新生儿化脓性脑膜炎及护理

新生儿化脓性脑膜炎及护理汇报人：2023-12-12•新生儿化脓性脑膜炎概述•新生儿化脓性脑膜炎的临床表现目录•新生儿化脓性脑膜炎的并发症•新生儿化脓性脑膜炎的护理•新生儿化脓性脑膜炎的治疗•新生儿化脓性脑膜炎的预防与控制01新生儿化脓性脑膜炎概述新生儿化脓性脑膜炎是一种发生在新生儿期的化脓性脑膜炎，通常由细菌感染引起，伴有全身症状和脑膜刺激征。

定义根据临床表现和实验室检查，包括脑脊液检查、血液检查和病原学检查等，综合判断是否符合新生儿化脓性脑膜炎的诊断标准。

诊断标准定义与诊断标准流行病学概况新生儿化脓性脑膜炎的发病率较高，是新生儿期常见的感染性疾病之一。

危险因素早产、胎膜早破、母体感染、出生时窒息等都可能增加新生儿患化脓性脑膜炎的风险。

新生儿化脓性脑膜炎通常由细菌感染引起，病原体通过血流进入脑组织，侵犯脑膜和脑实质，引发炎症反应和化脓性病变。

新生儿化脓性脑膜炎的病理生理过程主要包括炎症反应、脑水肿、颅内压增高等，这些变化可能导致患儿出现一系列神经系统的症状和体征。

发病机制与病理生理病理生理发病机制02新生儿化脓性脑膜炎的临床表现高热寒战精神萎靡呕吐感染症状与体征01020304新生儿化脓性脑膜炎常常伴有高热，体温可高达39℃以上。

感染症状常引起新生儿寒战，表现为四肢抖动、口唇发绀等。

新生儿化脓性脑膜炎会导致患儿精神萎靡、嗜睡、食欲减退等症状。

颅内压增高时，新生儿可能会出现频繁呕吐的症状。

新生儿化脓性脑膜炎常引起惊厥症状，可表现为肢体抽动、面部肌肉痉挛等。

惊厥意识障碍颅内压增高患儿可能会出现意识障碍，表现为反应迟钝、昏迷等症状。

新生儿化脓性脑膜炎会导致颅内压增高，严重时可能引起脑疝等严重并发症。

030201神经系统症状与体征血常规异常新生儿化脓性脑膜炎患儿血常规检查可能出现白细胞计数增高、中性粒细胞比例升高等症状。

脑脊液异常脑脊液检查是诊断新生儿化脓性脑膜炎的重要依据，可能表现为白细胞计数增高、蛋白含量升高等症状。

儿科疾病护理常规——化脓性脑膜炎疾病护理常规
六、化脓性脑膜炎疾病护理常规
1.概念：
化脓性脑膜炎是小儿时期常见的化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病。

凡见到婴幼儿发热伴有意识状态改变，易激惹，及外周循环不良者，均应注意出外本病。

2.护理：
3.出院指导：
（1）药物：遵医嘱继续服用药物。

（2）饮食：普食。

（3）运动与休息：加强体格锻炼，增强体质，注意休息。

（4）特别指导：对上呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎、皮肤感染者，应及时彻底治疗，防止化脓性脑膜炎的发生。

附：常见护理问题：。

护理学基础知识：化脓性脑膜炎的护理措施化脓性脑膜炎的护理措施是儿科护理学考试中要求理解性记忆较高的内容，中公教育帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。

1.高热护理：保持病室的温度在18℃～22℃，湿度50%～60%。

鼓励患儿多饮水，患儿发热时，降温的方法可用物理降温、药物降温，降温后30min测体温一次，并记录。

2.饮食护理：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，少量多餐，每日4～6次。

餐前餐后，要做好口腔护理，防止口腔感染。

观察患儿进食和呕吐情况，必要时，给予静脉输液补充热量。

3.心理护理：加强患儿心理护理，鼓励患儿及家长战胜疾病的信心，根据患儿及家长的情况，介绍病情、治疗和护理，取得患儿及家长的配合及信任。

4.药物治疗：滴注脱水药，应在30min滴完，主要作用降低颅内压力，减轻脑水肿，防止脑疝发生。

同时，抗生素应按药物血浓度周期给药，保持血浆中药物的浓度，减少细菌对药物产生耐药性。

5.病情观察：每15～30min巡视病房一次，每4小时测生命体征并记录。

密切观察患儿的神志、瞳孔的变化，如有异常立即报告医生并做好抢救准备。

嘱患儿侧卧位或头偏向一侧，防止窒息发生。

6.健康教育：告知患儿家长预防化脓性脑膜炎的方法，应积极锻炼身体，预防上呼吸道感染，接种疫苗。

对恢复期的患儿，应积极进行各种功能训练，减少或减轻后遗症。

【例题】化脓性脑膜炎患儿给予的饮食护理，正确的是( )。

A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.高蛋白、高脂、高维生素饮食C.低蛋白、高热量、高维生素饮食D.低蛋白、高脂、高维生素饮食E.低蛋白、高脂、低维生素饮食【答案】A。

