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牙体硬组织非龋性疾病-课件

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《牙体硬组织非龋性》课件

《牙体硬组织非龋性》课件

常用的药物包括抗菌药、抗炎药、止痛药和局部麻醉药等，可根据患者的具体病情 选择合适的药物进行治疗。
药物治疗需要遵循医生的指导，按时按量使用药物，避免出现不良反应和药物依赖 。
手术治疗
对于严重的非龋性疾病，如牙 髓炎、根尖周炎等，手术治疗 是一种有效的治疗方法。
手术治疗主要包括根管治疗、 牙髓治疗、牙龈切除术等，可 根据患者的具体病情选择合适 的治疗方法。
05
总结与展望
当前治疗现状与问题
治疗手段有限
患者认知不足
目前对于牙体硬组织非龋性疾病的治 疗手段相对单一，主要依赖于药物治 疗和物理治疗，缺乏创新性的治疗方 法。
许多患者对于牙体硬组织非龋性疾病 的认识不足，容易将其与龋病混淆， 导致延误治疗。
诊断难度大
由于牙体硬组织非龋性疾病的症状和 表现多样化，诊断时需要综合考虑患 者的病史、临床表现和辅助检查结果 ，诊断难度较大。
控制吸烟和饮酒
吸烟和饮酒都会对口腔健康造成负面影响，应尽量避免或控制。
避免过度使用口腔清洁用品
过度使用漱口水、牙膏等口腔清洁用品可能会破坏口腔环境平衡， 应适度使用。
保持良好生活习惯
保证充足的睡眠，避免熬夜，保持心情愉悦，增强身体免疫力，有 助于预防口腔疾病。
04
牙体硬组织非龋性疾病的案例分 析
病例一：牙本质敏感症
《牙体硬组织非龋性》ppt课件
目 录
• 牙体硬组织非龋性疾病概述 • 牙体硬组织非龋性疾病的治疗 • 牙体硬组织非龋性疾病的预防 • 牙体硬组织非龋性疾病的案例分析 • 总结与展望
01
牙体硬组织非龋性疾病概述
定义与分类
定义
牙体硬组织非龋性疾病是指除龋 病以外，引起牙齿硬组织进行性 破坏的疾病。
【口腔PPT课件】牙体硬组织非龋性疾病

【口腔PPT课件】牙体硬组织非龋性疾病


MILD
MODERATE SEVERE
Treatment
Prevention Aesthetic restoration
complex resin restoration full crown restoration Professional bleaching
4th section Dentinogenesis imperfecta
Etiology
Excessive fluoride contact
Clinical Features
•white to brown pigmentation •permanent tooth common deciduous tooth rare •excessive wear and fracturing of the
• bilateral symmetric distribution
Treatment
• Caries prevention • Aesthetically restoration • Functionally restoration
Dental fluorosis
A condition of enamel hypoplasia characterized by white chalky spots or brown staining and pitting of teeth due to an increased level of fluoride affecting enamel matrix formation and calcification by impairment of ameloblastic function.
牙体硬组织非龋性疾病
Noncaries Teeth Disease
牙体硬组织非龋性疾病—牙慢性损伤(口腔内科学课件)

牙体硬组织非龋性疾病—牙慢性损伤(口腔内科学课件)


