血液透析早期死亡原因及危险因素分析

血液透析患者死亡的危险因素分析作者：高博来源：《中国实用医药》2016年第08期【摘要】目的对血液透析患者死亡的危险因素进行分析探讨。

方法 98例行血液透析治疗中死亡的临床患者，对其临床资料展开回顾性分析，总结血液透析死亡的危险因素。

结果 98例患者死于心血管疾病者46例，死于脑血管疾病者36例，死于感染者16例；心血管组患者的男性比例、合并糖尿病者所占比例较非心血管组高（P【关键词】血液透析；死亡；危险因素；心脑血管疾病；感染DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.08.203血液透析为一种常用的肾脏替代疗法，在各种因素所引起的终末期肾脏疾病患者中具有较高的应用率，随着血液透析应用率的增加，由其引起的并发症以及死亡率也随之显著增加[1]。

本次研究对本院收治的血液透析过程中死亡的临床患者展开了分析，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2009年1月1日～2012年12月31日本院收治的行血液透析进行治疗而死亡的98例临床患者，其中男36例，女62例，年龄24～83岁，平均年龄（60.8±12.9）岁，所有患者均符合临床诊断标准行血液透析治疗。

1. 2 方法1. 2. 1 研究方法将以上统计的研究对象按照死亡原因进行分组，而后对比分析各组中各项观察指标间的差异，对诱发血液透析患者的危险因素进行总结。

1. 2. 2 透析方法所有患者均接受维持性血液透析，即常规碳酸盐透析，坚持2～3次/周，持续4 h/次，而后采取普通肝素或者是低分子肝素抗凝进行，一般情况下透析液流量在500 ml/min，而血流量则是在150～200 ml/min[2]。

1. 3 分组方法本组患者按照死因进行分组，共有三种分组方式：即心血管组和非心血管组，患者分别为46例和52例；感染组和非感染组，患者分别为16例和82例；脑血管组和非脑血管组，患者分别为36例和62例。

而后对比分析各组患者的观察指标。

血液透析患者92例死因分析摘要目的：分析维持性血液透析患者的死亡原因及防治措施。

方法：对92例长期维持性血液透析死亡患者的病历资料进行回顾性统计分析。

结果：心血管疾病、感染、脑血管意外是维持性血液透析患者前3位的死亡原因。

结论：应重视维持性血液透析患者的心血管疾病、感染、脑血管意外等并发症的防治，以降低其死亡率。

关键词维持性血液透析死亡原因分析终末期肾衰竭是危害人民群众生命健康的重大慢性疾病之一。

虽然维持性血液透析是目前延长终末期肾衰竭患者生命最有效的替代治疗方法之一，但是维持性血液透析患者的死亡率仍然较高，因此，研究该类患者的死亡原因及危险因素，以便提高该类患者的生存率是临床重要课题。

2002年6月～2012年9月收治维持性血液透析患者92例，对死亡原因、危险因素，现将结果报告如下。

资料与方法2002年6月～2012年9月收治终末期肾衰竭患者92例，其中不包括各种原因退出治疗患者。

其中男51例，女41例，年龄18～82岁，透析龄3～120个月。

原发病包括：慢性肾小球肾炎37例，糖尿病肾病21例，良性肾小动脉硬化症15例，慢性间质性肾炎5例，多囊肾5例，狼疮性肾炎8例，急进性肾小球肾炎1例。

方法：所有患者均使用聚砜网膜透析器，面积1.4m2，重复使用不超过10次，透析液流量500ml/分，血流量220～250ml/分。

透析时间为每周8～12小时。

所有患者均常规按需使用控制血压、纠正贫血、纠正钙磷代谢紊乱等治疗。

对所有死亡患者的临床资料进行回顾性分析。

结果分析所有死亡患者92例死亡原因，其中心血管疾病44例（47.8%），其中心律失常16例，心力衰竭17例，急性心肌梗死11例；脑血管意外20例（21.7%），其中脑出血8例，脑梗死10例，蛛网膜下腔出血2例；感染23例（25%），其中肺部感染20例，败血症3例；消化道出血3例（3.3%）；并发肿瘤2例（2.2%），其中膀胱癌1例，肺癌1例。

讨论本组死亡患者中，死因前3位的分别是心血管疾病、感染、脑血管意外，这与大多数文献报道的情况类似。

50例尿毒症血液透析患者死亡原因分析畅飞;张莉;孟梅霞【摘要】回顾性分析我院血液透析中心2007年1月～2012年1月50例维持性血液透析患者的死亡原因和临床资料。

结果50例尿毒症患者中，心血管疾病为最常见的死因（21例），以下依次为上消化道出血（11例）、脑血管疾病（9例）、肺部感染（6例）、高血钾症（3例）。

心脑血管疾病是尿毒症血液透析患者主要的死亡原因，糖尿病肾病和慢性肾小球肾炎是尿毒症血透患者死亡的主要原发病，死亡病例以老年患者居多。

加强尿毒症患者的健康教育、控制体重增长，控制血压、纠正贫血、加强营养支持治疗是预防和减少尿毒症死亡的重要方法。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)011【总页数】2页(P2504-2505)【关键词】慢性肾功能衰竭;尿毒症;死亡原因【作者】畅飞;张莉;孟梅霞【作者单位】西安市第四医院，陕西西安 710003;西安市第四医院，陕西西安710003;西安市第四医院，陕西西安 710003【正文语种】中文【中图分类】R692.5血液透析是尿毒症患者有效的替代治疗方法之一，近年来透析患者日趋增加，提高长期透析患者的生存率是肾病临床的重要课题。

