乳腺影像报告和数据系统20150612
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BI-RADS 分级许多患者做过乳房超声、钼靶检查后看到检查报告中有BI-RADS分级(分类)的结论,不明就里,在此简单介绍一下乳腺影像报告数据系统(Breast Imaging - Reporting And Data System , BI-RADS )是美国放射学院(American College of Radiology )制定的乳腺影像诊断规范,经过多次修改,目前在临床上得到广泛应用。
之所以采用(BI-RADS )诊断规范,是因为相当部分乳腺肿瘤、特别是早期肿瘤在影像学检查(乳腺钼靶、超声)中缺乏表现,或者只有部分非特异性表象,不能确诊,而且容易造成漏诊和误诊。
(BI-RADS )分级诊断,是影像专业医生对检查影像进行疾病诊断同时,综合评估后给岀的乳腺恶性肿瘤的危险性概率诊断,主要目的是使临床医生能方便做出进一步检查治疗的决策。
( BI-RADS )分级的不同意义如下:0级表示患者需要提供过去同类检查影像以资比较,或者重新检查,或者进一步采用其他检查方法。
1级正常,没有病变显示。
2级有病变,可以确定是乳腺良性肿块(如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿)、和良性钙化(如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等)等。
3级基本是乳腺良性病变,有极低的概率可能是恶性(V 2%),患者需要定期检查随访。
4级可能为恶性,或者需要活检排除恶性诊断的病变,患者需要尽快进行病理活检确诊。
5级有特征性影像学表现的乳腺癌,可以确定诊断。
6级已经得到病理活检证实的乳腺癌。
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基于超声乳腺影像报告与数据系统的评分系统在乳腺癌中的诊断价值目的探讨基于超声乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)的评分系统在乳腺癌中诊断价值。
方法本文回顾分析2013年1月~2015年6月经手术证实144例乳腺肿块患者声像图特征,依据BI-RADS描述术语进行规范化处理,提取本研究中价值较高的声像图特征,进行重新评估、分类。
结果各类征像在良恶性病变中均有统计学差异。
74例恶性肿块分级:4A类2例(2.70%),4B类10例(13.51%),4C类25例(33.79%),5类37例(50%)。
结论基于超声乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)之上的评分系统在诊断乳腺癌中有较高应用价值。
标签:超声检查;乳腺癌美国放射学会(ACR)于2003年提出超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)评估分类标准为超声图像提供标准描述术语及评估分类标准[1]。
本文回顾总结144例乳腺肿块患者的超声图像资料,探讨基于分类标准中的声像图特征记分系统在乳腺癌中的诊断价值。
1 资料与方法1.1一般资料2013年1月~2015年6月在本院检查并经手术及病理证实资料完整病例,其中恶性74例,女性72例,男性2例,年龄38~84岁,平均(53±3.7)岁,浸润型导管癌65例,髓样癌5例,粘液癌3例,未分化癌1例;瘤体直径10~38 mm。
良性70例,均为女性,年龄22~65岁,平均(40±4.2)岁,纤维瘤48例,郁乳性囊肿11例,导管内乳头瘤11例,144例均为单发病灶。
1.2方法回顾性分析144例良恶性肿块声像图,依据BI-RADS超声词典[2]将肿块图像特征进行标准化处理:形态是否规则、方位是否平行、边缘是否清晰、边界是否锐利、后方回声是否衰减、内部有无钙化灶及血流信号、腋窝淋巴结有无异常等,将成角、微小分叶纳入形态不规则。
2 结果2.1超声特征本研究中,对照BI-RADS描述术语进行规范化处理,144例声像图特征,良恶性病变均有统计学差异(P<0.05),恶性声晕、毛刺状边缘、腋窝淋巴结、微钙化敏感性较低(分别为47.30%、75.68%、51.35%、72.97%),特异性(98.00%、95.17%、97.14%、97.14%)、阳性预测值高(97.22%、94.92%、95.00%、96.43%);形态不规则、境界不清晰,敏感性较高(89.19%、81.04%),但特异性(74.29%、57.14%)、阳性预测值较低(78.57%、66.67%),垂直生长、后方回声衰减、血流分级Ⅱ级或Ⅲ级、阻力指数≥0.7敏感性(81.08%、37.83%、50.00%、54.05%、55.40%),特异性(57.14%、81.43%、75.71%、78.57%、858.57%),阳性预测值(68.29%、68.52%、72.73%、83.67%)。
乳腺影像报告与数据系统临床应用进展
宋丽君;张家君;卢川
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】2017(033)011
【摘要】乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)是一个涵盖乳腺X线、超声及磁共振影像解读报告的标准化系统.BI-RADS促进了医学影像学检查报告的标准化,减少了乳腺影像解读时的混淆,是广泛应用于乳腺X线摄影、超声、MRI中的风险评估和质量保证工具.本文对BI-RADS的发展史、临床价值、局限性以及与其他影像等技术结合的临床应用等进行综述.
