米非司酮与米索前列醇配伍药物流产护理

米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的护理体会

全脑的概念，照大脑自身的规律进行思考，面调动左脑的按全逻辑、序、例、字、字以及右脑的图像、象、色、顺条文数想颜空间、体思维，大脑潜能得到最充分的开发，大地发掘人整使极的记忆、造、体、言、神、交等各方面的潜能。思维创身语精社导图运用图文并重的技巧，各级文题的关系用相互隶属与把相关的层级图表现出来，主题关键词与图像、色等建立记把颜
３３阴道出血观察及护理随着宫缩及宫颈的扩张，多数．大
３Ｏ岁；产妇３初６例，产妇１６；经３４，均４。经７例停３～９ｄ平１ｄＢ超证实宫内妊娠，胚囊在３ｅ以内，规检查无异常，且ｍ常且无药流禁忌证，自愿选择药流终止妊娠。
须借助一个简便、行的工具。思维导图就是一个表达发散易
性思维的简单的图形工具，用思维导图进行护患交流，方利一
个表达放射性思维简单、效、丽的图形思维工具，据有美依
忆链接，启人类大脑的无限潜能。开
面可以使护士对需沟通的内容记忆深刻、理清晰；一方面条另
利用图形及色彩效果，引患者注意力，患者便于理解、吸使记

米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产临床观察及护理

【关键词】米非司酮；米索前列醇；早孕；护理干预
ｄｉ０３６６ｉｎ１７ — ９５２１．１９ｏ：１．９９．ｓ．４４８．０２１．７ｓ６０
药物流产又称药流，是指息隐（米非司酮片）加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床，是很
情况，一般在１周内会有红色、淡红色分泌物，其量由多到少，无明显气味。人工流产时，胎盘被剥离后，子宫壁上２００６年２一０８年６月２０月笔者所在
医院妇产科要求药物终止早孕的健康妇女共１０佤。按孕０期 ≤ ４、５ —５ｄ编号后分为两组：Ｉ、 Ⅱ组各５９ｄ０５组０例。两组一般情况比较差异无统计学意义（＞．）尸００，具有可比性。５
要注意休息，药物流产后要休息１２－周，逐渐增加活动时间。
因为人工流产后，子宫内膜留下了创面，如过早活动，则可延长阴道出血时间，一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼，以免抵抗力降低，诱发其他疾病。（保持外阴清洁，３）人流术后１个月内严禁房事。ｆ手术后应注意阴道分泌物的４）
口服１０ｍ，４后阴道放置米索前列醇６０Ｉ。观察两０ｇ８ｈ０ｇｘ
组完全流产率、阴道出血发生率、阴道流血时间。
受大家欢迎的药物抗早孕方法。药物流产于近二十年最新发
展。目前常用的药物为米非司酮片联合前列腺素，前者使子
１．护理干预．２２
发生。
良好的医患沟通，是改善医患关系的必要条件，遵守职

米索前列醇联合米非司酮用于人工流产的观察与护理

１２给药方法．用药前测量血压、脉搏、温。第１２天９体、：
节。流产常见于患有某些疾病、不宜继续妊娠者或者某些社会、家庭因素不可能继续妊娠者，因素加之孕妇对流产的各种
顾虑、恐惧和担忧可导致各种不同的心理状态。本组中２５例
００口服米非司酮１０ａ，３６０阴道后穹窿置米索６００ｇ第天：ｎ００
・
２４・０
中国现代药物应用２１２００年月第４卷第３期
ＣｉＪｏｒｇｐ１ｅ０１Ｖｏ．Ｎｏ３ｈＭｄＤｕＡｏＦｂ２０．１４．．ｎ
．
ＩＵ进行治疗，Ｃ无亲人陪伴，易产生孤独感，而人工气道的建立使患者失去与外界进行语言交流的能力，更加重了患者的孤独感。患者对ＩＵ的陌生环境、Ｃ呼吸机的时常报警声，对医护人员的不信任等因素使患者不敢入睡，惟恐在睡眠中死去。一些撤机困难，复多次进行机械通气，反病情反复的患者，对呼吸机的撤机也存在恐惧感，此类患者中有９％对撤机０产生恐惧。４术后机械通气患者腹胀的原因本组术后机械通气患者腹胀发生率达４．％。主要有下６５列原因： ①气囊充气不足，气囊的作用是密闭气道，确保正压呼吸，维持一定潮气量；当气囊充气不足，吸气时气体可从气
５２老年患者的特殊护理．
耐受。
参考文献
［］陈鸿义．１开胸术后早期肺通气变化．中华胸心血管外科杂志，
１９８４：７３．９８，（）３－８

