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【口腔PPT课件】牙体硬组织非龋性疾病

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《牙体硬组织非龋性》PPT课件

《牙体硬组织非龋性》PPT课件

完全脱位治疗
预后效果及影响因素:
1. 脱位后牙的保存方法:
防入原位;含于口底;牛奶浸泡;
生理盐水浸泡;自来水浸泡;忌干燥;
忌污染.
2.
脱位的时间
越短越好;越干净越好.
0.5小时内90%会避免牙根吸收;
即刻复位仅7%牙髓坏死.
第三节 牙折
病因 直接撞击
临床表现
1.冠折 2.根折 3.冠根联折
第一节 牙震荡
病因： 急性创伤致牙周膜撕裂 如：骤然咬硬物
医源性创伤 猛然碰伤
治疗： 降低咬合 定期观察（1、3、6、12月）
第二节 牙脱位
临床表现： 嵌入;脱出;部分脱出 病因： 急性损伤致牙周膜断裂 如：猛然碰撞、骤然咬硬物、 医源性创伤
治疗
1． 嵌入性 年轻恒牙:任其自然萌出 恒牙：复位、固定、二周后
牙结构、形态及数量异常
牙本质 牙形态 牙数量 牙釉质
牙釉质发育异常
牙本质发育异常
牙釉质发育异常
牙数量
牙形态
过度磨损
感谢下 载
治疗
1.
冠折
脱敏保髓
切髓保髓
根管治疗
桩钉固位冠修复
冠修复
脱敏保髓
根管治疗
桩钉固位冠修复
冠修复
2. 根折
(1) 根尖1/3折: 降低咬合,固定.
(2) 根中1/3折: 降低咬合,固定.
上述,随诊,至牙髓坏死时,根管治疗. 若根尖部移位严重,翻瓣手术,取出,根 管治疗后,钛钉植入牙槽骨,再愈合.
第二篇 牙体硬组织非龋性 疾病
一、掌握内容
第七章
牙慢性损伤
缺损和牙隐裂
第六章
牙外伤
第五章 之第一节 着色牙

牙体硬组织非龋性疾病-ppt医学课件

牙体硬组织非龋性疾病-ppt医学课件

29
牙颈部结构 釉牙骨质界处的特殊 结构（牙釉质和牙骨 质覆盖量较薄，甚至 先天缺如）
牙颈部耐磨损 能力低
牙龈的炎症和萎缩 导致根面的暴露
A 牙骨质覆盖牙釉质 B牙骨质和牙釉质端端想接 C牙骨质和牙釉质相互分离
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牙体组织的疲 劳
牙颈部是牙齿接受咬 合力的应力集中部位
牙体硬组织长期反复 接受压应力和拉应力 的交替作用可以出现 微小的损伤，即应力疲劳
23
光线照射法
24
治 疗
隐裂较浅、仅达釉牙本质界而无继发龋坏者， 用酸蚀法和釉质粘接剂光固化处理 隐裂较深，已达牙本质浅中层或有继发龋坏 者，沿裂纹备洞，氢氧化钙覆盖，玻璃离子 暂封，2周后若无其他异常症状换光固化复合 树脂充填 有牙髓病变者，进行牙髓治疗后行桩冠修复， 牙髓病治疗开始时做带环保护牙冠 调合，降低牙尖斜度
温度作用：釉质和牙本质膨胀系数不同(牙本质＞牙
釉质)，长期的冷热温度循环作用下，釉质可出现裂纹
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临床表现
牙隐裂好发于磨牙和前磨牙牙合面，以上颌第一磨牙最多
见，其次是上牙合第二磨牙。 患牙与对颌牙咬合紧密，多有明显磨损或高陡牙尖
隐裂位置常与合面某些窝沟重叠，并向一侧或两侧边缘嵴
延伸。 上颌磨牙隐裂线常与牙合面舌沟重叠；下颌磨牙与近远中发 育沟重叠,前磨牙与中央沟重叠呈近远中向。
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牙概 隐念 裂
牙隐裂又称牙 这种裂纹常深达牙本 微裂或不全牙裂， 质，有些可直达髓腔， 指牙冠表面的非 生理性细小裂纹。 是引起牙痛的原因之一。 也是导致牙劈裂的主要
原因。
19
病 因
牙体结构缺陷：牙结构的薄弱环节如深的窝沟或较 大的釉板是牙隐裂形成的主要因素。

