肛漏病(肛瘘)中医护理方案
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肛漏病(肛瘘)中医护理方案优化方案一、优化组织:护理质量管理委员会中医护理质量管理组二、优化内容及依据:(一)对中医护理技术的优化1、中医护理技术项目增加:红光治疗、中药灌肠。
2、中医护理技术改良对穴位贴敷进行改良,即用子午流注纳支法指导。
通过文献查找发现,根据子午流注理论于子时(05:00~07:00)大肠经当令进行穴位贴敷可达到补足肺气、排便通畅作用。
(三)健康指导的优化在情志护理中加入中医特色:增加以其胜治之、五行相克原理:比如,以情治情的喜胜忧;移情解惑法;暗示法;药食法(逍遥散、甘麦大枣汤)对患者进行情志护理。
(四)效果评价优化1、疼痛评分:采用NRS疼痛评分法。
2、将主要症状分为重度、中度、轻度、无(消失),并赋予每个等级不同分值,护理效果评价根据症状改善的分值差进行相对客观的评价。
3、依从性评价:制定依从性评价标准,作为临床判断的参考依据。
4、满意度评价:根据对实施中医护理方案的患者进行满意度调查,以患者评价的实际结果作为判断标准。
5、护理方案实用性评价:治疗前与治疗后得分差/治疗前得分百分比结果进行评价。
(五)结构优化1、取消中医护理方案中的护理难点2、护理效果评价表格进行优化(1)将主要症状及分级、辨证护理方法、中医护理技术、实施前后的分差、护理效果评价编制在同一表格区,提高临床护士评价效率。
(2)患者对护理的依从性和满意度评价结果与标准编制在同一表格区。
(3)中医护理实用性评价结果、标准、计算公式编制在同一表格区。
肛漏病(肛瘘)中医护理方案一、常见证候要点(一)湿热下注证:肛周有溃口,经常溢脓,脓质稠厚,色白或黄,局部红、肿、热、痛明显,按之有索状物通向肛内;可伴有纳呆,大便不爽,小便短赤,形体困重。
舌红、苔黄腻。
(二)正虚邪恋证:肛周瘘口经常流脓,脓质稀薄,肛门隐隐作痛,外口皮色暗淡,时溃时愈,按之较硬,多有索状物通向肛内;可伴有神疲乏力,面色无华,气短懒言。
舌淡、苔薄。
(三)阴液亏虚证:瘘管外口凹陷,周围皮肤颜色晦暗,脓水清稀,按之有索状物通向肛内;可伴有潮热盗汗,心烦不寐,口渴,食欲不振。
肛瘘中医治疗方法肛瘘中医治疗方法本病的治疗,当注意攻、补的适宜,治实不忘补虚,补虚则当顾其实。
根据本病的特点,应注重内外兼治、整体与局部并重,初起寒热交作,大便坠痛,宜用轻剂解散。
已成内热,口干,大便秘结,脉沉实而有力者,当下之。
肛门肿痛,常欲便而下坠作痛者,导湿热兼泻邪火。
肛门焮肿疼痛,小便涩滞,小腹急胀者,清肝利小水。
出脓腥臭,疼痛不减,身热者,养血、健脾、更兼渗湿。
脾胃虚弱,不能收敛者,滋肾气、补脾胃。
一、内治法,辩证论治1.湿热下注治法:清热利湿,活血止痛。
方药:止痛如神汤或化毒除湿汤加减。
黄柏,银花,丹皮,赤芍,茯苓,生薏仁,苍术,归尾,枳壳,通草,生甘草。
若便秘者加大黄、火麻仁;痛甚者加元胡、防风。
2.正虚邪恋治法:扶正祛邪。
方药:托里消毒散加减或十全大补汤合五味消毒饮。
党参,黄花,当归,白术,茯苓,桔梗,银花,白芷,山甲,皂刺。
待腐肉去,肉芽生,食纳佳,二便调,神情自如时,投以八珍汤,补气补血。
3.阴液亏虚治法:清热养阴。
方药:秦艽鳖甲汤加减,秦艽克,鳖甲,银柴胡,地骨皮,全当归,青蒿,知母,乌梅,炙甘草。
二、单方验方1.土贝母、雄黄。
共研细末后,用桐油调成糊状备用。
适用于结核性瘘管,有脱腐生肌之作用。
2.露蜂房、白芷,或大腹皮、生大黄,将二味药煎水外洗,适用于肛瘘初起者,可缓解症状,有消肿止痛散瘀之作用。
3.防风、黄芩、龙胆草、苦参,鱼腥草、生大黄,加水煎汤熏洗或坐浴。
4.红粉,朱砂,加生石膏。
将上药制成油纱布条外用。
