青光眼术后并发白内障临床治疗分析

抗青光眼术后行白内障超声乳化术的临床疗效分析【摘要】目的对应用超声乳化联合人工晶体植入术对接受抗青光眼术治疗后出现白内障的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。

方法抽取84例接受抗青光眼手术后出现白内障的临床确诊患者病例，将其分为a、b两组，平均每组42例。

a组患者采用白内障囊外摘除联合人工晶体植入术进行治疗；b组患者采用超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗。

结果 b组患者治疗后的视力恢复效果明显优于a组；治疗后视力的恢复速度明显快于a组；围手术期内出现并发症的人数明显少于a组；住院接受治疗的总时间明显短于a组。

结论应用超声乳化联合人工晶体植入术对接受抗青光眼术治疗后出现白内障的患者进行治疗的临床效果非常明显。

【关键词】超声乳化术；抗青光眼术；白内障患者在抗青光眼滤过术治疗后，通常会使晶状体混浊速度加快，进而导致白内障形成。

在采用手术方式对白内障进行治疗时,受患者眼前节的改变情况的影响,会使白内障的手术治疗难度明显增加,对术后效果造成一定的影响[1]。

本次研究过程中对应用超声乳化术对接受抗青光眼术治疗后出现白内障的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床拓宽对抗青光眼术后出现白内障患者进行治疗的方法，以便临床对抗青光眼术后出现白内障患者进行更加有效的手术治疗，使该类患者的视力在短时间内得到恢复。

现将分析结果报告如下。

1 资料和方法1.1一般资料采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时间内（2009年9月至2011年9月）来我院就诊的84例接受抗青光眼手术后出现白内障的临床确诊患者病例，将其分为两组。

在a组中包含17例男性研究对象和25例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在52岁至84岁之间，平均年龄72.4岁；在b组中包含18例男性研究对象和24例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在51岁至82岁之间，平均年龄71.7岁。

所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。

青光眼术后虹膜粘连白内障的手术分析目的分析青光眼术后虹膜粘连的白内障手术。

方法对42眼青光眼术后虹膜粘连行虹膜粘连分离、房角分离和超声乳化人工晶状体植入术。

结果患者眼压获得良好控制，视力均有不同程度的提高。

结论青光眼术后虹膜粘连白内障患者，行虹膜粘连分离、房角分离和白内障超声乳化术人工晶状体植入术后，患眼不仅提高视力，而且眼压亦获得良好的控制。

标签：青光眼术后；虹膜粘连；透明角膜缘内切口青光眼术后的患眼，由于术前的急性发作或术后的炎症反应常发生不同程度的虹膜后粘连或周边虹膜前粘连，随着晶状体的逐渐混浊，为了恢复视力，需要行白内障手术。

但是，因不同程度的虹膜粘连，增加手术的难度和风险。

现将青光眼术后患者人工晶状体植入36例42眼的治疗进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料患者均为本院2008年9月～2011年12月的住院患者，36例患者年龄52～81岁，其中6例为双眼白内障，32例38眼为原发闭角青光眼，4例4眼为开角青光眼。

34例40眼抗青光眼手术为小梁切除术，2例2眼抗青光眼手术为巩膜咬切术。

所有病例术后滤过功能尚可，眼压控制在14～32 mm Hg，均有不同程度的虹膜后粘连，瞳孔不能散大。

视力在光感至0.2。

青光眼术后距离白内障手术时间为0.5～26年。

1.2 手术方法常规术前准备及术眼球周麻醉。

不做球结膜瓣，隧道刀自11或1点钟方位上方角膜缘内0.5 mm，进入透明角膜，在基质层内滑行1.5 mm后穿刺进入前房，切口宽度约3.2 mm，15°刀角膜缘2或9点钟方位穿刺做辅助切口，用黏弹剂钝性分离虹膜后粘连，边注入黏弹剂边分离虹膜后粘连，对分离后伴小瞳孔者，可以使用虹膜拉钩扩大瞳孔。

如分离困难可沿虹膜周切口向瞳孔缘放射状剪开虹膜，用细长虹膜恢复器分离虹膜后粘连，同时注意保持前房的稳定，此时，瞳孔较术前稍大，既方便手术操作又增加手术的安全性。

用截囊针做连续环形撕囊，水分离，水分层，超声乳化晶状体，注吸皮质。

青光眼术后实施透明角膜切口白内障超声乳化术临床分析【摘要】对22例（23眼）青光眼术后白内障患者施行透明角膜切口白内障超声乳化人工晶体植入术，术后随访3—6个月，观察视力，眼压及并发症情况。

临床分析结果：23眼术后视力明显提高，术后所有患者眼压控制在正常范围。

临床结论：行透明角膜切口白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术是治疗青光眼术后复杂白内障有效方法，具有损伤小、并发症少、恢复快的特点。

【关键词】青光眼术后白内障；透明角膜切口；白内障超声乳化【中图分类号】r104.45 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0252-02抗青光眼术后发生白内障，在临床上比较多见，这种病人病情复杂，常合并浅前房虹膜后粘连，瞳孔变形，僵直、上方巩膜滤过泡、核硬、角膜内皮及晶状体悬韧带的损伤等特点。

