乳腺癌化疗护理
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乳腺癌化疗的护理乳腺癌化疗的护理一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,化疗是其重要的治疗方式之一。
化疗的护理是确保患者顺利进行化疗并减轻不良反应的重要环节之一。
本文将详细介绍乳腺癌化疗的护理内容及注意事项。
二、化疗前的护理1、提前评估患者的整体情况,包括身体状况、生理功能、心理状态等。
2、对化疗方案进行详细了解,包括药物名称、用法用量、给药途径、给药周期等。
3、与患者进行充分沟通,解释化疗的原理、目的、可能的不良反应及应对措施等,帮助患者建立正确的认知和信心。
三、化疗过程的护理1、牢固确保化疗药物的正确配制和使用。
严格按照医嘱执行给药途径、给药速度等操作规范,避免给药错误和药物泄漏。
2、观察患者的生命体征变化,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,随时检查化疗药物的不良反应,如过敏反应、药疹等。
3、定期监测患者的血常规、肝功能、肾功能等指标,及时发现异常情况并做出相应处理。
4、加强患者的心理护理,关注其情绪变化,并给予相应的支持和安慰。
5、指导患者进行饮食调理,保持良好的营养状态。
根据不同的不良反应,采取相应的饮食禁忌和保健措施。
四、化疗后的护理1、观察患者的反应和不良反应是否有改善。
如有严重不良反应,及时报告医生并采取相应的处理措施。
2、监测患者的恢复情况,包括体力恢复、食欲恢复、精神状态等。
3、定期复查患者的病情,包括体格检查、化验指标等,以判断化疗的效果,并及时调整治疗方案。
五、附件本文档的附件包括乳腺癌化疗的相关资料、护理操作规程、不良反应记录表等。
六、法律名词及注释1、药物配制:指根据医嘱或药物标签的要求,将药物按照一定的比例和要求配置成指定剂型的过程。
2、不良反应:指使用药物或治疗方法后,患者出现的与正常生理反应不一致的异常症状。
3、营养状态:指人体通过营养物质的摄取、消化、吸收、代谢和利用等过程来维持正常生命活动的状态。
乳腺癌患者化疗的护理【关键词】乳腺癌肿瘤护理化疗乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年新发患者数130万,死亡人数接近40万[1]。
随着乳腺癌早期发现,早期诊断,以及医疗手段的进步,其病死率明显下降。
乳腺癌根治术就是治疗乳腺癌常用的方法,并在术前术后辅以化疗,在提高患者生存率,降低死亡率方面取得了满意的效果。
1 临床资料本组病例122例均为女性,年龄28~62岁,术前均行乳腺钼钯X线摄片及B 超检查,全部病例经病理学检查确诊为乳腺癌。
临床病理分期为Ⅰ期54例,Ⅱ期68例。
其中未婚5例,配偶健在106例,离婚3例,丧偶8例。
所有患者化疗前全身情况尚好,无心、肝、肾等重要脏器损害,无明显骨髓抑制,血红蛋白80g以上,白细胞总数4.0 ×109/L 以上,血小板在50 ×109/L 以上。
2 护理2.1 心理护理化疗是一种治疗癌症的有效手段,但它本身又是一种影响人生理、心理、社会平衡的应激因素,因为患者既要承受疾病引起的一系列症状和痛苦,还要忍受各种因化疗带来的不良反应[2]。
患者常常出现焦虑、抑郁、恐惧、紧张等情绪,在护理中应及时掌握患者的心理特征及化疗的各种不良反应,耐心向患者介绍化疗的目的和意义,可能出现的反应,优化病区环境,关心体贴患者并及时为其解除痛苦,使其树立战胜疾病的信心,保证及严格服从并坚持全程治疗。
