乳腺癌术后及放、化疗后的中医治疗(精)

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，很多女性朋友都深受其害，不少人由于发现的晚治疗不及时，而错过了较佳诊治机会，导致病情恶化。

乳腺癌的治疗常常需要多种治疗手段综合使用。

化疗和放疗是治疗乳腺癌的重要手段。

那么，乳腺癌化疗后放疗是晚期吗?化疗和放疗是治疗乳腺癌的两种基本手段。

在乳腺癌晚期的治疗过程中，放疗的效果至关重要。

乳腺癌晚期放疗通常是指病人在接受了化疗和手术等治疗方式之后，依旧无法控制肿瘤，或者肿瘤已经转移到其他器官或组织。

乳腺癌晚期的治疗方案需要结合患者的整体状况，尽可能地提高治疗效果和生存质量。

晚期乳腺癌治疗的方法主要包括放疗、化疗、中医药等。

晚期乳腺癌的治疗方案需要根据患者的情况制定个性化的治疗方案，以便获得理想的治疗效果。

放疗通常是晚期乳腺癌治疗的重要手段。

当癌细胞转移至骨骼、肺、肝等其他器官时，放疗可以有效控制病情，并缓解患者的疼痛和不适。

根据病情和个体差异，放疗可以选择常规放疗、超分割放疗等不同的方案。

化疗是晚期乳腺癌治疗的常用手段之一。

化疗可以通过使用化学药物来杀死癌细胞，从而控制病情的进展。

化疗的副作用较大，包括恶心、呕吐、脱发等，需要在医生的监管下使用。

大量的临床实践表明，中医与放化疗联合使用，有助于发挥增效减毒的功效。

乳腺癌患者在放化疗期间应通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾的中药，扶正元气，减轻放化疗引起的毒副作用，调理脾胃功能，缓解消化道反应，促进骨髓的造血功能，提高患者的免疫力和抵抗力以及耐受力，使治疗能够安全、顺利的完成。

中医治疗乳腺癌从患者整体出发，在控制病情发展，抑制肿瘤细胞的同时，也会调节患者机体，补充元气，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。

中医治疗癌症副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗，三联平衡理论，是袁希福老中医在先人的基础上，结合40余年的临床实践经验的总结。

它立足于中医辨证论治和整体观念的思想，从癌症患者普遍存在的元气亏虚痰凝血瘀、癌毒聚集等病因病机出发，采用疏通、扶正、祛毒等方法，有的放矢、重点用药，从而调节人体阴阳平衡，达到治疗肿瘤的目的。

一、引言乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势。

乳腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等。

三阴乳腺癌（Triple-negative breast cancer，TNBC）是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体2（HER2）均为阴性的乳腺癌，约占乳腺癌患者的15-20%。

由于三阴乳腺癌缺乏特异性靶向治疗药物，治疗难度较大。

本文将对三阴乳腺癌术后治疗方案进行探讨。

二、治疗方案1. 手术治疗（1）保乳手术：对于早期三阴乳腺癌患者，可考虑保乳手术，包括肿瘤切除、周围组织切除及腋窝淋巴结清扫。

术后需进行放疗，以降低复发风险。

（2）改良根治术：对于中晚期三阴乳腺癌患者，通常需进行改良根治术，包括肿瘤切除、周围组织切除、腋窝淋巴结清扫及乳腺切除术。

2. 放疗治疗（1）术后放疗：对于保乳手术后的患者，术后放疗可降低局部复发风险。

放疗剂量通常为50-60 Gy。

（2）辅助放疗：对于根治术后的患者，根据具体情况可考虑辅助放疗，以降低远处转移风险。

3. 化学治疗（1）新辅助化疗：对于可手术切除的三阴乳腺癌患者，新辅助化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。

化疗方案通常为蒽环类药物联合紫杉类药物。

（2）辅助化疗：对于术后患者，辅助化疗可降低复发风险。

化疗方案与新辅助化疗类似。

4. 内分泌治疗三阴乳腺癌缺乏雌激素受体和孕激素受体，因此内分泌治疗不是三阴乳腺癌的主要治疗方法。

但对于激素受体阳性的患者，内分泌治疗可作为辅助治疗手段。

5. 靶向治疗三阴乳腺癌缺乏HER2过度表达，因此靶向治疗不是三阴乳腺癌的主要治疗方法。

但对于HER2阳性的患者，靶向治疗可作为一种辅助治疗手段。

6. 综合治疗对于三阴乳腺癌患者，综合治疗是提高生存率的关键。

以下是一些建议：（1）定期复查：术后患者应定期进行复查，包括乳腺超声、乳腺钼靶、胸部CT等，以监测病情变化。

（2）心理支持：乳腺癌患者常伴有心理负担，家属和医护人员应给予患者足够的关爱和支持。

乳腺癌术后善用中医调理作者：张洪军来源：《家庭医学》2024年第08期乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。