给白内障手术带来了很大困难。

我院于2007年1月至2011年8月对22例（24眼）抗青光眼术后白内障患者经透明角膜切口行白内障超声乳化人工晶体植入术，获得满意效果，现报告如下。

1 青光眼术后白内障患者22例（23眼）资料和手术方法1.1 一般资料：我院青光眼术后白内障患者22例（23眼）。

男10例（10眼），女12例（13眼），年龄在55—75岁，平均60岁，其中虹膜嵌顿术7眼、小梁切除术16眼。

从抗青光眼手术到接受白内障手术的时间为2—8年，术前视力为光感6眼，眼前手动9眼，眼前数指8眼。

晶状体核硬度ⅲ级12眼，ⅳ级11眼，术后随访3—6个月，观察视力、眼压和并发症情况。

术前平均眼压15.2±4.2mmhg，10眼伴有不同程度的虹膜后粘连。

1.2 手术方法：所有病例均行倍诺喜表麻，以15°穿刺刀于角膜缘内3点处做一1.0mm的穿刺口，避开滤过泡在颞上或鼻上透明角膜缘内做一长3.0mm隧道式切口，前房内注入粘弹剂helon gv以保护角膜内皮，有虹膜后粘连者钝性虹膜分离，行连续环形撕囊，用必施（bss）液行水分离和水分层，囊袋内超声乳化晶状体核，吸皮质，1例因核过硬扩大切口将核挽出，植入硬晶状体间断缝合2针，其余均植入折叠人工晶体，水密角膜切口，不缝合，典必殊眼膏涂眼，无菌敷料遮盖术眼。

69例青光眼合并白内障三联手术临床分析作者：景彩虹来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的研究并分析对青光眼合并白内障患者实施三联手术的临床疗效。

方法选择我院2011年3月到2013年6月收治的69（74眼）例青光眼合并白内障的患者为研究对象，实施三联手术，针对治疗疗效进行详细记录与分析。

结果手术结束后，视力恢复到0.4-0.6者58眼（78.3%），0.3-0.4者11眼（14.9%），0.1以下者5眼（6.8%）；在眼压方面，69例（74眼）术后眼压恢复至0.96-3.16kPa，平均眼压为1.88kPa；在滤泡方面，74眼在出院时均有滤泡形成，其中54眼较明显，15眼较扁平，5眼不明显。

结论对于青光眼合并白内障患者，采取三联手术方式能够有效提高手术成功率，防止并发症的发生，该种手术模式值得在临床中推广和使用。

【关键词】青光眼合并白内障患者；三联手术；临床分析青光眼是一种难治、复杂的眼疾，在人们寿命的延长之下，青光眼合并白内障也较为常见，对于此类患者的治疗，传统方式一般先治疗青光眼，在治疗白内障，在手术技巧的提升之下，显微手术技术也得到了迅速的发展，三联手术及人工晶体植入术（IOL）、白内障现代囊外摘除术（ECCE）、青光眼小梁切除术或白内障超声乳化术（PHACO+IOL出现）相继出现，这些方式为青光眼合并白内障患者的治疗带来了福音[1]，近年来，我科室对收治的青光眼合并白内障患者采取三联手术治疗方式，取得了良好的成效，现总结报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年3月到2013年6月收治的69（74眼）例青光眼合并白内障的患者为研究对象，其中，男43例，女26例，年龄为28-79岁，平均年龄为（67.2±3.4）岁，其中，左眼21例，右眼40例，双眼8例，术前平均眼压为3.24kPa，所有患者在术前均口服醋蛋酰胺片，并使用静点甘露醇与1%匹罗卡品眼液进行治疗。

白内障超声乳化联合房角分离术对闭角型青光眼合并白内障的疗效分析目的：探讨白内障超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。

方法：选取2014年4月-2015年4月笔者所在医院收治的24例（28眼）闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象，对其实施超声乳化白内障摘除联合房角分离术进行治疗。

治疗后随访6个月，对比24例患者治疗前后视力及眼压变化情况。

结果：患者治疗后视力、眼压较治疗前均明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）；有10例患者术后分离房角时出现少量前房积血情况，均自行消失。

3例出现不同程度虹膜后粘连，对症治疗后痊愈；2例术后早期角膜内皮水肿，对症治疗后痊愈。

结论：白内障超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障有着较好的临床效果，值得推广应用。

标签：闭角型青光眼；白内障超声乳化；房角分离术闭角型青光眼是国内一种常见的致盲眼病，多数患者存在眼轴短、角膜小、晶状体厚等解剖学特征[1]。

闭角型青光眼多发于老年人，且女性发病率高于男性[2]。

闭角型青光眼患者极易合并不同程度白内障，增加临床治疗难度[3]。

当前，临床上多采用手术方法进行治疗。

但是，传统小梁切除术极易导致患者出现各种并发症，降低患者生活质量，影响临床治疗效果[4]。

本研究以24例（28眼）闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象，探讨白内障超声乳化联合房角分离术的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年4月-2015年4月笔者所在医院收治的24例（28眼）闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书。