2.2 骨髓抑制的护理化疗药物对骨髓有抑制作用,可导致血液中白细胞,血小板下降,血细胞减少是化疗最主要的危险。
因此每周应定时检测血象1~2次和观察有无出血情况,若白细胞总数低于4.0×109/L、血小板低于50×109/L,则暂停化疗,给予必要的支持治疗,遵医嘱使用升高白细胞的药物,注意有无出血倾向,如鼻及牙龈出血等。
嘱患者用软毛牙刷刷牙,避免意外碰撞。
出现白细胞及血小板减少时,严格无菌技术操作,加强空气消毒,减少探视人员,防止感染,协助做好生活护理,注意安全,避免受伤。
乳腺癌化疗护理常规乳腺癌化疗护理常规一、患者入院前准备工作1:了解患者病史和病情,包括术前检查结果等。
2:确定患者身体状况和手术风险评估。
3:提供心理支持和教育,解答患者疑问。
二、术前准备1:安排心理咨询,帮助患者减轻紧张情绪。
2:完成手术前的必要准备工作,如饮食、药物禁忌等。
3:安排手术前的体格检查和实验室检查。
三、化疗药物的选用与给药1:根据患者的病情和化疗方案,选择合适的化疗药物。
2:给药前确认患者的静脉通路是否无阻,及时处理有问题的通路。
3:根据化疗药物的性质和剂量,确定给药的时间、速度和方法。
4:监测化疗药物的副作用,并根据需要进行调整和管理。
四、化疗期间的护理1:监测患者的生命体征和疗效,及时处理异常情况。
2:随访患者的药物副作用,包括恶心、呕吐、脱发等。
3:提供营养支持,保证患者的膳食摄入和营养需求。
4:建立支持性治疗团队,提供全面的护理和关怀。
五、化疗后的护理1:进行化疗疗效评估,根据需要调整化疗方案。
2:关注患者的身体状况和心理状态,提供支持和帮助。
3:提供相关的康复训练和教育,帮助患者恢复身体功能。
4:安排复查和随访,确保治疗效果和患者的生活质量。
附件:1:乳腺癌化疗方案表(附详细药物信息和给药方案)。
2:乳腺癌病史记录表(附患者病史和病情等详细信息)。
法律名词及注释:1:患者知情同意书:指患者在明确了解医疗行为及其后果、风险等情况后,自愿签署的文件,表示同意接受该医疗行为。
2:医疗病历:指医务人员以符合法定规范,将患者在就诊期间的病情、疾病诊断、治疗方案等相关信息进行记录的文书。
乳腺癌灌注化疗的护理乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一,灌注化疗是其治疗中的一种重要手段。
灌注化疗通过将药物直接注入肿瘤部位,有效提高药物浓度,减少毒副作用。
对于乳腺癌灌注化疗的护理,主要包括术前准备、治疗过程的护理和术后护理。
首先,术前准备是乳腺癌灌注化疗护理的关键。
护士应了解患者的病情、病史以及当前的身体状况。
同时,要检查患者是否有过敏史,特别是对化疗药物的过敏反应。
在准备前,应对患者的心理状态进行评估并提供心理支持。
护士还需要检查血常规、肝功能、肾功能等基本检查项目,保证患者的基本生命体征稳定。
其次,治疗过程的护理是关键环节之一、在患者接受乳腺癌灌注化疗前,护士应检查药物的配制和稀释情况,确保其无异样。
同时,要评估患者的体格指标、心理状态以及约束和恐惧感。
治疗过程中,护士应做好护理观察,注意患者的静脉通畅情况,检查药物的输注速率以及患者是否有异常反应,如呼吸困难、胸痛等,及时采取相应的护理措施。
在治疗过程中,还需注意患者的饮食和营养支持。
灌注化疗会影响患者的食欲和口味,护士应根据患者的需求及时提供高蛋白、高能量、易消化的饮食,保障患者的营养需求。
同时,护士还要指导患者进行适当的运动,提高免疫力和心肺功能,促进药物的排泄。
