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毛霉菌感染控制措施第一篇：毛霉菌感染控制措施毛霉菌感染控制措施1、做好人员管理1.1 工作人员管理医院及科室高度重视毛霉菌感染管理工作，多次积极组织对医务人员进行感染预防与控制知识教育及培训，以提高医务人员对毛霉菌感染预防和控制的认识，确保医务人员掌握正确有效的预防和控制措施。
同时组织科室内护工及保洁人员进行毛霉菌感染控制相关知识教育，以使每一名ICU内工作人员认识到毛霉菌的危害及应对措施，更好地开展毛霉菌感染控制工作。
对毛霉菌感染病人固定管床护士，非管床的工作人员尽量减少进出隔离病室。
入隔离病室工作人员要求戴口罩、帽子、手套，穿ICU专用鞋，做好消毒隔离工作。
1.2 病人管理为了切断传播途径，防止毛霉菌在病人、工作人员中扩散，感染病人尽量入住单间病房，将其与非毛霉菌感染病人分开，做好隔离措施，在标准预防基础上实施严密的床旁接触隔离，病人临床症状好转或治愈，连续2次培养结果阴性(每次间隔>24 h)方可解除隔离。
对病人积极治疗原发病，增强抵抗力，以减少感染毛霉菌的几率。
1.3 探视人员的管理探视人员每日在病室外专用探视通道隔玻璃窗探视病人，尽量减少不必要的室内访客探视。
入室探视的访客应穿专用的清洁隔离衣，穿鞋套或ICU内专用鞋，戴好口罩，探视时尽量避免接触病人及周围物品，入室探视前和结束探视离开病房时，应洗手或用快速手消毒液擦拭消毒双手。
2、加强环境管理科室规范病房结构，设立单间为毛霉菌感染病人的隔离病室，病室每日上下午至少各开窗通风1次，病室内使用动态空气消毒机，2 h～4 h定时对房间进行换气及空气消毒，保证空气质量[10]。
门窗、物体表面仪器设备表面每日用1 000 mg/L含氯消毒液湿式清洁，保持墙面和门窗无尘，有血迹或体液污染时应立即用1 000 mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
病室内地面每日用含氯消毒剂拖地3次或4次，污染时及时清理。
病床、床旁桌、床头柜、治疗车等每日用含氯消毒剂擦拭消毒两遍，使用过的抹布、拖布用1 000 mg/L含氯消毒液浸泡2小时以上再清洁晾干。
病例报告深部毛霉菌感染4例汪鹏程,汪明春,蔡 云,王成友,卓家才,陈俊雄(深圳市第二人民医院,广东深圳 518035) 例1,女,47岁,因急性混合细胞型白血病接受VDAP (VCR,DNA,Ara2C,Pred)方案化疗后,外周血WBC<1.0×109/L,持续了18d,化疗后6d患者发热,双肺可闻湿性口罗音,至化疗后21d患者右肺大片致密影,经多种抗生素治疗无效。
经纤维支气管镜检查发现,沿支气管壁见大量白色串珠样膜样分泌物。
支气管灌洗液、尿、痰培养均为毛霉菌生长。
尽管用二性霉素B治疗,患者在化疗后25d死于多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克。
例2,男,26岁,因慢性粒细胞白血病4月余作非血缘异基因造血干细胞移植,移植后用环孢素A加骁悉预防和治疗GVHD。
移植后137d出现发热、咳嗽、咳痰,2002年1月11日胸片示左上肺片状模糊影,第一次痰培养为铜绿假单胞菌和毛霉菌,以后3次痰培养均为毛霉菌生长。
经用二性霉素B,伊曲康唑,复达欣等治疗,痰培养转阴性,2002年2月20日胸片示肺部病灶痊愈。
继续用伊曲康唑维持治疗3月余停药,移植后236d患者出现左下腹部疼痛及不完全肠梗阻症状,经内科保守治疗无效。
移植后251d行剖腹探查术,发现左半结肠周围脂肪与左侧腹膜粘连,形成脓肿,肠管成角,松解粘连后,抽吸脓液约600mL。
术中抽吸的脓液,术后的腹腔引流液,伤口分泌物培养均有毛霉菌生长。
术后第3天右眼失明,CT示头颅内多发性占位病变。
用脂质体二性霉素B治疗,但病情继续发展,于脂质体二性霉素B治疗9d后死于中枢神经系统毛霉菌病及不完全性机械性肠梗阻。