探讨提高药物流产安全性的护理措施

探讨提高药物流产安全性的护理措施作者：陆金娥冯凤英来源：《维吾尔医药》2013年第04期目的：分析米非司酮配伍米索前列醇药物流产的护理要点，以探讨提高药物流产安全性的护理措施。

方法：选择2012年1月～2012年12月来我中心计划生育门诊526例早孕≤49天要求药物流产的妇女为观察对象，第1天晚9点口服米非司酮50mg，第2、3天，早晚9点口服米非司酮25mg，第4天上午口服米索前列醇0.6mg，对所有孕妇服药前后进行个性化护理。

结果：526例孕妇均安全流产并恢复月经。

结论：米非司酮配伍米索前列醇药物流产的个性化护理，可减轻或减少药物流产的不良反应，提高药物流产的安全性。

关键词：药物流产；米非司酮；米索前列醇；不良反应；安全性护理措施以米非司酮与米索前列醇配伍为目前药物流产的常用方案。

其优点是方法简便，不需宫腔操作，无创伤性[1]，尤其适合手术流产的高危对象：如生殖道畸形（残角子宫例除外）、严重骨盆畸形无法行负压吸宫者；宫颈发育不全或坚韧无法探宫腔者；子宫过度前、后屈；产后哺乳期妊娠；多次人流或多次刮宫；宫体上有瘢痕者等，但它完全流产率仅90%左右，流产过程较长，流产后出血量较多和时间长等问题尚未解决，并潜在有大出血的危险[2]。

本文通过对2012年1月～2012年12月来我中心计划生育门诊526例早孕≤49天行药物流产的妇女的资料，进行回顾性分析，以探讨提高药物流产安全性的护理措施。

1 资料和方法1.1 一般资料选择2012年1月～2012年12月来我中心计划生育门诊526例早孕≤49天行药物流产的妇女为观察对象。

年龄18～40岁，平均26 ±3岁。

初孕妇72例，占13.69%；有流产史者129例，占24.52%；有剖宫产史者57例，占10.84%，其中3例孕妇哺乳期5～11月；有阴道分娩史者268例，占50.95%，其中2例双胎囊。

所有孕妇均查B超“宫内孕、胎囊的平均直径≤25 mm”；用药前查血、尿常规，肝、肾、凝血功能，心电图均正常；均无药物过敏史；均无心脏病、高血压病、肝脏病、肾脏病、糖尿病、血液病、血栓病、哮喘、癫痫、青光眼、消化道病史；均无子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫内节育器。

米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠的护理

ＪｕｎｌｆＱｉｉａｉｅｓｔｆｄｃｎ，０２Ｖｏ３Ｎ．ｏｒａｏｑｈｒＵｎｖｒｉｏｉｉｅ２１，ｌ３，１ｙＭｅ
米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫
早期妊娠的护理
肖小芬欧湘峰薛莲
妊娠药物流产达到了满意的效果。【键词】瘢痕子宫关米非司酮米索前列醇护理
Ｎｕｓｎｒｎｔｎｏａｌｒｇａｃｔｃｒｅｔｒｓａｔｒｔｅｊｉｔｄｎｓｒｔｎｏｆｐｉｏｅａｄｒｉｇｔｍｉａｉｆｅｒｙｐｅｎｎｙｗｉｓａｒｄｕｅｕｆｅｈｏｎｍｉｉａｉｆｅｒｓｎｎｅｏｈａｔｏｍｉｔ
ｆｌｅｏｆｍｅｉａｏｒｉ．ＣｏｌｓｏｓＧｏｆｅｔａｂａｈｉｖｄｉｈｕｔｒａｉｕｒｄｃｌａｂｔｏｎｎｃｕｉｎｏｄｅｆｃｓｃｎｅｃｅｅｆｔｅｅｕｓ— ｓａｒｄｔｅｓｃｒｅｐａｉｎｔｗｈｏｗｅｅｍｅｃｌｙｔｒｉｔｄｏｒｇｎａｃｎｅｒｙｓａｅｅｖｅｏｒｅｔｍｅｉａａｅａｄｅａｏｒｔｖｅｒｄｉａｌｅｍｎａｅｆｐｅｎｙｉａｌｔｇｅｒｃｉｄｃｒｃｄｃｌｃｒｎｌｂａｉ
例瘢痕子宫早期妊娠药物流产中２８例完全流产（９５）１５不完全流产行清宫术（２６）３２５．，２例３．，Ｏ例

