外科主治医师分类模拟题骨科学(三)含答案
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[单选题]1.骨筋膜室的构成不包括A.浅筋膜B.(江南博哥)深筋膜C.肌间隔D.骨间膜E.骨骼参考答案:A参考解析:浅筋膜位置表浅,结构较疏松,不属于骨筋膜室的构成结构。
[单选题]2.患者男,48岁,既往前列腺癌病史,近几个月来出现全身多处疼痛,以左大腿为重,查×线片提示"左股骨、左侧第3、5、7肋骨、右侧第2、7肋骨溶骨性破坏",病灶穿刺能找到大量异常浆细胞,以下可能的诊断是A.前列腺癌多发骨转移B.非骨化性纤维瘤C.多发性骨髓瘤D.软骨肉瘤伴全身骨转移E.骨肉瘤伴全身骨转移参考答案:C参考解析:骨髓瘤起源于骨髓造血组织,以浆细胞为主的恶性肿瘤,可以是孤立性,由于其产生多发性骨损害,也称多发性骨髓瘤。
好发于40岁以上男性。
好发部位为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
×线表现为多个溶骨性破坏和广泛的骨质疏松。
骨髓穿刺能找到大量异常浆细胞即可确诊。
治疗以化疗和放疗为主。
答案为C。
[单选题]3.患者,女性,50岁,双侧内踝骨性隆起25年伴疼痛、右足底麻木半年入院。
查体:双侧内踝后下方可触及骨性隆起1cm×1cm,有压痛,左侧足底感觉减退,双侧踝管Tinel征(+)。
诊断:双侧踝管综合征。
该患者左侧受损的结构是A.股神经B.腓浅神经C.坐骨神经损伤D.胫后神经E.胫前神经参考答案:D参考解析:双侧踝管综合征易引起胫后神经损伤。
[单选题]4.旋前圆肌综合征最容易卡压的神经是A.尺神经B.股神经C.骨间背神经D.骨间掌侧神经E.坐骨神经参考答案:D参考解析:旋前圆肌综合征最容易卡压骨间掌侧神经。
[单选题]5.股骨近端内翻截骨时,远端向内侧移位的目的是?A.减少下肢短缩B.降低股骨头承受的负荷,利于恢复C.防止膝关节外翻畸形D.延长外展肌群的力臂E.恢复下肢力线轴参考答案:E参考解析:股骨近端内翻截骨时,远端向内侧移位的目的是恢复下肢力线轴。
[单选题]6.出现下列体征最支持骨盆骨折的诊断的是A.下肢长度不等B.骨盆分离挤压试验阳性C.髋部局部出现瘀斑D.直腿抬高试验阳性E.髂部屈曲,内收,内旋畸形参考答案:B参考解析:骨盆分离挤压试验阳性提示骨盆骨折。
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1.关节活动障碍的原因中,下列哪项是错误的A.骨或关节的疾病B.肌腱、韧带等疾患C.神经疾患D.皮肤瘢痕挛缩E.精神因素正确答案:E解析:在关节活动障碍的原因中,骨或关节疾病、肌肉或肌腱疾病、神经疾病和皮肤瘢痕挛缩,都能引起关节活动障碍,因此,A、B、C、D都是正确的。
精神因素不能引起关节活动障碍,故E是错误的。
2.颈、腰段活动范围中,下列哪项是错误的A.颈椎前屈后伸均为35°B.颈椎左右侧屈均为30°C.腰椎前屈45°D.腰椎后伸35°E.腰椎左右侧屈均为30°正确答案:D3.路遇一车祸病人,见右小腿中段开放性骨折,伤口流血,肢体畸形。
应该如何处理为好A.积极联系救护车运送B.寻找木板、树枝将肢体妥善固定C.用清洁手帕包扎伤口,用围巾、外衣等将肢体与健肢一起绑扎,急送医院D.告知医院地址,以便伤员能尽快送来诊治E.围观,不知所措,束手无策正确答案:C解析:根据骨折急救原则对此病人(无休克及心、脑等重要脏器损伤),首先应进行创口包扎,在路上无急救包等,可用最清洁的布类如手帕包扎。
其次是妥善固定,如树枝、木棍、木板等最好。
若一无所有,可将患肢绑在胸部或与健肢一并绑起来,起相对固定的作用。
4.以下哪一项是半月板损伤最佳的辅助检查A.膝关节空气造影B.膝关节碘油造影C.膝关节空气、碘油双重造影D.CTE.膝关节镜检查正确答案:E解析:在诊断半月板损伤的各种检查中,最直接、最有价值的是膝关节镜检查。
摄X线片、CT、造影等都是间接征象。
