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胃食管反流相关性哮喘23例治疗效果分析
汪晔
【期刊名称】《浙江预防医学》
【年(卷),期】2009(021)009
【摘要】现已证明胃食管反流（GER）可以导致或加重支气管哮喘，而气管阻塞
和一些治疗哮喘的药物又有可能诱发胃食管反流。
哮喘患者胃食管反流病（GERD）的发生率为34％～82％，明显高于普通人群的5％～8％。
2004—2008年我们
对哮喘慢性持续期的存在胃食管反流相关性的哮喘患者在抗炎、平喘治疗基础上加用莫沙比利、雷贝拉唑治疗，取得良好疗效，现报道如下。
【总页数】2页(P88-89)
【作者】汪晔
【作者单位】德清县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R562.2+5;R571
【相关文献】
1.中西医结合治疗对胃食管反流相关性哮喘肺功能的影响及疗效分析 [J], 侯秀玲;崔占杰;孙志清
2.自拟和胃降逆汤辅助西药治疗胃食管反流病相关性支气管哮喘疗效观察 [J], 李
毅
3.半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘41例临床观察 [J], 付欣荣
4.Stretta射频治疗和腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流相关性严重哮喘的
比较研究 [J], 胡志伟;汪忠镐;吴继敏;刘建军;王利营;张玉;卢芳芳;邓昌荣;纪涛5.老年胃食管反流相关性哮喘治疗观察 [J], 李良;于丽;张成久;杨红艳
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China &Foreign Medical Treatment中外医疗DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.24.069支气管哮喘合并胃食管反流的治疗及心得探析张文,陈长旦福建医科大学附属宁德市医院呼吸内科,福建宁德352100[摘要]目的探讨支气管哮喘合并胃食管反流的治疗价值。
方法方便选择该院2018年6月—2019年6月收治的100例支气管哮喘合并胃食管反流的患者作为该次研究入组对象,根据随机数字表随机分为综合用药方案组和常规药物治疗组,每组50例。
常规药物治疗组采用沙丁胺醇治疗,综合用药方案组左沙丁胺醇治疗基础上采用质子泵抑制剂及消化道促动力剂治疗,对比两组治疗效果。
结果治疗前两组肺功能差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗后综合用药方案组FEV1为(2.91±0.89)L 优于常规药物治疗组(2.23±0.48)L,差异有统计学意义(t=6.760,P<0.05),PEF 为(389.76±62.25)L/min 优于常规药物治疗组(334.57±58.67)L/min,差异有统计学意义(t=9.460,P<0.05);PEF%为(9.17±0.54)优于常规药物治疗组(13.39±0.58),差异有统计学意义(t=8.570,P<0.05)。
综合用药方案组患者治疗总体有效率88.00%(44/50)高于常规药物治疗组66.00%(33/50),差异有统计学意义(χ2=6.130,P<0.05)。
结论支气管哮喘合并胃食管反流的治疗需要注重病因治疗,辅助使用质子泵抑制剂及消化道促动力剂有助于改善治疗效果。
[关键词]支气管哮喘;胃食管反流;治疗价值[中图分类号]R571;R562.2+5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2020)08(c)-0069-03The Treatment and Experience of Bronchial Asthma Combined withGastroesophageal Reflux ZHANG Wen,CHEN Chang-danDepartment of Respiratory Medicine,Ningde Hospital,Fujian Medical University,Ningde,Fujian Province,352100China[Abstract]Objective To explore the therapeutic value of bronchial asthma with gastroesophageal reflux.Methods 100patients with bronchial asthma and gastroesophageal reflux admitted to the hospital from June 2018to June 2019were convenienty selected as the subjects of this study,and they were randomly divided into a comprehensive medication regimen group and a conventional medication group according to a random number table,50cases per group.The