米非司酮与米索前列醇

米非司酮经不同途径配伍米索前列醇终止10-14周妊娠临床疗效观察

。痛ｉ阴道流血、基本生命指征及药物不良反应情况，周后再复诊。有利于胚胎和蜕膜排出Ｊ１孕１０—１４周是胎盘绒毛发育旺盛至胎盘完全形成的过渡时１３疗效判定标准：．完全流产：胎儿及胎盘完全娩出或超声
此期流产胎盘绒毛与蜕膜联系较紧密，盘面积相对较大，胎蜕检查宫内无残留物；不完全流产：胎儿娩出，盘或胎膜部分残期，胎妊娠物常不易完整剥离而发生流产不全，流血多。这一留，超声检查宫内有残留物，阴道流血时间长。以上两者合计为膜较厚，
比性。
促进滋养细胞凋亡；影响妊娠蜕膜组织中前列腺素的代谢、抑制其活性，而使宫内前列腺素水平显著升高，从从而发生官缩而导致流产Ｊ。其还可使宫颈的胶原合成减弱，解增强，使宫分促
颈成熟软化和扩张。其促宫颈成熟作用已被很多临床观察及］
类似物，同体内分泌的前列腺素一样，且有前列腺素Ｅ的作用，有软化和扩张宫颈、促进子宫收缩及缩短产程潜伏期的作用Ｊ从，
阴道加用米索前列醇，阴道黏膜吸收药物迅速，使子宫平滑肌规
而降低宫颈结缔组织中胶原纤维，软化并扩张宫颈，加强６０ｇ０￣放人阴道后穹隆隆。所有患者均在放置米索前列醇４ｈ后律收缩，产程，动分娩。两药配伍增强子宫收缩及扩张宫颈口的作用，发行钳刮术，术前、术后未加用任何其他药物。常规观察服药者腹
成功。失败：用药后２４ｈ无规律官缩。
时期子宫较大较软，胎儿骨骼逐渐形成，刮术中易发生子宫穿钳

米非司酮和米索前列腺醇配伍中药对血凝和纤溶系统的影响

米非司酮和米索前列腺醇配伍中药对血凝和纤溶系统的影响陈爱君;宋文耀
【期刊名称】《浙江省医学科学院学报》
【年(卷),期】2000(011)002
【摘要】目的本文探讨米非司酮和米索前列醇配伍中药流产时对血凝和纤溶系统的影响。

方法试验分为三组。

Ａ组：２１名早孕妇女接受米非司酮配伍米前列醇终止早孕；Ｂ组，２１名早孕妇女在与Ａ级现样服药治疗的基础上配伍中药治疗；Ｃ组，２０名早孕妇女米非司酮配伍负压吸宫术终止早孕。

三组分别于终止早孕第１天（就诊日）、第４天（行手术日）、第８天和第４２天采集血样。

测定血凝和纤溶系统参数，包括Ｈｂ，ＰＣ，ＰＴ，ＫＰＴＴ，Ｆ
【总页数】4页(P4-7)
【作者】陈爱君;宋文耀
【作者单位】浙江省医学科学院计划生育研究所;浙江省医学科学院计划生育研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R979.22
【相关文献】
1.米非司酮配伍米索前列腺醇中孕引产120例分析 [J], 薛碧玉
2.米非司酮配伍米索前列腺醇术前处理过期流产疗效观察 [J], 张文侠
3.米非司酮对早孕妇女血凝—纤溶系统的影响 [J], 贺昌海;范倩
4.米非司酮配伍米索前列腺醇终止妊娠98例临床观察 [J], 李凤鲜
5.米非司酮配伍米索前列腺醇终止早孕的临床体会 [J], 赵和平;穆艳萍
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米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的研究进展

