米非司酮、米索前列醇用药登记表

米非司酮配伍米索前列醇用于早期妊娠引产的临床药效发表时间：2019-05-15T09:06:18.610Z 来源：《中国结合医学》2019年第03期作者：薛丽[导读] 米非司酮配伍米索前列醇应用于早期妊娠引产效果良好。

呼兰区妇幼保健计划生育服务中心黑龙江哈尔滨 150500摘要：目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于早期妊娠引产的临床效果。

方法：将我院于2017年7月-2018年7月期间收治的90例要求引产的早期妊娠(孕10～18周))孕妇随机分为观察组和对照组各45例。

观察组予以米非司酮配伍米索前列醇引产，对照组予以利凡诺引产。

观察并比较2组用药后引产效果、胎儿排出时间、引产后2h阴道出血量及不良反应。

结果：观察组完全流产率和有效率分别为88.9%(40/45)、100.0%(45/45)，高于对照组的55.6%(25/45)、88.9%(40/45)；胎儿排出时间短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.01)。

2组引产后2h阴道出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2组均未见严重不良反应。

结论：米非司酮配伍米索前列醇应用于早期妊娠引产效果良好。

关键词：米非司酮；米索前列醇；早期妊娠引产效果Clinical efficacy of mifepristone combined with misoprostol in induced labor in early pregnancy Abstract: objective: to investigate the clinical effect of mifepristone combined with misoprostol in inducing labor in early pregnancy.Methods: a total of 90 pregnant women (gestational age 10-18 weeks) who were admitted to our hospital during July 2017 to July 2018 and who were required to induce labor were randomly divided into the observation group and the control group (45 cases each).The observation group was treated with mifepristone and misoprostol, and the control group with rivanol.To observe and compare the effect of induced labor, fetal delivery time, vaginal blood loss and adverse reactions of the two groups at 2h after induced labor.Results: the complete abortion rate and effective rate in the observation group were 88.9%(40/45) and 100.0%(45/45), respectively, which were higher than 55.6%(25/45) and 88.9%(40/45) in the control group.The fetal delivery time was shorter than that of the control group, and the differences were statistically significant (P < 0.01).There was no significant difference in vaginal bleeding volume between the two groups at 2h after labor induction (P > 0.05).No serious adverse reactions were observed in both groups.Conclusion: mifepristone combined with misoprostol is effective in inducing labor in early pregnancy. Key words: mifepristone;Misoprostol;Effect of induced labor in early pregnancy前言：米非司酮配伍米索前列醇已经广泛用于妊娠7周内的早孕患者，成功率为95%以上[1]。

·临床指南·米非司酮配伍米索前列醇终止8～16周妊娠的应用指南中华医学会计划生育学分会我国是世界上的“流产大国”，如何保证实施安全的流产技术一直都是我国计划生育工作者致力研究的重点。

目前，国内药物流产的常规仅仅限于终止停经≤49d的妊娠，远远不能满足临床实际的需求。

如何保证终止8～16周妊娠的安全是继药物抗早孕以后，国内外研究的重点。

国内关于药物终止8周以上妊娠的临床研究始于20世纪90年代初[1]，之后有数百篇相关研究论文发表[2]。

1996年，上海市科学技术委员会资助的2000余例的大样本研究“上海市药物终止10～16周妊娠临床多中心研究”所得成果形成了上海市的临床常规[3]。

此后，2007年起进行的临床多中心的药物研究，有全国11所医院参与，研究结果进一步证实了米非司酮配伍米索前列醇是一种安全有效、非侵入性的药物终止8～16周妊娠的方法，可以替代技术要求高、并发症较多的钳刮术。

我国每年终止8周以上妊娠的总数还是相当多，充分利用国内的临床科研成果，制定出我国药物终止8周以上妊娠的指南，将不但能适应当下临床的需求，也将为世界安全终止妊娠技术作出贡献。

米非司酮配伍米索前列醇终止8～16周妊娠的方法应在具备住院及抢救条件，如急诊刮宫、给氧、输液、输血的区、县级及以上医疗单位进行。

实施药物流产的单位及医务人员，必须依法获得专项执业许可。

一、适应证确诊为正常宫内妊娠，孕周为8～16周，本人自愿要求使用药物终止妊娠的、无禁忌证的健康育龄期妇女。

二、禁忌证1.患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病；肝肾功能异常。

2.患有血液系统疾病和有血栓栓塞病史。

3.贫血（血红蛋白<80g/L）。

血红蛋白含量为80~90g/L需住院药物流产。

4.患有心脏病、高血压[收缩压>130mmHg和(或)舒张压>90mmHg，1mmHg＝0.133kPa]、低血压[收缩压<90mmHg和(或)舒张压<60mmHg]、青光眼、哮喘、癫痫、严重胃肠功能紊乱。