牙慢性损伤 楔状缺损
三、临床表现
1.年龄越大，缺损越重； 2.好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙； 3.多有横刷习惯； 4.一般没牙周病；
牙慢性损伤 楔状缺损
三、临床表现
5.因深度不同有不同表现
①浅——损害仅限于牙釉质或牙骨质内无自觉症状，可有轻 度敏感症状； ②中——损害深度在牙本质中层或深层，冷热酸甜刺激时有 明显不适或激发痛；临床检查可见典型表现：缺损由两个夹 面组成，口大底小，质地坚硬，表面光滑，边缘整齐，无染 色或轻度染色； ③深——可导致髓腔暴露，甚至牙折，继而出现牙髓病和根 尖周病的症状。
牙慢性损伤 酸蚀症
（4）其他低浓度酸：一般在釉牙骨质界，轻者出现沟状损害，敏感，探痛，重 者出现大面积深度破坏，如酸性饮料所致的酸蚀症。 （5）胃酸反流：可引起后牙的牙合面与腭面的凹陷性损害。
牙慢性损伤 酸蚀症
四、防治原则
1、预防
（1）劳动保护：消除和减少空气中酸雾是预防酸蚀症的根本方法。 如戴防酸口罩，定期用3%碳酸氢钠溶液漱口，避免用口呼吸等。 （2）注意刷牙：软毛牙刷、细颗粒牙膏，接触酸性饮食后应立即 清水漱口，而不是立即刷牙。 （3）控制饮食：减少酸性食物、饮料的摄入 （4）积极治疗消化系统疾病。
牙慢性损伤 磨损
五、治疗原则
• 1、戒除不良的咬合习惯，改善刷牙方法。 • 2、发现高耸的牙尖和锐利的边缘嵴，应通过调磨予以纠正。 • 3、食物嵌塞者，应通过调牙合、恢复接触关系等措施加以改善。 • 4、牙本质过敏，牙髓、根尖周病和颞下颌关节综合征等出现时，
应做相应处理。 • 5、磨牙症患者应通过戴咬合垫、肌电反馈治疗以及精神、心理干
牙慢性损伤 楔状缺损
四、防治原则
1.预防： ①调整咬合。消除高耸的牙尖、锐利的边缘。必要时通过正畸、修复等 恢复咬合关系。 ②正确刷牙。正确选用牙膏牙刷，采用正确刷牙方法。 ③注意饮食。避免大量摄取酸性饮食。 ④戒除不良习惯。避免咬异物、硬物等不良习惯。
牙体硬组织非龋性疾病PPT.

牙体硬组织非龋性疾病PPT.

2、了解常用头部受的急救知识。 忌“零”食，忌“偏”食，
釉质易分离脱落，易磨损 一、谈话导入
2. 1.3.6刊登广告需要注意的法律问题
2.4.4留心应聘者所表现出来的积极的形体语言 不要乘坐超载的船只；不要在船上嬉戏打闹；不要冒险乘船。 车辆介绍与试乘试驾相结合
3. 咀嚼、美观、语言等功能障碍
4. X线：牙根短，髓室及根管完全闭锁
四环素牙
发病机制： 1. 牙发育矿化期（6-7岁之前）摄入药物 2. 药物主要与牙本质结合使牙着色 3. 着色程度与疗程及剂量呈正相关
四环素牙
发病机制： 4. 光照：黄色—棕褐色—深灰色 5. 前牙较后牙明显 6. 乳牙较恒牙明显
四环素牙
临床表现： 1. 药物本身的颜色 2. 光照后颜色的改变 3. 在牙本质内结合部的深度 4. 与釉质的结构有关
治疗:合垫或冠修复
先天性梅毒牙
发病机制： 1. 牙胚形态发生期，炎症细胞浸润损害成釉
细胞，造成釉质沉积及牙本质矿化障碍 2. 恒牙多见，少见于乳牙列
先天性梅毒牙
临床表现:
61 16
多见于 621 126 1. 半月形切牙 2. 桑葚状磨牙 3. 蕾状磨牙
先天性梅毒牙
治疗：妊娠后4个月内抗梅毒治疗 修复治疗
牙体硬组织非龋性疾病
优选牙体硬组织非龋 性疾病
釉质发育不全
牙发育期间，由于全身疾患、营养障碍 或严重的乳牙根尖周病感染所导致的釉 质结构异常。
釉质发育不全
病因 1. 维生素A、C、D以及钙磷的缺乏 2. 内分泌失调：甲状旁腺功能降低 3. 婴儿和母体的疾病 4. 局部因素：乳牙根尖周严重感染，创伤
氟牙症
一． 发病机理：抑制碱性磷酸酶的活性，造 成釉质发育不良
牙体硬组织非龋性疾病课件