【总页数】4页(P1728-1731)
【作者】宋丽君;张家君;卢川
【作者单位】泰山医学院放射学院,山东泰安271016;泰山医学院附属医院超声科,山东泰安271000;泰山医学院放射学院,山东泰安271016
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9;R445
【相关文献】
1.乳腺影像学报告及数据系统分类对肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌鉴别诊断的价值 [J], 林鸣琴; 庄淑莲; 杨爽; 曹君妍; 张婷; 肖嘉哲
2.乳腺超声乳腺影像报告和数据系统分类联合弹性成像在乳腺肿块良恶性诊断中的应用分析 [J], 袁伟巧; 杨景桂; 魏秀玲
3.乳腺X线Quantra软件与乳腺影像报告和数据系统分类评价乳腺密度一致性研
究 [J], 张连连;柳杰;路红;马文娟;刘佩芳
4.超声乳腺影像报告和数据系统对小乳腺癌和乳腺增生的诊断价值 [J], 刘文文;刘静;李翠
5.乳腺X线Quantra软件与乳腺影像报告和数据系统分类评价乳腺密度一致性研究 [J], 张连连;柳杰;路红;马文娟;刘佩芳
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乳腺影像报告模版和数据系统-希希的日志-网易博客乳腺影像报告和数据系统Breast Imaging Reporting and Data SystemBI-RADS第三版美国放射学会规范X线报告的质量保证规范乳腺影像描述乳腺影像术语肿块1.形状:圆形、卵圆形分叶形、不规则形*2.边缘 3.密度 4.大小钙化部位—乳腺内或皮肤上大小-- 0.5mm 1mm数量-- 5/cm3*形态:典型良性钙化、高度恶性可能钙化、不定性钙化分布结构扭曲无确定的肿块可见从一点发出的放射状影局灶性收缩或实质的边缘扭曲特殊征象合并征象报告系统乳腺分型病变描述部位-象限或钟面定位外上、外下、内上、内下、乳晕区、中央区、尾叶区深度-前、中、后总体印象0级--需要进一步其他影像评价(不完全评估)完全评估I 级--阴性II 级--良性发现III 级--可能是良性发现,建议短期随访IV 级--可疑异常,要考虑活检V 级--高度怀疑恶性,临床要采取适当措施恶性病变(V)肿块伴钙化单纯肿块单纯钙化肿块伴钙化MG:10095619描述双乳中量腺体型。
右乳下方腺体深部见一枚稍高密度团块影,大小约2.5*2.1cm,病变边缘毛糙可见粗毛刺,其内可见多形性钙化。
前方腺体密度增高,内见多角形、细砂状钙化。
余乳未见明确肿块及恶性钙化。
右腋下可见一枚增大淋巴结,略致密,左腋下未见明显增大淋巴结。
结论1.右乳下方团块影伴钙化灶,考虑恶性病变可能性大,乳腺癌,建议手术治疗,BI-RADS V 级。
2.左乳未见明确异常,考虑BI-RADS I 级。
单纯肿块MG:23描述双乳少量腺体型。
左乳内上象限可见一枚稍高密度肿块影,病变大小约呈星芒状,周围可见长毛刺,内未见钙化灶。
邻近血管迂曲增粗。
右乳未见肿块及钙化。
双腋下未见明确异常增大淋巴结。
结论左乳内上象限星芒状肿块影,考虑恶性病变可能性大,乳腺癌,建议手术治疗,BI-RADS V级。
右乳未见明确异常,BI-RADS I级。
乳腺影像报告和数据系统概述乳腺癌是女性健康的主要威胁之一。
为了对乳腺癌进行早期检测和诊断,乳腺影像报告和数据系统应运而生。
该系统是基于医学影像技术和数据分析的先进工具,可以帮助医生更准确地判断患者是否患有乳腺癌。
步骤一:数据采集和存储乳腺影像报告和数据系统的第一步是数据的采集和存储。
医生会使用乳腺超声、乳腺X射线等影像技术来获取患者的乳腺影像数据。