例3,女,44岁,因原发性胆汁性肝硬化于2001年9月26日作异体肝移植,术后用环孢素A、甲泼尼龙、骁悉预防排斥反应,术后19d再次出现肺部干湿口罗音,胸片示两肺片状致密影,以左下肺为著,用抗生素、大扶康治疗效果欠佳,患者出现嗜睡,3次痰培养及经支气管纤维镜抽取的肺泡灌洗液培养均为毛霉菌生长。
食品厂霉菌的控制措施
1、首先要保持生产车间的内部环境的清洁和卫生，注意对一些卫生死角进行严格的卫生清理和保持（每半月实施一次深度清洁）：如操作案面的背面，天花板、墙壁、制冷风机的卫生清理，清理卫生后所有的墙壁、天棚、设备、器具、案面表面要用酒精擦两遍以上。
2、对生产车间霉菌有控制，首先必须控制车间的温度和湿度，温度在24度以下，湿度在55％以下，因为过高的温湿度会促进霉菌的生长。
3、在生产时，采用空气消毒设备对空气消毒,此设备可以在有人的情况下对生产车间进行消毒，晚上工人下班后采用臭氧或紫外线对空气消毒，防止空气中滋生细菌累加到白天造成对产品不利，因为一个细菌在24小时内会繁殖成百上千甚至上百万细菌。
4、每天班前、班后对车间内部墙壁、风机、下水道、案面、手部、围裙套袖、预冷库和库门、速冻库门、包装室、工器具消毒间使用75%的酒精喷洒消毒，班中每2小时对风机、墙壁、下水道实施75%的酒精喷洒，杀灭霉菌。
5、人员的工作服、更衣室等，必须保持卫生清洁，定期清洗和进行紫外线或臭氧杀菌30分钟以上，防止人为造成霉菌的交叉污染。
6、保证车间风机的正常运转，保证车间内部空气能够达到要求指标，空调的换气程度好坏直接影响到霉菌的产生。
如果车间能保证及时将含有大量水份的空气排出车间，则极大程度缩小了可能存在霉菌的可能性。
养殖场中动物皮肤真菌感染的预防与控制动物皮肤真菌感染是养殖场中常见的疾病之一，它不仅会给养殖业造成经济损失，还可能影响动物的生长和健康。
为了预防和控制这一问题，养殖场应采取以下措施：1. 维持良好的生活环境：动物的生活环境是皮肤真菌感染的主要源头。
保持养殖场清洁、卫生，定期清理动物栏舍和运输车辆等，防止霉菌的滋生和传播。
2. 加强动物的饲养管理：养殖场应合理安排动物的饲养密度，避免过度拥挤。
同时，注意饲料的质量和卫生情况，避免潮湿、发霉的饲料给动物带来皮肤真菌感染的风险。
3. 提供良好的饮水条件：动物的水质和饮水设施对于预防皮肤真菌感染至关重要。
定期清洁和消毒饮水设施，确保动物能够饮用到干净、无污染的水源。
4. 确保优质饲料的供给：给动物提供营养均衡的饲料有助于增强它们的免疫力，减少皮肤真菌感染的风险。
养殖场可以与专业饲料厂商合作，定制适合动物需要的饲料，确保饲料的品质和安全。
5. 隔离新进动物：养殖场引进新的动物时，应进行必要的检疫和隔离措施，防止潜在的病原体传播。
新进动物应与原有动物分开饲养一段时间，观察其健康状况，确保不会带入皮肤真菌感染等疾病。
6. 定期进行皮肤检查和治疗：养殖场应建立完善的健康档案系统，定期对动物进行皮肤检查和治疗。
一旦发现皮肤真菌感染的症状，应及时采取措施进行治疗，避免疾病扩散。
7. 进行科学的疫苗预防：根据养殖动物的种类和地区特点，合理使用疫苗进行预防接种。
疫苗能够提高动物的免疫力，防止受到真菌感染的风险。
8. 加强员工的培训和宣传：养殖场的员工应接受相关培训，了解皮肤真菌感染的预防和控制方法。
同时，通过宣传教育的方式，让员工了解并重视相关措施的重要性，共同营造良好的养殖环境。
总之，预防和控制动物皮肤真菌感染需要养殖场从多个方面入手，从环境管理、饮食安排、疫苗预防等多个方面综合施策。
只有全面加强防控措施，才能有效地减少皮肤真菌感染的发生，保障养殖业的可持续发展。
毛霉菌感染及其治疗方法毛霉菌（Mucor）属、接合菌亚门广泛分布于自然界，为腐生性真菌，具有较强的分解蛋白质能力，常引起食物霉变。
是一种条件致病性真菌，只有当机体免疫力低下并极度虚弱时才引起人体致病。
生活中，在我们的周围存在着各种类型的病菌，而对于一些免疫力与抵抗力较低下的人来说，是特别容易受到霉菌感染的，目前来说，毛霉菌感染的主要菌种就是丝生毛霉菌，专家介绍，如果患者不及时治疗，那么最终就会破坏血管壁，进而引起组织出现坏死，其后果是相当严重的。