最后,术后护理对于乳腺癌灌注化疗的成功非常重要。
术后,护士应密切观察患者的疗效和药物的不良反应,及时记录相关信息,并与医生进行沟通。
护士应定期检查乳房的局部状况,观察有无发红、发胀、溃疡等现象,以便及早发现和处理并发症。
护士应关注患者的心理健康,提供必要的心理支持和宣教,帮助患者应对治疗后产生的生理和心理变化。
总结来说,乳腺癌灌注化疗护理的重点在于术前准备、治疗过程的护理和术后护理。
护士需要对患者进行全面评估,提供适当的心理支持和教育,密切观察患者的病情变化以及药物的不良反应。
只有全面提供护理保障,才能更好地提高治疗效果,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。
乳腺癌化疗是治疗乳腺癌的重要手段之一,通过化疗药物杀灭癌细胞,抑制肿瘤的生长和扩散。
然而,化疗过程中和术后,患者可能会出现一系列不良反应,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
因此,术后护理对于患者恢复至关重要。
以下为乳腺化疗术后的护理措施:一、心理护理1. 与患者建立良好的沟通,了解其心理状态,给予关心和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 告知患者化疗后的不良反应是暂时的,经过合理护理和治疗可以逐渐缓解。
3. 鼓励患者参与社会活动,保持乐观的生活态度。
二、生活护理1. 保持室内空气新鲜,温度适宜,避免感冒。
2. 注意保暖,避免受凉。
3. 饮食以清淡、易消化为主,多吃富含维生素、蛋白质和矿物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
4. 保持良好的睡眠,保证充足的休息。
三、皮肤护理1. 观察皮肤反应,如出现瘙痒、红肿、皮疹等,应及时报告医生。
2. 避免使用刺激性强的洗涤剂和护肤品,选择温和的洗护用品。
3. 保持皮肤清洁,每天用温水清洗,避免搔抓皮肤。
四、口腔护理1. 化疗药物可能引起口腔黏膜炎症,导致口腔溃疡。
注意口腔卫生,饭后漱口,保持口腔清洁。
2. 使用软毛牙刷刷牙,避免损伤口腔黏膜。
3. 可使用口腔护理液,减轻口腔不适。
五、头发护理1. 化疗药物可能导致脱发。
在化疗期间,患者可佩戴假发或使用头套,以减轻心理压力。
2. 脱发后,注意保持头皮清洁,避免搔抓。
3. 洗发时,使用温水,避免使用刺激性强的洗发水。
六、静脉穿刺护理1. 观察穿刺部位,保持局部清洁干燥,避免感染。
2. 若出现红肿、疼痛等症状,应及时报告医生。
3. 按照医嘱进行抗感染治疗。
七、预防感染1. 注意个人卫生,勤洗手,避免接触病原体。
2. 避免去人多的公共场所,减少感染机会。
3. 若出现发热、咳嗽等症状,应及时就医。
八、功能锻炼1. 术后3~5天内,进行上肢功能锻炼,促进血液循环,预防肌肉萎缩。
2. 拆线后,逐步加大肩部活动范围,指导患者进行爬墙运动、梳理头发等,以恢复肢体功能。
乳腺癌化疗护理常规乳腺癌化疗护理常规1.乳腺癌化疗概述1.1 定义乳腺癌化疗是一种采用药物来治疗乳腺癌的方法,通过抑制或杀死癌细胞来延长患者的生存期或缓解病情。
1.2 适应症乳腺癌化疗适用于乳腺癌的不同分期和分子亚型,包括但不限于早期、晚期、转移性乳腺癌及HER2阳性和激素受体阳性乳腺癌。
1.3 常用药物常用的乳腺癌化疗药物包括:顺铂、环磷酰胺、多西他赛、曲妥珠单抗等。
药物的选择依据病理类型、分子特征和个体化情况而定。