这些数据将被存储在系统的数据库中,并进行相应的标记和索引,以便后续的分析和检索。
步骤二:数据预处理在进行乳腺影像分析之前,需要对采集到的数据进行预处理。
这包括图像的去噪、增强和平滑等处理。
通过预处理,可以提高图像的质量和准确性,为后续的分析提供更好的基础。
步骤三:特征提取在乳腺影像报告和数据系统中,特征提取是非常关键的一步。
通过对乳腺影像进行特征提取,可以提取出与乳腺癌相关的特征,如肿块的形状、纹理、密度等。
这些特征将被用于后续的分类和诊断。
步骤四:分类和诊断在乳腺影像报告和数据系统中,分类和诊断是系统的核心功能之一。
通过对乳腺影像的特征进行分析和比对,系统可以根据特征的差异性来判断患者是否患有乳腺癌。
同时,系统还可以根据特征的严重程度来评估乳腺癌的发展阶段。
步骤五:报告生成和分发在乳腺影像报告和数据系统中,系统可以根据分析结果自动生成乳腺影像报告。
这些报告将包含患者的个人信息、影像数据和诊断结果等。
生成的报告可以通过系统自动发送给医生和患者,方便医生进行进一步的诊断,并为患者提供及时的治疗建议。
步骤六:数据管理和隐私保护在乳腺影像报告和数据系统中,数据管理和隐私保护是非常重要的。
系统需要确保患者的影像数据和个人信息得到妥善的管理和保护。
这包括数据的备份和存储,以及对患者隐私的严格保密措施。
结论乳腺影像报告和数据系统是一种基于医学影像技术和数据分析的先进工具,可以帮助医生更准确地判断患者是否患有乳腺癌。
通过数据采集和存储、数据预处理、特征提取、分类和诊断、报告生成和分发以及数据管理和隐私保护等一系列步骤,系统可以为医生提供可靠的诊断结果,并为患者提供及时的治疗建议。
·262·仍需明确给出一个总体的BI—RADS分类。
最终的总体评价应针对最町疑恶性的征象。
例如.—坝4乳腺发现良胜病变(1也类),而另一侧乳腺发现可疑恶性病变(3类以上)时,应当给予BI~RADS4;同样如果一侧乳腺仍需进一步检查评价,那么,总体评价应为BI—RADS0,即不完全评价。
如有I临床nr触及的病变,而影像检查为阴性时.报告应在影像学发现的基础上作最终坪估分类。
当影像诊断受到临床发现的影响时,最终评价应将二者同时考虑,相应的临床发现可在报告中详细注明。
(一)乳腺x线检查评价未完成(BI—RADS0)BI—RADS0:需要进一步影像学评估和/或与既往检查比较。
这足针对需要进一步影像学检奋来进行评价的病变。
在筛查中常用。
在特定的情况下,该分类也可用于一系列完全的乳腺检查后。
报告中应建议进一步检查的类型,不限于点压迫摄影、放大摄影、特殊体位投照乳腺x线摄影及超声检查。
如果当Iji『的检查并非阴性,且没有典型良性的征象.应该尽可能将此次检杳与既往检查进行比较。
诊断医师认为本次检查需要在对比以往检查后才有可能做出最终诊断评价时,本次检查泮估分类才可给予0类。
注意:在没有任何阳性发现时。
与旧片对比意义不大,研究报道仅3.2%(35/1093)有帮助。
只有那些需要在对比之后做出证据确凿的评估的病例,才能给予BI—RADS0。
最常见的情况如局灶性不对称可能是正常结构,或以前就存在的边界清楚的肿块。
如没有既往片对比,则建议进一步检查。
病例1:女。
29岁,哺乳期。
发现右乳内上肿块,3cm。
质硬,边界不清。
活动差,右乳无红肿压痛(图1)。
肿块活检冰冻病理证实为漫润性导管癌¨期,新辅助化疗后行改良根治术。
乳腺摄影(图la.d)双乳腺体致密。
右乳内上象限深部1,3约3点钟处见等密度肿块影,边缘模糊。
2.0era×2.0era,周围腺体未见异常,性质待定,建议进一步超声检查。
·262·仍需明确给出一个总体的BI—RADS分类。
最终的总体评价应针对最町疑恶性的征象。