解析：化脓性脑膜炎患儿给予的饮食是高蛋白、高热量、高维生素饮食。

新生儿化脓性脑膜炎指南解读新生儿化脓性脑膜炎（Neonatal Purulent Meningitis, NPM）是婴儿期最重要的感染性疾病之一，它通常会在出生后的头3个月内发生。

该病的发病率在各国的统计数据中都很高，而且患病后果严重，甚至会危及生命。

因此，对于该疾病，医学界一直都在研发和完善相关的治疗和预防方案。

本文将从病因、流行病学、诊断和治疗等方面来简要介绍一下新生儿化脓性脑膜炎的相关知识和指南方案。

病因新生儿化脓性脑膜炎的病因很多，包括各种细菌、病毒、真菌等。

其中细菌感染是最常见的病因。

造成该疾病的主要细菌包括新生儿链球菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等。

这些细菌往往存在于孕产妇阴道、肛门和消化道等部位，有些病毒也可以通过产道传播至新生儿体内。

流行病学新生儿化脓性脑膜炎通常在出生后的头3个月内发生。

它通常与早产、低体重儿等危险因素相关。

另外，母亲若有细菌感染，如尿路感染、败血症等，则也有可能通过产道将细菌传染给婴儿。

诊断新生儿化脓性脑膜炎的临床表现非常复杂，很难进行准确诊断。

通常需要进行脑脊液检查、血液检查、病原学检查等。

此外，医生还需根据患儿的临床表现来辅助诊断，例如高热、嗜睡、惊厥等情况都可以提示该疾病的可能性。

治疗新生儿化脓性脑膜炎治疗方案需要根据病因进行针对性的调整。

一般而言，治疗过程中医生通常会使用抗菌药物、天门冬氨酸钠、利尿剂等来协助治疗。

抗菌药物的选择很重要，医生需要根据病原体药敏试验的结果来制定治疗方案。

另外，该疾病的治疗一般需要在严密监测下进行，医生会根据患儿的具体情况来确定住院时间和医疗措施。

预防目前，防止新生儿感染的最好措施就是从孕妇入手。

孕妇需要定期进行产前检查，特别是需要进行细菌感染的筛查，如果存在感染则需要及时治疗。

此外，医生在分娩时需要进行全面的产房卫生消毒工作，以避免细菌污染，并注意新生儿卫生和护理。

在对新生儿进行护理时，医生、家属和护士都需要注意个人卫生和手卫生等细节。

化脓性脑膜炎护理常规化脓性脑膜炎是小儿时期常见的神经系统急性感染性疾病，可由各种化脓性细菌引起，婴幼儿多见。

病死率较高，神经系统共后遗症较多。

新生儿及2个月以下小婴儿致病菌多为革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌，3个月至3岁小儿致病菌多为流感嗜血杆菌，年长儿脑膜炎多由脑膜炎球菌、肺炎链球菌引起。

发病前数日常有上呼吸道炎症或胃肠道症状，继之高热、头痛、精神萎靡，小儿表现为易激惹、不安、双目凝视等。

神经系统表现有脑膜刺激征（颈强直、克匿格征、布XX斯基征阳性）、颅内压增高（剧烈头痛、喷射性呕吐、囟门饱满、重者昏迷，发生脑疝，出现双瞳不等大、对光反射迟钝、呼吸衰竭）、惊厥等。

新生儿脑膜炎表现与败血症相似，体温可高可低、拒食、吐奶、尖叫、凝视、惊厥，由于颅缝及囟门未闭，对颅内压增高有一定缓冲作用，使颅内压增高机脑膜刺激征不典型。

部分患儿在病程中可并发硬脑膜下积液、脑性低钠血症、脑室管膜炎、脑积水、癫痫等。

一.主要护理诊断1.体温过高与细菌感染有关。

2.潜在并发症颅内压增高。

3.有受伤的危险于高热惊厥有关。

4.营养失调：低于机体需要量与摄入不足、机体消耗增多有关。

二.观察要点1.观察患儿的生命体征及面色、神志、瞳孔、囟门等变化，及早采取应对措施。

2.监测患儿的体重是否维持在正常范围，所需能量、水分及其他营养物质是否得到满足。

三.护理措施1.按儿科一般护理常规2.一般护理①.休息与饮食：保持室内安静，根据患儿年龄制定饮食计划，给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮食。