5.关于肱骨外上髁炎,下列哪项不对A.本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变B.本病好发于网球运动员C.症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射D.伸肌腱牵拉试验(+)E.局封无效正确答案:E解析:肱骨外上髁炎好发于网球运动员,故又称网球肘,是肱骨外上髁处慢性损伤性病变,除肘外侧疼痛外,还可向前臂外侧放射,牵拉伸肌腱时疼痛加重,局封常有效,故E是不对的。
普通外科主治医师相关专业知识:骨外科学(题库版)1、单选有关骨折功能复位的标准应除外()A.旋转及分离移位必须完全矫正B.向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正C.前臂双骨折要求对位对线都好D.长骨干要(江南博哥)求对位至少1/3,干骺端对位要求达3/4左右E.成人下肢短缩大于1cm,前后成角大于15°正确答案:E参考解析:成人下肢短缩小于1cm,前后成角小于10°,其余均对。
2、单选正常成年人股骨颈前倾角为()A.5°~10°B.10°~12°C.12°~15°D.15°~18°E.20°~25°正确答案:C参考解析:正常成年人股骨颈前倾角为12°~15°。
3、单选示指伸指困难伴弹响。
主要见于()A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肩周炎D.扳机指E.腕关节结核正确答案:D4、单选有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确()A.肘内翻畸形的发生率为9%~57%,内翻大于20°时即应手术矫形B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人C.肘关节损伤后可继发尺神经炎D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同正确答案:B参考解析:肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。
5、单选脊髓前综合征是指()A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫D.四肢瘫痪,但下肢瘫痪重于上肢瘫痪,且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫,但上肢重于下肢正确答案:D6、单选女性,48岁,右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周。
体格检查:局部可扪及一小结节,压痛明显。
诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎。
处理方法是()A.手术B.牵引C.推拿及理疗D.局部封闭E.石膏外固定正确答案:D7、单选神经损伤的主要临床表现特点是()A.关节被动活动正常而主动活动不能B.关节主动活动和被动活动均不能C.关节主动活动和被动活动均部分受限D.关节主动活动和被动活动均正常E.关节主动活动部分障碍,被动活动正常正确答案:A8、单选患儿6岁,据X线片诊断锁骨青枝骨折,正确的处理是()A.三角巾悬吊患肢3周B.手法复位,"8"字绷带外固定C.手术复位内固定D.不予处理E.卧床2周正确答案:A参考解析:儿童锁骨青枝骨折可仅用三角巾悬吊3周。
2021外科主治医师(骨外科学)专业知识模拟试卷(3)一、A1/A2型题(以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)1、指骨X线片示,骨干中心密度减低区骨皮质膨大,边缘整齐,阴影中心有钙化点。
最大可能是()。
A.骨囊肿B.内生性软骨瘤C.成软骨细胞瘤D.成骨细胞瘤E.嗜酸性肉芽肿2、最早发现先天性髋关节脱位的检查方法是()。
A.观察破行步态或摇摆(鸭行步态)B.Trendelerburg征C.双髋X线片测定髋臼角和股骨头位置D.Ortolani征(髋关节稳定试验)E.观察臀皱襞加深并上移3、伏克曼缺血性挛缩的早期症状为()。