适用于瘘管术后,残留管壁未消及胬肉增生,有化腐生肌的作用。
5.鲜榆白皮、白糖各15克。
二味放入石臼内捣烂,搓条如针状,徐徐纳入瘘管,可使瘘管自行脱落。
每日上药一次,适用于肛瘘初起。
6.大黄、黄柏各,姜黄,白芷,川朴、陈皮、甘草、苍术、南星,天花粉。
上药共研细末,与凡士林配成20%软膏外敷。
适用于肛瘘发炎,有清热除湿,消肿止痛的作用。
7.大生地,黄连,黄柏、当归尾,紫草,黄蜡,香油。
中医肛肠科学如何预防和治疗肛瘘肛瘘是肛肠疾病中的一种常见病症,给患者带来了较大的痛苦和不便。
在中医肛肠科学中,对于肛瘘的预防和治疗有着独特的理论和方法。
肛瘘,简单来说,就是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道。
它通常由肛周脓肿破溃或切开排脓后形成,主要表现为肛门周围的外口不断有脓性、血性、黏液性分泌物排出,有时还会伴有肛周瘙痒、疼痛等症状。
中医认为,肛瘘的发生多与体内湿热下注、气血瘀滞、正气不足等因素有关。
因此,预防肛瘘的关键在于调整生活习惯和饮食结构,保持身体的阴阳平衡和气血通畅。
首先,饮食方面要注意清淡。
少吃辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、烧烤等,这些食物容易导致体内湿热内生。
多吃蔬菜水果,如香蕉、芹菜、菠菜等,富含膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,保持大便通畅。
同时,要适量饮水,每天保证足够的水分摄入,避免大便干结。
其次,养成良好的排便习惯也非常重要。
定时排便,不要憋便,每次排便时间不宜过长。
便后要注意肛门清洁,可以用温水清洗肛门,保持局部清洁干燥。
再者,避免久坐久站。
长时间保持同一姿势会影响肛门周围的血液循环,增加肛瘘的发病风险。
应适当进行运动,如散步、慢跑、瑜伽等,增强体质,提高身体的抵抗力。
另外,要注意保持心情舒畅。
中医认为,情志不舒会导致肝气郁结,进而影响气血运行。
保持乐观的心态,有助于气血通畅,预防疾病。
对于已经患上肛瘘的患者,中医治疗有着丰富的经验和方法。
中药内服是常用的治疗手段之一。
根据患者的具体病情和体质,中医会开具相应的方剂进行调理。
比如,对于湿热下注型的肛瘘患者,常用的方剂有萆薢渗湿汤加减,以清热利湿、解毒消肿;对于气血瘀滞型的患者,则可能会使用桃红四物汤加减,以活血化瘀、通络止痛。
中药坐浴也是一种有效的治疗方法。
将中药煎煮后,先利用热气熏蒸肛门部位,待水温适宜后再进行坐浴。
这样可以促进局部血液循环,缓解疼痛和炎症。
常用的中药有苦参、黄柏、蒲公英、金银花等,具有清热解毒、消肿止痛的作用。
肛瘘的中医护理方案肛瘘是指直肠与皮肤之间形成的异常窦道,常见于肛门周围。
中医认为,肛瘘是由于阳明经湿热郁结、脾虚湿困等因素引起的,治疗肛瘘应采取综合治疗的方式,包括中药治疗、针灸治疗、中药熏洗等。
下面为您介绍一种中医护理方案。
1.中药治疗应用中药可以改善阳明经湿热之气郁滞,清除体内湿热毒素,以促进肛瘘伤口愈合。
常用的中药有苍朮、黄柏、黄芩等。
可将药材煎煮后,用药汤进行清洗患处,也可口服药物。
中药治疗一般需要长期坚持,以达到理气通经、消炎止痛的效果。
2.针灸治疗针灸是中医常用的治疗手段之一,可以通过针灸刺激患处周围的穴位,调节气血运行,促进伤口愈合。
常用的穴位有合谷、足三里等。
针灸治疗需要专业医师操作,治疗时应注意卫生,以避免引起感染。
3.中药熏洗中药熏洗是将中药煮沸后用蒸气熏洗患处,以达到清热解毒、消肿止痛的效果。
常用的药材有白芷、黄连等。
熏洗时应注意火候,避免烫伤皮肤。
熏洗一般每天进行1-2次,每次10-15分钟。
4.饮食调理饮食调理在中医护理中非常重要。