紧闭状态。米非司酮的抗孕酮作用使宫颈胶原纤维合成减弱，分解加强，颈软化扩张；ＰＤ的活宫使ＧＨ
收稿日期：０１一ｌ２１２—２修回日期：０２— ３— ４２２１００
通讯作者：ｈａｇｉ＠１３ｃｒｆｕｎｌｉ６．ｏｂｌｎ
能影响绒毛细胞内分泌激素之间的平衡，使绒毛滋养细胞变性、坏死而发生流产。在研究米非司酮作用于人胎盘绒毛滋养细胞和蜕膜细胞的细胞动力学
时发现，非司酮可以阻断滋养细胞从ＧＧ１发米Ｏ、期展到ｓ期，阻碍细胞增生，且对绒毛细胞的作用较蜕
膜细胞更强，使绒毛及蜕膜组织发生广泛的细胞变
形、坏死，现出一种自噬性凋亡倾向，明米非司表说酮可以通过诱导绒毛和蜕膜细胞过早过多地凋亡来
ＥＲ的表达无影响，而对蜕膜间质中糖皮质激素受体（Ｒ的表达有抑制作用，Ｇ）此抑制作用可能也是米非司酮抗早孕的作用机理之一。提示米非司酮在受体水平的调控是一个复杂的过程，有待进一步研究。米非司酮通过竞争结合Ｐ拮抗孕激素的活性，Ｒ，阻
１浙江省义乌市计划生育指导站（２００；．．３２０）２浙江大学医学院附属妇产科医院计划生育科
米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕的方法在全世界范围内得到了广泛的应用，得了很好的获临床效果，近几年来被逐渐应用于妊娠时间更长的
终止早孕。但Ｓｉｈ等从蜕膜和绒毛中ＰＲ含量及

米索前列醇联合米非司酮用于人工流产的观察与护理

１２给药方法．用药前测量血压、脉搏、温。第１２天９体、：
节。流产常见于患有某些疾病、不宜继续妊娠者或者某些社会、家庭因素不可能继续妊娠者，因素加之孕妇对流产的各种
顾虑、恐惧和担忧可导致各种不同的心理状态。本组中２５例
００口服米非司酮１０ａ，３６０阴道后穹窿置米索６００ｇ第天：ｎ００
・
２４・０
中国现代药物应用２１２００年月第４卷第３期
ＣｉＪｏｒｇｐ１ｅ０１Ｖｏ．Ｎｏ３ｈＭｄＤｕＡｏＦｂ２０．１４．．ｎ
．
ＩＵ进行治疗，Ｃ无亲人陪伴，易产生孤独感，而人工气道的建立使患者失去与外界进行语言交流的能力，更加重了患者的孤独感。患者对ＩＵ的陌生环境、Ｃ呼吸机的时常报警声，对医护人员的不信任等因素使患者不敢入睡，惟恐在睡眠中死去。一些撤机困难，复多次进行机械通气，反病情反复的患者，对呼吸机的撤机也存在恐惧感，此类患者中有９％对撤机０产生恐惧。４术后机械通气患者腹胀的原因本组术后机械通气患者腹胀发生率达４．％。主要有下６５列原因： ①气囊充气不足，气囊的作用是密闭气道，确保正压呼吸，维持一定潮气量；当气囊充气不足，吸气时气体可从气
５２老年患者的特殊护理．
耐受。
参考文献
［］陈鸿义．１开胸术后早期肺通气变化．中华胸心血管外科杂志，
１９８４：７３．９８，（）３－８

米非司酮米索前列醇在中期引产中的疗效观察

更有效，术后并发症少。
［关键词］中期妊娠利凡诺；米非司酮；米索前列醇
为了解米非司酮和米索前列醇用于利凡诺引产过程中的例（８３％）出血量＞０ｌ１（．７。两组比较差９．３，２０ｍ者例１６％）异有统计学意义（００）Ｐ＜．５
４参考文献
［］徐１
阳，左文莉，吴兆生．米非司酮合并米零用于中期
琳．米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊
引产两种方法比较［］Ｊ．中国计划生育学杂志，９，（）７１９４７：９．
［］秦丰玉，２罗
娠效果观察［］Ｊ．中国计划生育学杂志，９９６７：．１９，（）６［收稿日期：０１— ７— ７编校：２１００费越／郑英善］
儿娩出平均时间为（２８ ±１８）；５．３．３ｈＢ组３０例，胎儿娩出平均时间为（３１７）。②孕２２周：３ ± ．５ｈ１— ６Ａ组２８例，胎儿娩
出平均时间为（４２土１６）；３４．５，ｈＢ组０例，７胎儿娩出平均时间为（０± ．５ｈ３１６）。两组引产时间比较，Ｂ组产程均较Ａ组
Ｂ组平均胎儿娩出时间较Ａ组缩短，因为配合使用米非
１３统计学方法：．采用检验和ｔ检验，尸＜００．５为差异有
统计学意义。
司酮和米索前列醇可加快软化、扩张，与提前发动宫缩有关，
２结果
且三者均可增加内源性前列腺素的释放，并使蜕膜水肿变性加速，因而胎盘蜕膜残留量少，产生出血量减少，口服这两种

