局部解剖学 PPT

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局部解剖学-头部PPT课件

颅部又分为颅顶和颅底两部分。
颅部面部
5
二、表面解剖
（一）体表标志
1、眉弓superciliary arch : 为眶上缘上方的弓形隆起，其内侧份的深处为额窦。眉弓向后适对大脑额叶下缘。
2、眶上切迹supraorbital notch (眶上孔supraorbital foramen) 位于眶上缘的中、内 1/3 交界处，有眶上神经和血管经此通过。
垂线。
垂直线向上延伸，与矢状线相交。
12
（二）体表投影
六个投影： ①脑膜中动脉：主干相当于前垂直线与下水平线的交点，前支经过前垂直线与上水平线的交点，后支经过后垂直线与上水平线的交点。
13
（二）体表投影
六个投影：
②中央沟：
前垂直线与上水平线交点至后垂直
线和矢状线交点的连线上的中垂直线和后垂直线之间的一段。
22
（３）帽状腱膜 epicranial aponeurosis 坚韧，前连额肌；后连枕肌。两侧与颞浅筋膜相续。帽状腱膜的横向裂伤，需仔细缝合。手术切口应尽可能选择纵行。
23
（４）腱膜下疏松结缔组织又称腱膜下间隙疏松结缔组织层，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合。此间隙内有静脉网，并借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内硬脑膜窦相通。故此如若感染，可继发颅骨骨髓炎，甚至颅腔内感染。所以，临床上常称此层为颅顶部的“危险区” （５）颅骨外膜是致密结缔组织构成，借少量疏松结缔组织与颅骨相连。易分离，但骨缝处与缝韧带结合紧密。骨膜下的感染或血肿，仅局限于一块颅骨的范围。
10
二、表面解剖耳屏、下颌角、前囟点、人字点、星点、上项线。
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（二）体表投影
六条标志线：
①下水平线：通过眶下缘与外耳

局部解剖操作PPT课件

• 腹股沟浅淋巴结
• 皮神经，如股外侧皮神经、股前皮神经
3. 在小腿前内侧区浅筋膜内解剖下列结构
• 隐神经、腓浅神经
• 大隐静脉
4. 在足背浅筋膜内解剖下列结构
• 足背静脉弓
11
1.寻找大隐静脉的方法（1）在耻骨结节外下方2~3cm处找到隐静脉裂孔，在寻找穿此孔的大隐静脉末端。由此向下追踪大隐静脉及其属支。（2）在内踝前1cm处找到大隐静脉，由此沿小腿前内侧向上追踪至膝关节后内侧及其伴行的隐神经。
28
（四）足背
1.去除浅筋膜，保留浅血管、皮神经。
2.去除足背深筋膜，保留上、下伸肌支持带。
3.显示骨纤维管:正对胫骨前肌腱、母长伸肌腱和趾长伸肌腱，分别纵行切开伸肌上、下支持带，检查其骨纤维管内肌腱及其腱鞘和血管神经束。
4.解剖足背的肌肉：清理母长伸肌腱、趾长伸肌腱、母短伸肌和趾短伸肌。
12
2.在腹股沟韧带及大隐静脉根部解剖腹股沟浅淋巴结
13
3.解剖皮神经
• 在髂前上棘下方5~10cm处找出从深筋膜穿出的股前外侧皮神经，并向上、向下追踪，观察其分支分布。
• 表面穿出深筋膜的股神经前皮支，并向上、向下追踪之。
• 在大腿下部找出从缝匠肌表面穿出深筋膜的股神经内侧皮支，并向上、向下追踪之
（三）小腿外侧区
1.去除浅筋膜，保留浅血管、皮神
经。 2.去除小腿深筋膜，保留腓骨上、
下支持带。 3.解剖小腿外侧群肌：修洁腓骨长、
短肌。 4.解剖腓总神经及其分支：在腓骨
颈外侧找出腓总神经；用止血钳沿腓总神经方向向前插入腓骨长肌内，沿腓总神经的走向，切断该肌，显露腓总神经及其分支；追踪腓浅神经和腓深神经达足背。