牙体硬组织非龋性疾病课件

牙体硬组织非龋性疾病包括牙隐 裂、牙本质过敏症、牙髓钙化等 。
病因与病理机制
病因
牙隐裂主要由于牙齿受到外力损伤或牙齿结构缺陷引起；牙 本质过敏症与牙齿磨损、牙龈萎缩等有关；牙髓钙化则与年 龄、遗传、环境因素等有关。
病理机制
牙隐裂的病理机制是牙齿硬组织发生裂纹，导致牙髓受损； 牙本质过敏症的病理机制是牙齿表面釉质磨损，导致牙本质 暴露，引起敏感症状；牙髓钙化的病理机制则是牙髓内部的 钙盐沉积，导致牙髓血液循环障碍。
均衡饮食
均衡饮食，摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质等营养素，有助 于维护口腔健康。
控制糖分摄入
控制糖分的摄入，以减少糖分对牙齿的损害。
控制酸性食物和饮料的摄入
控制酸性食物和饮料的摄入，以减少酸性物质对牙齿的损害。
05
病例分析
病例一：牙隐裂的治疗与预防
总结词
牙隐裂是指牙齿表面出现细微裂纹， 通常不易被察觉，但可能导致牙齿敏 感和疼痛。
02
牙体硬组织非龋性疾病的类型
牙隐裂
总结词
牙隐裂是指牙齿表面出现细微裂纹，通常不易被察觉。
详细描述
牙隐裂通常是由牙齿受到突然的创伤或长期咀嚼硬物所致。这些细微裂纹可能出现在牙齿的表面或深入牙本质。 牙隐裂的症状包括牙齿敏感、咬合不适和冷热刺激痛等。治疗牙隐裂的方法包括填充、冠修复和根管治疗等，具 体方法需根据病情而定。
总结词
氟牙症是由于牙齿发育期间摄入过多的 氟化物，导致牙齿颜色和结构异常。
VS
详细描述
氟牙症是由于牙齿发育期间摄入过多的氟 化物所致，症状包括牙齿表面出现白垩色 或黄褐色斑块，质地异常等。治疗氟牙症 的方法包括磨除、填充、贴面和冠修复等 ，旨在改善牙齿的美观和功能。
牙体硬组织非龋性疾病

牙体硬组织非龋性疾病

• 二、先天性缺牙：指在正常牙位上因缺 乏牙胚没有萌出的牙，造成该位缺失称 为先天性缺牙。
第五节 牙萌出异常
2021/4/9
30 •
1、早萌，多见于下颌乳切牙，婴儿出
生后不久即萌。
• 2、迟萌，多见于恒牙，到应萌出的年
龄时而该牙未萌出。
？
• 3、错萌，常见上颌尖牙及
• 下颌前磨牙。
31
2021/4/9
有明显的带状着色釉质缺损。 • 4、极重度：牙冠着色深，呈灰褐色。
• 【预防和处理】
2021/4/9
• （9 一）预防
• 1、妊娠或哺乳期的妇女禁用四环素类药 物。
• 2、在0-8岁以内婴幼儿不宜使用该药。
2021/4/9
•1（0 二）治疗 • 1、光固化复合树脂修复。 • 2、烤瓷冠套修复。 • 3、漂白。
• 【临床表现】
34
• 1、牙周膜损伤，患牙伸长，松动或叩痛。 • 2、牙齿硬组织及牙龈无损伤。 • 3、牙髓活力测定正常或敏感，无反应。
2021/4/9
• 【治疗】 35 • 1、X线排除根折或牙槽骨骨折。
• 2、病因明确而机理不清。
• 3、诊断容易。
• 4、防治无力。
2021/4/9
3 第一节 着色牙和牙发育异 常 一、 着色牙
• 一、氟牙症
•
氟牙症是牙胚发育期间，由于饮
水中含氟量过高，破坏造釉细胞而形成
的釉质发育不全。
2021ห้องสมุดไป่ตู้4/9
4
• 【病因】 • 1、高氟地区。 • 2、慢性氟中毒者。
2021/4/9
2021/4/9
• 62、鉴别诊断：主要与釉质发育不全，要点是：
• （1）病因不同。氟牙症是患者在高氟区生活。
第四章牙体硬组织非龋性疾病