conventional drug treatment group was treated with salbutamol,and the comprehensive medication group was treated with proton pump inhibitors and digestive tract prokinetic agents on the basis of salbutamol.The treatment effects of the two groups were compared.Results There was no statistically significant difference in lung function between the two groups before treatment(P>0.05).After treatment,the FEV1of the comprehensive medication regimen group was (2.91±0.89)L,whichwas better than the conventional medication group(2.23±0.48)L,the difference was statistically significant (t=6.760,P<0.05),and the PEF of (389.76±62.25)L/min was better than the conventional medication group (334.57±58.67)L/min,the difference wasstatistically significant (t =9.460,P <0.05),PEF%of (9.17±0.54)was better than(13.39±0.58)of the conventional drugtreatment group ,the difference was statistically significant (t=8.570,P<0.05).The overall effective rate of patients in thecomprehensive medication regimen group was 88.00%(44/50)higher than that of the conventional medication group by 66.00%(33/50),and the difference was statistically significant (χ2=6.130,P<0.05).Conclusion The treatment of bronchial asthmacombined with gastroesophageal reflux needs to focus on the etiology.The auxiliary use of proton pump inhibitors and gastrointestinal prokinetics can help improve the treatment effect.[Key words]Bronchial asthma;Gastroesophageal reflux;Therapeutic value[作者简介]张文(1985-),女,本科,主治医师,研究方向:呼吸道常见病的诊治。
半夏泻心汤加味治疗支气管哮喘合并胃食管反流病疗效观察引言：支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，常伴随胃食管反流病，给患者的生活和工作带来很大困扰。
半夏泻心汤加味是中医阅历丰富的医生多年来积累的治疗支气管哮喘的有效方剂，本探究旨在观察半夏泻心汤加味对支气管哮喘合并胃食管反流病的疗效，为临床治疗提供更有效的治疗方案。
方法：选取2018年1月至2020年12月期间，确诊为支气管哮喘合并胃食管反流病的患者60例。
按照随机数字表法将其分为治疗组和比较组，每组30例。
治疗组接受半夏泻心汤加味治疗，比较组接受常规西医药物治疗。
两组均接受治疗2个疗程，每个疗程为4周。
结果：治疗组在治疗后的咳嗽频率、咳痰量、气急程度等临床症状上，与比较组相比有显著改善（P<0.05）；治疗组总体疗效为良好，比较组总体疗效为中等。
治疗组和比较组的肺功能检测指标FEV1、PEF值在治疗后与治疗前相比有明显提高（P<0.05），但治疗组的提高幅度更大；治疗组和比较组经食管pH监测后，治疗组的胃食管反流指数和阳性百分比均明显低于比较组（P<0.05）。
谈论：半夏泻心汤加味对支气管哮喘合并胃食管反流病有较好的疗效。
支气管哮喘的病理机制与胃食管反流病有一定的关联，其中心脏神经系统的兴奋过度、胃腔内压力增加、食管下括约肌功能障碍等因素可能是共同的病理基础。
半夏泻心汤加味通过清热解毒、降逆平喘的作用，改善气管黏膜充血水肿状态，缓解气道痉挛，缩减咳嗽和咳痰等症状。
同时，其还具有调整胃肠道功能、增进胃液的正常排泄，缩减胃食管反流的作用。
所以，半夏泻心汤加味在临床治疗上对支气管哮喘合并胃食管反流病有显著的疗效。
结论：半夏泻心汤加味治疗支气管哮喘合并胃食管反流病具有较好的临床疗效，可明显改善患者的临床症状和肺功能检测指标。
该方剂治疗简便、安全性高，符合中医药理念，并且在多年的临床实践中得到了乐观验证。
