肛漏病(肛瘘)中医护理方案

肛漏病（肛瘘）中医护理方案优化方案一、优化组织：护理质量管理委员会中医护理质量管理组二、优化内容及依据：（一）对中医护理技术的优化1、中医护理技术项目增加：红光治疗、中药灌肠。

2、中医护理技术改良对穴位贴敷进行改良，即用子午流注纳支法指导。

通过文献查找发现，根据子午流注理论于子时(05：00～07：00)大肠经当令进行穴位贴敷可达到补足肺气、排便通畅作用。

（三）健康指导的优化在情志护理中加入中医特色：增加以其胜治之、五行相克原理：比如，以情治情的喜胜忧；移情解惑法；暗示法；药食法（逍遥散、甘麦大枣汤）对患者进行情志护理。

（四）效果评价优化1、疼痛评分：采用NRS疼痛评分法。

2、将主要症状分为重度、中度、轻度、无（消失），并赋予每个等级不同分值，护理效果评价根据症状改善的分值差进行相对客观的评价。

3、依从性评价：制定依从性评价标准，作为临床判断的参考依据。

4、满意度评价：根据对实施中医护理方案的患者进行满意度调查，以患者评价的实际结果作为判断标准。

5、护理方案实用性评价：治疗前与治疗后得分差/治疗前得分百分比结果进行评价。

（五）结构优化1、取消中医护理方案中的护理难点2、护理效果评价表格进行优化（1）将主要症状及分级、辨证护理方法、中医护理技术、实施前后的分差、护理效果评价编制在同一表格区，提高临床护士评价效率。

（2）患者对护理的依从性和满意度评价结果与标准编制在同一表格区。

（3）中医护理实用性评价结果、标准、计算公式编制在同一表格区。

肛漏病（肛瘘）中医护理方案一、常见证候要点（一）湿热下注证：肛周有溃口，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，按之有索状物通向肛内；可伴有纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重。

舌红、苔黄腻。

（二）正虚邪恋证：肛周瘘口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内；可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言。

舌淡、苔薄。

（三）阴液亏虚证：瘘管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，脓水清稀，按之有索状物通向肛内；可伴有潮热盗汗，心烦不寐，口渴，食欲不振。

肛肠疾病术后中药坐浴如何进行护理痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等作为临床上较为多见的肛肠疾病，对于此类疾病的临床治疗常用手术治疗方法，但是大多数患者在手术后容易出现并发症问题，例如切口疼痛、出血、红肿、愈合困难等。

中药坐浴作为治疗肛肠疾病术后并发症的有效手段，中药坐浴主要指药物通过煎汤或者开水浸冲后，趁热进行熏蒸治疗，熏蒸后使用药液淋洗治疗手段。

在我国中药坐浴治疗方法已经有上千年的历史，最早在《金匮要略》中记录过“苦参汤熏洗治疗狐惑病”的治疗方案，而在《千金要方》中也曾记录“药物熏洗痔瘘”的治疗方案，而后此方流传至今，且运用范围持续扩大，可见中药坐浴有良好的治疗效果。

接下来将对肛肠疾病术后中药坐浴的中医护理方法展开如下介绍，希望让更多的人了解中药坐浴的好处。

1.中药坐浴的作用原理中药坐浴疗法的作用原理主要包括以下几点，（1）在熏洗期间，药物能够直接作用到病变局部位置，药液中的有效成分可直接被皮肤或者创面肉芽组织吸收，使药效作用充分发挥。

（2）温热的药液蒸汽与药液浸泡，能够让人体局部气血经络实现温通，进而促进局部血运，提高局部组织抗病毒能力，使人体局部功能快速恢复。

（3）中药坐浴不但能确保局部创口处于清洁状态，还能有效抑制细菌，避免外界刺激的影响，加快创面的愈合。

1.肛肠疾病术后中药坐浴的常用药物中药坐浴的常用药物根据功效进行划分，可分为清热解毒类、行气活血类、燥湿收敛生肌类、软坚散结类、活血化瘀类。

其中，清热解毒类与行气活血类主要含有金银花、蒲公英、大黄、黄连、黄柏、地榆、乳香、血竭、苦参、五倍子、冰片等，能够用于手术后创面炎症治疗之中；燥湿收敛生肌类主要含有龙骨、珍珠、五倍子、白芨、血竭、当归、赤芍等，能够用于创面纤维增殖阶段的并发症治疗；软坚散结类与活血化瘀类主要含有乌梅、五倍子、蜈蚣、苦参、生地黄、透骨草、川芎、伸筋草、白芷、苍术、龙胆草、山慈菇等，能够用于创面上皮覆盖阶段的并发症治疗。