米非司酮与米索前列醇在妇产科的应用

软化，子宫收缩，发动分娩。而子宫收缩又进一步刺激前列腺素并记录用药至胎儿及其附属物排除时间，检查胎盘胎膜是否完整，产生，形成外源性前列腺素启动内源性前列腺素合成的循环，进重复用米索前列醇次数，发现流产不全及时清宫，引产成功率在
１．２终止中期妊娠由于产前诊断技术水平的不断提高及
米非司酮通过与孕酮竞争受体，使雌和（或）孕激素受体的比值某些社会因素的影响，中期妊娠引产率近年来一直居高不下。增加，改变局部雌孕激素平衡，从而干扰孕酮对妊娠的支持：米米非司酮配伍米索前列醇是国内临床广泛应用、疗效肯定多种蛋白酶，促使胶原蛋白降解，纤维
组织软化，增加子宫平滑肌张力，促使宫颈成熟、软化，同时兴早晨阴道后穹窿放置米索ｌＯＯｕｇ，达不到有效宫缩则重复给药，每奋子宫，诱发宫缩而发动分娩。多年来由于其副作用小，有效天最多给药３次，成功率在９０％左右，副作用小，方法简单，经率高，在妇产科得到了广泛的应用。
酮与米索前列醇不仅用于终止早孕，还可以终止中晚期妊娠，治疗异位妊娠、子宫肌瘤、功血、子宫内膜异位、产后出血
等疾病。结论：米非司酮与米索前列醇已广泛应用于妇产科，相信其在妇产科将有更加广泛的应用前景，有待于我们在临床实践中继续研究探索。【关键词】米非司酮；米索前列醇；妇产科

米非司酮和米索前列醇终止早孕的流产效果比较

调研分析中外健康文摘临床医师　2008年7月第5卷第7期　W orld Hea lth D igestM edical Peri odical 米非司酮和米索前列醇终止早孕的流产效果比较■单　梅(江苏省沭阳县南关医院妇产科　223600)【摘要】目的:观察米非司酮和米索前列醇终止早孕的流产效果;方法:446例要求流产的早孕(孕周}7周)患者,采用四种不同的服用方案;结果:A,B,C,D组完全流产率分别为98.21%,90.83%,91.15%和88.39%。

结论:米非司酮总量200mg配伍米索前列醇1200μg用于药物流产终止早期妊娠,提高完全流产率,降低清宫率,阴道流血量少,出血时间短。

【关键词】米非司酮;米索前列醇;早孕【中图分类号】05 【文献标示码】A1　材料和方法米非司酮(RU486),每片含量25m g;米索前列醇,每片含量为200μg。

均为上海华联制药有限公司生产。

选择2006-2007年在医院门诊就诊,自愿要求药物流产患者446人,随机分为A,B,C和D4组。

在年龄、孕周及孕次差异无显著性。

停经前3个月月经规则,经妇科检查、尿HCG及B超检查确诊正常宫内妊娠。

孕周≤7周,均自愿参加本研究。

所有对象无急慢性器质性病变尤其是心血管、血液与内分泌疾患:未放置宫内节育器;无烟酒嗜好;最近3个月未应用任何甾体类激素药物;无使用前列腺素禁忌症。

给药方案:A组(112例):米非司酮25m g,从早8点开始服药,每12h一次,共用4天,米索前列醇600μg于第四天早9点口服,随后每隔3h口服米索前列醇200μg共三次;B组(109例):米非司酮25m g,从早8点开始服药,每12h一次,共用4天,米索前列醇600μg于第四天口服米非司酮1h后口服; C组(113例):米非司酮25m g,从早8点Sam开始服药,每12h 一次,共用3天,米索前列醇600μg于第四天早9点口服,随后每隔3h口服米索前列醇200μg,共三次;D组(112例):米非司酮用法同实验组C,米索前列醇600μg于第四大早9点口服。

