刘洁手术室常见差错事故及预防措施.ppt
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手术室常见差错事故及防范措施手术室常见护理差错事故及预防1.接错病人,主刀医师开错手术病人或开错手术部位。
采取防范措施有:(1)接病人时带病历和手术科室护士一同到患者床头一同核对,核对病人的床号、姓名、性别、住院号和手术名称。
(2)巡回护士进入手术室后再次核对以上内容并签名。
(3)手术医师在手术前再次核对并签字。
2.与药品有关的差错事故最易发生差错的几个环节:(1)术中用抗生素。
(2)麻醉用复合液未及时调整滴速,在短期内快速输入大量复合液。
(3)静脉复合全麻时,麻醉诱导用药由麻醉师准备而静脉推注由护士执行。
(4)补液前不仔细检查,未及时发现液体中有杂质。
采取的措施是:(1)巡回护士在核对好病人后核对手术医嘱,检查有无术中用药,所带药品是否正确齐全。
(2)检查药品的质量。
(3)麻醉师准备好麻醉诱导用药后,安瓿与注射器不分离以便执行时核对,在给病人使用时,护士再次核对一遍所用药物的名称剂量。
(4)开放复合液静脉通道后维持滴速,然后由麻醉师根据需要调节滴速。
3.器械敷料遗留在病人体腔。
防范措施:(1)加强工作责任心,严格执行查对制度,尽量中途不换人,以免交接不清。
(2)上台的所有物品均应清点记录(包括纱布条、剥离子或棉球)。
(3)在关体腔前后均要清点,无误后方可关体腔。
(4)术中器械敷料不带出手术间。
(5)术前皮肤消毒与台上使用纱布要有区别,台上可使用带铅线的显影纱布,以免清点时混淆。
(6)手术护理记录单随病历保存。
4.病人坠床。
防范措施有:向病人解释说明床窄,不要在床上翻身侧卧。
5.电刀使用不当造成灼伤。
防范措施:电刀要根据说明书使用。
6.碘酒消毒脱碘不彻底灼伤皮肤。
防范措施:使用碘酒消毒时不宜过湿,否则易将碘酒流到手术区以外的皮肤,脱碘要彻底或使用碘伏、安尔碘等含碘浓度较低的消毒液。
手术后检查如有碘酒流到手术区以外的皮肤,脱碘后返回病房。
7.体位不正确造成神经损伤;病人体质差,时间长造成急性压疮。
手术室常见差错事故及防范对策手术室是医院中最为重要的部门之一,手术室的差错事故会直接影响到患者的生命安全和生活质量。
为了提高手术室护理质量,防止差错事故的发生,我院科室制定了一系列防范措施,并取得了满意的效果。
现将总结如下。
一、手术室常见差错事故1. 接错患者:由于病房护士与手术室护士未按规范当面进行病历、患者交接,未进行逐项核对,尤其是同名、同姓换床患者,术前紧张或注射镇静剂后不能正确回答问题的患者。
2. 手术部位错误:手术前未与患者及医师充分沟通,未询问患者病变部位并查对病历、手术单和X光片等相关资料,导致手术部位错误。
3. 手术物品差错:术前洗手护士与巡回护士未共同清点器械、纱布、缝针、纱垫等数目并记录,术中使用物品时未及时收回,导致物品遗漏或数目不对。
4. 用药差错:术中抢救患者时,护士对药物的作用、剂量、用法、不良反应与配伍禁忌等掌握不熟练,导致用药错误。
5. 患者信息填写错误:手术记录、病历等资料填写不规范,出现错别字、涂改等情况。
6. 术后交接失误:术后运送途中、交接记录等环节存在安全隐患,导致患者资料丢失或信息传递不准确。
二、防范对策1. 严格执行查对制度:患者交接时,要求病房护士与手术室护士当面进行病历、患者交接,逐项核对患者的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称和手术部位。
术前与麻醉师及手术医师共同核对患者信息,确认无误后方可进行麻醉和手术。
2. 加强手术部位管理:手术前与患者及医师充分沟通,了解患者病变部位,并查对病历、手术单和X光片等相关资料。
术中摆放体位后,与术者再次核对方可手术。
3. 严格手术物品管理:术前洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针、纱垫等数目并记录。
术中保持术野整洁,器械放置有序,用后及时收回,术中需临时增加物品时,必须核对清楚并及时记录。
关闭体腔前,洗手护士要与巡回护士认真核对准确无误方可关闭。
关闭后两人再核对一次数目。
4. 提高药物管理水平:护士应熟练掌握各类药物的作用、剂量、用法、不良反应与配伍禁忌等,确保术中用药正确。