第四章牙体硬组织非龋性疾病

【发病机制】 牙发育矿化期间服 用四环素类药物，被结合到牙组 织内，使牙齿着色称四环素牙。
【临床表现】
1、患牙呈黄色或深灰色。 2、在8岁以内服用四环素类药物。
药物对牙齿的影响因素：
1、四环素药物本身的颜色。 2、该药能降解色泽，对光敏感，
在日光灯下可变色。
3、该药在牙本质内，结合部位深 浅着色不同。
【临床表现】
1、发生年龄为0~7岁内。 2、对称性，多发恒牙，少发乳牙。 3、病牙为白垩色或褐色的斑块，
严重为实质缺损，可呈窝状釉质 发育不良。
4、无自觉症状。
5、耐磨性差，抗酸力较强。 6、严重的慢性氟中毒者，可出现
腰、腿和全身关节症状，急中毒 者，可要恶心、呕吐、腹泻等。
7、分类 （见56页表4-1） 氟牙症指数大于0.4表示氟中毒， 当高于0.6时应高度重视。
（4）成人恒牙露髓，先作牙髓治 疗，再行牙冠修复。
2、根折
（1）颈侧1/3根折与龈沟相通，可 行根管治疗，再行牙冠修复（原 牙冠修复、桩冠修复、正畸牵引 术等）。
图3-24
（2）根中1/3或根尖1/3未与龈沟 相通者，牙髓活力正常，可固定、 调合，固定1~3个月，每月复查 一次，发现牙髓坏死应作根管治 疗。
诊断要点： 有外伤史、 牙冠不同程 度缺损、伴 有牙髓反应 症状
图3-22 冠折 A 前牙冠折 B 后牙冠折
2、根折，可 分为根颈1/3、 根中1/3、根尖 1/3三类。
诊断要点：有
外伤史，牙冠
完好，牙体叩 （+~+++）， 松动Ⅰ~Ⅱ度 ，X线显示， 牙根有X线透 射线。
3、冠根联合折 占牙外伤总数的一小部分，以斜 行冠根折为多见，牙髓常外露。
（4）疗程为2-6周。
牙体硬组织非龋性疾病