米非司酮配伍小剂量米索前列醇终止妊娠(12-16周)的效果探讨

米非司酮配伍小剂量米索前列醇终止妊娠（12-16周）的效果探讨摘要】目的：探讨米非司酮配伍小剂量米索前列醇终止12-16周妊娠的效果。

方法: 以本院108例引产孕妇（妊娠12-16周）作研究对象，随机将其分成两组，每组54例，对照组第1、2日单纯口服米非司酮，观察组第1、2日联合米非司酮、阴道小剂量米索前列醇引产，两组均在第三日口服米索前列醇，观察两组服用米索前列醇后排胎时间、出血量、胎盘残留率、引产成功率。

结果：观察组第3日的排胎时间、出血量（3.7±1.3）h、（60±20）ml，胎盘残留率和引产成功率为22.2%和96.3%，上述指标均明显好于对照组，差异比较有统计学意义（p<0.05）。

两组用药期间未见严重副反应。

结论：米非司酮配伍小剂量米索前列醇终止12-16周妊娠的效果明显，无明显副作用。

【关键词】米非司酮；米索前列醇；妊娠终止12-16周是妊娠早期向妊娠中期的过度阶段，该阶段胎盘逐渐成型，胎儿逐渐进入安全阶段。

临床研究指出该阶段的基本特点为子宫内充血、羊水量增多，传统手术终止妊娠的风险性相对较大，容易引发并发症，对产妇的心理的影响也较大。

药物流产在早期妊娠终止中的应用相对较多，且效果较好，目前已有报道[1]认为药物流产在12-16周妊娠终止中同样具有良好的效果，米非司酮配伍小剂量米索前列醇是临床终止妊娠的常用策略，本研究对其在12-16周妊娠的终止效果进行了探讨，现将其报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料以2014年10月-2017年10月我院108例引产孕妇作研究对象，妊娠12-16周，平均（13.6±1.8）周，随机化法分为两组，对照组：54例，年龄21-35岁，平均（26.6±4.2）岁，初产妇27例，经产妇27例，观察组：54例，年龄2:1-36岁，平均（25.8±4.5）岁，初产妇28例，经产妇26例，组间年龄、妊娠周期和产次比较差异无统计学意义（p>0.05），排除严重肝肾功能异常、心脏病和激素药物禁忌，两组均自愿接受本次研究，签署知情同意书。

米索前列醇联合米非司酮在人工流产中的应用

下。
１资料与方法
１１一般资料．
２１００年６月～００年１２１２月自愿选
择在我院终止早期妊娠的妇女１０例，龄ｌ２年６～３２
实官腔内有残留物。失败：服药后６未见孕囊排出，ｈ１周后复查Ｂ超证实官腔内见孕囊，用负压吸引术须
关键词：非司酮；索前列醇；工流产米米人
中图分类号：１９４Ｒ６．２
文献标识码：Ｂ
文章编号：０１８７（０１０４３２）１０－１４２１）５）０４２
人工流产是避孕失败的补救措施之一，临床常但遇到宫颈条件差及部分高危患者手术时扩张宫口困
疾病的诊疗方面仍是金标准。本组２６例患者采取ＤＡ检查均能显示清楚真假腔，且发现其均含有夹Ｓ并
［］伏黄１周庚，耀明，军主脉层动瘸的像断［．学洪．动夹脉影诊Ｊ医影］像与检验，１，（）２・２０２５：０３３
影一致。一
Hale Waihona Puke 萎隔。一～一一 ’
、
［许萍２例动夹早诊及诊析… ．国医３俊．主脉层期断误分］６中实用刊，２６２：６Ｏ，３．Ｏ４４
［］瑁，４赵景在平，赵志青，ＤＡ等・Ｓ在主动脉夹层瘤腔内隔绝术中的
难，手术时间延长，至导致人工流产综合反应。米致甚