24例患者中，男5例6眼，女19例22眼；年龄59～80岁，平均（69.5±6.4）岁；入院时眼压为6.7～34.2 mm Hg。

所有患者手术前均给予受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗脱水剂等降眼压药物进行治疗。

1.2 手术方法术前30 min，以美多丽滴眼液进行扩瞳。

联合手术治疗原发性慢性闭角型青光眼合并白内障的临床观察【摘要】目的探讨白内障超声乳化、人工晶状体植入联合小梁切除术（联合手术）治疗原发性慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。

方法对50例（60眼）原发性慢性闭角型青光眼合并白内障施行联合手术，观察术后视力、眼压及并发症等情况。

结果术后随访6个月，术后视力≥0.5者46眼（76.7%），0.2-0.4者9眼（15%），≤0.2者5眼（8.3%），术前平均眼压24±2.32mmhg，术后3天平均眼压为12±2.58mmhg，与术前比较差异具有统计学意义（p<0.05）,术后6个月平均眼压15±2.67mmhg,与术前比较差异具有统计学意义（p<0.05）。

所有患者未见严重的并发症。

结论联合手术具有创口小，术后并发症少，术后视力恢复快等优点，一次手术解决两个问题，是治疗白内障合并青光眼的安全有效和经济的手术方式。

【关键词】白内障；青光眼；联合手术老年青光眼患者往往和白内障同时并存,白内障加重青光眼的损害并可诱发青光眼急性发作。

随着现代白内障手术技术的提高,以及对晶状体年龄相关性改变促进青光眼发生发展的认识逐步深入,青光眼合并白内障的临床处理已经更多地采用了联合手术治疗[1]。

1 资料与方法1.1 一般资料:本组共筛选原发性慢性闭角型青光眼合并白内障50例(60眼),男性22例(24眼),女性28例(36眼),年龄45-68岁。

1.2 术前情况:视力:光感-0.04者18眼,0.05-0.2者28眼,＞0.2者14眼，术前眼压25- 60mmhg,平均眼压24±2mmhg。

依据locs ⅱ白内障分级标准,本组9眼为核硬度ⅱ级,21眼为ⅲ级核硬度,6眼为ⅳ级核硬度,所有患者均符合晶状体超声乳化吸出术和青光眼白内障联合手术的适应证范围。

1.3 术前准备:术前常规行裂隙灯、视力、眼压、光定位、色觉及前房角镜检查,角膜曲率计测量角膜屈光力,a/b超检查眼后段及测量眼轴,计数人工晶状体屈光度、所有患者常规全身体检,术前3d 抗生素眼液点眼,术前1-2d停用缩瞳剂,术前0.5h复方托品酰胺眼液散瞳,术前30min静脉滴注20%甘露醇250ml。

30例青光眼合并白内障手术治疗临床分析进展摘要：目的：研究并探讨利用联合手术治疗青光眼合并白内障的临床表现及效果。

方法：回顾性的分析我院30例46眼青光眼合并白内障手术患者的临床资料。

结果：所有患者病情均有所好转，其中有28眼视力恢复至0.4~0.6，占60.9%，视力恢复至0.3~0.4者有10眼，占21.7%，0.1以下的患者有8眼。

结论：联合手术能够有效治疗青光眼合并白内障，为患者减轻手术痛苦，缓解经济压力。

关键词：青光眼；白内障；手术治疗；临床分析【中图分类号】r101.2 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0059-02青光眼是一种危害性大、发病迅速，且随时有可能导致失明的常见疑难眼病[1]，而白内障是一种发生于眼球晶状体上的疾病[2]，两者之间有着密切的联系：对青光眼进行手术治疗或药物治疗均有可能使白内障加重，而白内障过熟期或成熟期也有可能加重青光眼[3]。

青光眼和白内障同时发生的患者一般多见于老年人，随着我国老年化的加剧，青光眼与白内障患者越来越多，有必要经过研究探讨，找寻最佳治疗方案。

2011年1月-2012年1月，我院共收治了30例青光眼和白内障患者，先将其临床分析进展汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料：本组研究对象是2011年1月2012年1月我院收治的青光眼和白内障患者共30例46眼，其中男13例26眼，女17例20眼，年龄为51~76岁，所有患者平均年龄为63岁，30例患者中，原发性闭角型青光眼9例12眼；原发性开角型青光眼11例18眼，继发性青光眼10例16眼。

初次诊断时患者平均眼压为(38.3±3.2)mmhg。

1.2 治疗方法：对本组患者均行联合治疗手术。

术前对所有患者均进行散光度、常规性眼压等方面的检查[4]。

让患者平卧，进行铺巾等常规手术准备，在手术显微镜下进行白内障囊外摘除。

进行球后麻醉，且做结膜瓣，在患者角膜缘后3mm行隧道样巩膜切口，长约5.5mm，分离至角膜缘内约1.5mm处[5]。