2.乳腺癌化疗的护理准备2.1 术前准备在开始乳腺癌化疗治疗之前,需进行相关的检查和评估,包括但不限于:血常规、肝功能、肾功能、心电图、心脏彩超、甲状腺功能等。
根据检查结果来评估患者的身体状况,制定个性化的治疗方案。
2.2 安全措施在进行化疗之前,需要确保医疗设备、注射器等器械的消毒和安全性,保证化疗药物的正确配制和用药途径,以减少患者的不适和并发症。
3.乳腺癌化疗护理步骤3.1 用药途径乳腺癌化疗药物可以通过静脉注射、口服、皮下注射等途径给药。
具体的用药途径需根据药物特点、患者的耐受性和治疗方案来确定。
3.2 注射方法在进行静脉注射时,应先将药物通过微量注射泵缓慢推注,避免快速静脉注射引发过敏反应或其他不良反应。
3.3 不良反应的观察和处理乳腺癌化疗药物常见的不良反应包括:恶心、呕吐、脱发、贫血、免疫抑制等。
护士应密切观察患者的症状和体征,及时处理并记录患者的不良反应情况。
4.护理中的病情评估护理人员在化疗期间需要对患者的病情进行定期评估,包括但不限于:疼痛评估、心理评估、生活质量评估等,以便及时调整护理计划和治疗方案。
5.饮食和营养指导化疗期间,护士需对患者进行饮食和营养指导,提供合理的膳食建议,帮助患者补充足够的营养,增强身体抵抗力,减少不良反应和并发症的发生。
6.心理支持和疼痛管理化疗过程中,患者常常面临精神上的压力和疼痛的困扰。
护士应提供积极的心理支持和疼痛管理,通过心理疏导、放松训练、药物镇痛等方式帮助患者缓解不适。
乳腺癌化疗护理
乳腺癌化疗护理
目前,外科手术仍为乳腺癌治疗的主要手段。
但基础与临床研究均证实,乳腺癌在临床确诊时50%~60%已有微小转移灶存在,单纯的手术治疗无法将乳腺癌根治。
故作为全身治疗的化疗,日益被重视。
术前化疗可以促进乳腺局部肿瘤和转移灶的退缩,扩大手术适应证及缩小手术范围;还可降低癌细胞的活性,预防术中肿瘤细胞的播散,控制临床上未发现的微小转移灶,降低乳腺癌的转移;以及提示肿瘤对所用化疗方案的敏感性等。
实践证实,术前化疗具有降低分期的优势。
欲使化疗顺利进行,护理工作至关重要。
1、护理问题
1.1恐惧100%的病人都有恐惧心理。
病人的恐惧心理主要来自两个方面,一是受社会上“癌症=死亡”的错误认识的影响。
大多数人错误地认为,癌症是不治之症,得了癌症就等于是被判了死刑或死缓,这种对癌症的恐惧主要来自于对死亡的恐惧。
二是对化疗不良反应的恐惧。
由于化疗可能引起呕吐、脱发、局部皮肤坏死等严重的不良反应,大多数病人错误地认为化疗药物是一种毒药,这种恐惧主要来自于对化疗药物的不了解、化疗知识的缺乏及对化疗后自我形象的担心。
1.2焦虑病人的焦虑主要来源于知识缺乏。
由于大多数病人错误地认为,手术是治疗疾病的唯一方法,手术越快越好,而术前化疗使等待手术的时间延长,病人焦虑的情绪会随之增加。
1.3忧郁这种情绪主要来自家庭条件较困难的病人。
对家庭经济的担扰及强烈的责任感,会使患者产生忧虑。
由于术前化疗使等待手术的时间延长,住院费用会增加,患者焦急忧虑的情绪也会随之增加,而不良的情绪对愈后会产生不良的影响。
2、护理措施
2.1.1消除患者对癌症的恐惧坦诚地回答病人的疑问,耐心地给病人讲解癌症的有关知识,告诉病人癌症并不是不治之症,随着医学的发展,有许多癌症可以治愈,有的甚至可以根治,恢复正常生活;
根据病人的理解及承受能力适当解释病情,告诉病人不良情绪对疾病及愈后的影响,给病人讲述以前成功的病例,使病人消除恐惧心理,树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗。