《牙体硬组织非龋性》课件

《牙体硬组织非龋性》课件
常用的药物包括抗菌药、抗炎药、止痛药和局部麻醉药等，可根据患者的具体病情 选择合适的药物进行治疗。
药物治疗需要遵循医生的指导，按时按量使用药物，避免出现不良反应和药物依赖 。
手术治疗
对于严重的非龋性疾病，如牙 髓炎、根尖周炎等，手术治疗 是一种有效的治疗方法。
手术治疗主要包括根管治疗、 牙髓治疗、牙龈切除术等，可 根据患者的具体病情选择合适 的治疗方法。
05
总结与展望
当前治疗现状与问题
治疗手段有限
患者认知不足
目前对于牙体硬组织非龋性疾病的治 疗手段相对单一，主要依赖于药物治 疗和物理治疗，缺乏创新性的治疗方 法。
许多患者对于牙体硬组织非龋性疾病 的认识不足，容易将其与龋病混淆， 导致延误治疗。
诊断难度大
由于牙体硬组织非龋性疾病的症状和 表现多样化，诊断时需要综合考虑患 者的病史、临床表现和辅助检查结果 ，诊断难度较大。
控制吸烟和饮酒
吸烟和饮酒都会对口腔健康造成负面影响，应尽量避免或控制。
避免过度使用口腔清洁用品
过度使用漱口水、牙膏等口腔清洁用品可能会破坏口腔环境平衡， 应适度使用。
保持良好生活习惯
保证充足的睡眠，避免熬夜，保持心情愉悦，增强身体免疫力，有 助于预防口腔疾病。
04
牙体硬组织非龋性疾病的案例分 析
病例一：牙本质敏感症
《牙体硬组织非龋性》ppt课件
目 录
• 牙体硬组织非龋性疾病概述 • 牙体硬组织非龋性疾病的治疗 • 牙体硬组织非龋性疾病的预防 • 牙体硬组织非龋性疾病的案例分析 • 总结与展望
01
牙体硬组织非龋性疾病概述
定义与分类
定义
牙体硬组织非龋性疾病是指除龋 病以外，引起牙齿硬组织进行性 破坏的疾病。

(口腔医学课件)03 牙体硬组织非龋性疾病和口腔预防

(口腔医学课件)03 牙体硬组织非龋性疾病和口腔预防
❖ 诊断
1. 探诊 2. 温度诊
牙本质过敏(dentine hypersensitivity)
❖ 诊断
1. 探诊 2. 温度诊 3. 主管评价
❖ 治疗 1. 脱敏治疗 2. 修复治疗
牙隐裂(cracked tooth)
❖ 牙冠的非生理性细小 裂纹。
[病因]
❖ 生理性薄弱结构或创伤性颌力。
[临床表现]
Ca2+ 氯己定
氯己定
氯己定
氯己定
氯己定（hibitane）
❖ 抑制龈上菌斑，控制龈炎 ❖ 0.12%、0.2%含漱，10ml，1分钟，bid ❖ 副作用
1. 染色 2. 味苦 3. 粘膜刺激
甲硝唑（metronidazole)
❖ 抗厌氧菌药 ❖ 每日含漱2－3次 ❖ 抑制牙周常见厌氧菌、放线菌等 ❖ 防治牙龈炎、牙周炎
❖ 好发牙面 ❖ 隐裂位置 ❖ 伴随症状 ❖ 继发症状 ❖ 创伤性颌力存在 ❖ 染色剂显色
[治疗原则]
❖ 调合 ❖ 预防性充填 ❖ 对症治疗
第二节 牙外伤
❖ 牙震荡 ❖ 牙脱位 ❖ 牙折
1. 牙震荡（concussion）
❖ [病因]牙周膜受轻微 外力撞击。
[临床表现]
❖ 伸长咬合无力感 ❖ 轻微松动和叩痛 ❖ 牙髓活力改变 ❖ X线可以有牙周膜增宽的表现
[临床表现]
❖ 部位 ❖ 缺损形态（和龋洞相区别） ❖ 不良预后
楔状缺损
[治疗原则]
1、消除病因 2、对症治疗 3、无症状浅凹形可不处理，对较深的缺损可 充填治疗
牙本质过敏(dentine hypersensitivity)
❖ 病因
1. 磨耗、楔状缺损、牙折、牙周萎缩
❖ 临床表现