例如.—坝4乳腺发现良胜病变(1也类),而另一侧乳腺发现可疑恶性病变(3类以上)时,应当给予BI~RADS4;同样如果一侧乳腺仍需进一步检查评价,那么,总体评价应为BI—RADS0,即不完全评价。
如有I临床nr触及的病变,而影像检查为阴性时.报告应在影像学发现的基础上作最终坪估分类。
当影像诊断受到临床发现的影响时,最终评价应将二者同时考虑,相应的临床发现可在报告中详细注明。
(一)乳腺x线检查评价未完成(BI—RADS0)BI—RADS0:需要进一步影像学评估和/或与既往检查比较。
这足针对需要进一步影像学检奋来进行评价的病变。
在筛查中常用。
在特定的情况下,该分类也可用于一系列完全的乳腺检查后。
报告中应建议进一步检查的类型,不限于点压迫摄影、放大摄影、特殊体位投照乳腺x线摄影及超声检查。
如果当Iji『的检查并非阴性,且没有典型良性的征象.应该尽可能将此次检杳与既往检查进行比较。
诊断医师认为本次检查需要在对比以往检查后才有可能做出最终诊断评价时,本次检查泮估分类才可给予0类。
注意:在没有任何阳性发现时。
与旧片对比意义不大,研究报道仅3.2%(35/1093)有帮助。
只有那些需要在对比之后做出证据确凿的评估的病例,才能给予BI—RADS0。
最常见的情况如局灶性不对称可能是正常结构,或以前就存在的边界清楚的肿块。
如没有既往片对比,则建议进一步检查。
病例1:女。
29岁,哺乳期。
发现右乳内上肿块,3cm。
质硬,边界不清。
活动差,右乳无红肿压痛(图1)。
肿块活检冰冻病理证实为漫润性导管癌¨期,新辅助化疗后行改良根治术。
乳腺摄影(图la.d)双乳腺体致密。
右乳内上象限深部1,3约3点钟处见等密度肿块影,边缘模糊。
2.0era×2.0era,周围腺体未见异常,性质待定,建议进一步超声检查。
乳腺影像报告与数据系统在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤中的应用价值孔文韬;张炜炜【期刊名称】《中国医学影像学杂志》【年(卷),期】2012(000)009【摘要】目的评价乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.资料与方法根据 BI-RADS 规范,分析202例患者共234个肿瘤的形态、方向、边缘、边界、内部回声、后方回声及钙化情况,并将病灶定义为3级(可能良性)、4级(可能恶性)和5级(高度可疑恶性).计算每个病灶特征的阳性预测值与阴性预测值,分析影响诊断的因素.结果49个(20.9%)为 BI-RADS 3级,47个(20.1%)为 BI-RADS 4级,138个(59.0%)为 BI-RADS 5级,BI-RADS 3级对乳腺肿瘤的阴性预测值为98.0%(48/49),BI-RADS 4级与5级对乳腺肿瘤的阳性预测值分别为34.0%(16/47)和92.8%(128/138).BI-RADS 对乳腺恶性肿瘤的诊断敏感性为99.3%,特异性为53.9%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为98.0%.对恶性肿瘤的诊断有较高阳性预测值的超声特征包括不完整的边缘(100.0%)、微钙化(100.0%)、不清晰的边界(97.3%)、后方回声衰减(97.0%);对良性肿瘤的诊断有较高阳性预测值的超声特征包括后方回声增强(100.0%)、形态规则(98.0%)、病灶方向平行于皮肤长轴(98.0%)、边缘完整(98.0%)、边界清晰(98.0%)与无钙化(98.0%).结论 BI-RADS 可帮助分析影响诊断的因素,有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断.