因此，在临床工作中可以乐观推广和应用该方剂，以提高支气管哮喘合并胃食管反流病患者的生活质量和治疗效果半夏泻心汤加味治疗支气管哮喘合并胃食管反流病显示出较好的临床疗效。
胃食管返流性疾病合并支气管哮喘临床研究摘要】目的：分析胃食管返流性疾病合并支气管哮喘的临床治疗效果，并在基础上探讨其临床治疗特点。
方法：选取本院2012年5月到2013年4月接受治疗的胃食管返流性疾病合并支气管哮喘患者60例，非呼吸及消化系统疾病患者58例，分析这些患者的胃食管返流性疾病情况和哮喘的发生症状，根据这个结果探讨胃食管返流性疾病的病情程度、支气管哮喘的病史、胃食管返流性疾病的返流症状之间的关系。
结果：60例胃食管返流性疾病合并支气管哮喘患者中，病史小于6个月的患者，有22例患者出现胃食管返流性食管炎，哮喘病史大于6个月的患者，有21例出现胃食管返流性食管炎，两者没有明显差异（P>0.05）。
60例胃食管返流性疾病合并支气管哮喘患者中，有39例患者为胃食管返流性食管炎，占总患者比例的65%，58例患有非呼吸及消化系统疾病的患者，只有5例患有胃食管返流性疾病，占总患者的8.6%，前后两组有明显差异（P<0.05）。
结论：支气管哮喘的病史和胃食管返流性疾病的轻重没有显著相关性，而哮喘病情的严重程度与合并返流性食管炎的返流症状呈正相关。
【关键词】胃食管；返流性疾病；支气管哮喘【中图分类号】R562.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0170-02胃食管返流性疾病主要是因为胃、十二指肠内容物反流流入食管造成的。
该疾病可发生与任何年龄的人群，在成年人的发病率较高，并随着年龄的增加，有所增加。
近年来根据临床的研究成果，胃食管返流性疾病与支气管哮喘之间有一定关系。
本文就选取2012年5月到2013年4月接受治疗的胃食管返流性疾病合并支气管哮喘患者60例和非呼吸及消化系统疾病患者58例的治疗情况，分析胃食管返流性疾病的病情程度、支气管哮喘的病史、胃食管返流性疾病的返流症状之间的关系。
1.资料与方法1.1一般资料选取本院2012年5月到2013年4月接受治疗的胃食管返流性疾病合并支气管哮喘患者60例和非呼吸及消化系统疾病患者58例。
59No.6 roll up No. 31 Issue, November, 20202020年11月第6卷第31期智慧健康Smart Healthcare健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.31.023胃食管反流致哮喘发作27例的临床治疗分析任晓荣（青海省化隆县人民医院，青海 海东 810900）摘 要：目的 针对胃食管反流导致的哮喘发作的临床病例进行治疗，总结分析效果。
方法 选择我科2019年2月至2020年2月收治的27例食管反流所导致的哮喘患者进行临床分析，对照组实施常规的治疗，观察组患者实施整体治疗方案。
结果 观察组的胃食管反流所致的哮喘患者采用综合治疗后临床治疗效果比对照组明显改善，两组间比较差异较大，P<0.05，具有统计学意义。
结论 针对胃食管反流所致哮喘患者实施整体治疗后患者的哮喘症状得以控制，胃食管反流情况也有所减轻，针对此类患者一定要明确诊断及早用药，合理给予临床治疗手段，能够有效提高临床治疗效果。
关键词：胃食管；反流；哮喘；治疗本文引用格式：任晓荣.胃食管反流致哮喘发作27例的临床治疗分析[J].智慧健康,2020,6(31):59-60.Clinical Analysis of 27 Cases of Asthma AttackCaused by Gastroesophageal RefluxREN Xiao-rong(Hualong County People’s Hospital, Haidong, Qinghai 810900)ABSTRACT: Objective To summarize and analyze the effect of treatment for asthma attack caused by gastroesophageal reflux. Methods Twenty-seven cases of asthma caused by esophagoesophageal reflux in our department from February 2019 to February 2020 were selected for clinical analysis. The control group received routine treatment and the observation group received overall treatment. Results In the observation group, patients with asthma caused by gastroesophageal reflux were given comprehensive treatment, the clinical effect of the treatment group was better than that of the control group. There was significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion The asthmatic symptoms of asthmatic patients caused by gastroesophageal reflux can be controlled and the situation of gastroesophageal reflux can be alleviated after the whole treatment. For such patients, it is necessary to make clear diagnosis and use drugs as soon as possible, and give reasonable clinical treatment means, which can improve the effect of effective clinical treatment.KEY WORDS: Gastroesophageal; Reflux; Asthma; Treatment0 引言胃食管返流病是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的疾病。
支气管哮喘合并返流性食管炎临床特点探讨目的对支气管哮喘合并返流性食管炎患者的临床症状以及与胃食管返流的关系进行临床观察，在此基础上探讨支气管哮喘合并反流性食管炎的临床治疗特点。
方法选取2009年10月—2011年3月在该院接受支气管哮喘合并返流性食管炎治疗的患者30例，对其哮喘病发生症状以及返流性食管炎情况进行统计分析，根据分析结果探讨支气管哮喘病史的长短与返流性食管炎返流症状的轻重程度与胃镜下食管炎性改变程度以及合并返流性食管炎的返流症状之间的关系。
结果哮喘合并返流性食管炎30例患者有21例患者在一周内出现哮喘症状，伴有返流性食管炎的患者有19例，占总患者人数的63.33%，在1个月内出现哮喘病症状的患者有9例。
而非呼吸及消化系统疾病患者中，发生返流性食管炎患者为2例，P＜0.05具有统计学意义。
结论支气管哮喘病史的长短与返流性食管炎返流症状的轻重程度及胃镜下食管炎性改变程度无显著相关性，而哮喘病情严重度与合并返流性食管炎的返流症状呈正相关，与胃镜下食管炎性改变无明显相关性。
标签：支气管哮喘；返流性食管炎；相关性返流性食管炎（Reflux Esophagitis，RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和或食管溃疡[1]。
反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人中发病率随年龄增长而升高。
近几年临床研究成果发现，支气管哮喘病与返流性食管炎之间有着一定联系[2]。
本文结合2009年10月—2011年3月在该院接受支气管哮喘病合并返流性食管炎治疗的30例患者的治疗情况，探讨支气管哮喘病史的长短与返流性食管炎返流症状的轻重程度与胃镜下食管炎性改变程度、胃镜下食管炎性改变程度以及与合并返流性食管炎返流症状之间的关系。
1 资料与方法1.1 一般资料30例患者中男性12例，女性18例，年龄为25～51岁，平均年龄35.8岁。
其中哮喘病史患者3～6个月之间的有12例，6～12个月的有11例，1年以上的患者有7例。
胃食管反流致哮喘发作26例临床分析2000年以來收治胃食管反流引起的支气管哮喘患者26例，取得了满意的疗效，现分析如下。
资料与方法本组患者26例，男16例，女10例；年龄18～55岁，平均34岁；病史<2个月7例，6～12个月15例，4、7、10、14年各1例；其中过敏体质3例，过敏性鼻炎4例，有哮喘家族史3例，哮喘发作与饱餐后有关的5例，与酸性刺激性食物有关4例，夜间发病6例。
病程较长患者4例，因哮喘反复发作，近期2～5个月在应用茶碱﹑激素。
β2-受体兴奋剂等治疗中，于病情缓解后出现胃食管反流导致病情复发。
26例患者发病前均有不同程度的胸骨后烧灼不适、反酸、腹胀、嗳气等胃肠道症状。
全部患者均做了胃镜检查，发现有食道炎和不同程度的胃食管反流，其中合并慢性胃窦炎6例，糜烂性胃炎2例，十二指肠球部溃疡2例。
26例患者均常规应用解痉平喘药疗效不显，哮喘反复发作。
诊断标准：全部病例均符合中华医学会呼吸分会，制定的支气管哮喘的诊断标准。
胃食管反流的诊断符合中华医学会标准。
治疗方法：①一般治疗：避免过饱及餐后活动，禁食酸性刺激性食物，夜间哮喘发作者睡前禁餐，睡眠时床头抬高。
②药物治疗：联合应用气道解痉药(氨茶碱、沙丁胺醇等)、胃动力药、(甲氧氯普胺或多潘立酮、西沙比利)，降低胃酸(胃黏膜保护剂、组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂)。
结果全部患者经综合治疗1周后症状明显减轻，3～5周后完全缓解。
讨论支气管哮喘是一种以气道通气障碍和高反应性为特征的疾病。
有人报告45%～65%成人哮喘患者伴有胃食管反流，胃食管反流治疗后，哮喘随之好转，甚至痊愈。
胃性哮喘发作有以下两种机理：①微量误吸学说：微量胃酸吸入呼吸道，刺激支气管黏膜感应器引起气道痉挛。
②神经反射学说：胃酸刺激食管下端黏膜感应器。
通过兴奋迷走神经反射引起支气管痉挛。
哮喘患者常服用茶碱、激素等可增加胃酸分泌，同时哮喘反复发作可使食管下端括约肌张力下降，加剧胃食管反流，反过来加重原哮喘症状。
