磁共振成像乳腺影像报告与数据系
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乳腺核磁共振恶性报告
尊敬的XX女士:
您好!我们通过对您进行的乳腺核磁共振检查,得出了报告如下:
1.检查结果
您的乳腺核磁共振检查结果显示,左乳为小分叶状结节,最长
径约7mm;右乳内上象限为类圆形低信号灶,最大径约10mm,
视乳腺组织密度可能为低信号。
2.影像学表现分析
左侧乳腺结节为小分叶状,结节边缘清晰,形态规则,可以考
虑为良性,建议定期随访观察。
右侧乳腺内上象限为类圆形低信号灶,最大径约10mm。
低信
号灶边缘规则,包膜完整,与周围脂肪界限欠清晰,可疑乳腺癌。
建议做穿刺活检以明确病理诊断。
以上为我们针对您的乳腺核磁共振检查结果进行的影像学表现分析。
3.临床建议
根据您的检查结果和分析,建议您立即前往您所在的医院科室做进一步的乳腺穿刺活检检查,以明确病理诊断,指导后续治疗方案。
希望以上报告能够为您提供一些参考,如果您还有其他问题,请随时与我们联系。
祝您身体健康!
此致
敬礼
XX医院
XXXX年X月X日。
乳腺磁共振检查报告分析乳腺磁共振(MRI)检查是一种非侵入性的检查方法,通过利用磁场和无线电波对乳腺进行详细的图像扫描,以便了解乳房组织的状况。
本文将对乳腺磁共振检查报告进行分析,以帮助患者更好地理解和解读检查结果。
1. 检查日期和身份信息报告的第一部分通常包括患者的基本信息,如姓名、年龄、性别、检查日期等。
确保这些信息的准确性对于后续的分析和诊断非常重要。
2. 表述病史接下来的部分会详细描述患者的病史,包括任何乳腺相关的症状、家族史或其他疾病史。
这有助于医生了解患者的整体背景,并对检查结果进行更全面的解读。
3. 检查目的在这一部分,报告会明确阐述进行乳腺磁共振检查的原因和目的。
这可以是初步筛查、进一步评估病变性质或指导治疗方案等。
了解检查目的可以更好地理解后续的结果和建议。
4. 技术参数乳腺磁共振检查采用不同的技术参数,如磁场强度、扫描序列、对比剂使用等。
在这一部分,报告会详细描述所使用的技术参数,以保证检查结果的准确性和可比性。
5. 图像描述磁共振图像在检查报告中起着关键作用。
报告会逐步描述图像的特征,如肿块的大小、形态、位置、密度、边界等。
其中可能还会包括肿瘤的血管供应、淋巴结的状况等。
这些详细的描述有助于医生准确地评估患者的乳腺状况。
6. 结果和诊断在这一部分,报告会对图像的特征进行综合分析,并给出对于患者乳腺情况的结论和诊断。
诊断可能包括乳腺肿块、良性或恶性肿瘤、囊肿、乳腺增生等。
针对不同的病变,报告还可能提供建议进行进一步检查或治疗。
7. 对比剂使用报告还可能描述对比剂的使用情况。
对比剂是一种有助于检测和区分乳腺病变的物质,可以通过提供更清晰的图像来帮助医生做出准确的诊断。
在报告中,会详细描述对比剂的注射方式、时间以及注射后的图像特征。
8. 结论和建议最后一部分是报告的结论和建议。
结论会对整个报告的结果进行总结,再次明确诊断,并提供必要的建议和治疗方案。
建议可能包括进行其他检查、进行活检、手术治疗、随访观察等。
乳腺磁共振BI-RADS检查与诊断分级1. 简介乳腺磁共振(Breast MRI)是一种常用的无创检查方法,用于乳腺疾病的早期筛查和诊断。
其中,BI-RADS(乳腺成像报告和数据系统)是一种常用的检查与诊断分级系统,用于规范化乳腺磁共振检查结果的描述与分级,有助于医生在临床上做出准确的诊断。
2. BI-RADS分级系统BI-RADS分级系统是由___(American College of logy)制定的,旨在提供一种一致且易于理解的语言,用于描述和报告乳腺成像检查结果的发现。
根据发现的异常程度和可能性,乳腺磁共振BI-RADS分级系统将异常结果分为以下五个等级:2.1 BI-RADS 0级BI-RADS 0级表示磁共振检查发现存在技术原因无法评价的影像结果。
此时可能需要进一步的检查或重复检查以确定诊断。
2.2 BI-RADS 1级BI-RADS 1级表示磁共振检查结果显示乳腺没有明显异常。
该等级通常用于排除乳腺疾病,并仅需进行常规的乳腺筛查。
2.3 BI-RADS 2级BI-RADS 2级表示磁共振检查结果显示乳腺有一些非恶性的良性特征。
该等级通常用于描述一些常见的、良性的结节或乳腺组织变化。
2.4 BI-RADS 3级BI-RADS 3级表示磁共振检查结果显示乳腺有一些可疑但可能为良性的特征。
该等级通常需要进行随访检查,以确定异常是否存在变化。
2.5 BI-RADS 4级BI-RADS 4级分为4a、4b、4c三个子级。
BI-RADS 4a级表示磁共振检查结果显示乳腺异常可能为恶性,但风险相对较低;BI-RADS 4b级表示磁共振检查结果显示乳腺异常可能为恶性,但风险相对较高;BI-RADS 4c级表示磁共振检查结果显示乳腺异常高度可疑恶性。