【总页数】5页(P695-699)【作者】孔文韬;张炜炜【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院外科超声室江苏南京210008;南京大学医学院附属鼓楼医院外科超声室江苏南京210008【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R730.41【相关文献】1.乳腺影像报告及数据系统分类在乳腺良恶性肿瘤超声诊断中的应用进展 [J], 韦彩芬2.乳腺影像报告和数据系统超声标准化描述术语对鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值[J], 陈铃;张建兴;石小红;孙鹏涛;杨丽丽3.乳腺良恶性病灶超声造影预测模型在乳腺影像报告与数据系统4类乳腺病灶恶性风险评估中的应用价值 [J], 罗俊;陈吉东;陈琴;岳林先;周果;兰橙;李一;吴池华;苏学智4.乳腺超声影像报告与数据系统征象术语在乳腺小结节良恶性鉴别诊断中的应用[J], 周帅;胡敏霞;朱强;黄慧莲;荣雪余;赵汉学;陈宇5.三维能量多普勒超声联合超声乳腺影像报告和数据系统\r在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值 [J], 刘志燕;伍玉晗因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
乳腺影像报告及数据系统分类在乳腺良恶性肿瘤超声诊断中的应用进展韦彩芬【期刊名称】《中国临床新医学》【年(卷),期】2017(010)004【摘要】2003年美国放射学院(American College of Radiology,ACR)在乳腺X 线检查分类基础上推荐乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS),经过世界各地长期的应用实践结果表明,采用BI-RADS分类有利于提高诊断医生之间的一致性,有利于提高数据收集和质量监测的效果,最终提高影像诊断质量.随着影像技术的进步和对乳腺影像诊断认识的深入,2013年,ACR在总结现代影像技术的发展和临床实践经验的基础上,对BI-RADS进行了更新,增加了部分新的名词、定义和技术,特别是对超声部分进行了大幅扩展.该文就超声BI-RADS分类在乳腺肿块诊断中的应用作一综述.【总页数】5页(P388-392)【作者】韦彩芬【作者单位】545006柳州,广西科技大学第二附属医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.新版乳腺超声影像报告和数据系统分类在乳腺癌筛查中的应用价值 [J], 张倩;胡秀侠;吴佩佩2.超声乳腺影像数据报告系统分类在乳腺癌筛查中的应用 [J], 景丽敏3.乳腺影像学报告及数据系统分类对肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌鉴别诊断的价值 [J], 林鸣琴; 庄淑莲; 杨爽; 曹君妍; 张婷; 肖嘉哲4.乳腺超声乳腺影像报告和数据系统分类联合弹性成像在乳腺肿块良恶性诊断中的应用分析 [J], 袁伟巧; 杨景桂; 魏秀玲5.超声新技术提升乳腺影像报告和数据系统分类特异度应用进展 [J], 王心怡;崔立刚因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)简介1992年,美国放射学院(American College of Radiology)出版了指导性的文件:乳腺影像报告数据系统(Breast Imaging – Reporting And Data System,BI-RADS),其后经3次修订,至2003年不仅指导乳腺X线诊断(第4版),而且,也增加了超声和MRI 诊断。