米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产患者中的应用及护理

・
ｂｅ［ｍＤｒＵＩ，Ｏ．ＵＮＯ６ｐｅｅ＇ＶＩ，．ＺＺ１
米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产患者中的应用及护理
林团体冯雪影陈奕芬
（广东阳江市人民医院，广东阳江５９０）２５０
【要】目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产患者中的应用效果。方法将８例稽留流产患者随机分为观察组和对比组摘０
前的准备。密切观察病情变化，观察患者面色、神志、生命体征，做
好相关记录。若患者出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等休克体征时，要快速输血、输液，做好保暖措施，并配合医师行刮宫术。术后继续观察阴道流血情况，必要时遵医嘱使用抗菌素预防感染，瞩患者勤换卫生巾，保持外阴清洁、干燥，予０３％碘伏棉球行．３０外阴抹洗，每天２。加强营养饮食指导，进食高热量、高蛋白、高次
３结果３１观察组药物疗效比例．观察组有效率９％，对比组有效率２％。见表１５５。
表１２组患者用药后疗效观察
计数资料应用ｓｓｌ．ｐｓ００统计软件进行统计分析。
２观察及护理
２１疗效观察．
用药后第３观察妊娠物排出情况，阴道流血量及并发症。 ① 天用药第３妊娠物完全排出，阴道流血少，不需要清官为完全流天产。②用药第３阴道排出部分妊娠物，阴道流血持续，多于月经天量，需要清官术为不全流产。 ⑦用药第３后无或极少阴道流血，天

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的护理

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的护理目前,因各种原因要求终止早期妊娠的妇女日益增多,终止妊娠的方法有手术和非手术两种。

手术是用负压的方法吸出宫内妊娠物,该方法给患者带来恐惧和痛苦,对初孕者来说,宫口过紧给术中带来一定的操作难度,还可能引起子宫穿孔、宫腔粘连、继发不孕等并发症。

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,是一种较理想的终止早孕的方法,具有安全、有效、疼痛轻、副反应少、无创伤,而且避免了宫腔操作可能造成的并发症。

米非司酮和米索前列醇联合使用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。

在应用药物流产过程中,护士的正确指导及护理对减少并发症的发生有积极意义。

现将我院2003~2005年100例使用药物流产患者进行指导用药、观察及护理报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患者100例,年龄18~38岁,停经5周~14周,均经超声检查证实为宫内妊娠。

无禁忌证,自愿行米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。

1.2 禁忌证①重要器官病变:急慢性肝炎或肾炎,严重心脑血管疾病,冠状动脉粥样硬化、高血压;②血液及内分泌疾病:各型血液病或血栓性疾病、内分泌疾病;③恶性肿瘤、癌前病子宫病变或乳房肿块;④精神病生活不能自理;⑤月经稀少或年龄＞45岁;⑥哺乳期、产后未满半年或月经未来潮。

1.3 服药方法①停经5~7周者:第1 日口服米非司酮50 mg(2片),以后每间隔12 h口服50 mg(2片)。

共3次。

于最后一次口服米非司酮6 h后口服米索前列醇600 μg(3片);②停经7~12周者:第1日口服米非司酮75 mg(3片),以后每间隔12 h口服75 mg(3片)。

共4次。

于第3日早空腹口服米索前列醇600 μg(3片)。

以上服药前后2 h均为空腹。

如果孕囊未排出,可重复口服米索前列醇直到胎囊完全排出(总剂量不超过1200 μg)。

如果阴道出血量过多,即在无菌操作下行清宫术。

1.4 结果100例患者,用药后6 h内排出完整妊娠物91例,9例失败,在严格无菌操作下行清宫术。

米非司酮与米索前列醇合并用于流产的临床观察及护理

观察孕囊有无排出及用药后出血情况物。
２结果
应及应对方法，告知患者药流术后出血量一般在１２内，出－周且血量逐渐减少，出血量减少后又增多，腹痛者，到医院做若有应
２００例孕妇中有１６人服药后孕囊排出完整，占９％；８３３人进一步诊治
次选取对象的８％。１例患者孕妇孕囊完整排出后阴道出血甚至行清宫术。但药物流产的成功率在９～５７有２０９％，毋庸质疑，药
＋陕西省西安市第四医院（１０４７００）２ｌ年ｌ０ＯＯ月１５日收稿
物流产是一种简便，安全，效，伤的终止早孕方法，可以有无创它避免手术流产引起的疼痛及并发感染，值得推广。
１１．一般资料：０８年４月至２０年１２００９月期间在我院妇科门诊除紧张情绪，贴患者，患者配合手术，体使安全渡过这一阶段。就诊要求终止妊娠的妇女２０，０例年龄１～８，均２．岁。３３护理７３岁平７５．．告知药物的副作用：部分早孕妇女服药后有轻度的恶心、．选取妊娠妇女停经不超过４天，提示宫内妊娠，胎囊平均３３１９Ｂ超直径小于２ｅ。凡孕期长、．ｒ２ａ孕囊大，囊平均直径超过２ｍ，孕ｃ年呕吐、乏力、眩晕、麻、手下腹痛、战和腹泻等，个别孕妇可出寒极