应采取清淡易消化的饮食,多食用蔬菜水果、粗粮,少吃辛辣刺激食物。
避免暴饮暴食,保持大便通畅,以减轻肛门压力。
5.心理疏导肛瘘患者常常因为病情影响生活质量而产生抑郁、焦虑等心理问题。
中医护理中应重视心理疏导,给予患者积极的心理支持,帮助其调整心态,增强治疗信心。
总之,中医护理方案以中药治疗为核心,辅以针灸治疗、中药熏洗等方式,全面调理患者的身体状况。
同时,合理的饮食调理和心理疏导也是重要的治疗手段。
在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,坚持护理方法,以提高治疗效果。
肛瘘的中医护理方案肛瘘是一种常见的肛肠疾病,通常由于肛门周围的感染或炎症引起。
中医护理方案综合运用中医药的理论和疗法,能有效缓解症状、促进康复。
本文将详细介绍肛瘘的中医护理方案。
一、中医理论基础中医认为,肛瘘一般是由于体内湿热毒素聚结,导致腑腑之间的协调失调所致。
湿热毒素会引起炎症、肿胀和疼痛,中医护理方案的目标是通过调理体内阴阳平衡,消除湿热毒素,恢复腑腑之间的协调,达到康复的效果。
二、中医护理方案1. 中药熏洗中药熏洗是中医治疗肛瘘常用的方法之一。
选择适合肛瘘病情的中药,如黄柏、苦参等具有清热解毒、消肿止痛的草药,熬制成熏洗药水。
患者每天坐浴20分钟,将中药熏洗液用盆装好,将患侧体位于盆内,以蒸汽或热气进行熏洗。
2. 中药内服中药内服主要是通过调理体内湿热毒素的清除和调理脾胃功能来达到改善肛瘘的目的。
可选用白术、茯苓、瓜蒌等中药,煎汤或煮水去病。
3. 中药外敷中药外敷是将药物直接涂抹在肛门周围的皮肤上,能直接影响肛瘘疼痛部位,起到清热解毒、消肿止痛的作用。
常用的中药有青黛、冬葵叶等,将其研磨成粉末,用温开水调成糊状,涂抹在患处。
4. 饮食调理中医强调饮食对于病症的影响,因此肛瘘患者在中医护理方案中需要进行饮食调理。
患者应避免辛辣、油腻的食物,多食用养阴清热的食物,如绿豆、苦瓜、黄花菜等。
此外,还应注意充足的水分摄入,可饮用绿茶、菊花茶等有清热解毒作用的饮品。
5. 艾灸疗法艾灸疗法是中医护理肛瘘的另一种常见方法。
通过在特定的穴位上燃烧艾草,产生的热力和艾草的药性能够渗透到深层,起到祛寒、活血、消肿止痛的效果。
常用的穴位有关元、关羽、足三里等。
三、注意事项在进行中医护理方案治疗肛瘘时,患者需要注意以下事项:1. 注意低盐低脂饮食,避免辛辣刺激食物的摄入。
2. 患者要避免过度用力排便,以免加重病情。
3. 避免长时间久坐,保持适度的运动,促进血液循环。
4. 定期复诊,及时与医生沟通治疗效果等。
总结:肛瘘是一种常见的肛肠疾病,中医护理方案能够有效缓解症状,促进康复。
中医宝库:肛瘘肛管直肠瘘偏方医案肛瘘又称肛管直肠瘘,肛管直肠瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故称为肛瘘,内口多位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤处。
整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内覆一层肉芽组织,经久不愈。
发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌旺盛有关。
但不少患者惧怕手术,不妨试用以下偏方治疗。
1.金银花绿茶组成及用法:金银花5克,绿茶5克。
金银花洗净,置杯中,加绿茶开水冲泡饮用。
评注:本方清热解毒,主治肛瘘早期属于实证,大便干结,小便发赤,口干发热者。
2.菊花蒲公英饮组成及用法:菊花10克,蒲公英20克。
菊花、蒲公英洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮3分钟,改文火煮20分钟,去渣取汁,分次饮用。