局部解剖学盆部及会阴ppt课件

内侧壁：
肛提肌盆膈下筋膜外侧壁：闭孔内肌及其筋膜
内容：
会阴部血管神经分支： ① 肛血管神经 ② 会阴血管神经 ③阴茎（蒂）血管神经
坐骨直肠窝内有大量脂肪组织，感染时容易形成肛周脓肿或肛瘘。
（二）尿生殖区 (尿生殖三角)
通过结构：男性：尿道女性：尿道阴道
1.男性尿生殖区的筋膜
(1)浅筋膜与腹壁浅筋膜相
续，分浅、深二层，浅层脂肪组织较少。深层呈膜状，称会阴浅筋膜（Colles筋膜）
会阴浅筋膜的附着：
前续腹壁浅筋膜的膜性层、阴囊肉膜及阴茎浅筋膜，两侧附于耻骨弓和坐骨结节，后与尿生殖膈上下筋膜相愈合。
（ 2）深筋膜
分浅、深二层：尿生殖膈上筋膜尿生殖膈下筋膜
从盆膈至肛门，长约3 ~ 4 cm。
齿状线上下结构的比较：
组织动脉静脉淋巴
神经
齿状线以上
齿状线以下
粘膜
皮肤
直肠上下动脉
肛动脉
肠系膜下静脉阴部内静脉
髂内淋巴结
腹股沟浅淋巴结
肠系膜下淋巴结
内脏神经
躯体神经
肛门括约肌：
肛门内括约肌肛门外括约肌
肛门内括约肌：
是肛管下端的环形平滑肌增厚形成，有协助排便的作用，对控制排便的作用不大。外形：为一对长来自圆形的囊状腺体，表面凹凸不平。
精囊
位置：位于膀胱底后
方及输精管壶腹的外侧。其排泄管与输精管壶腹的末端汇合成射精管。
5.女性盆腔生殖器官
有：卵巢输卵管子宫
（1）卵巢ovary
位置:
位于盆腔侧壁的卵巢窝（髂内、外动脉之间的夹角）。
卵巢的韧带：

手局部解剖学ppt课件

分布：皮肤肌：拇短屈肌拇短展肌拇对掌肌第1、2蚓ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肌
（八）手掌筋膜间隙 1．掌中间隙 2．鱼际间隙
掌心区的层次 1．皮肤 2．浅筋膜 3．掌腱膜 4．掌浅弓、正中神经 5．指屈肌腱及屈肌总腱鞘 6．掌中间隙 7．骨间掌侧筋膜 8．掌深弓、尺神经深支 9．骨间肌及掌骨
三、手背（一）皮肤（二）浅筋膜
和尺动脉掌深支吻合而成分支：掌心动脉
• 拇主要动脉
（七）神经 1．尺神经 1）尺神经浅支小指尺（掌）侧固有神经指掌侧总神经 2）尺神经深支分布：皮肤肌：小鱼际肌第3、4蚓状肌所有骨间肌拇收肌
2．正中神经 1）外侧支返支指掌侧固有神经 2）内侧支指掌侧总神经指掌侧固有神经
（五）手内肌 1．外侧群拇短展肌拇短屈肌拇对掌肌拇收肌 2．内侧群小指展肌小指短屈肌小指对掌肌
3．中间群：蚓状肌骨间肌：掌三收，背四展
（六）血管 1．掌浅弓
构成：尺动脉末端与桡动脉的掌浅支吻合而成
分支：小指尺（掌）侧固有动脉指掌侧总动脉（3支）指掌侧固有动脉
2．掌深弓构成：由桡动脉终支
1．手背静脉网 2．皮神经（1）桡神经浅支（2）尺神经手背支（三）深筋膜 1．手背腱膜 2．骨间背侧筋膜
（四）筋膜间隙 1．皮下间隙 2．腱膜下间隙（五）手背动脉
四、手指（一）皮肤（二）浅筋膜
1．血管神经（1）指掌侧固有动脉、静脉和神经（2）指背动脉、静脉和神经
2．指髓间隙位于各指远节指骨远侧4／5段掌侧的骨膜与
皮肤之间
（三）手指腱鞘 1．腱纤维鞘 2．腱滑膜鞘
（四）指屈肌腱 1．指浅屈肌腱：止于中节指骨 2．指深屈肌腱：止于末节指骨