除此之外，中药坐浴治疗方法的常用方剂比较多，例如苦参汤、苦劳汤、痔科洗方、活血散瘀汤、痔疮熏洗汤1号、痔疮熏洗汤2号等。

肛漏（单纯性低位肛瘘）日间手术中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为肛瘘的单纯低位肛瘘患者。

一、肛漏（低位肛瘘）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为肛漏病（TCD 编码：BWG050））西医诊断：第一诊断为肛瘘（ICD-10 编码：K60.301）（二）诊断依据1.疾病诊断中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。

西医诊断标准：参照2006 年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会联合制定的“肛瘘诊治指南”。

2.疾病分类低位肛瘘：单纯低位肛瘘、复杂低位肛瘘。

高位肛瘘：单纯高位肛瘘、复杂高位肛瘘。

3.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛漏病（肛瘘）诊疗方案”。

（1）湿热下注证：肛周有溃口，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，按之有索状物通向肛内；可伴有纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重，舌红、苔黄腻，脉滑数。

（2）正虚邪恋证：肛周瘘口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内；可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言，舌淡，苔薄，脉濡。

（3）阴液亏虚证：瘘管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，脓水清稀，按之有索状物通向肛内；可伴有潮热盗汗，心烦不寐，口渴，食欲不振，舌红少津、少苔或无苔，脉细数无力。

（三）治疗方案的选择1.内治法：辨证选择口服中药汤剂（1）湿热下注证：清热利湿。

推荐方药：二妙丸合萆薢渗湿汤加减，黄柏、苍术、银花、蒲公英、紫花地丁、萆薢、茯苓、炒栀子、车前子包、白术、茵陈。

（2）正虚邪恋证：扶正祛邪。

推荐方药：托里消毒饮加减，生黄芪、当归、穿山甲、皂角刺、川芎、炒白术、茯苓、白芍、熟地、甘草。

（3）阴液亏虚证：养阴托毒。

推荐方药：青蒿鳖甲汤加减，青蒿、鳖甲、知母、生地、丹皮。

肛瘘的中医护理方案肛瘘是指直肠与皮肤之间形成的异常窦道，常见于肛门周围。

中医认为，肛瘘是由于阳明经湿热郁结、脾虚湿困等因素引起的，治疗肛瘘应采取综合治疗的方式，包括中药治疗、针灸治疗、中药熏洗等。

下面为您介绍一种中医护理方案。

1.中药治疗应用中药可以改善阳明经湿热之气郁滞，清除体内湿热毒素，以促进肛瘘伤口愈合。

常用的中药有苍朮、黄柏、黄芩等。

可将药材煎煮后，用药汤进行清洗患处，也可口服药物。

中药治疗一般需要长期坚持，以达到理气通经、消炎止痛的效果。

2.针灸治疗针灸是中医常用的治疗手段之一，可以通过针灸刺激患处周围的穴位，调节气血运行，促进伤口愈合。

常用的穴位有合谷、足三里等。

针灸治疗需要专业医师操作，治疗时应注意卫生，以避免引起感染。

3.中药熏洗中药熏洗是将中药煮沸后用蒸气熏洗患处，以达到清热解毒、消肿止痛的效果。

常用的药材有白芷、黄连等。

熏洗时应注意火候，避免烫伤皮肤。

熏洗一般每天进行1-2次，每次10-15分钟。

4.饮食调理饮食调理在中医护理中非常重要。

应采取清淡易消化的饮食，多食用蔬菜水果、粗粮，少吃辛辣刺激食物。

避免暴饮暴食，保持大便通畅，以减轻肛门压力。

5.心理疏导肛瘘患者常常因为病情影响生活质量而产生抑郁、焦虑等心理问题。

中医护理中应重视心理疏导，给予患者积极的心理支持，帮助其调整心态，增强治疗信心。

总之，中医护理方案以中药治疗为核心，辅以针灸治疗、中药熏洗等方式，全面调理患者的身体状况。

同时，合理的饮食调理和心理疏导也是重要的治疗手段。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，坚持护理方法，以提高治疗效果。