评注:本方清热解毒,主治肛瘘实证,肛门发红肿痛,大便干结,小便短赤者。
3.牡蛎肉麻仁饮组成及用法:牡蛎肉20克,火麻仁10克,黄酒适量。
牡蛎肉洗净切块,置锅中,加清水500毫升,加黄酒少许,加火麻仁,急火煮沸5分钟,改文火煮30分钟,滤渣取汁,分次服用。
评注:本方滋阴润肠通便,主治肛瘘而身体虚弱着。
4.黄鳝瘦肉组成及用法:黄鳝1条,猪瘦肉100克,黄芪25克,炒熟,加盐、糖、黄酒各适量,去黄芪后食用。
评注:适用于身体虚弱的肛瘘病人。
5.二米粥组成及用法:大米、小米各100克,洗净,放入锅内,添入适量水煮开,待粥煮至半熟,加入豆浆500克,搅匀、煮熟,便可食用。
评注:本方适用于漏疮虚损患者,老幼皆宜。
6.菊花茶组成及用法:菊花6克,白糖6克,绿茶叶3克,放入茶杯,开水冲沏,略闷片刻,淡香清雅,甘甜爽口。
评注:本方可清热解毒,利血脉,除湿痹,减轻肛瘘肿痛。
7.生黄豆组成及用法:生黄豆浸透,捣烂成泥状,湿敷患处。
评注:本法取材简单,使用方便,无毒副作用。
8.赤小豆蛋清组成及用法:将赤小豆研成粉末,调鸡蛋清,外敷患处。
评注:本法简单易行,疗效可靠。
中医治疗肛瘘的方法有哪些?肛瘘在临床上被认为是肛门直肠瘘的简称。
肛瘘是一种发生于肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。
瘙痒、肿痛、流脓是肛瘘患者的主要临床症状。
导致肛瘘患者发病的原因具有多重性,既包括肛门裂反复感染,也包括肛周脓肿等。
近些年,我国肛瘘患者数量整体上呈现出不断攀升的态势。
肛瘘这一疾病若持续进展,则会严重影响到患者的正常生活及工作学习。
故而临床上始终在致力于探寻适宜治疗肛瘘患者的方法。
中医近些年在肛瘘患者的治疗实践中发挥着极为显著的作用,且取得了良好的成效。
那么,中医是如何治疗肛瘘患者的呢?中医在药物治疗患者的过程中始终遵循辨证分型的原则。
正虚邪恋型的患者会出现肛门持续性隐痛,肛周周围皮色暗淡且伴有脓性分泌物的症状。
在治疗该类患者的过程中应当遵循清热养阴、健脾益气的准则。
基本药方为25克黄芪,15克天花粉、山药、鳖甲、生地、青蒿,13克沙参、知母、白术,5克甘草,用水煎煮,给予患者分早中晚三次口服。
湿热下注型的患者会出现肛门瘙痒与疼痛的症状,偶尔会伴有一定的脓性分泌物,且大便干燥,在治疗该类患者的过程中应当遵循清热、解毒、利湿的准则。
基本药方为15克滑石、萆薢,13克黄柏、白术,12克薏苡仁,10克泽泻、桃仁,5克甘草,用水煎煮,分早中晚三次给予患者口服。
中医除却运用药物治疗患者,在肛瘘患者的治疗实践中外敷法也发挥着较为显著的作用。
当患者处于消炎止痛期时可运用煅石膏与红升丹对患者进行外敷治疗。
当患者处于生肌化腐期时可给予患者化腐散,主要成分包括25克煅石膏,15克没药、朱砂、乳香,5克红升丹。
当患者处于愈合期时应给予其生肌散,主要成分包括1000克石决明,250克龙骨,150克石蜡、白石膏,15克珍珠粉、麝香。
应将上述药物研磨灭菌后涂抹于患者创面表面,在涂抹完毕后应运用无菌纱布将创面覆盖。
中药外敷治疗方法具有解毒清热、化瘀活血、止血止痛的作用。
运用中药对患者进行外敷能够使药物更快扩散,直接对病灶产生作用,加快患者身体恢复进程。
肛漏病(肛痿)中医护理方案
一、常见证候要点
(一)湿热下注证:肛周有溃口,经常溢脓,脓质稠厚,色白或黄,局部红、肿、热、痛明显,按之有索状物通向肛内;可伴有纳呆, 大便不爽,小便短赤,形体困重。
舌红、苔黄腻。
(二)正虚邪恋证:肛周痿口经常流脓,脓质稀薄,肛门隐隐作痛,外口皮色暗淡,时溃时愈,按之较硬,多有索状物通向肛内;可伴有神疲乏力,面色无华,气短懒言。
舌淡、苔薄。