2002年10月～2005年3月我中心采用米非司酮配伍米索前列醇行孕12～22周的引产50例，取得了满意的临床效果，现报告如下。

1 对象与方法1.1 研究对象2002年10月～2005年3月来我中心就诊的引产者50例为观察组，全组病例均经B超证实孕期在12～22周之间。

用药前常规检查肝肾功能及出凝血时间，排除前列腺药物过敏等用药禁忌证，年龄18～40岁，初孕妇8例，经孕未产妇33例，经孕经产妇9例。

随机抽取院内中期引产患者42例为对照组，年龄、孕产史及孕周与观察组近似，具有可比性。

1.2 引产方法观察组空腹口服米非司酮50mg/次，间隔12h，连服2天，第3天晨空腹口服米索前列醇600μg ，3h后再口服或阴道后穹隆放置米索前列醇400μg,胎儿未娩出者每3～4h阴道后穹隆放置米索前列醇100～200μg（米索前列醇最大剂量为1800μg /24h）［1］,直至胎儿娩出。

对照组按常规行羊膜腔内注射1%利凡诺100mg，观察24～48h。

1.3 观察指标观察胎儿与胎盘娩出时间、引产率、清宫率及产后出血量。

1.4 统计学方法运用χ2检验进行处理。

2 结果2.1 胎儿、胎盘自然娩出情况观察组口服米索前列醇12h内胎盘自然娩出58%（29/50），13～24h内娩出42%（21/50），所有病例均于第1次口服米索前列醇24h内娩出，成功率100%。

对照组均于羊膜腔内注射利凡诺100ｍg后24～48h内娩出，成功率100%，两组比较差异有非常显著性（P＜0.01)。

2.2 清宫率产后因发现胎盘、胎膜残留行清宫术，米非司酮组为18%（9/50）,利凡诺组为69%（29/42），两组比较差异有非常显著性（χ2＝24.53，P＜0.01)。

2.3 出血量以容积法及称重法计算，出血包括组织娩出过程出血量及清宫时出血量，观察组出血量（101.2±30.2）ml,少于对照组的（150.0±35.2）ml，差异有非常显著性（P<0.01）。

紧急药物使用登记表
背景
本登记表旨在记录紧急情况下的药物使用情况，以便医护人员能够及时了解相关信息，确保患者的健康和安全。

登记表
使用说明
1. 在表格中填写相应的信息，确保准确无误。

2. 日期栏填写药物使用的具体日期。

3. 紧急情况描述栏简要描述发生的紧急情况。

4. 药物名称栏填写所使用的药物的具体名称。

5. 药物用量栏填写使用的药物量，可根据药物的使用规范进行填写。

6. 药物途径栏填写药物的使用途径，例如口服、注射等。

7. 医生签名栏由医生在使用药物后签名确认。

注意事项
- 紧急药物使用登记表应妥善保存，以备将来参考。

- 如有紧急情况发生，应及时使用药物，并填写登记表，确保相关信息完整和准确。

结论
本紧急药物使用登记表旨在规范紧急情况下的药物使用记录，以提高医护人员的工作效率和患者的安全性。

希望医护人员能够认真填写并合理使用此登记表。

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产目的：观察米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的临床效果。

方法：随机选取2010年1月-2015年6月在笔者所在医院就诊且自愿要求引产的78例中期妊娠患者，将其平均分为两组，观察组患者采用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗，对照组患者则注射乳酸依沙吖啶注射液治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。

结果：观察组的宫缩发动时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的阴道流血量及总产程时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组引产成功率为94.87%，高于对照组的79.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组并发症发生率为5.13%，对照组并发症发生率为7.69%，两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产临床疗效较佳，安全性高，值得广泛推广应用。

标签：米非司酮；米索前列醇；中期妊娠引产；临床效果中期妊娠引产（inducing abortion in second trimester）是指在妇女怀孕14～24周期间，采用引产方式终止妊娠的方法[1]。

临床常用的包括药物和手术两种引产方式。

药物引产既往多应用前列腺素、利凡诺和高渗盐水等，但如采用手术或利凡诺注入羊膜腔内等有创性引产治疗，易给患者带来较多的生理痛苦和心理恐惧。

尤其是引产胎儿较大时，应用上述方法，易导致子宫穿孔、流产不全、宫颈撕伤和出血量多等严重并发症。

近年来，临床研究发现，米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中治疗效果较好，且应用日益广泛。

笔者所在科室针对米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的临床效果进行了深入观察，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2010年1月-2015年6月在笔者所在医院就诊且自愿要求引产的78例中期妊娠患者的临床资料，所有患者均签署知情同意书，且无相关药物应用禁忌证，排除糖尿病、血液系统疾病、瘢痕子宫、生殖道畸形、肾上腺疾病及肝肾功能异常等。

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法用于利凡诺中期引产对
比观察
杨红; 邬元红
【期刊名称】《《中国社区医师》》
【年(卷),期】2005(21)13
【摘要】探讨米非司酮配伍米索前列醇用于利凡诺中期引产较为理想的用药方案。