近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，但死亡率却呈下降趋势，这得益于针对乳腺癌的早期诊断和更有效的治疗手段。

现在临床上确诊的乳腺癌患者以早中期居多。

这些患者手术切除后通常给予辅助放化疗等综合治疗，可以取得很好的疗效，获得较长的生存期。

乳腺癌患者的放化疗往往疗程长、副作用大，对患者的身心造成巨大的伤害，严重影响其生活质量。

但如果术后再辅之以中医调理治疗，可以减少患者的治疗痛苦和治疗周期，改善患者的生存状态，从而达到提高生活质量、减少复发的良好效果。

中医认为乳腺癌的生成主要是情志失调、肝气郁结，造成经络痞塞、气机阻滞，致使痰浊瘀血内生。

可以说，情志不遂加之乳房护理不当，是乳腺癌发生的重要机理。

当然，也有另一种情况。

气血亏虚，冲任失调，也能造成气机不畅、血行不顺，从而痰浊聚集、瘀血渐生，终成癌变。

但无论是情志不遂还是气血不足，都必须达到痰气血三者的交阻，且化热成毒，才有癌变可能。

所以，乳腺癌患者乳房皮肤后期多呈黑褐色，皮下肿块坚硬，触之凹凸不平，状如岩石。

因此中医谓之乳岩，《丹溪心法》中早有记载。

中医关于乳腺癌患者术后的调理，大致可以分成以下五个步骤。

要迅速减轻术后放化疗对身体的伤害，使患者食纳、睡眠恢复基本正常状态，从而形成自我修复能力。

常用方剂主要是半夏泻心汤和高枕无忧散，合方加减。

在《金匮要略》中，张仲景更明确指出“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”。

恶心、呕吐、纳呆，正是“痞”的症状，用半夏泻心汤最为合适。

半夏泻心汤调和寒热，黄芩、黄连降肝阳之亢；半夏、干姜温脾之虚寒，助之人参、大枣、甘草养中州之土，故而能够寒热平调，散结除痞。

高枕无忧散见于明代医学家龚廷贤《寿世保元·不寐》篇，由人参、陈皮、茯苓、麦冬、半夏、龙目艮肉、竹茹、枳实、酸枣仁、石膏、甘草、生姜组成。

这个方子是温胆汤、白虎汤、酸枣仁汤三方的合方，外加龙眼，且以麦冬易知母。

乳腺癌是女性最常见的癌症之一，多发于40—60岁之间绝经期前后的妇女。

乳腺癌早期诊断率低，大多数患者在确诊时已经到了晚期，甚至出现扩散转移。

骨转移是乳腺癌常见的转移部位，给患者带来的痛苦极大，而中医治疗安全、无副作用受到很多患者的欢迎，下面就一起来看一下乳腺癌骨转移中医治疗创造奇迹吧。

中医治疗癌症从患者的角度上出发，能够有效的考虑到患者自身的承受能力，同时还能够全面的去提高患者自身的免疫能力。

通过使用具有针对性的抗癌中草药，直接杀灭肿瘤细胞，使肿瘤迅速缩小、改善患者血尿、疼痛的情况，抑制癌细胞的生长，破坏其生长环境使其肿瘤细胞完全失去繁殖能力，对正常组织没有伤害，同时改善患者进食的情况，大大延长存活时间，减少痛苦，提高乳腺癌患者生活质量。

中医治疗乳腺癌具有很强的整体观念，不只是局限在缩小肿块、消灭肿瘤细胞本身，更是从调整人体脏腑功能相协调的全身情况来考虑。

治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时，更注重辨病因、病机，重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质，并且调整全身的免疫和阴阳平衡，疗效持久稳定。

通过下面这位患者的案例一起来了解一下中医治疗的效果患者情况：陈林凤，女，66岁，洛阳市涧西区人，乳腺癌骨转移治疗经历：2008年7月，陈林凤在洗澡时发现左乳房有个凹陷的“坑”，随后在洛阳市乳腺病医院确诊为乳腺癌。

确诊后，陈林凤做了两次手术切除，以及6个疗程的化疗。

由于臀部疼痛，无法站立，2008年11月29日就医检查的陈林凤又被告知出现骨转移。

复发后，陈林凤又按照医生要求做了2个疗程的化疗。

此时，骨转移及严重的毒副反应令陈林凤的身体虚弱，下不了床，走不了路，极度绝望的陈林凤开始安排后事。

康复历程：2009年1月5日，不愿意放弃的女儿拉着陈林凤到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。