牙体硬组织非龋性疾病—牙慢性损伤(口腔内科学课件)

牙体硬组织非龋性疾病—牙慢性损伤(口腔内科学课件)

牙慢性损伤 楔状缺损
三、临床表现
1.年龄越大，缺损越重； 2.好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙； 3.多有横刷习惯； 4.一般没牙周病；
牙慢性损伤 楔状缺损
三、临床表现
5.因深度不同有不同表现
①浅——损害仅限于牙釉质或牙骨质内无自觉症状，可有轻 度敏感症状； ②中——损害深度在牙本质中层或深层，冷热酸甜刺激时有 明显不适或激发痛；临床检查可见典型表现：缺损由两个夹 面组成，口大底小，质地坚硬，表面光滑，边缘整齐，无染 色或轻度染色； ③深——可导致髓腔暴露，甚至牙折，继而出现牙髓病和根 尖周病的症状。
牙慢性损伤 酸蚀症
（4）其他低浓度酸：一般在釉牙骨质界，轻者出现沟状损害，敏感，探痛，重 者出现大面积深度破坏，如酸性饮料所致的酸蚀症。 （5）胃酸反流：可引起后牙的牙合面与腭面的凹陷性损害。
牙慢性损伤 酸蚀症
四、防治原则
1、预防
（1）劳动保护：消除和减少空气中酸雾是预防酸蚀症的根本方法。 如戴防酸口罩，定期用3%碳酸氢钠溶液漱口，避免用口呼吸等。 （2）注意刷牙：软毛牙刷、细颗粒牙膏，接触酸性饮食后应立即 清水漱口，而不是立即刷牙。 （3）控制饮食：减少酸性食物、饮料的摄入 （4）积极治疗消化系统疾病。
牙慢性损伤 磨损
五、治疗原则
• 1、戒除不良的咬合习惯，改善刷牙方法。 • 2、发现高耸的牙尖和锐利的边缘嵴，应通过调磨予以纠正。 • 3、食物嵌塞者，应通过调牙合、恢复接触关系等措施加以改善。 • 4、牙本质过敏，牙髓、根尖周病和颞下颌关节综合征等出现时，
应做相应处理。 • 5、磨牙症患者应通过戴咬合垫、肌电反馈治疗以及精神、心理干
牙慢性损伤 楔状缺损
四、防治原则
1.预防： ①调整咬合。消除高耸的牙尖、锐利的边缘。必要时通过正畸、修复等 恢复咬合关系。 ②正确刷牙。正确选用牙膏牙刷，采用正确刷牙方法。 ③注意饮食。避免大量摄取酸性饮食。 ④戒除不良习惯。避免咬异物、硬物等不良习惯。

牙体硬组织非龋性疾病PPT.

