第二章非龋性牙体硬组织疾病考纲要求牙发育异常釉质发育不全定义在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常。
釉质发育不全、釉质矿化不全局部因素：乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙釉质发育不全。
以前磨牙居多，又称特纳牙。
分类乳、恒牙列均可发生；乳牙受累较少见。
同一时期发育的牙齿，成组、对称地发生病损。
轻度：釉质形态基本完整，白垩或黄褐色着色，表面上可有少量的浅沟、小凹点或细横纹，探诊有不平感。
中度：实质性陷窝状或带状缺损，黄、棕或深褐色，明显的带状沟或横沟。
重度：釉质大面积缺失，蜂窝状或消失，前牙切缘变薄。
易继发龋，进展速率较快。
诊断成组对称地发生病损，不同轻重程度的釉质缺陷改变切牙、尖牙和第一磨牙：出生后第1年侧切牙：出生后第2年前磨牙、第二磨牙和第三磨牙极少受侵犯与浅龋的鉴别诊断：探诊质地防治原则注意妇幼保健，可预防本病发生。
由于患牙发育矿化较差，容易磨耗。
患龋后发展较快，应进行防龋处理。
轻症患牙不必治疗；重症患牙用复合树脂或用口腔修复学的方法覆盖牙面，不仅可改善外观，而且有助于防止龋病的发生。
萌出后诊断，补充维生素D和矿物质无效。
氟牙症氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙。
氟牙症是氟摄入量过高引起的一种特殊类型的釉质发育不全。
氟牙症的发生具有地区性，为慢性氟中毒疾病早期最常见而突出的症状。
病因氟摄入量过高>>饮用水含氟>>食物>>氟牙症的发生取决于过多氟进入人体的时机类型白垩型（轻度）：牙面失去正常光泽，出现不透明斑块；变色型（中度）：牙面出现黄色、黄褐或棕褐色；缺损型（重度）：除上述改变以外，牙面还出现浅窝或坑凹状缺损，或因磨损使牙失去正常外形。
临床表现同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发釉质的实质缺损。
多见于恒牙，发生在乳牙者甚少。
对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强。
可有全身症状（骨）。
氟牙症诊断和鉴别诊断与釉质发育不全相鉴别1.釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线相吻合；氟牙症斑块呈散在的云雾状，周界不明确，并与生长线不吻合。