牙体硬组织非龋性疾病

质缺损，可呈窝状釉质发育不良。
• 4、无自觉症状。 • 5、耐磨性差，抗酸力较强。 • 6、严重的慢性氟中毒者，可出现腰、腿和
全身关节症状，急中毒者，可要恶心、呕吐、 腹泻等。
• 1、编诊辑课断件 ：根据临床表现和详问病史。 • 2、鉴别诊断：主要与釉质发育不全，要点是： • （1）病因不同。氟牙症是患者在高氟区生活。 • （2）损坏牙数。氟牙症为多数牙，尤其是上前牙多见。
• 3、完全性脱位，患牙完全从牙槽窝 脱出，牙槽窝空缺。
• 【治编疗辑课件】
• 1、不完全性脱位，患牙复位并固定，调合固定4周，术 后3、6、12个月复查，发现牙髓坏死及时作根管治疗。
• 2、嵌入性脱位，轻者或年轻恒牙可暂时不处理。重者 或成人恒牙行复位固定、调合，再作牙髓活力监测，必 要时作根管治疗。
• 【病因】 • 牙本质暴露 • （1）横刷牙的楔状缺损。 • （2）龋齿。 • （3）牙外伤。 • （4）牙周病牙龈萎缩、根颈、根外露。
编辑课件
• 【临床表现】 • 主要是激发性痛，多数牙为牙本质暴露，
探酸痛，无自发性痛。 • 【诊断】 • 1、探诊，病区为酸痛感。 • 2、温度测试，气枪吹风较敏感。
物。 • 2、在0-8岁以内婴幼儿不宜使用该药。
编辑课件
• （二）治疗 • 1、光固化复合树脂修复。 • 2、烤瓷冠套修复。 • 3、漂白。
编辑课件
第二节 牙结构异常
• 一、釉质发育不全 • 【病因】 • 1、高热性疾病。 • 2、营养障碍。 • 3、局部感染。 • 4、遗传或内分泌失调。
编辑课件
编辑课件
（二） 牙脱位
• 当牙齿受到外力作用，造成牙 齿偏位、完全或不完全离开牙槽窝 叫牙脱位。
编辑课件
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牙隐裂临床表现
较浅的隐裂常无明显症状，较深时遇
冷热刺激敏感或咬合痛，咀嚼食物咬到
某一特定部位时会引起撕裂样锐痛。 隐裂至髓腔者可引起牙髓或根尖周病
，甚至牙劈裂。
诊 断 ★★
1.诊断不明的牙痛史——询问病史，患牙可有较长 时间的咬合不适或咬在某一特殊部位时剧烈疼痛（ 定点性咀嚼剧痛），且未发现深龋洞，深牙周带等 其他疾病。 2.查找隐裂线 2%碘酊辅助观察裂纹 探针置于裂隙处加压或用力撬动，看是否出现疼 痛感 将棉签放在可疑牙隐裂处做咬合运动时，看是否 出现撕裂样锐痛 特殊光线照射法
牙颈部耐磨损 能力低
牙龈的炎症和萎缩 导致根面的暴露
A 牙骨质覆盖牙釉质 B牙骨质和牙釉质端端想接 C牙骨质和牙釉质相互分离
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牙体组织的疲 劳
牙颈部是牙齿接受咬 合力的应力集中部位
牙体硬组织长期反复 接受压应力和拉应力 的交替作用可以出现 微小的损伤，即应力疲劳
降低了牙颈部硬组织 抗机械磨损和化学腐 蚀的能力
返回
临床表现
★
?
该病好发于前磨牙和尖牙，相邻多个牙常发生不同程度的缺损
随年龄增长，缺损有增加的趋势 典型的缺损的特点： 缺损部位多数由两个平面相交而成，少数由三个面构成。缺损 表面光滑坚硬，边缘整齐，一般均为牙组织本色，呈浅黄色 或褐色。 早期无自觉症状。缺损达牙本质者可出现牙本质过敏症状；深达 髓腔时，可并发牙髓病和根尖周病；严重缺损者，甚至发生牙冠折断。
釉质)，长期的冷热温度循环作用下，釉质可出现裂纹
临床表现
牙隐裂好发于磨牙和前磨牙牙合面，以上颌第一磨牙最多
见，其次是上牙合第二磨牙。 患牙与对颌牙咬合紧密，多有明显磨损或高陡牙尖
隐裂位置常与合面某些窝沟重叠，并向一侧或两侧边缘嵴