一、毛霉菌感染的生物学特征毛霉菌为多细胞真菌，菌丝无隔，分枝呈直角，菌丝体上生长出孢子囊梗，顶端生成球形孢子囊，内含大量的孢子囊孢子。
在SDA培养基上，25℃或37℃下生长迅速，形成白色丝状菌落，形成孢子后菌落变成灰褐色。
毛霉菌既有无性繁殖，也有可性繁殖。
菌丝无隔、多核、分枝状，在基物内外能广泛蔓延，无假根或匍匐菌丝。
不产生定形菌落。
菌丝体上直接生出单生、总状分枝或假轴状分枝的孢囊梗。
各分枝顶端着生球形孢子囊，内有形状各异的囊轴，但无囊托。
囊内产大量球形、椭圆形、壁薄、光滑的孢囊孢子。
孢子成熟后孢子囊即破裂并释放孢子。
有性生殖借异宗配合或同宗配合，形成一个接合孢子。
某些种产生厚垣孢子。
毛霉菌丝初期白色，后灰白色至黑色，这说明孢子囊大量成熟。
毛霉菌丝体每日可延伸3厘米左右，生产速度明显高于香菇菌丝。
二、毛霉菌感染的疾病由毛霉菌（mucor）引起的疾病，主要菌种为丝生毛霉菌(M.corymbifer)可侵犯血管壁，引起血栓，组织坏死。
多继发于糖尿病或其他慢性消耗病，病呈急性；症状严重者可以致死。
依据临床表现分：1.脑型毛霉菌病系毛霉菌从鼻腔，副鼻窦沿小血管到达脑部，引成血栓及坏死。
2.肺毛霉菌病主要表现为支气管肺炎，亦有肺梗塞及血栓形成。
3.胃肠道毛霉菌病，多见于回肠末端、盲肠及结肠、食道及胃亦可累及。
三、毛霉菌感染的疾病检验取病变组织直接镜检，可见无隔菌丝，与曲霉菌比较，菌丝较粗大，分枝少，孢子亦不多，标本接种于沙保氏培养基上生长的菌落，开始为白色，以后渐变灰黑色，菌丝体可长出孢子柄，末端生有孢子囊孢子，有时偶可看到接合孢子。
毛霉菌感染控制措施
1、做好人员管理
1.1工作人员管理
医院及科室高度重视毛霉菌感染管理工作，多次积极组织对医务人员进行感染预防与控制知识教育及培训，以提高医务人员对毛霉菌感染预防和控制的认识，确保医务人员掌握正确有效的预防和控制措施。
同时组织科室内护工及保洁人员进行毛霉菌感染控制相关知识教育，以使每一名ICU内工作人员认识到毛霉菌的危害及应对措施，更好地开展毛霉菌感染控制工作。
对毛霉菌感染病人固定管床护士，非管床的工作人员尽量减少进出隔离病室。
入隔离病室工作人员要求戴口罩、帽子、手套，穿ICU专用鞋，做好消毒隔离工作。
1.2病人管理
为了切断传播途径，防止毛霉菌在病人、工作人员中扩散，感染病人尽量入住单间病房，将其与非毛霉菌感染病人分开，做好隔离措施，在标准预防基础上实施严密的床旁接触隔离，病人临床症状好转或治愈，连续2次培养结果阴性(每次间隔>24 h)方可解除隔离。
对病人积极治疗原发病，增强抵抗力，以减少感染毛霉菌的几率。
1.3探视人员的管理
探视人员每日在病室外专用探视通道隔玻璃窗探视病人，尽量减少不必要的室内访客探视。
入室探视的访客应穿专用的清洁隔离衣，穿鞋套或ICU内专用鞋，戴好口罩，探视时尽量避免接触病人及周围物品，入室探视前和结束探视离开病房时，应洗手或用快速手消毒液擦拭消毒双手。
2、加强环境管理
科室规范病房结构，设立单间为毛霉菌感染病人的隔离病室，病室每日上下午至少各开窗通风1次，病室内使用动态空气消毒机，2 h～4 h定时对房间进行换气及空气消毒，保证空气质量[10]。
门窗、物体表面仪器设备表面每日用1 000 mg/L含氯消毒液湿式清洁，保持墙面和门窗无尘，有血迹或体液污染时应立即用1 000 mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
病室内地面每日用含氯消毒剂拖地3次或4次，污染时及时清理。
病床、床旁桌、床头柜、治疗车等每日用含氯消毒剂擦拭消毒两遍，使用过的抹布、拖布用1 000 mg/L含氯消毒液浸泡2小时以上再清洁晾干。
仪器设备专人专用，如呼吸机、血糖仪等固定。
公用物品避免进入隔离房间，物品一旦进入此房间，需经过消毒处理(1 000 mg/L含氯消毒剂)后方可拿出。
呼吸机、监护仪每日清洗过滤网，用75%乙醇擦拭按钮及表面用含氯制剂擦拭外壳;微量泵、听诊器、血糖仪等每日用75%乙醇擦拭消毒。