局部解剖学下肢课件ppt

膝关节交叉韧带重建材料
（2）隐静脉裂孔：（卵圆窝）
表面覆盖的疏松结缔组织为筛筋膜。
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3.骨筋膜鞘：
三个筋膜鞘，即前、后、内侧骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘
内含：股前群肌、股动、静脉，股神经、腹股沟深淋巴结。内侧骨筋膜鞘内含：股内侧群肌、闭孔动、静脉和闭孔神经。
后骨筋膜鞘：
内含：股后肌群、坐骨神经、深淋巴结和淋巴管。
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（八）观察股后区的肌肉神经和血管
肌肉：
半腱肌－大腿后区内侧半膜肌－位于半腱肌深层股二头肌－大腿后区外侧
神经：坐骨神经走在股二头肌深面，
内侧发肌支支配：股二头肌、半腱、半膜肌和大收肌。
注：分离坐骨N，沿其外侧较安全。
血管：股深动脉穿支。
股二头肌 (长头)
半腱肌半膜肌
第一穿动脉
第二穿动脉坐骨神经第三穿动脉股二头肌(短头) 股二头肌(长头)
长收肌及其筋膜。尖：通向收肌管上口
2024/3/8
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（2）内容物
由外向内依次为：股神经、股鞘及其包含的股动、静脉、股管、腹股沟深淋巴结和脂肪等。
标志点：（股血管穿刺、股N麻醉点）腹股沟韧带中点深面——股动脉。股A外侧为股N 股A内侧为股V
腹股沟韧带
长收肌缝匠肌
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1.股动脉
髂外A→ 股A→入收肌管→穿收肌腱裂孔→腘A。股动脉主要的分支：股深动脉常起自股动脉后外侧，距腹股沟韧带约3－5厘米。股深动脉在股三角主要分支有：旋股内侧动脉：旋股外侧动脉：穿动脉：有三到四支。
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2024/3/8
34
2.股静脉
在股三角内，股静脉位于股动脉的内侧（如图）。它收集股动脉分支伴行的静脉，并在卵圆孔处接受大隐静脉的汇入。

局部解剖学(盆部和会阴)精品PPT课件

一、骨盆整体观 1、组成： 2、分部：
大骨盆小骨盆
二、盆部肌
1、闭孔内肌： 2、梨状肌：
梨状肌上孔梨状肌下孔
三、盆底肌与盆膈
（一）肛提肌 1、耻骨直肠肌 2、耻尾肌 3、髂尾肌 4、前列腺提肌或耻骨阴道肌
（二）尾骨肌
四、盆筋膜
（一）盆壁筋膜 1、骶前筋膜 2、梨状肌筋膜 3、闭孔筋膜
肛提肌腱弓 4、耻骨前列腺韧带 5、耻骨膀胱韧带 6、盆膈上、下筋膜
第五章盆部和会阴
第一节概述一、境界及分区（一)盆部
骨盆盆壁肌盆腔盆底肌
（二）、会阴 1、广义会阴：
前角：耻骨联合下缘
后角：尾骨尖
呈菱形两侧角：坐骨结节
前外侧边：坐骨支、耻骨下支
后外侧边：骶结节韧带
分区：尿生殖三角
肛门三角
2、狭义会阴
外生殖器和肛门之间的软组织。
第二节盆部
（三）神经
1、闭孔神经 2、骶交感干 3、盆内脏神经 4、上腹下丛 5、骶丛 6、下腹下丛（盆丛） 7、尾丛
七、盆腔脏器
（一）盆腔脏器的位置安排
（二）盆腔腹膜的配部
（三）盆腔脏器
1、直肠
（1）、毗邻关系
①、前方为生殖器，
男性为膀胱底、精囊腺、输精管壶腹和前列腺；
女性为子宫和阴道。
其上部为间接关系，其间隔有盆腹膜腔，下部为直接关系，其间隔有直肠膀胱隔或直肠阴道隔。
②、后方
为直肠后隙，为疏松结缔组织。
紧贴骶骨前，由正中向外，有骶正中血管、骶交感干、骶外侧血管、骶丛和骶静脉丛。与直肠紧密相贴下行的为直肠上血管，也是直肠的最主要血管，其分为二支斜行并向前环绕直肠至其两侧，并形成后索。

局部解剖学面部局部解剖课件

•局部解剖学面部局部解剖
•32
综上所述，翼外肌的浅面有翼丛和上颌动脉；深面有下颌神经及其分支，其中耳颞神经向后，翼外肌上缘有颞深前后神经和咬肌神经，翼外肌两头之间有上颌动脉穿入和颊神经穿出，翼外肌下缘有舌神经和下牙槽神经穿出。
•局部解剖学面部局部解剖
•33
五、蜂窝组织间隙及其连通
• 面部及口腔的蜂窝组织间隙是指位于筋膜
颞浅腱膜耳前腱膜
•局部解剖学面部局部解剖
•7
三、腮腺咬肌区
parotideomasseteric region
• 境界
上界：颧弓、外耳道
下界：下颌骨下缘前界：咬肌前缘后界：乳突和胸锁乳突肌上部的前缘
• 层次及内容
皮肤皮下组织腮腺咬肌筋膜腮腺
•局部解剖学面部局部解剖
•8
腮腺咬肌筋膜
• 来源：颈深筋膜浅层 • 解剖特点:
翼内肌后缘咽旁间隙
向后咽后间隙
间隙
间隙
•局部解剖学面部局部解剖
•45
• 咬肌
•局部解剖学面部局部解剖
•19
腮腺与面神经相互位置关系
腮腺前段：为面神经主干，长约1cm。于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺后面向下走一短段。此处前方为茎突，后方为乳突，下方为二腹肌后腹，三者均可作为寻找面神经主干的标志。
腮腺内段：行于腮腺实质内，分上、下两干，上干粗且向前上行，下干细且沿下颌支后缘向下行。两干共发9-12条神经，形成五组分支，即颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，分别于腮腺上、前、下穿出。
• 境界
颞下间隙、翼颌间隙
•局部解剖学面部局部解剖
•28
上os内t外p前mhqfoae界ut侧侧rhxatiep：ilmol界界atgzneo蝶颧ryry：：uregoy骨sabofg蝶下tomp大的eotnahra骨i颌e翼下rdewtt.icoi的部的支prnfabgr和颞too翼的mhonce上下fue突上ettseh颌面saem外部sno骨。dspfo侧和po的stmfhhruat板e颧ea颞phlneniebn下。弓ordofiiorsdin面a。Mbrpeltbyleh。.eeolma-endAattnpeihenanooeatrldreilaandyirnlldti-lofhysbrartaue-ohlytrptneef-zhaotmehyceroetgpeiuouoolotonrpemfawoprtlehafespretturhilpcarefotaaerctrieoconhf