(三)阴液亏虚证:痿管外口凹陷,周围皮肤颜色晦暗,脓水清稀,按之有索状物通向肛内;可伴有潮热盗汗,心烦不寐,口渴,食欲不振。
舌红少津、少苔或无苔。
二、常见症状/证候施护
(一)肛周溃口流脓
1.观察脓液的颜色、性质、量。
2•保持肛周皮肤清洁干燥。
3.遵医嘱中药熏洗。
4.遵医嘱中药外敷。
(二)肛周疼痛
1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS ”评分,记录具体分值。
2.协助患者变换舒适体位。
3.遵医嘱穴位贴敷,取足三里、三阴交、承山、大肠俞、天枢等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压,取肛门、直肠、交感、神门、皮质下、三焦等穴。
5.遵医嘱中药熏洗。
6.遵医嘱物理治疗。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
1.内服中药(详见附录1)。
2.注射给药(详见附录1)。
3.外用中药(详见附录1)。
(二)特色技术
1.中药熏洗(详见附录2)。
2.穴位贴敷(详见附录2)。
3.耳穴贴压(详见附录2)。
4.中药外敷(详见附录2)。
(三)围手术期的中医护理
1.术后疼痛。
(1)可米用移情调志法。
(2)遵医嘱耳穴贴压,取直肠、大肠、上屏尖、脑、神门等
穴。
(3)遵医嘱穴位按摩,取合谷、关元等穴。
2.排尿困难。
(1)协助患者米取舒适体位。
(2)热敷下腹部。
(3)遵医嘱穴位按摩,取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。
(4)遵医嘱耳穴贴压,取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。
(5)遵医嘱药熨法,取气海、关元、阴陵泉等穴。
(6)遵医嘱艾灸,取气海、关元、中极等穴。
(7)遵医嘱穴位贴敷,取神阙等穴。
四、健康指导
(一)生活起居
1•保持肛周皮肤清洁、干燥。
2.勿负重、远行,防止过度劳倦。
忌久坐、久立或久蹲,坐位时最好选用"0"型软坐垫。
3.术区结扎线完全脱落后指导患者行提肛运动。
方法:深吸气时
收缩并提肛门,呼气时将肛门缓慢放松,一收一放为1次;每日晨起及睡前各做20〜30次。
(二)饮食指导
饮食宜清淡、富含维生素之品,忌生冷、辛辣、刺激、肥甘之品、戒烟酒。
1.湿热下注证:宜食健脾利湿的食品,如菜花、扁豆、冬瓜、粟米
等。
食疗方:粟米粥。
2.正虚邪恋证:宜食扶正祛邪的食品,如大枣、木耳、藕、豌豆等。
食疗方:大枣滋补粥。
3.阴液亏虚证:宜食养阴生津的食品,如百合、银耳、核桃等。
食疗方:百合银耳羹。
(三)情志调理
1.责任护士多与患者沟通,了解其心理状态。
2.疼痛不适时可听音乐,看电视,或与家属、病友聊天,以分散注意力。
3.鼓励家属多陪伴,给予患者心理支持。
五、护理效果评价
附:肛漏病(肛瘘)中医护理效果评价表
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肛漏病(肛痿)中医护理效果评价表
医院: 科室:
入院日期: 出院日期:
患者姓名:
性别:
年龄: ID :
文化程度:
证候诊断:湿热下注证口 正虚邪恋证口 阴液亏虚证口
其他:
、护理效果评价
住院天数:
纳入中医临床路径:是口 否口
、护理依从性及满意度评价
、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名: ____________ 技术职称: 完成日期: ____________ 护士长签字:______________
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