牙体硬组织非龋性疾病PPT.
2、了解常用头部受的急救知识。 忌“零”食，忌“偏”食，
釉质易分离脱落，易磨损 一、谈话导入
2. 1.3.6刊登广告需要注意的法律问题
2.4.4留心应聘者所表现出来的积极的形体语言 不要乘坐超载的船只；不要在船上嬉戏打闹；不要冒险乘船。 车辆介绍与试乘试驾相结合
3. 咀嚼、美观、语言等功能障碍
4. X线：牙根短，髓室及根管完全闭锁
四环素牙
发病机制： 1. 牙发育矿化期（6-7岁之前）摄入药物 2. 药物主要与牙本质结合使牙着色 3. 着色程度与疗程及剂量呈正相关
四环素牙
发病机制： 4. 光照：黄色—棕褐色—深灰色 5. 前牙较后牙明显 6. 乳牙较恒牙明显
四环素牙
临床表现： 1. 药物本身的颜色 2. 光照后颜色的改变 3. 在牙本质内结合部的深度 4. 与釉质的结构有关
治疗:合垫或冠修复
先天性梅毒牙
发病机制： 1. 牙胚形态发生期，炎症细胞浸润损害成釉
细胞，造成釉质沉积及牙本质矿化障碍 2. 恒牙多见，少见于乳牙列
先天性梅毒牙
临床表现:
61 16
多见于 621 126 1. 半月形切牙 2. 桑葚状磨牙 3. 蕾状磨牙
先天性梅毒牙
治疗：妊娠后4个月内抗梅毒治疗 修复治疗
牙体硬组织非龋性疾病
优选牙体硬组织非龋 性疾病
釉质发育不全
牙发育期间，由于全身疾患、营养障碍 或严重的乳牙根尖周病感染所导致的釉 质结构异常。
釉质发育不全
病因 1. 维生素A、C、D以及钙磷的缺乏 2. 内分泌失调：甲状旁腺功能降低 3. 婴儿和母体的疾病 4. 局部因素：乳牙根尖周严重感染，创伤
氟牙症
一． 发病机理：抑制碱性磷酸酶的活性，造 成釉质发育不良

牙体硬组织非龋性疾病

牙体硬组织非龋性疾病

▪ 隐裂达牙本质深层，多有慢性牙髓
炎症状，可急性发作，并出现定点
咀嚼剧痛。
医学ppt
16
医大口腔
[诊 断]
凡出现上述症状而未能发现深龋 洞或深牙周袋，牙面上探不到过敏点 时，应考虑牙隐裂的可能。
方法：碘染色法 磨除法 插
细小探针入裂沟中加压撬动法 咬棉
卷法等。
医学ppt
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医大口腔
[治 疗]
▪ 浅表隐裂无症状，且牙髓活力正常 者，可调牙合。
医大口腔
[定义] 楔状缺损指牙唇、颊侧颈部
硬组织慢性损耗，牙本质暴露而形 成楔形组织缺损。
医学ppt
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医大口腔
[病 因]
▪ 刷牙方法不正确，尤其是横刷。 ▪ 牙颈部釉牙骨质界处结构薄弱。
▪ 龈沟内酸性渗出物的作用。
▪ 颊侧牙颈部是牙合力应力集中区。
医学ppt
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医大口腔
[临床表现]
▪ 典型的楔状缺损。
医学ppt
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医大口腔
医学ppt
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医大口腔
防治
大力宣传禁止近亲结婚。 加强妇幼保健，预防遗传性疾病。 对孕妇和儿童（尤其生后第1、2年
内），应营养充足，预防全身性疾 病，防止釉质发育不全的发生。 对已釉质发育不全者，对症治疗。
医学ppt
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医大口腔
牙体慢性损伤
楔状尖孔未发育完全→活髓切断术、 根管 治疗术、根尖诱导成形术。
3. 牙根短、根尖周感染严重、松动明显者 →拔除。
医学ppt
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医大口腔
二 釉质发育不全
1.釉质发育不全→釉质变薄、缺损， 但硬度正常。
2.釉质矿化不全→釉质厚度、形态正 常，但硬度降低，出现不透明的白 垩色斑块。