局部解剖学(第二十八～三十五章)PPT课件

位于髋关节附近，主要功能是协助大腿内收和旋内。
盆部血管与淋巴管解剖
髂内动脉是盆部的主要动脉，分为壁支和脏支，壁支供应骨盆壁的肌肉，脏支供应盆腔脏器。
髂内静脉和髂外静脉分别收集盆腔脏器和下肢的静脉血，最终流入下腔静脉。
髂外动脉是腹主动脉的分支之一，向下进入下肢，供应下肢的肌肉和皮肤。
盆部的淋巴回流主要通过髂淋巴结和腹股沟淋巴结进行，与下肢和盆腔脏器的淋巴回流相通。
包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌等。这些肌肉协助主要肌肉完成上肢运动，并维持上肢的稳定性和平衡。
上肢血管与淋巴管
上肢血管
包括肱动脉、桡动脉和尺动脉等。这些血管为上肢提供血液供应，确保上肢的正常生理功能。
上肢淋巴管
与血管伴行，收集并运输淋巴液回流至淋巴结。淋巴液有助于维持身体的免疫功能。
局部解剖学(第二十八～三十五章)ppt课件
目录
• 第二十八章：下肢解剖 • 第二十九章：上肢解剖 • 第三十章：头部解剖 • 第三十一章：颈部解剖 • 第三十二章：胸部解剖 • 第三十三章：腹部解剖 • 第三十四章：盆部解剖 • 第三十五章：脊柱区解剖
01
第二十八章：下肢解剖
下肢骨与关节
下肢骨：下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。髋骨由髂骨、耻骨和坐骨组成，是人体最大的不规则扁骨。股骨是人体中最长的管状骨，分为一体两端。髌骨是人体最大的籽骨，位于膝关节前方。胫骨是小腿的骨干，分为一体两端。腓骨细小，位于胫骨的外侧。足骨包括跗骨、跖骨和趾骨，是支撑和行走的主要结构。
关节
连接颅骨的骨性结构，包括颞下颌关节、寰枕关节和寰枢关节等，使头部能够进行运动。
头部肌肉
01
02

局部解剖学(下肢)PPT课件

踝关节主要肌肉
腓肠肌
起自股骨髁后面，止于跟骨结节，作用是屈踝关节和屈膝关节。
比目鱼肌
起自胫骨后面，止于跟骨结节，作用是屈踝关节。
趾长屈肌
起自胫骨后面及腓骨内侧，止于第 2-5趾远节趾骨底，作用是屈第2-5 趾。
04
下肢血管和神经
下肢动脉
下肢动脉的起点和分支
下肢动脉主要来源于腹主动脉，分为股总动脉、腘动脉和胫前动脉等分支，供应下肢的肌肉、骨骼和皮肤等组织。
详细描述
足部骨骼包括跟骨、距骨、舟骨、骰骨和五根跖骨等。这些骨骼形成了足弓，能够吸收冲击力和分散压力，保护足部不受损伤。同时，足部骨骼还参与了人体的平衡和步态控制。
03
下肢肌肉
髋关节主要肌肉
髂腰肌
起自髂窝和腰椎体，止于股骨小转子，作用是屈髋关节。
臀大肌
起自髂骨翼外面和骶骨背面，止于股骨臀肌粗隆，作用是伸髋关节和使大腿外旋。
韧带损伤
膝关节韧带损伤通常由剧烈运动或外伤引起，包括前交叉韧带、后交叉韧带等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。
踝关节疾病和损伤
总结词
踝关节是下肢的另一个重要关节，常见的踝关节疾病和损伤包括扭伤、关节炎等。
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的运动损伤，通常由剧烈运动或外伤引起。治疗方法包括冷敷、压迫包扎、抬高等。
髋关节骨折
髋关节骨折通常由外伤引起，包括股骨颈骨折和髋臼骨折等。治疗髋关节骨折的方法包括牵引、内固定和人工关节置换等。
膝关节疾病和损伤
1 2 3
总结词
膝关节是人体最复杂的关节之一，常见的膝关节疾病和损伤包括半月板损伤、韧带损伤等。
半月板损伤
半月板损伤是指半月板撕裂或断裂，通常由剧烈运动或外伤引起。治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。