袁希福院长一边为其开具药方，一边对陈林凤进行开导，让陈林凤当场热泪盈眶，“求医半年来，我都没有碰到过说话这么和和气气的医生。

乳腺癌化疗后所致骨髓抑制的中医药治疗研究进展乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方法包括手术、放疗、化疗及内分泌治疗等。

化疗作为乳腺癌治疗中的重要手段之一，虽然能够有效地抑制乳腺癌的进展，但同时也会对造血系统及免疫系统等造成损害，导致骨髓抑制等严重的不良反应。

中医药治疗作为一种对化疗不良反应的有效干预手段，在乳腺癌化疗后所致骨髓抑制的治疗方面也具有显著的优势。

本文就乳腺癌化疗后所致骨髓抑制的中医药治疗研究进展做一综述。

一、乳腺癌化疗后所致骨髓抑制的病理生理机制化疗药物通过作用于快速增殖的癌细胞，使其减缓增殖，从而达到治疗目的。

同时，化疗药物对于正常细胞也具有一定的毒性，对造血干细胞的影响尤其明显。

常用的化疗药物如氟脲嘧啶、环磷酰胺等均会对骨髓造血功能产生不良影响，从而导致骨髓抑制。

骨髓抑制是指骨髓造血功能的损害，导致血细胞数量减少。

根据影响的血细胞类型不同，可分为白细胞减少、血小板减少和红细胞减少等不同类型。

而乳腺癌化疗后所致的骨髓抑制主要是白细胞减少和血小板减少，因为这两种细胞的生命周期较短，对造血干细胞的影响也较大。

二、中医药治疗乳腺癌化疗后所致骨髓抑制的研究进展2.1 中药治疗2.1.1 养血止血类药物当乳腺癌化疗后出现骨髓抑制表现时，用养血止血类中药治疗可以达到很好的效果。

常用的养血止血类中药有当归、熟地黄、枸杞子、红花等。

其中，当归是一种具有益气活血作用的补血中药，其在补血方面的疗效是最为明显的。

熟地黄是一种滋阴补肾的补血中药，可促进造血系统的代谢活动，其用量也必须精确掌握。

枸杞子和红花都是具有活血化瘀、行气活血功效的中药，可缓解乳腺癌化疗后出现的贫血、瘀血等症状。

2.1.2 补中益气类药物乳腺癌患者在化疗治疗过程中常常出现疲乏乏力、食欲下降等情况。

此时，可采用补中益气的中药治疗。

常用的补中益气类中药包括黄芪、参、人参等。

其中，黄芪与参均具有不同程度的提高机体免疫力、抗疲劳作用，因此在乳腺癌化疗后出现的虚弱、疲乏等症状中，可加以应用。

中医药“三结合”疗法对乳腺癌术后康复治疗的思路辨析标签：中医药；乳腺癌；康复治疗乳腺癌，中医古称“乳岩”，是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤。

随着当今经济发展，生活方式的改变，其发病率迅速上升，发病年龄也日趋年轻化。

目前，西医治疗本病多采用手术、放化疗、内分泌治疗以及其他辅助治疗等。

在国内，中医药疗法的作用正日益受到重视。

吾师李斯文教授在多年的医疗实践中总结出一整套中医中药治疗乳腺癌术后、放化疗后的经验，可以有效延长患者生存时间，提高患者生存质量，现将侍诊心得整理如下。

1坚持扶正与祛邪相结合手术、放化疗后肿瘤虽已去除或者控制，但机体同时也受到损伤。

中医认为，乳癌患者术后、放化疗后邪气虽减，但气血已亏，脾失健运；热毒过盛，津液受损，阴阳失调；加之患者对不良预后的担忧，致使肝气内结，失于条达，脏腑机能减退，正气虚弱，邪气可侵。