对乳腺作为一个整体器官的所有影像学正常与异常情况的诊断报告进行规范,使用统一的专业术语、标准的诊断归类及检查程序,使放射科医生的诊断有章可循,同时,也加强了放射科和临床其他有关科室的协调与默契,使临床治疗医师一看放射科医师的报告即知道下一步该做什么。
注意Category 一词不应翻译成“级”,应翻译成“类”。
BI-RADS评价被分成了不定类别(Assessment is Incomplete)(0类,Category 0)和最终类别(Assessment is Complete – Final Categories)(1-6类,Categorie 1, 2, 3, 4, 5 and 6)。
不定类别需要进一步的影像学检查,如加摄其他X线投照体位、对比旧片、作超声或MRI(注意:并未推荐红外热图或CT)。
当附加的影像学检查执行后,最终类别的评价就应完成,并且应整合这些影像学检查的内容,得出综合的诊断评价分类。
乳腺X线摄影质量规范(Mammography Quality Standards Act,MQSA)要求对乳腺X线检查提供单一的分析报告。
医院或临床医师希望分别提供每一个乳腺的BI-RADS分类,这在报告书的诊断结果栏目或诊断描述栏目中提到。
并提供单一总的诊断报告,将BI-RADS 分类表述在整个报告的末尾处。
当然,总的最终报告应该基于最令人忧心的事情的存在。
例如,假如一个乳腺记为可能良性的发现,而对侧乳腺疑有恶性病变,则总的诊断报告应该记录为“BI-RADS 4类(可疑恶性病变)”。
乳腺影像报告及数据系统辅以导丝定位对乳腺不可触及病变的应用价值陈雯;于代友;李风艳;于洁;刘秀梅;王浩;冯娜娜;孙建娜【期刊名称】《山西医药杂志》【年(卷),期】2014(000)023【摘要】我国乳腺癌发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位,且发病年龄呈年轻化趋势。
美国放射学院(ACR)制定的乳腺影像报告及数据系统(BIRADS)是国际乳腺影像专业领域广泛使用的进行数据搜集和实践效果评价的评估方法。
乳腺X线立体定位细针引导活检(SNLB)是诊断不可触及的乳腺病变(NPBL)的金标准方法。
本组数据应用BI-RADS系统对X线发现病灶,而临床不可触及的病变进行评估分类,辅以X线引导下术前三维导丝定位活检,将评估的分类与病理结果进行对照分析,评价其临床应用价值。
【总页数】3页(P2757-2759)【作者】陈雯;于代友;李风艳;于洁;刘秀梅;王浩;冯娜娜;孙建娜【作者单位】061001河北省沧州市中西医结合医院放射科;061001河北省沧州市中西医结合医院放射科;061001河北省沧州市中西医结合医院放射科;061001河北省沧州市中西医结合医院放射科;061001河北省沧州市中西医结合医院放射科;061001河北省沧州市中西医结合医院放射科;061001河北省沧州市中西医结合医院放射科;061001河北省沧州市中西医结合医院放射科【正文语种】中文【相关文献】1.乳腺X线影像引导对不可触及乳腺病灶术前导丝定位的护理配合 [J], 邓建红;柳杰;刘佩芳2.三维导丝定位技术在超薄乳腺不可触及病变中的应用价值 [J], 陈雯;于代友;刘秀梅3.数字乳腺X线导丝定位技术在不可触及乳腺病变的应用 [J], 薛晓蕾;叶兆祥;赵玉梅;青春;柳杰;刘佩芳4.乳腺钨铼双靶数字化三维立体导丝定位技术在诊断不可触及乳腺病变中的应用价值 [J], 王珍;余海波5.全数字化乳腺钼靶机引导不可触及乳腺病变术前导丝定位的应用价值 [J], 朱海东;徐凌斌;王高燕因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。