局部解剖学ppt课件

31
头部
▪ 腮腺
1、位置、毗邻
上：颧弓、外耳道、颞下颌关节
下：平下颌角前：达咬肌、下颌支、翼内
肌后缘
后：乳突、胸锁乳突肌上份前缘
深：腮腺床—起自茎突的诸肌、颈内血管和下4对脑神经共同组成。
32
头部
2、形态、分部
锥体形，底朝外、尖向内;
浅部（面突）
分为峡部
深部（下颌后突）
3、腮腺咬肌筋膜
（4）三叉神经（末支为主）
▪ 眶上神经 ▪ 眶下神经 ▪ 颏神经
三孔处可分别作封闭治疗三叉神经痛
29
头部
面侧区
腮腺咬肌区
▪ 境界前：咬肌前缘后：乳突，二腹肌后腹上缘、
及胸锁乳突肌上份前缘上：颧弓下：下颌体下缘
30
头部
▪ 层次（由浅入深）
皮肤、浅筋膜、浅层的血管和神经、腮腺咬肌筋膜、腮腺浅部、腮腺峡部及穿行其间的血管神经、咬肌、下颌支、腮腺深部等。
①境界：颈前正中线、胸锁乳突肌下纷前缘，肩胛舌骨肌上腹围成。
②层次：皮肤颈浅筋膜舌骨下肌群气管前筋膜内容椎前筋膜
61
颈部
③内容甲状腺、甲状旁腺、气管颈段、食管颈段 1）甲状腺 a.形态：左右侧叶，峡
b.位置侧叶：上至甲状软骨中点水
平，下至第6气管软骨环峡： 2—4气管软骨环
▪ 翼点 ▪ 下颌角 ▪ 颧弓 ▪ 乳突
13
头部
体表投影
六条标志线
中央沟中央前后回外侧沟脑膜中动脉
14
头部
颅顶软组织
1、额顶枕区
① 境界前：眶上缘后：上项线两侧：上颞线
15
头部
②层次

局部解剖学-腹部ppt课件

〔1〕动脉：脐平面以上来自肋间后动脉和肋下动脉的分支〔细小〕；脐平面以下有两条较大的浅动脉即腹壁浅动脉和旋髂浅动脉。
腹壁浅A 旋髂浅A
一、层次构造
〔2〕浅静脉：脐以上经胸腹壁V→胸外侧V →腋V ；脐以下经腹壁浅V →大隐V →股 V。腹前外侧壁的浅V是上、下腔 V与肝门V间重要的吻合支，在脐区，浅V经过附脐V与肝门V相交通……。当上、下腔V脉之一有阻塞〔高压〕时，血液可取道另一腔V途径回流……。〔3〕浅淋巴管：〔略〕
腹部
一、境界与分区
〔一〕境界腹部的上界为剑突〔或剑胸结合〕向两侧经肋弓下缘、第11肋前端、第 12肋下缘至第 12胸椎棘突的连线；下界为耻骨结合上缘向两侧经耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟、髂嵴至第5腰椎体下缘的连线。腹部的体表境界与腹腔的境界并不一致……。〔二〕分区用的有九区分法和四区分法。
三、肾上腺和下腔静脉
1.肾上腺：左侧为半月形，右侧为三角形。肾上腺上动脉〔始自膈下动脉；肾上腺中动脉〔自腹自动脉〕；肾上腺下动脉〔自肾动脉〕。 2.下腔静脉
四、腰交感干
脊柱与腰大肌之间。左腰交感干与腹自动脉左缘相邻；右腰交感干的前面有下腔静脉覆盖。
腹腔NG
腰交干NG
二、胃
2.淋巴 3.神经：迷走神经前、后干。
三、十二指肠
1.分部及毗邻 2.血管：胰十二指肠上前、后A及胰十二后A。十二指肠悬韧带〔Treitz韧带〕
Treitz韧带
四、肝
1.位置与毗邻 2.韧带和膈下间隙
膈下腹膜外间隙
右肝上间隙
肝上间隙
左肝上前
左肝上间隙左肝上后
右肝下
肝下间隙
左肝下前