牙体硬组织非龋性疾病课件

牙体硬组织非龋性疾病课件
牙体硬组织非龋性疾病包括牙隐 裂、牙本质过敏症、牙髓钙化等 。
病因与病理机制
病因
牙隐裂主要由于牙齿受到外力损伤或牙齿结构缺陷引起；牙 本质过敏症与牙齿磨损、牙龈萎缩等有关；牙髓钙化则与年 龄、遗传、环境因素等有关。
病理机制
牙隐裂的病理机制是牙齿硬组织发生裂纹，导致牙髓受损； 牙本质过敏症的病理机制是牙齿表面釉质磨损，导致牙本质 暴露，引起敏感症状；牙髓钙化的病理机制则是牙髓内部的 钙盐沉积，导致牙髓血液循环障碍。
均衡饮食
均衡饮食，摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质等营养素，有助 于维护口腔健康。
控制糖分摄入
控制糖分的摄入，以减少糖分对牙齿的损害。
控制酸性食物和饮料的摄入
控制酸性食物和饮料的摄入，以减少酸性物质对牙齿的损害。
05
病例分析
病例一：牙隐裂的治疗与预防
总结词
牙隐裂是指牙齿表面出现细微裂纹， 通常不易被察觉，但可能导致牙齿敏 感和疼痛。
02
牙体硬组织非龋性疾病的类型
牙隐裂
总结词
牙隐裂是指牙齿表面出现细微裂纹，通常不易被察觉。
详细描述
牙隐裂通常是由牙齿受到突然的创伤或长期咀嚼硬物所致。这些细微裂纹可能出现在牙齿的表面或深入牙本质。 牙隐裂的症状包括牙齿敏感、咬合不适和冷热刺激痛等。治疗牙隐裂的方法包括填充、冠修复和根管治疗等，具 体方法需根据病情而定。
总结词
氟牙症是由于牙齿发育期间摄入过多的 氟化物，导致牙齿颜色和结构异常。
VS
详细描述
氟牙症是由于牙齿发育期间摄入过多的氟 化物所致，症状包括牙齿表面出现白垩色 或黄褐色斑块，质地异常等。治疗氟牙症 的方法包括磨除、填充、贴面和冠修复等 ，旨在改善牙齿的美观和功能。
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MILD
MODERATE SEVERE
Treatment
Prevention Aesthetic restoration
complex resin restoration full crown restoration Professional bleaching
4th section Dentinogenesis imperfecta
Etiology
Excessive fluoride contact
Clinical Features
•white to brown pigmentation •permanent tooth common deciduous tooth rare •excessive wear and fracturing of the
• bilateral symmetric distribution
Treatment
• Caries prevention • Aesthetically restoration • Functionally restoration
Dental fluorosis
A condition of enamel hypoplasia characterized by white chalky spots or brown staining and pitting of teeth due to an increased level of fluoride affecting enamel matrix formation and calcification by impairment of ameloblastic function.
牙体硬组织非龋性疾病
Noncaries Teeth Disease
Noncaries Teeth Disease
Disorder of development Teeth injury Teeth chronic trauma Dentin hypersensitivity
Disorder of development
Tetracycline stained teeth
Congenital syphilitic teeth
Hereditary dentinogenesis imperfecta
Principe of treatment
1st section Enamel hypoplasia
Enamel hypoplasia is a defect in tooth enamel that results in less quantity of enamel than normal.
A hereditary defect consisting of opalescent teeth composed of irregularly formed and undermineralized dentin that obliterates the coronal and root pulpal chambers
• abnormal structure • abnormal morphology • abnormal number of tooth • abnormal sequence of eruption
Abnormal Structure
Enamel hypoplasia
Dental fluorosis
• yellowish or brownish discoloration
• occlusal distortion, aesthetic problems, sensitivity
• localized or present on numerous teeth and all or part of the surfaces of each affected tooth may be involved
Intrinsic tooth discoloration associated with drugs from the tetracycline family.
Etiology
Tetracycline incorporate into the calcification process of developing teeth, affects either primary or secondary dentition after maternal or childhood ingestion respectively.
Clinical Features
The affected teeth first have a bright-yellow bandlike appearance that fluoresces under ultraviolet light, the color gradually changes to gray or red-brown.
Etiologyer disease apical inflammation of deciduous tooth
(Turner tooth)
Clinical Features
• pits, grooves, lines or larger areas of missing enamel surface
incisal and occlusal surfaces •systemic symptoms
MILD
MODERAT SEVERE
Treatment
Prevention Micro-abrasive treatment Complex resin restoration
3ed section Tetracycline stained teeth
Histologic Features
Tetracyclines diffuse through dentin to the enamel interface, chelating calcium ions and incorporating into hydroxyapatite as a stable orthophosphate complex.