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床观察与护理

坏死的胚囊及胚胎组织排出宫外，达到流产的目的。为此，笔者对米
做好心理护理和正确地指导用药是做好药物流产的有效保证。
【关键词】米非司酮；米索前列醇；早孕；Ｉ豳床观察；临床护理
中图分类号：Ｒ７．１４３７文献标识码：Ｂ文章编号：１７－１４（０２９０６－，６１８９２１）１－３９￣２
下丘脑和垂体水平，使ＦＨＨＳ、Ｌ下降，黄体溶解，使依赖黄体维持的妊娠失败，终止早孕。米索前列醇具有刺激子宫收缩和软化宫颈、使
米非司酮分顿服法和分次服法。每次服药前后各禁食２。ｈ
顿服法：用药第１天顿服米非司酮１０ｇ５ｍ，服药后３￣８（天６４ｈ第３上午）加用米索前列醇。分次服法：用药第１天晨空腹Ｉ服米非司酮５ｍｇ（片），８１ｈＺｌ０２￣２
过２ｇｋ为宜。当利尿效果不佳时，可配合应用导泻剂，如口服甘露醇
等，通过胃肠道将水分排出体外。１．．６腹腔穿刺放腹水的护理２对于大量顽固性腹水的患者，应用利尿剂效果较差，一般给予腹穿及腹腔内注射药物，以利腹水排出。术前准备：按病情需要备齐器械及药物。细致耐心地向患者解释穿刺的目的及治疗意义，解除患者
【】宋静．硬化腹水的护理［］ｊ４肝Ｊ．国社区医师（ｃ医学专业）００１，１，２２
（）１．１：７４２
工作的重要性。虽然，肝硬化腹水的并发症多，护理难度大。但是，一

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的观察与护理

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的观察与护理摘要目的：探讨口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的护理方法和临床疗效。

方法：观察口服米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的80例孕妇的观察与护理。

结果：80例中有3例胚囊未排出体外，给予清宫处理，成功率96.25%。

药流后阴道出血量20～40ml，出血时间3～9天。

结论：口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕，安全有效，应用方便，服药简单，效果可靠。

关键词米非司酮米索前列醇早孕观察与护理米非司酮配伍米索前列醇终止早孕俗称药物流产，把它简称为药流。

药物流产目前在全世界只在四个国家开展，我国则为其一。

药物流产是指在怀孕早期不用手术，而用服药的方法使妊娠终止的一种流产方式。

对80例用米非司酮配伍米索前列醇终止的早孕妇女进行观察与护理，现报告如下。

资料与方法2011年1～10月收治宫内妊娠孕妇80例，年龄20～44岁，停经≤52天，首次怀孕25例，有分娩史55例，有药物流产史25例，有人工流产史20例。

服药方法：⑴米非司酮：用药前后禁食1小时。

①用药第1天早晨口服米非司酮片25mg（1片），12小时后即晚上同一时间再服25mg（1片），第2天，第3天服药方法和第一天相同。

②用药第1天晚空腹口服米非司酮片50mg（2片），12小时后再服25mg（1片），晚上同一时间再服50mg（2片），最后1片则在第3天早上同一时间服完。

此次的80例孕妇均采用第2种方法。

⑵米索前列醇：于第3天同一时间服完最后1片米非司酮后，隔2小时，空腹顿服米索前列醇600mg（3片）。

结果80例中有3例胚囊未排出体外，给予清宫处理，成功率96.25%。

药流后阴道出血量20～40ml，出血时间3～9天，子宫收缩良好，无人工流产综合征及其他不良反应的发生。

随访阴道出血量正常，因积极使用抗生素治疗，无1例感染发生。

讨论服药前准备：服药前必须充分了解血常规、尿常规、出凝血时间、血型、妇检及b超检查结果，并排除患者有药物流产禁忌证，诸如内分泌疾病，肝、肾功能不全，高血压，心脏病，青光眼，哮喘，过敏体质等，带节育器妊娠者也忌用药物流产，而且医生必须详细交待服药方法，药物疗效，以及可能出现的不良反应，征得患者同意后方可用药。