7、严格消毒隔离
严格执行各项消毒隔离措施,建立登记制度,定期进行空 气细菌培养和消毒,灭菌监测。
8、标本的管理
手术中无论取下任何组织,手术护士都应询问医生是否留 取标本,不可自行处理或弄丢、弄错,术毕由术者和巡回 护士一起将标本放入容器内,加固定液同时标明科别、床 号、住院号、患者姓名、标本名称,并做好登记,由专人 送检。
①术野皮肤消毒液不能过多,以防浸湿床单,引起皮肤电灼 伤。
②使用高频电刀时,电极板要平坦,紧贴患者皮肤,固定于 患者肌肉丰厚处,患者身体的其他部位,避免与手术床上 的金属部分接触,防止电极板烧伤。
③全麻、休克、年老体弱和小儿患者术中使用热水袋,水温 应在70℃,接触皮肤处加用布套并加强巡视观察,以防烫 伤。
8、手术标本遗失、变质或搞错
①器械护士没有妥善保管好手术切下的标本,或浸泡标本的 保存液过少,浓度不够致使标本干燥变性。
②巡回护士将患者的名字写错,负责标本的人将标本丢失等。
二、防范措施
1、严格查对工作
①手术室护士根据手术通知单提前一天到病房进行术前访视, 增加患者印象,了解病情。
②接病人时要严格执行“四查”、“十一对”,麻醉前再核 对,在手术开始前,手术医生再一次查对病历,如果病人 清醒的应直接询问病人手术部位。
①术前、关闭体腔前后器械、敷料和缝针等清点有误或操作 不当;
②缝针弹出方向不明,寻找困难; ③带螺丝的器械,在使用前未仔细检查是否松动,术后发现
螺丝缺失等; ④术中临时添加的物品,未及时记录,手术台上掉下的物品
未妥善管理,都有可能造成异物遗留在病人体内。
7、手术创口感染
参加手术人员无菌观念不强,违反无菌技术操作,手术用 的器械、敷料灭菌不达标、手术环境污染,无菌器械台浸 湿污染,不注意保护手术切口和周围,无菌手术与污染手 术划分不明确等,均可造成手术创口感染。