一次性物品严格一次性使用，用后按感染性医疗废物分类处理。
3、加强医疗护理操作流程管理
3.1加强接口流程管理
本组7例病人为ICU外带入的毛霉菌感染，经过积极的抢救治疗后3例病人病情好转转出ICU回普通病房。
为了防止转运过程导致毛霉菌的传播，制订了特殊感染病人接口流程管理规程，要求收到病人即将转入的通知，接听电话者询问清楚病人目前的基本状况，有无特殊事项(如有无特殊感染，是否需要准备抢救仪器设备等)。
本组病人经细菌培养结果为毛霉菌感染后，立即选择单间病房，备好用物，通知管床护士做好迎接准备。
病人到达ICU 病房后以ICU专用对接车接病人入住隔离病房，对接车上铺一次性床单，使用后取下床单，
按感染性医疗废物处理。
与病房护士做好病人病情、治疗、护理交接，床头挂隔离标识牌，病历上贴“隔离”字样。
病人转出ICU前通知病房做好迎接准备，以ICU专用对接车护送病员回病房，并做好交接。
3.2加强消毒隔离及无菌技术，严格手卫生
对毛霉菌感染病人，在标准预防的基础上实施接触隔离，同时，因空气中的毛霉菌孢子也可经过吸入导致感染，故应注意呼吸道隔离。
在诊疗护理操作过程中严格遵守无菌技术操作规程，特别是行中心静脉置管、气管插管、气管切开、留置尿管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险，对留置深静脉导管、留置尿管、气管插管或机械辅助通气者严格按三管感染控制要求处理。
医务人员的手卫生是预防和控制医院感染最简单和最有效的环节[11]。
要求直接接触病人前后，进行清洁或侵入性操作前，接触病人体液或分泌物后，接触病人使用过的物品后，从病人的污染部位转到清洁部位实施操作时，严格实施手卫生。
隔离病室内设有独立的洗手设施，床旁配备快速手消毒液，以增加医务人员洗手的依从性。
手上有明显污染时应洗手;无明显污染时可使用快速手消毒液擦手或洗手。
进行操作时可戴一次性袖套及手套，以减少手臂及手的污染，完成诊疗护理操作，离开房间前必须及时脱去袖套及手套至黄色垃圾袋中，再洗手或用快速手消毒液进行手消毒。
3.3合理使用抗菌药物
遵医嘱合理使用抗生素，减少耐药菌的产生。
掌握药代动力学知识，自觉按规定时间给药，保证病人的有效血药浓度，以最大限度提高抗生素的使用效果，防止耐药菌的产生[12]。
3.4加强医疗废物管理
医疗废物严格分类收集，日产日清。
处理医疗废物时做好个人防护，防止污液污染操作者和发生锐器伤。
针头、刀片等利器放入锐器盒内，注明标记，输液管路、敷料分别放入室内双层医用垃圾袋中，外贴“隔离”标志，以感染性医疗废物送焚烧或无害化处理。
3.5加强终末处理
严格的终末消毒处理是防止毛霉菌传播最有效的措施之一，有效的终末处理能去除及杀死残留在仪器设备、物体表面、及空气中的毛霉菌，防止毛霉菌的继续传播。
实施终末处理人员做好个人防护，戴口罩、帽子、手套、穿隔离衣。
拆除病室内床单元布类及窗帘，用双层塑料袋封装，注明名称、数量及“隔离”标志，送洗浆房处理。
一次性医疗废物(吸氧管、吸痰管等)及医用垃圾以双层黄色塑料袋封装，外贴“隔离”标志，以感染性医疗废物处理。
监护仪、呼吸机等医疗仪器严格消毒处理，呼吸机管道一次性使用，污染管道以感染性医疗废物处理，湿化罐、螺纹管高压灭菌。
床单位周围物体表面擦拭消毒，地面以1 000 mg/L含氯制剂清扫;床垫、被褥、枕芯以移动式三氧消毒机消毒30 min以上;关闭门窗、空调及换气扇，以三氧消毒机行病室空气消毒2 h，后通知感染科行终末消毒后细菌学监测，监测内容包括病室内物体表面，医疗仪器表面。
地面及空气菌落数量等，监测结果阴性才可收治其他病人。
4做好监测登记工作
积极留取标本开展毛霉菌监测，以及时发现，早期诊断，采取有效的治疗和感染控制措施。
对隔离期间的病人定期进行监测，直至临床症状好转或治愈。
建立毛霉菌感染病人登记本，做好记录，内容包括病人姓名、年龄、病案号、诊断、简要病史、临床诊治经过、结果以及感染菌种、药敏试验结果、感染控制措施及结果等。