米非司酮不同服药方法配伍米索前列醇终止早孕临床疗效观察

例出现血压降低（０６ｇ，停静脉用药后逐渐恢复９／０ｍｍＨ）暂
碘酮治疗。（）碘酮中溶酶有减轻周围血管张力作用，３胺须
缓慢注射。如出现血压下降，可静脉点滴多巴胺维持血压。
考。方法将１０２０例早孕患者随机分两组，别采用米非司酮顿服（察组）分次服法（照组）临分观和对，
床观察其治疗效果、流产时间及药物副反应。对各项数据进行统计学分析。结果
米非司酮顿服法的
完全流产率达９．０，效流产率达９．７４５％有８６％。分次服法的完全流产率达９．０％，３ｏ有效率达９．３８３
参考文献
［］Ｊｌｎ１ｕｉＤＧ，ａｍＡ，ｒｎｉＧ，ｔ１ａｄｍｉｄｔａｏｅｔｆａＣｍＪＦａｇｎｅａ．Ｒｎｏｚｉｆｆｃｏｅｒｌｅ
Ａｍｉｄｒｎｏｒａｉｙｉａｉｎｓｗｉｅｔｖｎｒｕａｄｓｆｎｔｎｏａｏｅｎｍｏｔｌｎｐｔｅｔｔｌｆｅｔｉｌｒｙｕｃｉｔｈ・ｃｏ
后症状消失。
３讨论
及ｘ线胸片。（）下列情况时立即停药：Ｒ＜０￣／ｎ６有Ｈ５ｍｉ；ＱＴ间期延长， — 大于用药前２％；３出现超敏反应；重的甲状严腺功能异常；各种房、室传导阻滞；出现新的或原有的心律失常加重；角膜微粒。（）７本组４Ｏ例患者２例出现浅静脉炎，２例出现血压降低（０６ｌｇ，例出现窦性心动过缓（９／０ＩＨ）１Ｔｍ心室率４５０— ０￣／ｉ）１出现消化道反应，状均较轻，ｍｎ，例症经对症治疗或停药症状消失，提示胺碘酮是安全的。总之，胺碘酮治疗快速心律失常是安全有效的，笔者认为值得在急诊科推广使用。

米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径终止12～20周妊娠临床观察

清官术。２结果２１临床效果：．Ｉ组：功５例，功率达９，中完全流产５成６成３其４例（００）不全流产２例（．）失败４例（．）服用米索前列醇９．，３３，６７，后至孕囊（儿胎盘）出时间（０），胎排１土６ｈ且孕囊排出时间与妊娠时间长短有关，妊娠时间短的效果好；阴道流血４～１０，００ｍ］出血时间５１ｄ～３。
４ｍ，于腓骨后缘及跟腱之间，口在足跟与外踝中点处弯作圆弧形延ｃ位切走行于外踝与足底之间，达第五跖骨基底。肤、下组织一次一起掀到皮皮起，用几根克氏针打入距骨牵开皮瓣，Ｓｈｎ用ｃａｚ针或斯氏针打入跟骨结节，引用外翻内移复位，临时用克氏针固定，中摄片，节面复位牵并术关蒲意后，据情况，择 “ ”型或 “ 根选ＹＨ”型钢板固定，出克氏针关闭拔
生育学杂志，０４３（）５２０，０１：８— ６０
［］刘晓瑗．米非司酮终止中期妊娠［］４Ｊ．实用妇产科杂志，０６２０，
２（）：８— ６２２６９
作者单位：６００河南省许昌县人口和计划生育宣传技术指导站４１０
外骨折大多数取得良好的愈合。跟骨关节内骨折治疗方法很多，体来说包括保守治疗和手术治总疗，于Ｉ对型骨折或骨折移位小于２ｍ，距关节面尚好的，们以保守ａｒ跟我治疗为主，于 Ⅲ 、型骨折我们通常考虑手术治疗。术之前一定要对 Ⅳ 手有相关的放射学资料包括：足的轴侧位片，条件的可拍摄Ｂｏｅ患有ｒｄｎ位片，距下关节后关节面垂直和水平位Ｃ片。术时机也应慎重考虑，跟Ｔ手由于骨折后足跟部往往明显肿胀，宜急诊手术，般在５６后肿胀不一 — 天消退后手术治疗，于ＳｎｅｓＩ对ａｄｒＶ型骨折的治疗目前还有争论，们认我为对于ＳｎｅｓＩａｄｒＶ型骨折应当采取较为积极的手术方法治疗，无论是切开复位还是Ｉ期距下关节融合。总之，于跟骨骨折选择恰当的治疗，够减少骨折对患者工作生对能

