青光眼手术后的并发症

青光眼手术护理常规急性闭角型青光眼是一种眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前端组织改变为特征的闭角型青光眼。

原发性开角型青光眼，又称慢性开角型青光眼、慢性单纯性青光眼。

其特点为发病缓慢，症状较轻，眼压虽然升高但房角始终是开放的，并有典型的青光眼性视盘和视野损害。

一主要护理诊断1. 疼痛：与眼压高手术创伤有关。

2. 焦虑：与病因、担心手术效果有关。

3. 生活自理能力下降：与活动受限有关4. 潜在并发症：出血5. 睡眠状态变化：与术后疼痛、环境改变有关。

二. 观察要点1. 评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。

2. 评估有无眼部疼痛，及疼痛的性质。

3. 观察用药后反应。

4. 观察眼压变化及病情变化。

三护理措施【术前护理】1. 心理护理使患者住院期间精神愉快，去除一切诱发因素。

2. 协助医师观察和掌握患者全身和局部情况，并做好眼部检查。

3. 按医嘱使用缩瞳剂、脱水剂、降压药物治疗。

4. 保持病室安静，光线不宜过暗，睡眠时抬高床头。

5. 饮食应易消化，无刺激性，适当限制水的摄入。

【术后护理】1. 术后静卧，协助做好生活护理。

2. 饮食要易消化，多吃蔬菜，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。

3. 手术后须注意非手术眼有无青光眼发作，如有症状即通知医生。

4. 急性闭角型青光眼手术后，常因反应性虹膜炎滴用散瞳剂，而非手术眼仍滴用缩瞳剂，此时应严格三查七对，避免发生用药差错。

四.健康教育1. 生活要有规律，注意劳逸结合，保持心情舒畅，避免情绪激动和过度疲劳。

2. 饮食要有节制，不吃刺激性食物，戒烟酒，不一次性大量饮水，多吃水果、蔬菜，保持大便畅通。

3. 原发性闭角型青光眼病人，术前禁用阿托品等扩瞳药物，防止诱发青光眼急性发作，同时慎用安定、颠茄酊类药物。

4. 居住场所照明要充足，不要从事暗室工作，平时不戴墨镜，不要在光线过暗地点久留，宜开灯看电视。

5. 注意个人卫生，点眼药水前洗净双手，防止结膜炎，以免细菌进入切口引起眼内感染。

晚期青光眼行睫状体冷冻术后并发症的护理摘要】目的探讨晚期青光眼患者行睫状体冷冻术后并发症的护理干预措施。

方法对23例晚期青光眼行睫状体冷冻术的患者，针对其术后发生的疼痛、高眼压、眼内炎症反应、前房积血、持续低眼压及眼球萎缩等并发症，制订并实施系统的切实可行的护理干预措施。

结果术后并发症、术前顽固性高眼压得到有效控制，视力较术前无明显改善。

结论睫状体冷冻术后并发症多、反应重，采取积极有效地护理干预措施，有利于巩固治疗效果，减轻患者痛苦。

【关键词】晚期青光眼睫状体冷冻术并发症护理晚期青光眼常因眼压增高，引起顽固性眼痛、药物及常规滤过手术不能控制眼压。

睫状体冷冻术是治疗各型晚期青光眼的一种睫状体破坏性手术之一，通过冷冻的低温效果，间接破坏睫状体上皮细胞及其血管系统，减少房水生成，从而降低眼压，达到缓解疼痛、保留残存视力及眼球的目的［1］。

我院自2007年1月-2009年12月，采用睫状体冷冻术治疗各型晚期青光眼23例（24眼），经积极治疗和护理，术后并发症得到有效控制，取得满意效果。

1、临床资料1.1一般资料：本组患者23例（24眼），男14例，女9例。

年龄41-67岁，平均47.2岁。

新生血管性青光眼9眼，绝对期青光眼7眼，多次滤过手术失败的青光眼5眼，严重眼外伤继发青光眼2眼，视网膜玻璃体手术后继发青光眼1眼。

视力：无光感6例，光感9眼，眼前手动5眼，指数3眼，0.02 1眼。

眼压：41-87mmHg。

1.2治疗方法：应用国产DCS-Ⅱ型冷冻器，患者取仰卧位，表面麻醉加球后麻醉，用直径2.5mm冷冻头，于下方角膜缘后3mm处180°范围内冷凝6-8个点，冷凝时冷冻头紧压巩膜，温度为-60℃-80℃，每个点冷凝1分钟，术毕结膜囊内涂点必舒眼膏。