延伸。 上颌磨牙隐裂线常与牙合面舌沟重叠；下颌磨牙与近远中发 育沟重叠,前磨牙与中央沟重叠呈近远中向。
牙 体 硬 组 织 非 龋 性 疾 病
楔状缺损 牙损伤 牙发育异常 牙本质过敏症 牙隐裂 牙体发育异常 氟牙症
牙损伤Leabharlann 概念包括各种物理或化 学原因所致的牙体慢 性损伤和牙外伤。主 要有楔状缺损、牙隐 裂等。
楔状缺损
概念
病因
临床表现 治疗
楔状缺损 楔状缺损是指 牙唇、颊面颈部硬 组织由于某些因素 的长期作用，发生 缓慢消耗而形成类 似楔形的组织缺损。 多见于成年人的前 磨牙和尖牙。
楔状缺损
返回
治疗
浅
消除病因（纠正不正确的刷牙方法等） 缺损极少
牙本质过敏
无需治疗 脱敏治疗
简 单
缺损较大 牙髓或根尖周病
充填治疗
根管治疗 根管治疗桩核冠
深
牙折
复 杂
楔状缺损
垫底
光敏树脂修复术
修复前
修复后
牙隐裂
病例：
某病号因牙疼前来就诊， 检查：口腔内牙体未见 龋洞，楔状缺损等牙体 硬组织疾病，亦无牙龈 炎、牙周炎等疾病。口 腔内牙齿的色、行、质 均正常。患者自述吃东 西时咬到某一部位会引 起撕裂样剧痛。
光线照射法
治 疗
隐裂较浅、仅达釉牙本质界而无继发龋坏者， 用酸蚀法和釉质粘接剂光固化处理 隐裂较深，已达牙本质浅中层或有继发龋坏 者，沿裂纹备洞，氢氧化钙覆盖，玻璃离子 暂封，2周后若无其他异常症状换光固化复合 树脂充填 有牙髓病变者，进行牙髓治疗后行桩冠修复， 牙髓病治疗开始时做带环保护牙冠 调合，降低牙尖斜度
带环
牙隐裂图示病例
右 上 六 牙 隐 裂 检 查 见 咬 合 过 紧 碘 酊 辅 助 观 察 裂 纹 治 疗 后 降 低 咬 合
医嘱：
该牙治疗后有发生劈裂的可能性，建议该牙 尽早行全冠修复，全冠修复前勿用换牙嚼硬物。
随堂小测：
单选题
1.导致楔状缺损的主要因素是（ A ） A横向刷牙 B酸的作用 C釉牙骨质界的结构 D牙体组织疲劳 2.楔状缺损主要好发于（ B ） A中切牙和侧切牙 B前磨牙和尖牙 C前磨牙和磨牙 D任何牙位均好发 3.下列关于楔状缺损的叙述中正确的是（ D ） A一般仅单个牙发病 B缺损表面粗糙，严重者表面变软 C缺损部位一般呈灰褐色、黑褐色着色 D年龄越大缺损越严重 4.下列关于牙隐裂的叙述错误的是（ C ） A好发于磨牙和前磨牙颌面 B一般有诊断不明的牙痛史 C裂纹不明显，一般无咬合痛 D治疗时需注意防治牙劈裂
龋病？
第三章 牙体硬组织非龋性疾病
口腔教研室
河南省卫生学校
教学目标：
了解牙体硬组织非龋性疾病的概念 掌握各类牙体硬组织非龋性疾病的临床表现和诊断 熟悉各类牙体硬组织非龋性疾病的病因 了解各类牙体硬组织非龋性疾病的治疗
牙体硬组织非龋性疾病是指发生在牙体硬组织上的除 龋病以外的牙体硬组织色、形、质的改变。
牙概 念 隐 裂
牙隐裂又称牙 这种裂纹常深达牙本 微裂或不全牙裂， 质，有些可直达髓腔， 指牙冠表面的非 生理性细小裂纹。 是引起牙痛的原因之一。 也是导致牙劈裂的主要
原因。
病 因
牙体结构缺陷：牙结构的薄弱环节如深的窝沟或较 大的釉板是牙隐裂形成的主要因素。
牙尖斜度：越大，发生隐裂的机会越多
温度作用：釉质和牙本质膨胀系数不同(牙本质＞牙
返回
病因
不正确的刷牙方法 酸的作用 牙颈部的结构 牙体组织的疲劳
继续
不正确的刷牙方法
横向刷牙 法，刷牙力量 过大，使用硬 质牙刷，是导 致楔状缺损的 主要因素。
返回
酸的作用 牙 颈 部 组 织 脱 矿 受 磨 擦 后 易 缺 损
喜食酸性食物，饮料
龈沟内的酸性环境 涎腺的酸性分泌等
返回
牙颈部结构 釉牙骨质界处的特殊 结构（牙釉质和牙骨 质覆盖量较薄，甚至 先天缺如）