因此，中医治疗以扶正祛邪为总的治疗原则，通过扶正祛邪，标本兼治，全方位调节机体功能，提高免疫力，调节内分泌。

从整体而言，扶正重视培补气血，调整阴阳，使机体阴阳、气血、脏腑、经络达到平衡与协调。

从脏腑而言，立足于补益肝脾。

肾，并且贯穿于始终。

肝疏理气机，调节情志；脾运化水谷，输布气血津液；肾被称为“先天之本”，寓藏真阴真阳。

三脏对乳腺的发育及其生理功能都有重要作用。

手术是治疗乳腺癌的主要手段。

但是，手术只能切除局部癌组织，并没有完全消除先前癌组织对身体造成的多重损害。

此外，手术本身耗伤气血，损伤元气，也不利于肝脾肾功能的恢复。

化疗后常会有多种毒副作用反应，如消化功能障碍、骨髓抑制、神经毒性、肝肾功能损害等。

药物主要损伤肝脾肾等脏器，导致脏腑功能紊乱，表现为脾失健运，肝失疏泄，肾精亏虚。

所以，临床上多采用补益肝脾肾的治疗原则。

放疗也会对正常组织细胞产生一定损害，作为一种热毒之邪，主要损伤肝脾肾三脏阴液，治疗上以补肝肾之阴，养脾胃之津为主。

乳腺癌患者经手术、放化疗后，大部分癌细胞已被杀死，但其残留的癌灶、毒素仍可蛰伏于体内，在机体虚弱的情况下随时可复发，同时放化疗之毒及体内病理代谢产物湿、热、瘀、毒等在体内有不同程度的蓄积，造成瘀滞，有待清除，故扶正同时不忘祛邪。

中医治疗肿瘤，以软坚散结为要。

结者散之、坚者削之、留者攻之、损者温之为四原则。

晚期乳腺癌及术后3年内病人，应扶正祛邪并重。

术后3-5年者以扶正为主，佐以祛邪；术后5年之后则应扶正培本。

扶正可祛邪、防邪，当以扶正固本为防止复发转移的主要方法。

扶正时尤重脾肾，若脾肾不足，则先、后天平衡失调，致使正气内虚，最易致癌复发转移。

一、北京宽街中医院治疗乳腺癌药方：（术后化疗后）
二、2010-8-4，妹妹宽街中医院复诊术后乳腺癌：
本方调出了浙贝母、苦杏仁、元胡；鸡血藤由30g调为15g。

本方除疏肝解郁、健脾益气、活血化瘀之外，还有补血、止痛、清热解毒作用。

乳腺癌属于中医的“乳岩”，有关乳岩病因病机的论述历代医家颇多，《疮疡经验全书》则曰“阴极阳衰，血无阳安能散，致血渗入心经而生乳岩。

”认为肝肾不足，冲任失调，月经不正，气血运行不畅，经络阻塞而发病。

陈实功著《外科正宗》则认为“忧郁伤肝，思虑伤脾，积虑在心，所愿不得者，致经络痞涩，聚结成核。

”指出情志内伤，忧思郁怒是发病的重要因素。

《医宗金鉴》则详细指出“乳腺癌由肝脾两伤，气郁凝结而成。

”《妇人大全良方》亦谓“肝脾郁怒，气血亏损，名曰乳岩”。

乳房为阳明经所司，乳头为厥阴肝经所属，情志不畅，肝失条达，郁久而气血瘀滞；脾伤则运化失常，痰浊内生，肝脾两伤，经络阻塞，痰瘀互结于乳；六淫外侵......乳腺癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗内分泌治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。

手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。

中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗乳腺癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。

这样，才能取得较好的疗效。

晚期乳腺癌的治疗以化疗和内分泌治疗为主，但对于脑转移、有脊髓压迫的脊柱骨转移，或为了巩固化疗、内分泌治疗效果或全身治疗无效等情况下，放疗和中药有其特殊的地位。

总之，随着治疗方法的日益发展，手术、放化疗、内分泌治疗以及人参皂苷Rh2的广泛应用，有40%-50%的乳腺癌得以治愈。

乳腺癌形成之后，大量消耗人体的营养物质，加之忧思伤脾，消化吸收功能障碍，特别是经手术或放疗、化疗后元气大伤，气阴两亏，宜食用清淡且易消化的补益食物。

属清补的食物：主要有山药、莲子、百合、甲鱼、鸭蛋、牛乳、薏苡仁等;属温补的食品主要有羊肉、牛肉、狗肉、海参、桂圆、荔枝、糯米等;属和胃降逆、益气养血之品：如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、桑堪果汁、佛手、番茄、黑梗米、白扁豆、灵芝、黑木耳、向日葵子、百合、菌菇类、龟、乌鸡、桂圆肉及红枣等，脾胃虚弱者应进行益气健脾;气血双亏者出现面色苍白，乏力，应进行益气养血，乳腺癌术后中药调理饮食上多食阿胶、大枣等食物;阴虚精亏者出现口干、舌燥、咽干、出虚汗等症状，应益气养阴，饮食上可选用冰糖、杏仁、大枣、新鲜果汁等食用。