A.远端肢体疼痛,皮肤温度升高,肿胀B.远端肢体苍白,肿胀,淤血C.肢体疼痛,活动受限,麻木D.肢体疼痛,麻木,苍白,脉搏减弱或消失E.肢体疼痛,皮肤温度升高,活动受限,脉搏次数增加4、长骨干骨折的临床愈合一般需要()。
A.3周B.4周C.5周D.6周E.8~12周5、下列哪项对骨关节结核诊断和疗效判断简单而又具有重要价值?()A.局部症状B.实验室检查C.X线摄片D.局部体征E.CT6、关于神经纤维瘤病性脊柱侧弯的叙述,错误的是()。
A.具有遗传倾向,父母多有神经纤维瘤病史B.受累节段较多,通常累及整个胸椎C.躯干可见多发的咖啡斑D.可合并视神经纤维瘤E.可有椎骨和肋骨的改变7、急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是()。
A.胫骨和肱骨B.桡骨和股骨C.股骨和髂骨D.脊柱和胫骨E.股骨和胫骨8、关于姿势性平足,下列叙述不正确的是()。
A.负重时足部出现畸形,不负重时足部亦不能恢复正常B.足部外翻,下肢重力线落于足的内侧C.主要症状为足部和小腿的酸胀感D.足腰部足印增宽E.舟骨结部明显肿胀和压痛9、Smith骨折的典型移位包括()。
A.远侧端向掌侧、尺侧移位B.远侧端向尺侧移位C.远侧端向桡、背侧移位D.近侧端向背侧移位E.近侧端旋转移位10、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是()。
共享题干题患儿,在高约50cm床上玩耍,不慎跌(江南博哥)落地面,左肘部拒绝触碰,前来我院急诊就诊。
查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部,局部无明显畸形。
[单选题]1.首选的检查是A.×线片B.神经电生理检测C.CT平扫D.B超E.MRIF.心电图参考答案:A参考解析:肘部症状明显,应首选×线片检查排除骨折、脱位。
患儿,在高约50cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝触碰,前来我院急诊就诊。
查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部,局部无明显畸形。
[单选题]2.若×线片检查阴性,最可能的诊断是A.肱骨髁上骨折B.肩关节脱位C.肘关节脱位D.桡骨头半脱位E.肘部软组织损伤F.尺骨鹰嘴骨折参考答案:D参考解析:桡骨头半脱位的临床表现:小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部,拒绝别人触摸;查体所见体征很少,无肿胀和畸形,肘关节略屈曲,桡骨头处有压痛;×线检查阴性。
[单选题]3.下列是该病发病因素的是A.肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角B.前臂旋转外力C.桡骨颈部环状韧带薄弱D.外展与外旋力量同时作用于肱骨头E.肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角F.韧带断裂参考答案:C参考解析:桡骨头半脱位是因小儿桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。
[单选题]4.若查体见肘部畸形,首选的检查是A.左肱骨正侧位×线片B.左肘关节正侧位×线片C.左尺桡骨正侧位×线片D.肱骨CT平扫E.肘关节MRIF.肘关节CT参考答案:B参考解析:患者为肘部外伤,首选肘关节正侧位×线片排除骨折、脱位。
[单选题]5.该病的进一步处理是A.肩关节CTB.肩关节×线C.肘关节CTD.手法复位,不必固定E.手法复位,三角巾固定F.肘关节MRI参考答案:D参考解析:桡骨头半脱位治疗:手法复位,不必任何麻醉。
复位后建议使用三角巾固定2周,但须告诫家长不可暴力牵拉,以免再发。
选择题
骨折愈合过程中,哪一期是骨痂形成并开始连接骨折端的阶段?
A. 血肿机化期
B. 原始骨痂形成期(正确答案)
C. 骨痂改造塑形期
D. 纤维连接期
下列哪项不是股骨粗隆间骨折的并发症?