意识障碍者应予鼻饲。

②.防止外伤：协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等生活护理。

做好口腔护理及皮肤护理。

注意患儿安全，烦躁不安或惊厥时防坠床发生，防舌咬伤。

③.对患儿及家长给予安慰、关心和爱护，使其正确面对事实，增强战胜疾病的信心。

3.症状护理①.高热的护理：可采用物理降温或药物降温，高热惊厥者可用亚冬眠疗法。

监测体温变化。

②.降低颅内压，控制惊厥：脑水肿患儿静脉用甘露醇，或与呋塞米合用，同时用镇静药止惊。

新生儿化脓性脑膜炎及护理一、教学内容本节课我们将学习新生儿化脓性脑膜炎的定义、病因、临床表现、诊断及护理措施。

教材为《儿科护理学》第五章新生儿疾病的护理。

二、教学目标1. 了解新生儿化脓性脑膜炎的定义和病因。

2. 掌握新生儿化脓性脑膜炎的临床表现和诊断方法。

3. 学会新生儿化脓性脑膜炎的护理措施。

三、教学难点与重点重点：新生儿化脓性脑膜炎的临床表现、诊断和护理措施。

难点：新生儿化脓性脑膜炎的早期诊断和护理干预。

四、教具与学具准备1. 教具：PPT、教学视频、实物模型。

2. 学具：笔记本、彩色笔、教材《儿科护理学》。

五、教学过程1. 实践情景引入：通过一个新生儿化脓性脑膜炎的病例，引发学生对疾病的兴趣和关注。

2. 基础知识讲解：介绍新生儿化脓性脑膜炎的定义、病因、临床表现、诊断方法。

3. 病例分析：分析病例中的新生儿化脓性脑膜炎的诊断过程，引导学生学会运用所学知识进行分析。

4. 护理措施讲解：讲解新生儿化脓性脑膜炎的护理措施，包括病情观察、药物治疗、并发症预防等。

5. 实践操作演示：通过实物模型或教学视频，演示新生儿化脓性脑膜炎的护理操作，如头皮穿刺、脑脊液检查等。

6. 随堂练习：给出若干关于新生儿化脓性脑膜炎的护理问题，让学生进行思考和解答。

六、板书设计板书内容：新生儿化脓性脑膜炎1. 定义：新生儿期发生的化脓性脑膜炎。

2. 病因：细菌、病毒、真菌等感染。

3. 临床表现：发热、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征等。

4. 诊断：血常规、脑脊液检查、影像学检查等。

5. 护理措施：病情观察、抗感染治疗、并发症预防等。

七、作业设计2. 答案：新生儿化脓性脑膜炎的护理措施包括：病情观察、抗感染治疗、并发症预防等。

护理案例分析需结合具体病例进行深入分析。

八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：本节课学生掌握了新生儿化脓性脑膜炎的相关知识，是否能应用于实际护理工作中，还需要加强实践操作和案例分析的训练。

2. 拓展延伸：新生儿化脓性脑膜炎的预防措施，如何减少疾病的发生率。

•疾病概述•临床表现与诊断•治疗与护理方案•护理查房流程与内容•案例分享与讨论•预防与健康教育01疾病概述特点该病起病急，进展迅速，如不及时治疗，可导致永久性神经功能损害或死亡。

定义新生儿化脓性脑膜炎，也称为新生儿脑膜炎，是一种严重的感染性疾病，由各种细菌感染引起脑膜炎症。

定义与特点0102发病机制感染源通过血液传播，引起脑膜炎症反应。

病因常见的感染源包括新生儿脐带感染、皮肤感染、上呼吸道感染等。

发病机制与病因01发病率新生儿化脓性脑膜炎的发病率约为1/1000活产儿。

02季节分布无明显季节性分布特点。

03人群分布常见于早产儿、低出生体重儿以及免疫功能低下的新生儿。

流行病学情况02临床表现与诊断发热惊厥由于炎症刺激，新生儿可能会出现惊厥症状，表现为肢体抽动、面部肌肉颤动等。

嗜睡新生儿精神状态差，反应迟钝，睡眠时间过长或不入睡。

新生儿化脓性脑膜炎常表现为发热，体温可高达39℃以上。

食欲减退新生儿食欲明显下降，甚至拒绝进食。

临床症状脑膜刺激征01表现为颈部强直、Kernig征阳性等。

02颅内压增高表现为前囟饱满、紧张，严重时出现脑疝。

03其他神经系统异常如瞳孔不等大、对光反射消失等。

体征诊断标准病史有感染史或接触史。

临床表现符合上述临床症状和体征。

实验室检查脑脊液白细胞计数升高，以中性粒细胞为主，糖含量降低，蛋白升高。

除脑膜刺激征外，还有全身感染症状，如发热、黄疸、肝脾肿大等。

有围生期窒息史，CT或MRI可见脑实质损害病灶。

新生儿败血症新生儿缺氧缺血性脑病鉴别诊断03治疗与护理方案根据病原菌种类选择敏感抗生素，早期、足量、足疗程应用，以控制感染。

抗生素治疗激素治疗营养支持在急性期可适当应用激素减轻炎症反应，但需注意副作用。

保证患儿充足的营养摄入，补充能量、蛋白质、维生素等。

030201药物治疗保持呼吸道通畅定期清理呼吸道分泌物，保持室内空气流通，避免交叉感染。

维持正常体温注意保暖，保持患儿正常体温，避免高热惊厥。