将280例受试者随机分为2组,对照比较引产结果。

结论:米索前列醇阴道用药效果好。

【总页数】1页(P28)
【作者】杨红; 邬元红
【作者单位】250031 济南市第一人民医院; 250031 济南市市中区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法用于孕10周～14周流产对比观察 [J],
孙俊荣;张淑芹;刘法利
2.观察米非司酮配伍米索前列醇加利凡诺用于中期引产的效果 [J], 贺新桂
3.米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法用于孕35天-49天流产对比观察 [J], 胡春
4.米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法用于孕10周～14周流产对比观察 [J],
王晓菊
5.米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法用于孕10～16周流产临床对比观察 [J], 朱亚萍
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米非司酮配伍米索前列醇在中期引产中的应用目的：比较米非司酮不同方法配伍米索前列醇终止10—14周妊娠效果。

方法：将妊娠10—14周自愿要求终止妊娠的健康妇女50例随机分两组。

Ⅰ组：米非司酮200mg顿服，24小时后阴道内置米索前列醇0.6 ㎎。

Ⅱ组：米非司酮200mg 顿服，24小时后口服米索前列醇0.6 ㎎。

若用米索前列醇12小时后未见妊娠物排出均重复阴道给药0.4㎎。

用米索前列醇24小时内排出为成功。

结果：两组引流产成功率分别为100%和92%，引流产时间分别为5.70±4.82小时和7.06±5.25小时。

两组比较均无显著差异（P>0.05）。

产时阴道出血，胎盘，胎膜残留率无显著差异。

Ⅰ组呕吐腹泻率明显低于Ⅱ组（P＜0.05）。

结论：口服米非司酮200 ㎎配伍米索前列醇阴道给药0.6 ㎎及口服0.6 ㎎用于终止10—14周妊娠，引产效果满意。

但Ⅱ组时间长，副反应多。

标签：米索前列醇米非司酮中期引产1.资料与方法1.1 研究对象选择妊娠10-14周自愿要求终止妊娠的健康妇女50 例，均无烟酒嗜好，近3个月未用过任何甾体类及糖皮质激素类药物，无子宫肌瘤，无严重的药物过敏史。

年龄15～42岁，初产妇35例。

孕周根据末次月经、临床检查及B超检查确定。

1.2 方法1.2.1药物米非司酮（北京紫竹药业有限公司生产）25mg/片，米索前列醇（北京紫竹药业有限公司生产）0.2㎎/片。

1.2.2用药方法：按随机表将研究对象分成两组。

组Ⅰ25例，米非司酮200 mg 顿服，服药前后2小时空腹，24小时后阴道内置米索前列醇0.6 mg（研碎）。

组Ⅱ25例，米非司酮用法同组Ⅰ，24小时后口服米索前列醇0.6 mg。

用米索前列醇12小时后未见流产均阴道放置米索前列醇0.4mg。

1.2.3临床观察所有对象均住院给药。

用米索前列醇后详细记录宫缩和胎儿胎盘娩出情况、阴道出血量及副反应，流产当天B超检查了解宫内残留情况，并酌情清宫。

复方米非司酮联合米索前列醇终止早孕的临床观察倪莉（吉林省吉林市妇女儿童保健中心，吉林吉林132011）［摘要］目的：复方米非司酮配伍米索前列醇（米索）用于终止早孕。

方法：对156例早孕妇女应用复方米非司酮配伍米索终止早孕资料进行分析。

结果：观察其流产效果、出血时间及不良反应。

结论：复方米非司酮配伍米索前列醇临床应用前景可观。

［关键词］米非司酮；米索前列醇；临床观察我保健中心在2008年1月 2009年7月，对156例因早孕自愿要求终止妊娠的健康妇女行复方米非司酮配伍米索前列醇（米索）药物流产，疗效满意。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：本组资料为2008年1月 2009年7月，在我中心门诊要求药物流产的早孕妇女156例，年龄18 45岁，平均24.76岁。

孕龄35 49d，经妇科检查、尿妊娠试验和B 超确诊为宫内妊娠，且本组对象既往身体健康，服药前常规进行血常规、肝功能检查，排除使用米非司酮及米索的禁忌证，调查对象按时服药并接受随访。

1.2用药方法：将调查对象随机分为两组：对照组76例，米非司酮（北京紫竹药业有限公司生产）首次剂量50mg，后每次剂量25mg，2次/d，均空腹服用，并在2h后进食，第3天晨服米非司酮后1h服米索600mg；观察组80例，晨空腹服复方米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司生产），服药后禁食1h，1片/次，1次/d，连服2d，第3天晨空腹服米索600mg。

1.3观察项目及随访：两组对象服米索后在本院由专人负责观察6h以上，详细记录出血及孕囊排除情况，并于孕囊排除后第7天、第15天及第1次月经复潮时复诊。

用米索后7d 未见孕囊排出者给予手术终止妊娠。

孕囊排除后出血≥15d，则行B超检查，以确定宫内有无残留，查找出血原因。

因药物流产不全或药物流产失败而刮宫者，宫腔刮出物用4%甲醛固定，进行组织病理学检查。

1.4流产效果评价：完全流产：用药后可见完整孕囊排除，或未见孕囊排除，经B超检查证实宫腔内孕囊消失，尿妊娠试验阴性，出血自然停止，未经手术干预自然转经者。