米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产临床观察及护理

《中国医学创新》第 9 卷第 11 期（总第 221 期）2012 年 4 月综合医学
Zongheyixue
米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产临床观察及护理
黄志芳①
【摘要】目的：方法：探讨米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产的效果及临床护理措施。选取早孕妇女 100 例，按孕期≤ 49 d、 50~55 d 编号后分为两组：Ⅰ组、Ⅱ组各 50 例，Ⅰ组：给予米非司酮口服 10 0 mg，24 h 后阴道放置米索前列醇 60 0 μg ；Ⅱ组：给予米非司酮口服 10 0 mg，48 h 后阴道放置米索前列醇 600 μg。两组均采取护理干预措施。观察两组完全流产率、阴道出血发生率、阴结果：道流血时间。两组完全流产率比较差异无统计学意义 (P >0.05) ； Ⅰ组阴道流血发生率明显低于Ⅱ组 (P<0.05)，但两组阴道出血时间比较结论：差异无统计学意义 (P >0.05)。口服米非司酮 24 h 后，于阴道放置米索前列醇流产同时采取护理干预措施，效果满意，值得借鉴。【关键词】米非司酮；米索前列醇；早孕；护理干预 doi ： 10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.097
和临床医生沟通，确保检验结果的临床意义，帮助医生作出正确的诊治方案。 3 讨论良好的医患沟通，是改善医患关系的必要条件，遵守职业道德，端正服务态度，尊重患者是检验科每一个人的责任。和患者沟通，取得他们的信任，即使某些地方不当，他们也能原谅你。至于检验结果，任何一项都会受着许多因素的影响。假如患者对所测结果有疑问时，要耐心正确地解释，取得患者的理解，不可用冷冷的一句： “拿去给医生看” 敷衍应付。因为有时无论自己多么认真仔细仍会出差错，所以，要为自己和同事可能出现的错误留有余地，让患者觉得出错是人之常情，从而化解医患纠纷。检验科要健康有序地发展，离不开临床科室的支持，必须重视和临床科室的沟通。医医沟通，能及时发现不合格的

米索前列醇配伍米非司酮终止妊娠的临床应用

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米索前列醇配伍米非 Nhomakorabea司酮终止妊娠的临床应用
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组．Ｘ经２检验有显著差异（＜。）ＰＯ０。５表２两组流产效果比较
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根据米索前列醇配伍米非司酮终止早孕的药物机制，站对我
一
妊娠１～４周的患者进行药物流产．察其可行性与安全性。０ｌ观３两组妊娠物排出时间及阴道流血量比较，表３．见。药流组平资料与方法均妊娠排出时间、阴道流血量均小于钳刮组，ｔ经检验，显著差有ｌ对象选择：自２０、选０７年１月１日一２００９年１２月３日在０异（＜．５）ＰＯ０ ’ 我站就诊的患者．龄ｌ— ３周岁，年８４身体健康，经１￣４周，停０１经妇科检查尿ＨＧ及Ｂ超证实宫内妊娠，儿双顶径 ≤３ｃ血、Ｃ胎．ｍ，５表３两组妊娠物排出时间及阴道流血量比较（Ｘ士Ｓ）尿、白带常规均正常。未应用任何甾体药物及宫内节育器、无前列掘剐ｎ妊缀物捧出时间《）ｈ阴道出血最１）药濂组 ‘ １６９６３ｊ３５．０‘ ．０：｛士ｌＯ７腺素及米非司酮禁忌症，痕子宫３瘢０例，瘢痕子宫１６例。阴非６钳刮组１６９ｌ．Ｏ士７２４１．０７５士４ｏ道流血量观察：胎组织物排出时或钳刮时用量杯测量，用统胚后Ｐ德Ｉ００ｌ．５（ＰＯ０＜．５ＩＯ０．５＜型号卫生巾（血量）计流产后２计估ｈ内及２ｈ内阴道流血量。次４日Ｂ超复查宫内组织残留情况．定是否清宫。决３讨论．