另外还应适当对病人进行死亡教育,以减轻病人对死亡的恐惧。
2.1.2消除患者的焦虑情绪耐心细致地给患者讲解术前化疗的意义及其必要性,告诉患者手术并不是唯一的治疗方法,让患者明白医护人员的心情和病人的心情是一样的,医生会拿出最佳的治疗方案尽力将其治愈,使其愉快的接受治疗。
2.1.3消除患者对化疗不良反应的恐惧根据病人的理解及承受能力给病人讲解化疗药物的作用机制及可能出现的不良反应。
应讲究谈话艺术性,多与患者交谈,耐心听取患者倾述,对于患者提出的疑问,做耐心细致的解释。
告诉患者,应用化疗药物会有些不舒服,但应用化疗药前,会应用预防性药物及措施,如果仍有不适,医护人员会想办法给予处理,使患者消除思想顾虑,有必要的心理准备,积极配合治疗。
2.2.1医学资料准备化疗前,应测量患者的身高、体重,准备好血常规、心电图、肝功能、肾功能等检测材料,充分了解各种化疗药物的毒副作用,以便出现不良反应时做出相应的处理。
2.2.2掌握熟练的操作技巧、保护小静脉熟练的操作技术和无痛的注射技巧可减轻病人对化疗的恐惧。
护理人员应掌握熟练的操作技术及丰富的业务知识,有计划地选用患侧肢体表浅静脉。
因乳腺癌术后应避免患侧上肢静脉输液,故术后输液只能在健侧进行,为保护健侧静脉,术前化疗应选择患侧上肢浅静脉。
2.2.3注意口腔卫生及饮食自化疗开始,每日2次口腔护理,保持口腔清洁。
鼓励病人进营养丰富的食物,多饮水及富含钾离子的鲜果汁,协助病人制定合理食谱。
2.3.1胃肠道反应是患者自述的最严重且最忧虑的化疗副作用[3],可导致营养不良而影响治疗效果,故应做好充分的准备工作。
创造良好的治疗环境,消除房间异味,指导患者合理饮食,不宜在饱
餐后或空腹时行化疗,在饭后2~3h应用化疗药物最佳;饮食宜少量多餐,化疗期间不宜食过饱及过油腻的食物。
化疗前30min肌肉注射非那根25mg,胃复安20mg,或静推康泉、呕必停、雷赛降、恩丹西酮等止吐药物。
化疗中勤巡视病房,多与病人交谈,分散其注意力,有条件者,可在听音乐、看电视中接受化疗。
保持大便通畅,必要时可给缓泻剂;化疗中出现恶心、呕吐应及时处理,呕吐严重者,应给静脉营养。
2.3.2骨髓抑制是化疗药物最常见的副作用。
化疗的同时应按医嘱给予升白细胞药物,定期复查血象,白细胞低于1.0×109/L,应遵医嘱预防性应用抗生素,实施隔离治疗和护理,限制探视,以避免交叉感染。
2.3.3脱发由于脱发所致的“化疗特殊形象”是影响患者自尊的严重问题,因此,化疗前应把这一可能发生的问题告诉患者,使其有充分的思想准备。
可在化疗过程中佩以冰帽或在发际下用橡皮条扎紧头皮予以预防。
2.3.4化疗药物外渗的预防化疗药物外渗可致局部组织坏死,一旦形成皮肤溃疡,经久不愈,缺乏有效的治疗办法,因此,重在预防。
化疗药物应按要求配制,先以不含化疗药物的液体穿刺血管,待穿刺成功,确无液体外渗后再换含有化疗药物的液体。
静脉推注时,应先回抽,见回血后方可推注。
推注过程中,反复回抽观察,推注速度不宜太快,亦不宜太慢,以免发生渗出及静脉炎,推注时间以10~15min 为宜。
静脉点滴时,应定时巡回观察。
化疗药物推注或点滴结束后,再换上不含化疗药物的液体冲洗静脉通路。
2.3.5化疗药物外渗的处理化疗药物一旦发生外渗,应立即停止注射,推注地塞米松5mg后拔针,24h内持续冰敷,24h后局部仍红肿者,涂以醋酸考的松软膏,或用地塞米松湿敷,疼痛者用利多卡因和氢化考的松琥珀酸钠行局部封闭,地塞米松和庆大霉素交替湿敷。
局部已明显坏死、溃疡者,需外科清创处理。