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无菌技术理论问题1、无菌钳、镊使用有哪些注意事项？①每个容器内只放一把持物钳或镊子。
无菌容器及无菌钳或镊子，可根据消毒液的性质使用的情况定期更换消毒。
②无菌持物器械浸泡的液面，钳子应在轴关节以上2-3cm处，镊子为1/2处。
③拿取放无菌持物钳（镊)时，不可将手伸入容器内，应夹闭持物钳（镊），不能触及面以上的非无菌区。
④使用时保持钳（镊)端向下，不能倒置以免消毒液回流造成污染。
⑤使用后立即放回原处。
③如要到较远处夹取物品，应连同容器一起搬移就地使用。
⑦无菌持物钳不能夹取油纱布，以免沾染油腻，影响消毒效果。
2、已铺好的无菌盘，可保持多长时间有效期?保持4小时。
3、打开无菌包时应检查什么?打开前先看包布外的标记（品名、灭菌日期、有效日期、消毒标识）及有无潮湿及破损。
4、打开的无菌溶液瓶及取出的无菌溶液，可保持多长时间有效期? 打开的无菌溶液瓶未被污染情况下，可保存24小时。
取出的无菌溶液未被污染情况下，可保存4小时。
生命体征理论问题1、影响测量体温准确性的因素有哪些?可随性别、年龄、进食、昼夜、运动和情绪的变化等各种因素而有波动。
2、成人脉率每分钟超过多少次为速脉？低于多少次为缓脉?成人超过100次/分为速脉，成人低于60次/分为缓脉。
3、怎样测量短结脉?为什么?测量时应两人同时测心率和脉率，数一分钟，由听心率的护士发“起”，“停”口令，因为在某些病理情况下，由于心脏收缩时心排血量过少，以至不能引起周围血管的搏动，而使脉率低于心率，因此引起脉搏间歇形成脉短绌，常见于房颤及早搏。
4、呼吸增快常见于哪些疾病?呼吸减慢常见于哪些疾病?如何观察？呼吸增快常见于：发热、心肺疾患、贫血、甲亢以及体力活动时。
呼吸减慢常见于：操作压增高、镇静与麻醉药用量过大、中毒时。
如何观察：①测量脉搏后将手仍按在病人手腕上，以转移病人的注意。
②观察病人胸部或腹部的起伏，一吸一呼为一次。
③观察呼吸深度和节律。
④危重病人呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，如以计数，记录1分钟呼吸次数。
由保持呼吸道通畅。
由减少解剖死腔，清除气道分泌物,为给氧、呼吸机的使用提供条件。
R3评估(1)患者病情、治疗情况，肺部症状，呼吸情况。
(2)患者心理状态与合作程度。
(3)患者是否有活动性的假牙或门齿是否松动。
出准备：Q)患者准备：取适宜体位。
与家属谈话，签属气管插管同意书。
(2)护理人员准备：洗手，戴好口罩、帽子。
(3)用物准备：麻醉喉镜、相应型号的气管导管，管芯、衔接管、牙垫、插管钳、注射器、麻醉面罩、简易呼吸器、氧气、吸引器、无菌吸痰导管、胶布、听诊器、寸带(清醒患者或燥动患者用)、呼吸机、生理盐水。
出实施Q)解释、指导、心理护理。
(2)检查用物：插管前应检查气管导管及其它用品是否齐全、合用。
(3)插管动作要轻柔、忌用暴力。
插入合适的深度，用注射器向气囊内打入3~5ml气体。
接简易呼吸器辅助呼吸，听诊双肺呼吸音是否对称。
(4)选用适当的牙垫，比导管略粗，避免患者将导管咬扁。
(5)固定导管：导管要固定牢靠，避免随呼吸运动使导管上、下滑动，以损伤气管粘膜。
(6)湿化气道：插管后氧气不可直接吹向气管导管，应注意湿化，防止气管内分泌物变稠、结痂，影D向呼吸道通畅。
(7)检查导管插入的长度：检查气管导管插入的深度，及时发现导管滑入一侧支气管或滑出。
(8)体位：头部稍微后仰，以减轻导管对咽、喉的压迫。
1一2小时转动变换头部，避免体表压伤及导管对咽喉的压迫。
(9)口腔护理：定时用3%双氧水和清水冲洗。
QO)若气道阻力大或管道过细、死腔量大，可把留在口腔外的导管剪除。
(11)吸痰：注意气管及口腔吸痰，必须严格无酶作，气管内吸引的正艇施同气管切开患者(12)气管插管气囊的护理：注入套囊气量一般为3~5ml°如采用高容积低压力气囊，采用气囊测费监测片囊压力，每肝一次，缙抖囊压力25mmHg以下。
(13)拔管后护理：应密切观察患者，注意有无会厌炎、M融等并发症发生，并给予鼻导管或开放面罩吸氧，以防低氧血症。
气管插管术操作规范目的：描述气管插管术的标准操作规程及一般维护。
范围：适用于气管插管术的操作。
规程：气管内插管术是指将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气管内。
是一种气管内麻醉和抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。
气管或支气管内插管是实施麻醉一项安全措施。
【适应证】1、各种呼吸功能不全而导致严重低氧血症或高碳酸血症，需较长时间进行人工加压给氧或辅助呼吸而暂不考虑进行气管切开者。
2、呼吸、心搏骤停而进行心肺脑复苏者。
3、昏迷或神志不清而胃内容物反流，随时有误吸危险者。
4、呼吸道内分泌物不能自行咳出需气管内吸引者。
5、需建立人工气道而行全身气管内麻醉的各种手术病人。
6、颌面部、颈部等部位大手术，呼吸道难以保持通畅者。
【禁忌证】1、喉头水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿。
2、咽喉部烧伤、肿瘤或异物残留者。
3、主动脉瘤压迫气管者。
4、呼吸分泌物潴留所致呼吸因难，难以经插管内清除者，应考虑气管切开。
【准备工作】器具准备：麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、衔接管、导管管芯、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气。
【操作方法】1、明视经口气管内插管法患者仰卧，用软枕使病人头位垫高约10cm，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠。
2、术者位于患者头端（不宜于在床头操作者，可位于患者头部旁侧)，用右手推病人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸。
如未张口，应用右手推下颌并用示指拨开下唇，避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。
3、置入喉镜左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入，将舌体挡向左侧，再把镜片移至正中，见到腭垂。
沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部，即可见到会厌。
4、如用直喉镜片，将其置于会厌的喉面挑起会厌，以显露声门；如用弯喉镜片，只需将其远端伸入舌根与会厌咽面间的会厌谷，再上提喉镜，使会厌向上翘起，紧贴镜片而显露声门。
5、以1%丁卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面。
6、右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，拔出导管管芯。
