、充填术或修复治疗等方法进行治疗。
症状牙齿表面出现细微裂纹,可伴有牙齿敏感、酸痛等症状。
定义牙隐裂是指未经治疗的牙齿表面由于某些因素的长期作用而出现的不易被发现的细微裂纹。
治疗根据牙隐裂的程度和症状,可采用脱敏治疗、调合或冠修复等方法进行治疗。
若裂纹较深或已出现牙髓症状,则需进行根管治疗。
牙隐裂03常见牙髓疾病症状01检查02治疗03症状检查治疗牙髓坏死与坏疽症状检查治疗症状患牙咬合痛,随着根尖周组织炎症的发展,疼痛逐渐加重,甚至出现自发性、持续性剧痛。
患牙有浮起感,轻叩或咀嚼可导致患牙剧痛。
患牙牙根对应的黏膜红肿压痛,脓肿形成后则有波动感。
全身症状一般不明显。
检查患牙可查及深牙周袋、牙石、牙松动度增加等牙周炎表现,或可查及深龋洞、充填物、其他牙体硬组织疾患等。
探诊患牙感觉较为迟钝,去净腐质后无肉眼可见的露髓孔。
温度测验反应不一。
叩诊疼痛甚至剧痛。
X线检查可见根尖周骨质破坏影像。
治疗开髓引流,切开排脓,调 磨改,消炎止痛等应急处理措施。
在急性炎症控制后,采用根管治疗术等彻底清除根管内感染物并严密充填根管的治疗方法。
根尖周炎04诊断方法与技巧问诊要点及技巧注意患者主诉详细询问病史关注患者对疼痛、敏感等主观感受的描述,有助于判断病情。
询问相关病史检查方法选择及操作规范视诊01探诊02叩诊03辅助检查在诊断中的应用价值X线检查通过牙齿X光片了解牙体牙髓病变情况,如龋齿深度、根尖周炎等。
1.d ental caries即轄病,鵲病是在以细菌为主的多种因素作用下,牙体硬组织发生的慢性进行性破坏性疾病。
鯛病的临床特征是牙体硬组织在色、形、质各方面均发生变化,造成无机物脱矿、有机物分解。
鵲病是牙体硬组织的细菌感染性疾病。
2.轄失补指数(DMF),根据顒病记录的详细程度,乂可将其分为DMFT指数和DMFS 指数。
DMFT指数反映患者口腔中罹患晡病的牙数,“T”为tooth的缩写,DMFT 指数是指受检人群中平均每个个体罹患鵲病的牙数;III于DMFT指数只能以牙为单位比较患龌的严重程度,故有很大的局限性,在反映舗病流行的严重程度上比较粗糙。
DMFS 指数反映患者口腔中罹患翻病的牙面数,“S”代表受龌病累及的牙面数,DMFS指数比DMFT指数更具敬感性,能够更准确的反映鵲病流行的严重程度,特别适用于在较短时间内观察鵲病的预防效果。
3.a cqu辻ed pellicle即获得性薄膜,是山唾液蛋白或糖蛋白选择性地吸附于牙面而形成的生物膜(biofilm) o其厚度约为30〜60 um,在牙面清洁并抛光后20分钟内即可形成,1〜2小时内可完全覆盖牙面;获得性薄膜由蛋白质、碳水化合物和脂肪组成,能为细菌附着提供特殊受体,具有选择性吸附细菌至牙面的作用,可促进早期细菌的定植及细菌共聚,能决定细菌附着的顺序,乂可作为细菌的营养。
4.菌斑代谢糖后,其pH常迅速下降,而后缓慢回升。
将菌斑pH随时间变化绘成曲线称为Stephan曲线。
如菌斑pH下降至临界值5. 5以下则釉质溶解,形成翻齿。
5.r ampant caries即猖獗鬻又称猛性踽,是急性龊的一种类型,病程进展很快, 多数牙在短期内同时患鵲,常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者,乂称放射性鵲。
Sjogren综合征患者及一些有严重全身性疾病的患者,由于唾液分泌量减少或未注意口腔卫生,亦可能发生猛性龊。
6.e namel caries即釉质朗,是指发生在釉质内的舗。