其中有2眼在术后3-5周行第二次冷冻手术，部位选在未冷凝过的象限，总的冷冻范围不超过300°，以防眼球萎缩。

术后常规口服醋甲唑胺25mg,每天2次；消炎痛25mg,每天3次；泼尼松片30-50mg，早晨顿服；术眼滴典必舒眼药水，其中5眼术后加用了噻吗心胺眼药水。

青光眼滤过手术后并发症的临床治疗措施作者：刘敏贤来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第02期【摘要】目的探讨青光眼滤过手术后并发症的原因及其处理方法。

方法回顾分析我院2008年3月——2011年8月行滤过性手术72例（75眼）患者，对术后发生浅前房、前房积血、虹膜睫状体炎、滤过泡不形成的原因及处理措施进行总结分析。

结果滤过术后18只眼出现了并发症，并发症包括浅前房8只眼，占10.6%，前房积血4只眼，占5.3%，虹膜睫状体炎3例，占4%，滤过泡不形成3眼，占4%。

对并发症采用加压包扎、扩瞳抗炎、激素等治疗后均恢复，浅前房形成，前房出血、虹膜炎症全部吸收。

结论明确青光眼滤过术后并发症发生的种类及原因，采取积极的治疗方法，可达到预防及治疗的目的。

【关键词】青光眼滤过术；并发症；治疗措施文章编号：1004-7484（2013）-02-0634-01青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。

青光眼是眼科常见致盲眼病，占致盲总数的5.1%-21%[1]。

目前治疗青光眼常用的手术方式是青光眼滤过术，随着显微技术的不断发展，滤过术的成功率逐渐上升，但并发症在临床治疗过程中仍时有发生。

现将我院2008年3月——2011年8月行滤过性手术72例（75眼）患者的临床资料总结报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料我院2008年3月——2011年8月共收治72例（75眼）青光眼患者。

其中男性40例（42只眼），女性32例（33只眼），年龄48-78岁，平均56.3岁，其中40只眼是急性闭角型青光眼，25只眼是慢性闭角型青光眼；8只眼是原发性开角型青光眼，2只眼是继发性青光眼。

术后发生并发症18只眼。

术前眼压15.45-45.62mmHg。

1.2 手术方法所有患者手术均在手术显微镜下实施，行小梁切除术75只眼。

术后常规滴抗生素及激素眼液。

2 结果滤过术后平均眼压为12.66mmHg；浅前房8只眼（10.6%），经加压包扎、糖皮质激素、散瞳、降眼压等治疗，前房形成；前房积血4只眼（5.3%），经包扎双眼、止血等治疗，14天后吸收；虹膜睫状体炎3例（4%），通过散瞳、糖皮质激素治疗后吸收；滤泡不形成3眼（4%）经滤过泡旁按摩和结膜下注射5-Fu治疗，滤过恢复。

青光眼手术与疗效评估青光眼是一种常见的眼部疾病，严重程度逐渐加重，若不及时治疗，可能导致永久性视力受损。

为了遏制青光眼的进展，青光眼手术逐渐被广泛应用，并通过疗效评估来判断手术效果。

一、青光眼手术概述青光眼手术是一种介入治疗方法，旨在降低眼内房水的压力，减轻对眼神经的损伤，从而控制疾病的进展。

常见的青光眼手术包括激光手术和过滤性手术。

1. 激光手术激光手术是一种微创治疗方法，常用于开放角型青光眼。

激光通过脉冲状束光作用于小梁网膜，创造出小孔，促进房水的排出，从而降低眼内房水压力。

激光手术具有创伤小、恢复快、风险低的优点，但疗效相对较短暂，需要定期进行检查和治疗。

2. 过滤性手术过滤性手术是一种抗青光眼手术，常见的方法有经典三脚外翻术和新型矩形瓣法。

过滤性手术通过创造一个通道，使房水通过新的通道排出，从而降低眼内房水压力。

这种手术具有持久的疗效，但手术创伤相对较大，术后恢复周期长。

二、青光眼手术的疗效评估青光眼手术后的疗效评估对于了解手术效果、调整治疗方案以及预测病情进展具有重要意义。

常见的疗效评估指标包括眼内压、视野损害、视神经损伤以及生活质量等方面。

1. 眼内压眼内压是青光眼主要的检测指标之一，是评估手术效果的重要因素。

手术后，通过测量眼内压的变化，可以判断手术是否有效，以及持续的时间。

通常，手术后眼内压的降低可以减轻患者的症状，延缓疾病的进展。

2. 视野损害视野损害是青光眼的主要病变表现之一，通过视野检查可以评估手术前后的情况。

手术后，视野损害的改善程度可以反映手术的有效性。

视野检查可以通过静态自动计算机化视野检查、变化静态自动计算机化视野检查以及蓝黄色视野检查等方法进行。

3. 视神经损伤视神经损伤是青光眼的主要病变之一，手术后可通过视神经检查来评估手术效果。

视神经检查可以通过眼底检查、光学相干断层扫描等方法进行，可以观察到视神经头及视神经纤维层的情况。

4. 生活质量生活质量评估是用来评估青光眼手术的综合效果，可以通过问卷调查等方式进行。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症的效果【摘要】青光眼滤过术后干眼症是一种常见的并发症，严重影响患者生活质量。