A. 髋内翻
B. 下肢短缩
C. 骨折不愈合
D. 脊髓损伤(正确答案)
关于脊柱骨折的搬运,下列哪项是正确的?
A. 应由一人背负患者
B. 应让患者自行行走
C. 应保持患者身体平直,避免扭曲(正确答案)
D. 应首先处理患者的伤口
下列哪项是骨关节炎的病理特点?
A. 关节滑膜增生
B. 关节软骨退行性变(正确答案)
C. 关节内出血
D. 关节周围肌肉萎缩
关于骨肉瘤的治疗,下列哪项是错误的?
A. 应尽早进行手术治疗
B. 术前术后应辅以放化疗
C. 骨肉瘤对放化疗不敏感,应主要依赖手术治疗(正确答案)
D. 应定期进行复查,以监测病情变化
下列哪项不是腰椎管狭窄症的常见症状?
A. 腰痛
B. 间歇性跛行
C. 下肢麻木
D. 脊柱侧弯(正确答案)
关于骨折的固定,下列哪项是正确的?
A. 所有骨折均应使用外固定
B. 内固定主要用于开放性骨折
C. 应根据骨折类型和部位选择合适的固定方法(正确答案)
D. 固定后应立即进行康复训练
下列哪项是肩关节脱位的常见类型?
A. 前脱位(正确答案)
B. 后脱位
C. 上脱位
D. 下脱位
关于骨肿瘤的诊断,下列哪项检查最具诊断价值?
A. X线片
B. CT扫描
C. MRI检查
D. 病理学检查(正确答案)。
外科学主治医师(骨外科学)模拟试题及答案骨外科学专业(总分117.5, 考试时间90分钟)一、A1型题1. 对于清创术,下列哪项观点不正确( )A 创口中的异物、血凝块都应清除B 对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口C 静脉滴注抗生素,预防感染D 出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理E 不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合答案:B2. 下列哪项不是骨折专有体征( )A 畸形B 骨擦音C 反常活动D 压痛E 以上都是答案:D3. 下列哪项是骨折晚期并发症( )A 创伤性关节炎B 休克C 感染D 脊髓损伤E 脂肪栓塞答案:A4. 下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素( )A 感染B 软组织嵌插C 反复多次复位D 低蛋白血症,甲亢E 没有达到解剖复位答案:E5. 关于上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的( )A 局部无反常活动B 外固定解除后观察2天骨折处不变形C 局部无压痛及纵向叩击痛 卫生资格考试吧 http://wszg8/D X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线E 外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟答案:B6. 下列骨折中,哪种易出现骨折不愈合、骨坏死( )A 椎体压缩骨折B 跟骨骨折C 干骺端嵌插骨折D 股骨颈头下型骨折E Colles骨折答案:D7. 前臂缺血性肌挛缩多见于( )A 肱骨髁上骨折B 桡骨骨折C 尺骨骨折D 尺桡骨双骨折E 桡骨下端骨折答案:A8. 较常见的肱骨髁上骨折为( )A 屈曲型B 内收型C 外展型D 伸直型E 分离型答案:D9. 手部创伤止血时止血带应缚于( )A 上臂上1/3处B 上臂中1/3处C 上臂下1/3处D 前臂中端E 腕部答案:A10. 下列哪种断指易于修复( )A 车门挤伤B 铡刀切伤C 冲床冲伤D 撕脱伤E 离心机绞伤答案:E11. 怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是( )A X线检查B 关节造影术C CT检查D B型超声检查E 关节镜检查答案:E12. 下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现( )A 大转子上移征B 伤侧足呈45°~60°外旋畸形C 患肢缩短D 伤侧足呈90°外旋畸形E 股骨大转子顶端在Nelaton线之上答案:D13. 怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是( )A 数人平托B 平背C 搂抱D 一人抬头,一人抬足E 坐轮椅答案:A14. 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外( )A 肾挫伤B 前尿道损伤C 后尿道损伤D 出血性休克E 肾衰竭无尿答案:C15. 骨盆骨折最严重的早期并发症是( )A 尿道损伤B 膀胱损伤C 直肠损伤D 神经损伤E 失血性休克答案:E16. 周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,下列哪项检查意义不大( )A 电刺激检查B 神经干叩击试验C 肌电图检查D CT检查E 神经传导速度检查答案:D17. 