米非司酮配伍不同给药途径时米索前列醇终止12～20周妊娠的疗效分析

副作用少，镇痛作用强的药物成为了镇痛治疗的关键。盐酸丙帕他莫是对乙酰氨基酚的前体药物，静脉注射后，可迅速被血浆酯酶水解，释出对乙酰氨基酚起作用。盐酸丙帕他莫主要在肝脏代谢，其镇痛机制主要抑制花生四烯酸代谢，从而抑制内源性致痛物质的生成和释放而产生镇痛作用。有研究显示盐酸丙帕他莫２ｇ注射剂用于术后镇痛，与哌替啶５０ｍｇ肌内注射疗效相近，并且起效更快。地佐辛是一种新型阿片类镇痛剂，镇痛效力相当于哌替啶Ｊ。国内对于盐酸丙帕他莫及地佐辛用于术后止痛的研究较多，也已证明两者止痛效果较好，且相较于哌替啶而言，副作用
阿北医药２０１３年１１月第３５卷第２２期
ＨｅｂｅｉＭｅቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｄｉｃａｌＪｏｕｎａｒｌ，２０１３，Ｖｏｌ３５ＮｏｖＮｏ．２２
３４５３
显著，但其存在抑制呼吸、成瘾性等不良反应。所以，选择一种
有效，且疗效显著，效果明显优于平痛新，但地佐辛的副作用较盐酸丙帕他莫及平痛新明显高，部分患者不易耐受。尿路结石
并。肾绞痛的患者具有高复发性的特点，如多次使用哌替啶或吗啡，则易于成瘾，而盐酸丙帕他莫治疗肾绞痛时副作用较少，且不具有成瘾性，可多次使用。综上所述，盐酸丙帕他莫可作为肾绞痛治疗的一线药物，值得临床推广。
米非司酮配伍米索前列醇用于终止中期妊娠在国内已不

米非司酮配伍米索前列醇在妊娠10～16周引产中的应用

短、痛苦小、出血量少，胎盘、胎膜残留率低，值得推广。
【关键词】米非司酮；米索前列醇；药物引产；中期妊娠【中图分类号】７９３Ｒ１．【文献标识码】Ａ
【文章编号】０７８３（０１１ — ５６０１０ — ２１２１）０１５ — ２
米非司酮配伍米索前列醇用于早孕药流已广泛应用于为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，少数孕妇出现手心、足底瘙
临床，其终止４内妊娠的完全流产率达９％以上，９天５为广大痒和一过性发冷症状，程度均不严重，需特殊处理。无育龄妇女减轻了因人工流产而遭受的痛苦。随着临床研究和５讨论实践的深入，其用于中期妊娠引产的临床效果得到肯定，此方伍米索前列醇进行药物引产，疗效满意。现报道如下：
检查血、、尿白带常规，凝血四项，肾功能无异常，电图正承受痛苦大，肝心出血量多，易发生宫颈裂伤、子宫穿孔、流产不全常，Ｂ超检查确定胎龄为１０一ｌ，６周胎盘位置正常，无服药禁等并发症。（）２行利凡诺尔引产时，其药物本身对肝肾功能有
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心理医生
ＸＮ１ＩＨＮ２１ＩＬＹＳＥＧ０１年１（）０月下
米非司酮配伍米索前列醇在妊娠１０～１引产中的应用６周
赵秋萍
（江苏省江阴市第三人民医院江苏江阴２４０）１４０
【摘要】目的：讨论米非司酮配伍米索前列醇终止ｌ — ６Ｏｌ周妊娠的临床疗效。方法：通过对８例妊娠ｌ～１５０６周健康的、