本研究旨在探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症的效果。

通过分析病因和作用机制，发现联合使用两种滴眼液能显著增加治疗效果，临床试验结果也证实了这一点。

安全性评价显示联合治疗方案具有较好的耐受性。

结论表明，重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液对青光眼滤过术后干眼症具有显著的治疗效果，具有进一步研究和临床应用的前景。

总结指出该联合治疗方案对于青光眼滤过术后干眼症的治疗具有重要意义。

【关键词】青光眼滤过术后干眼症、重组牛碱性成纤维细胞生长因子、玻璃酸钠滴眼液、联合治疗、临床试验、安全性评价、治疗效果、研究、应用前景。

1. 引言1.1 研究背景重组牛碱性成纤维细胞生长因子是一种重要的细胞因子，对角膜和结膜上皮细胞的增殖和修复具有显著作用。

玻璃酸钠是一种常用的润滑剂，可有效缓解眼部干涩不适。

将重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液与玻璃酸钠滴眼液联合使用，有望提高治疗青光眼滤过术后干眼症的效果，减轻患者的症状和改善生活质量。

本研究旨在探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症的疗效及安全性，为临床治疗提供新的思路和方法。

希望通过本研究的深入探讨，为青光眼患者的康复和治疗提供更多选择，提高治疗效果和患者的生活质量。

1.2 研究目的本研究旨在探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症的效果。

青光眼滤过术是一种常用的治疗青光眼的手术方法，但术后干眼症是其常见并发症之一，严重影响患者的生活质量。

寻找一种有效的治疗方案对患者的康复至关重要。

通过对重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症的疗效和安全性进行研究，旨在为临床治疗提供更有效的方案，并为进一步研究和应用提供依据。

青光眼滤过术后浅前房的原因及处理广东医学院眼科学教研室魏建初青光眼滤过术后浅前房浅前房是青光眼滤过术后常见的早期并发症。

一、浅前房的分级第一级：周边部虹膜与角膜内皮接触或中央部前房比术前浅1/2第二级：全部虹膜与角膜内皮接触，但瞳孔区晶状体或人工晶体或玻璃体（无晶状体眼）与角膜内皮之间仍有一定的间隙。

第三级：虹膜、晶状体（或人工晶体）或玻璃体与角膜内皮完全接触，前房消失。

二、浅前房的原因根据眼压水平，浅前房可分为低眼压性浅前房和咼眼压性浅前房。

（一）低眼压性浅前房滤过性手术后早期低眼压与浅前房存在密切联系。

术后头3~4天眼压相对不稳定期，短暂的「' 低眼压和轻度浅前房（I见。

其后若眼「」压持续进行性下降并低f 5mmHg , 必定同时存在房水引流V \ I房水生成减少，甚至睫状体与脉络膜脱离，进一步使前房形成迟缓或浅前I / I ?\ 11 / ' 1 ri 房恶化（II级或前和术后局部或全身应用房水生成抑制剂会加重低眼压与浅前房情况。

低眼压性浅前房的常见原因：1、滤过泡房水渗漏：表现为低眼压、滤过泡低或平坦，结膜囊滴1%〜2%荧光素后，在裂隙灯显微镜下可见滤过泡区域结膜渗漏处呈绿色溪流冲刷现象。

低眼压性浅前房的常见原因：2、滤过功能过盛：表现为滤过泡弥散高隆、眼压低。

通常是由于滤口过大、薄而小或边缘对合不良甚至缺损的巩膜瓣、巩膜瓣缝线数目少而松弛甚至没有缝合、过早拆除或松解巩膜瓣缝线、抗代谢药物使用不当、手术指征和手术滤过量判断失误等，以至房水经痿口或巩膜瓣流出过畅。

低眼压性浅前房的常见原因：3、睫状体一脉络膜脱离：多表现为低眼压、低或平坦滤过泡和II〜III级浅前房，眼压检查或B超检查可确诊。

低眼压是睫状体一脉络膜脱离的主要原因，葡萄膜炎症和静脉充血也是重要的因素。

低眼压性浅前房的常见原因：4、房水生成泌）：表现为低滤压、和眼部炎症反应较I [/ . ,•；\厂/I i! /【丨n 重。