肛瘘的中医护理方案肛瘘是一种常见的肛肠疾病，通常由于肛门周围的感染或炎症引起。

中医护理方案综合运用中医药的理论和疗法，能有效缓解症状、促进康复。

本文将详细介绍肛瘘的中医护理方案。

一、中医理论基础中医认为，肛瘘一般是由于体内湿热毒素聚结，导致腑腑之间的协调失调所致。

湿热毒素会引起炎症、肿胀和疼痛，中医护理方案的目标是通过调理体内阴阳平衡，消除湿热毒素，恢复腑腑之间的协调，达到康复的效果。

二、中医护理方案1. 中药熏洗中药熏洗是中医治疗肛瘘常用的方法之一。

选择适合肛瘘病情的中药，如黄柏、苦参等具有清热解毒、消肿止痛的草药，熬制成熏洗药水。

患者每天坐浴20分钟，将中药熏洗液用盆装好，将患侧体位于盆内，以蒸汽或热气进行熏洗。

2. 中药内服中药内服主要是通过调理体内湿热毒素的清除和调理脾胃功能来达到改善肛瘘的目的。

可选用白术、茯苓、瓜蒌等中药，煎汤或煮水去病。

3. 中药外敷中药外敷是将药物直接涂抹在肛门周围的皮肤上，能直接影响肛瘘疼痛部位，起到清热解毒、消肿止痛的作用。

常用的中药有青黛、冬葵叶等，将其研磨成粉末，用温开水调成糊状，涂抹在患处。

4. 饮食调理中医强调饮食对于病症的影响，因此肛瘘患者在中医护理方案中需要进行饮食调理。

患者应避免辛辣、油腻的食物，多食用养阴清热的食物，如绿豆、苦瓜、黄花菜等。

此外，还应注意充足的水分摄入，可饮用绿茶、菊花茶等有清热解毒作用的饮品。

5. 艾灸疗法艾灸疗法是中医护理肛瘘的另一种常见方法。

通过在特定的穴位上燃烧艾草，产生的热力和艾草的药性能够渗透到深层，起到祛寒、活血、消肿止痛的效果。

常用的穴位有关元、关羽、足三里等。

三、注意事项在进行中医护理方案治疗肛瘘时，患者需要注意以下事项：1. 注意低盐低脂饮食，避免辛辣刺激食物的摄入。

2. 患者要避免过度用力排便，以免加重病情。

3. 避免长时间久坐，保持适度的运动，促进血液循环。

4. 定期复诊，及时与医生沟通治疗效果等。

总结：肛瘘是一种常见的肛肠疾病，中医护理方案能够有效缓解症状，促进康复。

中医治疗肛瘘的方法有哪些?肛瘘在临床上被认为是肛门直肠瘘的简称。

肛瘘是一种发生于肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。

瘙痒、肿痛、流脓是肛瘘患者的主要临床症状。

导致肛瘘患者发病的原因具有多重性，既包括肛门裂反复感染，也包括肛周脓肿等。

近些年，我国肛瘘患者数量整体上呈现出不断攀升的态势。

肛瘘这一疾病若持续进展，则会严重影响到患者的正常生活及工作学习。

故而临床上始终在致力于探寻适宜治疗肛瘘患者的方法。

中医近些年在肛瘘患者的治疗实践中发挥着极为显著的作用，且取得了良好的成效。

那么，中医是如何治疗肛瘘患者的呢？中医在药物治疗患者的过程中始终遵循辨证分型的原则。

正虚邪恋型的患者会出现肛门持续性隐痛，肛周周围皮色暗淡且伴有脓性分泌物的症状。

在治疗该类患者的过程中应当遵循清热养阴、健脾益气的准则。

基本药方为25克黄芪，15克天花粉、山药、鳖甲、生地、青蒿，13克沙参、知母、白术，5克甘草，用水煎煮，给予患者分早中晚三次口服。

湿热下注型的患者会出现肛门瘙痒与疼痛的症状，偶尔会伴有一定的脓性分泌物，且大便干燥，在治疗该类患者的过程中应当遵循清热、解毒、利湿的准则。

基本药方为15克滑石、萆薢，13克黄柏、白术，12克薏苡仁，10克泽泻、桃仁，5克甘草，用水煎煮，分早中晚三次给予患者口服。

中医除却运用药物治疗患者，在肛瘘患者的治疗实践中外敷法也发挥着较为显著的作用。

当患者处于消炎止痛期时可运用煅石膏与红升丹对患者进行外敷治疗。

当患者处于生肌化腐期时可给予患者化腐散，主要成分包括25克煅石膏，15克没药、朱砂、乳香，5克红升丹。

当患者处于愈合期时应给予其生肌散，主要成分包括1000克石决明，250克龙骨，150克石蜡、白石膏，15克珍珠粉、麝香。

应将上述药物研磨灭菌后涂抹于患者创面表面，在涂抹完毕后应运用无菌纱布将创面覆盖。

中药外敷治疗方法具有解毒清热、化瘀活血、止血止痛的作用。

运用中药对患者进行外敷能够使药物更快扩散，直接对病灶产生作用，加快患者身体恢复进程。

肛漏病肛屡中医临床诊疗方案一、概述：肛瘦是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道，常于肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成，主要与肛腺感染有关。