局部解剖学上肢课堂PPT

①外侧束的分支（3）
•正中神经外侧根 •肌皮神经 •胸外侧神经 --穿锁胸筋膜。 --支配胸大肌。
胸长神经
.
胸外侧神经
31
（2）后束的分支（4）
①桡神经 Radial nerve ②腋神经 Axillary nerve
③胸背神经Thoracodorsal nerve
--与同名血管伴行。 --支配背阔肌。
② 位置
•先经斜角肌间隙穿出； •后位居锁骨下动脉后上方； •再经锁骨后方进入腋窝。
.
30
(2)臂丛的分支★
Ⅰ. 锁骨上部的分支
肌皮神经
--胸长神经（C5-7） Long thoracic nerve
•起自C5-7根。
•经臂丛后方入腋腔。 •于前锯肌表面下降。
•支配前锯肌。 Ⅱ.锁骨下部的分支正中神经外侧根
神经
•正中神经
【说明】1、2、3表示腋动脉3段
.
28
①位置 --全程位于腋动脉内侧
②特点与临床意义
①与腋鞘和锁胸筋膜结合紧密，损伤时易发生动静脉瘘。
②压力低,经常处于开放状态，损伤后容易导致空气栓塞。
.
29
（1）组成、位置 ① 组成
•C5～8前支+T1前支大部。 •其纤维反复分支与组合： 5个根→3干→ 6股→3束 →分支。
.
25
①旋肱前动脉
②旋肱后动脉
•行程：伴…穿…绕… •分布:三角肌、肩关节
③肩胛下动脉（箭头
所示）
A.胸背动脉
--与同名神经伴行
--分布于背阔肌
B.旋肩胛动脉
--穿三边孔至肩胛区
.
26
（3）腋动脉3段的毗邻
① 腋动脉前方的毗邻

研究生《高级局部解剖学》ppt课件

四边孔三边孔
大圆肌
肱骨
肩胛骨
上边：肩胛骨外侧缘，肩胛下肌，小圆肌
下边：大圆肌外侧边：肱骨上端内侧缘肱三头肌长头插入
三边孔与四边孔
Today's work: anterior aspect of arm
切口
肘正中静脉
median cubital vein
头静脉 cephalic vein
肘前区
肘窝 cubital fossa
静脉层腱膜层动脉神经层肌性底骨性底
前臂部
前臂前区
（一）浅层结构桡侧：前臂外侧皮神经
头静脉及属支尺侧：前臂内侧皮神经
贵要静脉及属支
前臂部
前臂前区
（二）深层结构
1 筋膜
2 前臂前群肌（4层9块）
3 血管神经束
（1）桡动脉 radial A
（2）桡神经浅支
手区
手指
（二）深层结构 1 指浅、深层屈肌腱 2 指腱鞘
（3）尺动脉 ulnar A
（4）尺神经
（5）正中神经
（6）骨间前血管神经束
4 前臂屈肌后间隙
手区
手掌
（一）浅层结构 1 皮肤与前筋膜 2 浅血管 3 肌肉：掌短肌
臂部
臂后区
（一）浅层结构 1 浅静脉：分别注入
贵要静脉和头静脉 2 浅神经：臂后皮神经臂外侧上皮神经臂外侧下皮神经
三角肌区及肩胛区
手区
（二）深层结构 1 腕部深筋膜（1）屈肌支持带（腕横韧带）flexor retinaculum
手掌
手区
手掌
（二）深层结构 1 腕部深筋膜（2）腕管carpal canal
手区

