PICC置管ppt课件完整版目录•PICC置管基本概念与原理•患者评估与准备工作•PICC置管操作过程详解•并发症预防与处理措施•PICC导管维护管理规范•总结回顾与展望未来发展趋势01PICC置管基本概念与原理PICC定义及发展历程PICC定义经外周静脉穿刺中心静脉置管，利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。
发展历程自1929年德国医生Forssmann首次将导管插入自己的右心房并拍摄了X线片以来，中心静脉导管技术经历了近90年的发展，从单纯用于中心静脉压监测，到目前广泛应用于血液透析、肠外营养支持、危重病人抢救、恶性肿瘤化疗、抗生素应用、血液动力学监测等领域。
PICC置管目的与意义目的为患者提供中、长期的静脉输液治疗，适用于任何年龄、多种疾病及不同治疗方案的患者。
意义减少患者因反复静脉穿刺而造成的痛苦，保护血管，提高患者生活质量。
适应症与禁忌症适应症需要长期静脉输液且外周静脉条件差的患者；需要反复输入刺激性药物如化疗药物的患者；需要输入高渗性或粘稠度较高的液体如TPN的患者；需要使用压力或加压泵快速输液的患者；需要反复输入血液制品的患者；需要每日多次采血检查的患者。
禁忌症患者身体条件不能承受插管操作；已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者；既往在预定插管部位有放射治疗史；既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史、外伤史、血管外科手术史；凝血障碍或者接受抗凝治疗者。
操作原理利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。
因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。
操作步骤评估血管情况选择合适的静脉进行穿刺；测量定位确定穿刺点及导管尖端位置；建立无菌区打开PICC导管包进行消毒铺巾；进行穿刺见回血后降低角度进针少许固定针芯送入外套管；退出针芯将导管均匀缓慢送入中心静脉至预测量长度；撤出导管鞘撕开导管保护套抽吸至回血用生理盐水脉冲式冲管并正压封管；清理穿刺点固定导管安装连接器；通过X线片确定导管尖端位置记录相关信息并维护。