腰椎间盘突出常见的临床症状是( )A 腰僵硬B 腰部活动受限C 双下肢发紫D 腰痛伴坐骨神经痛E 大小便失禁答案:D18. 腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为( )A L3~4、L5~S1、L4~5B L3~4、L4~5、L5~S1C L5~S1、L3~4、L4~5D L4~5、L5~S1、L3~1E L4~5、L3~4、L5~S1答案:D19. 中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,治疗方法应选择( )A 卧床休息B 推拿按摩C 手术治疗D 骨盆牵引E 背肌锻炼答案:C20. 下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据( )A 起病急、高热B 患部持续疼痛不敢活动C X线片显示骨膜反应D 局部温度升高,有深压痛E 白细胞计数和中性粒细胞增多答案:C21. 关于急性骨髓炎哪项正确( )A 最常见的致病菌是乙型链球菌B 多发生在骨干C 主要的感染途径是经血液循环D 老年人抵抗力弱,最易发病E 主要的感染途径是淋巴系统答案:C22. 关节结核的早期X线主要表现是( )A 以骨质增生为主B 骨质增生与破坏并存C 以骨质破坏为主D 局限性脱钙E 关节间隙消失答案:C23. 脊柱结核最严重的并发症是( )A 窦道形成,混合感染B 椎体的病理性骨折C 脊柱的活动功能障碍D 截瘫E 骨骺受累时可影响生长发育答案:D24. 关于原发性(姿势性)脊柱侧凸,下列哪项是错误的( )A 古脊柱侧凸畸形的80%B 多发生于儿童及青少年,女性较多见C 多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧D 在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E 脊柱除侧凸外,不会同时有纵轴旋转答案:E25. 在骨肉瘤下列的治疗中,哪项较好( )A 肿瘤刮除加化学疗法B 局部整块切除C 化学疗法D 放射治疗E 化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗答案:E26. 良性骨肿瘤的X线表现为( )卫生资格考试吧 wszg8A 边缘清楚B 出现葱皮现象C 骨膜反应明显D 空腔形成E 多处呈虫蛀状破坏答案:A27. 下列哪项符合骨肉瘤性质( )A 生长缓慢B X线摄片可见Codman三角C 局部无发热,无静脉怒张D 肿块活动,边缘清楚E 关节邻近骨端增大答案:B28. 男性,25岁,被汽车压伤后立即送来急诊。
外科主治医师分类模拟题骨科学(三)一、1. 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外A.肾挫伤B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.出血性休克E.肾衰无尿答案:C2. 骨盆骨折最严重的早期并发症是A.尿道损伤B.膀胱损伤C.直肠损伤D.神经损伤E.失血性休克答案:E3. 骨关节结核早期X线片表现A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状答案:E4. 一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时后,感觉剧痛,手指麻木、肿胀,活动不灵,其主要原因是A.神经受损B.神经压迫和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤答案:C[解答] 血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。
动脉损伤后伤肢剧痛,脉搏减弱或消失,肢体远端苍白、麻木、发凉;静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、发绀。
5. 属于稳定骨折的是A.粉碎骨折B.嵌入骨折C.斜形骨折D.螺旋骨折E.椎体1/3骨折答案:B[解答] 稳定性骨折:横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等,经手法整复、适当外固定后不易再错位,为稳定性骨折,治疗效果好、合并症少。
不稳定性骨折:一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折,以及周围软组织丰富的股骨横断骨折,均为不稳定骨折,因用手法整复后易在外固定装置中再错位,必须有效地固定。
6. 骨折的早期并发症是A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死答案:A[解答] 骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织(血管神经)损伤、骨筋膜室综合征等;晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。
7. 男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤答案:D[解答] 耻骨联合处压痛,挤压试验阳性提示有骨盆骨折,骨盆骨折须注意有无直肠、膀胱、尿道损伤,而橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,提示尿道损伤。