《局部解剖学实验》PPT课件

三、前肢解剖
• 鬐甲部及胸背外侧部的解剖 • 肩部和臂部解剖
（一）鬐甲部及胸背外侧部的解剖
• 第一层：皮肤，近外侧部较薄 • 第二层：皮下组织(浅筋膜)胸侧壁有胸腹皮肌 • 第四层：深筋膜、浅层肌肉 1.斜方肌 2.背阔肌 • 第五层：肩胛软骨、肩胛骨上端、肩胛上间隙 • 第六层：鬐甲部的中层肌：1.菱形肌2.胸肌3.腹侧
，观察：1.最后肋间神经（肋腹神经）2.髂下腹神经3.髂腹股沟神经 4.腹股沟管第七层：腹直肌第八层：腹横肌第九层：腹横筋膜第十层：腹膜壁层：一层浆膜
二、腹腔和腹膜
三、胸腔内器官解剖
（一）右侧观 1.右肾和右肾上腺2.后腔静脉3.十二指肠4.胰5.肝6.胆囊7.皱胃8.瓣胃9.小网膜10.大网
膜11.结肠12.盲肠13.空肠 14.回肠 15.左肾16.直肠起始部17.总肠系膜（二）左侧观 1.瘤胃2.脾3.网胃4.腹主动脉
实验四后肢（2学时）
• 臀部解剖 • 股部解剖
一、臀部的解剖
解剖层次结构第一层：皮肤第二层：浅筋膜。猪：有较厚的脂肪层第三层：深筋膜及浅层肌肉：臀中肌、臀股二头肌第四层：深层肌肉：臀深肌，坐骨神经第五层：骨骼：荐骨、髋骨、前几节尾椎关节：荐髂关节、髋结节韧带：荐结节阔韧带第六层：支配臀部肌肉血管神经的来源血管：腹主动脉；神经：腰荐神经丛
肌、内收肌、半膜肌第五层：骨骼及关节：股骨；股膝关节、股胫关节
实验五（2学时）骨盆、盆腔内器官和外生殖器的解剖
• 骨盆的构造 • 背侧的荐骨，前3~4枚尾椎左右髋骨（髂骨、耻骨、坐骨）两侧的荐结节阔韧带
前宽后窄的圆锥形支架
• 部分输尿管 • 膀胱 • 尿生殖道盆部 • 部分输精管 • 副性腺 • 直肠等