现对我院近5年维持性血液透析患者中50例死亡病例的死亡原因和病例特点进行回顾性分析，为提高血液透析患者的生存率及改善生命质量提供临床资料。

报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 50例患者均为2007年1月～2012年1月在我院行血液透析的尿毒症确诊患者［1］，其中男 31例，女19例，年龄 21～85（58.86±3.18）岁，维持性透析时间均＞3 个月，开始透析至死亡时间3个月～13年，平均5.16±1.28年。

死亡患者的原发病为糖尿病肾病23例（46.00%），慢性肾小球肾炎 16 例（32.00%），高血压肾病 3 例（6.00%），乙肝相关性肾病 3 例（6.00%），多囊肾 2 例（4.00%），小血管炎 2 例（4.00%）。

60例尿毒症血液透析患者死亡原因分析发表时间：2016-06-12T11:52:23.517Z 来源：《健康前沿》2016年2月作者：袁玉飞1.2 程立新1.2 房忠卫2 祝维秋2[导读] 心脑血管疾病是MHD患者死亡的主要原因，积极控制相关危险因素、防治并发症可以降低透析患者病死率并提高生活质量。

1.滨州医学院，山东滨州 256600；2.聊城市第二人民医院，山东临清 252600【摘要】目的探讨终末期肾脏病（ESRD）维持性血液透析（MHD）患者的死亡原因及相关危险因素。

方法选择2011年1月-2015年12月在我院血液透析室治疗的279例血液透析患者的临床资料进行回顾性分析。

结果 279例透析患者中，死亡60例，占21.51%，其中死于心血管病32例（53.34%），脑血管病16例（26.67%），肿瘤7例（11.67%），严重感染3例（5%），低血糖脑死亡1例（1.67%）。

高血压、钙磷及全段甲状旁腺激素（iPTH）代谢紊乱、贫血是与MHD患者死亡密切相关的危险因素。

结论心脑血管疾病是MHD患者死亡的主要原因，积极控制相关危险因素、防治并发症可以降低透析患者病死率并提高生活质量。

【关键词】终末期肾脏病；维持性血液透析；死亡原因；危险因素随着血液净化技术的进展，尿毒症患者的预后有了很大改善，但由于高龄透析患者、长期透析患者、糖尿病透析患者增加等多种因素的影响，透析患者死亡率仍较高。

本文对自2011年1月-2015年12月在我院血液透析中心的60名MHD死亡患者的死亡原因及相关危险因素进行回顾性分析，旨在指导临床工作，降低透析患者死亡率、提高患者生活质量。

1 资料与方法1.1 研究对象：病例选取2011年1月-2015年12月我院血透室行血液透析（HD）治疗后死亡的终末期肾脏病患者，年龄≥25岁，透析时间大于3个月，共死亡60例，其中男性37例，女性23例，年龄26-83岁，平均年龄49.63岁，原发病：慢性肾小球肾炎27例，糖尿病肾病14例、多发性骨髓瘤3例，应用化疗药后肾衰1例、多囊肾1例。

初始透析患者的临床表现分析发表时间：2020-12-17T13:31:58.743Z 来源：《护理前沿》2020年14期作者：赵双[导读] 慢性肾脏病是危害人类健康的重要问题。

随着终末期肾病患者增加，越来越多的患者接受肾脏替代治疗赵双交通大学第二附属医院陕西省西安市 710000摘要：慢性肾脏病是危害人类健康的重要问题。

随着终末期肾病患者增加，越来越多的患者接受肾脏替代治疗。

初始透析患者死亡率在不同国家、不同人种之间存在差别，导致死亡的最常见原因是心血管疾病。

影响初始透析患者死亡率的主要危险因素包括高龄、透析前肾脏护理时间短、糖尿病、合并症较多、中心静脉置管作为首条血管通路和低蛋白血症。

关键词：初始透析；慢性肾脏病；初始透析特征慢性肾脏病和终末期肾病发病率和患病率呈逐年上升趋势，终末期肾病患病率已达79.1/100，发病率为36.1/100Ⅲ。

透析是治疗终末期肾病的主要方法。

患者的死亡率与透析开始时的基本情况、并发症和实验室检查结果有关。

初始透析是指进入透析的初始阶段。

目前，对初期透析还没有明确的定义。

大多数研究将初始透析定义为进入透析后的前3至4个月，此时患者死亡率最高，此后逐渐趋于稳定。

本文分析了初期透析患者的人群特征（病因组成、透析方式的选择、早期透析死亡率、死亡原因、死亡危险因素等），为了更全面地了解初期透析患者死亡的危险因素，降低初期透析患者的死亡率。

1初始透析人群的死亡率在不同的国家和民族中，初期透析患者的死亡率各不相同。

大量研究发现，患者进入透析后90天内死亡率最高，死亡率在12.6%和32.0%之间波动。

根据USRDS的数据，透析患者的死亡率在透析的第二个月达到44%的峰值，在第十二个月下降到20.1%。

Foley计算了2005年至2009年新进入透析患者的每周死亡率。

结果表明，透析6周时病死率达到峰值（37%），5l周后逐渐下降至14.8%，此后趋于平稳。

2初始透析患者的病因构成终末期肾病的病因因国家、地区和民族而异。