肛瘦的发病率尚无确切统计，在肛肠疾病发病中占第三位。

中医称为“肛漏”，难自愈。

如手术不当可致肛门功能受损。

二、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准：参照十华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/TOOL7-94)O(1)肛漏系肛痈成脓自溃或切开后所遗留的腔道。

又称痔漏。

有肛痈病史。

病灶有外口、管道、内口可征。

(2)疾病分类低位肛瘦：单纯低位肛瘦：只有一条管道，且位于肛管直肠环以下。

复杂低位肛瘦：具两条以上管道，位于肛管直肠环以下，且有两个以上外口或内口。

高位肛瘦：单纯高位肛瘦：只有一条管道，穿越肛管直肠环或位于其上。

复杂高位肛瘦：管道有两条以上，位于肛管直肠环以上，且有两个以上外口或内口。

2.西医诊断标准：参照2006年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会制定的“肛瘦诊断标准”。

(1)症状：反复发作的肛周肿痛、流脓，急性炎症期可发热。

(2)局部检查：视诊可见外口形态、位置和分泌物。

浅部肛瘦肛门周围可触及索状物及其行径。

直肠指诊可触及内口、凹陷及结节。

(3)辅助检查探针检查：初步探查瘦道的情况。

肛镜检查：与亚甲蓝配合使用，可初步确定内口位置。

瘦道造影：可采用泛影葡胺等造影剂，尤其对于复杂性肛瘦的诊断有参考价值。

直肠腔内超声：观察肛瘦瘦管的走向、内口，以及判断瘦管与括约肌的关系。

CT或MRI：用于复杂性肛瘦的诊断，能较好地显示屡管与括约肌的关系。

(二)证候诊断1、湿热下注证：肛周有溃口，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，按之有索状物通向肛内；可伴有纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重，舌红、苔黄腻，脉滑数。

2、正虚邪恋证：肛周屡口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内；可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言,舌淡、苔薄，脉濡。

对肛瘘患者的中医护理体会【中图分类号】r266【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0071-01肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道，是由于肛腺感染引起的一种特定疾患。

中医认为是湿热下注大肠，肛周痈疽溃后久不收口，湿热余毒未尽，蕴结不散，血行不畅所致，也即肛漏[1]。

近来，我们对60例肛瘘患者的中医护理，获得了满意的疗效，现报道如下。

1资料与方法一般资料：本研究所选病例均来自我院2011年1月-2011年9月肛肠科收治的肛瘘患者60例，其中，男43例，女17例；年龄最大者72岁，最小者18岁，平均45岁。

其诊断均符合国家中医药管理局1995年颁布的《中医肛肠病证诊断疗效标准》中“肛瘘”的诊断标准[2]。

2整体护理2.1情志护理：由于病程较长，脓液刺激肛周皮肤，病人常产生焦虑、烦躁。

我们根据病人思想动态给予指导性治疗，如脓液污染衣裤、刺激皮肤，指导病人局部用消毒纸吸干脓液，便后温水清洗，保持肛门清洁干燥，避免肛周湿疹。

及时解决病人生活需要，让病人适当参加一些娱乐活动，分散其注意力，解决心理压力，从而消除其焦虑、烦躁情绪；针对病人对疾病缺乏认识，担心手术效果，表现出紧张、害怕的心理，耐心向病人讲述手术概况及必要性，详细交待术前、术后注意事项，让己愈合病人介绍体会，消除其思想顾虑，配合手术治疗。

术后情志不舒者，升清降浊，顺气行滞，可服杏仁、莱菔子。

鼓励患者树立战胜疾病的信心。

疼痛时及时给予止痛、镇痛药。

针灸对术后疼痛效果良好，常用穴位有束骨、合谷、长强等，也可按摩上述穴位。

复杂性肛瘘病人～般换药时间较长，往往病人不能坚持，应鼓励患者坚持换药至[3]。

2.2术前护理：密切观察病人全身情况，如有无发热、腹胀、咳嗽、咳痰等，若出现上述情况及时报告医生处理。

另外还应观察大便的次数、形状，外溢脓液的色、量、质及肛周皮肤情况，并做好记录；术前1天进清淡易消化饮食，术前晚和手术当天早晨用生理盐水灌肠，直至排出清水为止[4]。