8. 关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是A.多为间接暴力引起B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E.严重者一般需手术切开复位内固定答案:B[解答] 伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤,所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。
9. 关于胫腓骨骨折的描述不正确的是A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死B.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能C.腓骨中段骨折可引起足下垂D.胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经答案:C[解答] 胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折,其上1/3骨折由于远骨折段向上移位,压迫动脉分叉处,可致小腿下段缺血或坏疽;中下1/3骨折若挤压重,常引起骨筋膜室综合征(胫前区与腓肠肌区硬肿痛);下1/3骨折因血运不良,往往发生骨折延迟愈合或不愈合。
腓骨上段骨折,尚能合并腓总神经损伤(足下垂及拇趾不能背伸)。
10. 股骨颈内收型骨折是指Pauwels角A.大于50°B.小于50°C.小于40°D.小于30°E.等于30°答案:A[解答] 根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度,即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel角),大于50°者称内收型骨折,常有移位、剪力大、固定困难、不连接率高;小于30°者则称外展型骨折,多有嵌插、剪力小、较稳定、愈合率高。
11. 关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的A.肿胀、畸形、功能障碍B.压痛、肿胀、淤斑C.畸形、反常活动、关节空虚D.畸形、反常活动、弹性固定E.畸形、弹性固定、关节空虚答案:E[解答] 一般表现:患处疼痛、肿胀、丧失活动功能;特殊表现:畸形、弹性固定、关节腔(盂)空虚。
12. 肩关节脱位的表现中不正确的是A.肩部外伤史B.方肩畸形C.关节盂空虚D.Thomas征(+)E.Dugas征(+)答案:D[解答] 根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性,诊断不难。
13. 关于股骨颈骨折的描述不正确的是A.好发于老年女性B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移D.内收型骨折,剪力小,较稳定,愈合率高E.一般需要手术切开复位内固定答案:D[解答] 股骨颈骨折常因扭转跌倒时,一侧臀部着地引起,好发于老年人,尤以女性多见。
按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。
前两种类型骨折线在关节囊内,称囊内骨折,后一类型为囊外骨折。
由于股骨头颈血液供应差、愈合慢,加之常复位不良、内固定质量较差,极易形成股骨头缺血坏死,特别是囊内的头下型骨折。
根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度,即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel角),大于50°者称内收型骨折,常有移位、剪力大、固定困难、不连接率高;小于30°者则称外展型骨折,多有嵌插、剪力小、较稳定、愈合率高。
14. 肩关节周围炎的临床特点,下列哪项是错误的A.本病能自愈B.本病是肩关节周围软组织的慢性炎症C.疼痛,活动受限是本病的特征D.病变的结果为关节外软组织粘连E.本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显答案:D15. 男,25岁,被汽车压伤后立即送来急诊。
查体:神志清楚,右下肢不能活动,明显肿胀及压痛。
X线片示右股骨干骨折。
下述各项哪项不是早期并发症A.休克B.重要动脉损伤C.骨不连D.皮肤及软组织损伤答案:C16. 下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致A.脊神经前根B.脊神经后根C.交感神经D.脊神经前支E.脊神经后支答案:B17. 男,25岁,左手掌切割伤2小时,检查食指可主动屈伸,固定食指中节,远侧指间关节无屈曲运动,最可能的诊断是A.食指伸指肌腱断裂B.食指远侧指间关节损伤C.食指屈指浅肌腱断裂D.食指屈指深肌腱断裂E.食指屈指深浅肌腱均断裂答案:D18. 男孩,3岁,右手被大人突然牵拉后,哭述右臂痛,活动受限。