米非司酮配米索前列腺醇终止孕14—18周的疗效研究

程，比早期妊娠终止的发病率及死亡率高３倍。～５米非司酮为孕激素受体拮抗剂，阻断孕酮作用，引起蜕膜与绒毛膜板的分离，影响妊娠蜕膜组织中前列腺素的
代谢，抑制滋养细胞繁殖，促进滋养细胞凋亡。米索前列
ｉ３观察指标：引产效果，流产时间，产后出血量，副反．
应。
（１１６２／０），呕吐率为１．％（４１６，腹泻率为７５３２１／０）．％（／０），发热率％４２（５１６。８１６１．％１／０）对照组病例利凡诺ＩＯｇＯｍ注入羊膜腔引产，大多无明显不良反应，少部分出现恶心、呕吐、发热等副反应。副
腺醇为前列腺素Ｅ的衍生物，有诱发宫缩和软化宫颈的双重ｌ
作用，有利于坏死胚囊排出宫外而达到完全流产的目的。两者配伍应用，可增强两种药物收缩子宫和扩张宫颈的协同作用，加速妊娠产物排出，缩短引产时间。
２２末次用药至流产时间．观察组胎儿娩出时间４１ｈ￣７，平均（．９．２；９５士１０）ｈ
２结果
２Ｉ引产效果．观察组中有效流产１１（５３），对照组中有效流０例９．％产９例（０６），观察组的引产效果优于对照组。两组引６９．％产效果有差异，＝．３，ＰＯ０３８７３＝．１。
表１两种方法引产效果ｎ（）％
中国民族民间医药
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米索前列醇联合米非司酮在绝经期妇女节育器取出术中的效果观察

米索前列醇联合米非司酮在绝经期妇女节育器取出术中的效果观察【摘要】目的研究绝经期妇女宫内节育器取出术中应用米非司酮与米索前列醇的临床效果。

方法选取80例绝经期妇女分为用药组和对照组，用药组术前晚口服米非司酮50 mg，术前1 h 予米索前列醇400 μg碾粉加生理盐水2 ml置于阴道后穹窿；对照组术前5 min于宫颈3点、9点处分别注入利多卡因2.5 ml。

结果用药组取器成功率高于对照组，受术者耐受性较好。

结论米索前列醇联合米非司酮对于绝经期妇女节育器取出安全方便，具有较好的临床效果。

【关键词】米非司酮；宫内节育器作者单位：276000 山东省临沂市兰山区刘昌英诊所宫内节育器iud是我国较为常见的节育器具，避孕有效率在90%以上，其特点是安全、有效、经济，且取出后对正常生育没有影响，妇女进入绝经期后节育器失去使用价值，而由于雌激素分泌下降，卵巢功能萎缩，阴道及宫颈萎缩变硬，造成取出困难。

本研究通过米索前列醇联合米非司酮对绝经期妇女实施节育器取出术，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年3月至2012年3月主动要求取器的绝经期妇女80例，年龄46～67岁，宫内节育器放置时间为12～32年，全组手术对象排除手术禁忌证，术前仔细的进行妇科检查，了解有无内外生殖器炎症等，随机分为实验组和对照组各40例，两组年龄、置器年限等比较差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法对全组受术者进行术前常规妇科检查，常规b超检查，观察子宫大小及宫内iud的位置。

用药组于术前晚口服米非司酮50 mg，服药前后2 h禁食，术前1 h予米索前列醇400 ug 碾粉加生理盐水2 ml置于阴道后穹窿。

对照组术时术前5 min于宫颈3点、9点处分别注入利多卡因2.5 ml。

按常规行取环术。

1.3 宫颈松弛扩张的疗效判定显效术中无需扩张宫口直接取器，受术者略感下腹胀痛。

有效：宫口需用4～5号扩张器扩张，受术者感腹痛重，但尚能忍受。