《局部解剖学头颈部》课件

入路和切除范围。
头颈部手术的解剖基础
手术入路
头颈部手术的入路有多种，如经口腔、经颈部、经耳后等，每种入路都有其适应症和优缺点。
重要结构保护
在手术过程中，保护重要的血管、神经和器官是至关重要的，以免造成并发症和后遗症。
术后护理
术后护理对于头颈部手术的成功与否至关重要，包括伤口护理、引流管的放置和观察等。
THANKS 感谢观看
大脑的功能分区
大脑皮质分为额叶、顶叶、枕叶和颞叶四个区域，每个区域具有不同的功能特点，如感觉、运动、语言等。
脑神经的解剖
脑神经的分类
脑神经共分为12对，包括嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经等，每对脑神经的纤维传导路径包括感觉传导通路和运动传导通路，负责传递各种感觉和运动信息。
脑神经的核团
脑神经核团是脑神经发出和终止的地方，具有特定的形态和功能特点。
头部的血管与淋巴系统
头部的血管
头部血液供应丰富，主要血管包括颈内动脉、椎动脉和颈外动脉等，负责向头部各部位供血。
头部的淋巴系统
头部淋巴系统包括淋巴结、淋巴管和淋巴液等，是头部免疫系统的重要组成部分。
血管与淋巴系统的关系
04 头颈部的临床应用
头颈部肿瘤的解剖基础
肿瘤分类
根据肿瘤的性质和来源，头颈部肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，如血管瘤、脂肪瘤、甲状腺
癌等。
肿瘤扩散途径
头颈部肿瘤主要通过直接浸润、淋巴转移和血行转移等方式扩散，了解肿瘤扩散途径有助于制定
治疗方案。
手术治疗原则
对于头颈部肿瘤，手术切除是常用的治疗方法。根据肿瘤的位置、大小和性质，选择合适的手术
头颈部影像学的解剖基础
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胸部
锁胸筋膜 Clavipectoral fascia
位置：位于锁骨下肌、胸小肌和
喙突之间的深筋膜穿行的结构：
头静脉 Cephalic v. 胸肩峰动脉 Thoracoacromial a. 胸外侧神经 Lateral pectoral n.
胸部
胸前外侧区
（二）胸廓外肌层：第1层为胸大肌、腹外斜肌和腹直肌上部；第2层为锁骨下肌、胸小肌和前锯肌。胸肌间隙：胸大、小肌的间隙，内含疏松结缔组织和2～3个胸肌间淋巴结。第3层为肋间肌。第4层为胸横肌。胸后壁有背阔肌、斜方肌等。
胸肌淋巴结 Pectoral lymph nodes
肩胛下淋巴结 Subscapular lymph node
分支
根干股
束
腋区
腋窝 Axillary fossa
后束 Posterior cord
桡神经
radial n.
腋神经
axillary n.
胸背神经
thoracodorsal n.
腋区
腋窝 Axillary fossa
腋动脉 Axillary artery
第一段胸肩峰动脉
thoracoacromial a.
腋区
腋窝 Axillary fossa
位置构成：一顶、一底、四壁
腋区
腋窝 Axillary fossa
顶：锁骨中1/3段、第一肋外缘、肩胛骨上缘底：皮肤、浅筋膜、腋筋膜前壁：胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜后壁：背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨内侧壁：前锯肌、上4位肋骨及肋间隙外侧壁：喙肱肌、肱二头肌长短头和肱骨结节间沟
（2）上部：注入尖淋巴Байду номын сангаас和锁骨上淋巴结
（3）内侧部：注入胸骨旁淋巴结，浅淋巴管与对侧的相吻合
（4）深部：注入胸肌间淋巴结或尖淋巴结
（5）内下部：经腹壁和膈下与肝的淋巴管相交通
胸部
胸前外侧区
二、深层结构
（一）深筋膜：分浅、深层 1、浅层：覆盖胸大肌和前
锯肌表面，向上附着于锁骨，向下续于腹外斜肌筋膜，向内附着于胸骨，后部接续背部深筋膜。 2、深层：位于胸大肌深面
胸部
胸前外侧区
一、浅层结构（一）皮肤（二）浅筋膜其内含有浅血管、淋巴管、皮神经和乳房。 1、浅血管（1）动脉：
胸廓内动脉、肋间后动脉的穿支；女性还分布于乳房。
胸肩峰动脉、胸外侧动脉的分支。
胸部
胸前外侧区
（2）浅静脉：胸腹壁浅静脉、胸外侧静脉
2、皮神经：（1）锁骨上神经（2）肋间神经的外侧皮支和
腋区
腋窝 Axillary fossa
腋静脉 Axillary vein
位于腋动脉的内侧二者之间有臂丛内侧束、胸内侧神经、尺神经、前臂内侧皮神经
内侧有臂内侧皮神经
腋区
腋窝 Axillary fossa
腋淋巴结 Axillary lymph nodes
外侧淋巴结 Lateral lymph nodes
腋区
腋窝 Axillary fossa
腋区
三边孔和四边孔
Trilateral and quadrilateral foramina
境界
上界：小圆肌、肩胛下肌下界：大圆肌、背阔肌三边孔的外侧界、四边孔的内
侧界：肱三头肌长头四边孔的外侧界：肱骨外科颈
内容
三边孔：旋肩胛血管四边孔：腋神经、旋肱后血管
胸腔分为中部（纵隔）和两侧的左右部（肺和胸膜）。
胸部
体表标志 Landmarks
颈静脉切迹 Jugular notch 男平T2、女平T3
胸骨角 Sternal angle 平对第2肋
剑突 Xiphoid process 剑胸结合平T9锁骨 Clavicle
肋和肋间隙 Ribs and intercostal spaces
局部解剖学
局部解剖学
➢定义 ➢学习方法 ➢解剖器械应用 ➢解剖技术 ➢解剖操作的注意事项
局部解剖学
胸部
Thorax
胸部
胸部
境界
上界－颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰、第七颈椎棘突
下界－剑突、肋弓、第11 肋前端、第12肋下缘、第 12胸椎棘突
分区
胸壁分为胸前区外侧区、胸背区。
臂丛 Brachial plexus
外侧束 Lateral cord 肌皮神经 Musculocutaneous n. 正中神经外侧根 Lateral root to median n.
内侧束 Medial cord 正中神经内侧根 Medial root to median n. 尺神经 Ulnar n. 臂内侧皮神经 Medial brachial cutaneous n. 前臂内侧皮神经 Medial antebrachial cutaneous n.
肋弓 Costal arch 胸骨下角 Infrasternal angle 剑肋角 Xiphocostal angle
乳头 Papillae
胸部
胸部标志线
前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线
胸部
胸部标志线
腋前线腋后线腋中线肩胛线后正中线
胸部
胸壁和上肢皮肤切口
第二段胸外侧动脉
lateral thoracic a
第三段
肩胛下动脉
+subscapular a.
胸背动脉
throcodorsal a.
旋肩胛动脉
circumflex scapular a.
旋肱前、后动脉 anterior and posterior humeral circumflex a.
腋区
三边孔和四边孔模式图
四边孔三边孔
肩胛骨肱骨大圆肌
上边：肩胛骨外侧缘，肩胛下肌，小圆肌
下边：大圆肌或背阔肌外侧边：肱骨上端内侧缘
肱三头肌长头插入
腋区
腋窝 Axillary fossa
内容：
臂丛锁骨下部及其分支腋动脉及其分支腋静脉及其属支腋淋巴结
腋区
腋窝 Axillary fossa
前皮支呈节段性分布
胸部
胸前外侧区
(三)乳房： 1.位置：位于第2（3）~第
6（7）肋高度，浅、深筋膜之间。乳房后间隙 2.形态结构：乳房由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成。乳房悬韧带：乳房结缔组织中有许多纤维束、两端附着于皮肤和胸肌筋膜，称乳房悬韧带。
胸部
乳房的淋巴回流
（1）外侧部和中央部：汇入胸肌淋巴结，是乳房淋巴回流的主要途径