查体:右手拒绝取物,肘略屈,前臂略旋前,最可能的诊断为A.腕关节脱位B.前臂骺软骨损伤C.肘关节脱位D.桡骨小头半脱位答案:D19. 脊柱结核寒性脓肿的X线表现,下列不正确的是A.颈椎侧位片上显示气管后移B.颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽C.胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽D.腰椎正位片上显示腰大肌阴影模糊E.腰椎正位片上显示腰大肌阴影增宽答案:A20. 男性,15岁,20分钟前走路不慎跌倒在地。
查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。
下列哪项不正确A.可排除骨折B.需X线片以协助诊断C.可用石膏外固定D.不排除骨折E.不应反复查骨擦感及反常活动答案:A21. 女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤答案:D22. 女,21岁,颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难,最先应采取的措施是A.手法复位B.吸氧C.气管切开D.手术切开复位E.行MRI检查以明确损伤位置和程度答案:C23. 女,30岁,被确诊为类风湿性关节炎,药物治疗7个月,效果不明显,双膝关节肿胀明显。
查体双膝关节肿胀,触之肥厚感,皮温稍高,关节活动度0~120°,X线片可见关节轻度骨质破坏。
正确的治疗方法为A.关节穿刺抽液B.滑膜切除术C.人工膝关节置换D.继续内科治疗E.理疗答案:B24. 化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是A.关节肿胀与压痛B.浮髌试验阳性C.X线摄片检查D.关节液检查E.CT检查答案:D25. 女,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射1周,二便正常。
查体:腰椎左凸畸形,腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT 扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗A.平卧硬板床,理疗,药物治疗B.积极手术治疗C.加强腰椎被动活动锻炼D.应用抗生素E.应用抗结核药物答案:B26. 女性,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指间、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑哪条神经损伤A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经答案:B27. 前臂缺血性肌挛缩多见于A.肱骨髁上骨折B.桡骨骨折C.尺骨骨折D.尺桡骨双骨折E.桡骨下端骨折答案:A28. 青年女性,左小腿被车轮轧伤,患肢明显肿胀,X线片示,左胫骨中段骨折,行石膏托外固定,在观察早期骨筋膜室综合征时,哪项体征更有意义A.足背动脉搏动是否消失B.小腿及足部的皮肤温度和颜色C.患肢肿胀的程度D.有无感觉障碍E.患肢有无静息痛,足趾被动伸直有无障碍,伸趾时是否加剧疼痛答案:E29. 男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水疱出现,考虑并发最可能为A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征答案:E30. 手部创伤止血时止血带应缚于A.上臂上l/3处B.上臂中1/3处C.上臂下1/3处D.前臂中端E.腕部答案:A31. 内生软骨瘤的X线表现是A.溶骨性破坏B.葱皮样骨膜反应C.日光放射状骨膜反应D.膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块E.密度增高的肿瘤骨答案:D32. 男,30岁,工人。
右小腿外伤3h,局部疼痛,畸形功能障碍。
X线片检查,其致伤外力和骨折类型,最可能是A.间接暴力,粉碎骨折B.直接暴力,横形骨折C.间接暴力,横形骨折D.直接暴力,粉碎骨折E.间接暴力,斜骨折答案:D33. 石膏或夹板固定后,最应注意的是A.松脱B.骨折再移位C.压迫性溃疡D.血循环受阻E.石膏变形答案:D34. 下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现A.大转子上移征B.伤侧足呈45°~60°外旋畸形C.患肢缩短D.伤侧足呈90°外旋畸形E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上答案:D35. 骨折愈合的第三期是A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期答案:C[解答] 骨折的愈合可分为三个阶段:血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。