在BI-RADS 4级的情况下,通常需要进行进一步的检查和评估。
2.6 BI-RADS 5级BI-RADS 5级表示磁共振检查结果显示乳腺异常为恶性的可能性非常高,需要立即进行进一步的评估和治疗。
乳腺核磁共振分析报告乳腺核磁共振(Magnetic Resonance Imaging, MRI)是一种无创、无辐射的成像技术,广泛用于乳腺疾病的诊断和评估。
本报告将详细解读您的乳腺核磁共振分析结果,以帮助您更好地了解您的乳腺健康状况。
1. 患者信息- 姓名:XXX- 年龄:XXX 岁- 性别:女性- 其他身体状况:无特殊情况2. 检查目的- 根据您的症状、医学史以及其他检查结果,此次核磁共振检查的目的是评估您乳腺的结构、病变及乳腺组织的性质。
3. 检查部位- 双侧乳房4. 检查结果- 结构分析:通过核磁共振技术,我们观察到您的乳腺以及相关组织和结构的情况。
乳房结构整体对称,尺寸正常。
- 结构特征:乳房腺体组织的形态正常,分布均匀,无明显异常结节或肿块。
- 血液供应:我们观察到乳腺的血液供应情况,在观察期间无明显异常血供。
- 异常病变:在本次核磁共振检查中,我们未发现明显的恶性肿瘤或其他异常病变。
但需要指出的是,MRI作为一种辅助检查手段,不能完全排除乳腺疾病的可能性。
5. 诊断及建议- 结合其他临床检查,我们初步诊断您乳腺的结构和组织情况正常,未发现明显异常。
但乳腺疾病是一种复杂的疾病,仅依靠核磁共振结果无法全面评估,建议您结合临床医生的综合评估,定期进行乳腺自检,并与医生保持定期随访。
- 如您在日常生活中出现乳腺异常症状,如乳房肿块、疼痛、溢液等,请及时就医,并告知医生您的核磁共振结果。
- 随着技术的进步和诊断水平的提高,乳腺核磁共振在乳腺疾病的诊断和评估中发挥着越来越重要的作用。
但仍需依赖临床医生的综合判断,MRI结果仅供参考。
6. 注意事项- 请妥善保管本次核磁共振检查的结果,并在需要时随身携带,以备查阅或转诊需要。
- 如果您身体有任何不适,请及时就医。
此报告不能替代医生的诊断和建议,仍需进一步的临床评估。
- 如有任何疑问,建议您咨询您的主治医生或乳腺专科医生,以获取更详细的解读和指导。
乳腺影像报告模版和数据系统-希希的日志-网易博客乳腺影像报告和数据系统Breast Imaging Reporting and Data SystemBI-RADS第三版美国放射学会规范X线报告的质量保证规范乳腺影像描述乳腺影像术语肿块1.形状:圆形、卵圆形分叶形、不规则形*2.边缘 3.密度 4.大小钙化部位—乳腺内或皮肤上大小-- 0.5mm 1mm数量-- 5/cm3*形态:典型良性钙化、高度恶性可能钙化、不定性钙化分布结构扭曲无确定的肿块可见从一点发出的放射状影局灶性收缩或实质的边缘扭曲特殊征象合并征象报告系统乳腺分型病变描述部位-象限或钟面定位外上、外下、内上、内下、乳晕区、中央区、尾叶区深度-前、中、后总体印象0级--需要进一步其他影像评价(不完全评估)完全评估I 级--阴性II 级--良性发现III 级--可能是良性发现,建议短期随访IV 级--可疑异常,要考虑活检V 级--高度怀疑恶性,临床要采取适当措施恶性病变(V)肿块伴钙化单纯肿块单纯钙化肿块伴钙化MG:10095619描述双乳中量腺体型。
右乳下方腺体深部见一枚稍高密度团块影,大小约2.5*2.1cm,病变边缘毛糙可见粗毛刺,其内可见多形性钙化。
前方腺体密度增高,内见多角形、细砂状钙化。
余乳未见明确肿块及恶性钙化。
右腋下可见一枚增大淋巴结,略致密,左腋下未见明显增大淋巴结。
结论1.右乳下方团块影伴钙化灶,考虑恶性病变可能性大,乳腺癌,建议手术治疗,BI-RADS V 级。
2.左乳未见明确异常,考虑BI-RADS I 级。
单纯肿块MG:23描述双乳少量腺体型。
左乳内上象限可见一枚稍高密度肿块影,病变大小约呈星芒状,周围可见长毛刺,内未见钙化灶。
邻近血管迂曲增粗。
右乳未见肿块及钙化。
双腋下未见明确异常增大淋巴结。
结论左乳内上象限星芒状肿块影,考虑恶性病变可能性大,乳腺癌,建议手术治疗,BI-RADS V级。
右乳未见明确异常,BI-RADS I级。
birads词典术语
BI-RADS是乳腺影像报告和数据系统的缩写,是由美国乳腺放射学会(ACR)开发的一套标准化报告系统,用于描述乳腺X射线、超声和磁共振成像的结果。
BI-RADS词典术语包括以下几个方面:
1. 乳腺密度,根据乳腺组织在成像中的密度,分为A、B、C、D四个等级,A代表脂肪组织密度最高,D代表乳腺组织密度最高。
2. 形态学特征,包括乳腺肿块的形状、边界、密度、大小等特征,用于描述肿块的形态学特征。
3. 分类,根据成像结果,将乳腺病变分为0-6级,0代表需要进一步检查,1代表阴性,2代表良性病变,3代表可能良性病变,4代表可疑病变,5代表高度可疑恶性病变,6代表已经经过组织学证实的恶性病变。
4. 评估,根据成像结果的特征,对乳腺病变进行评估,包括密度、形态、分布等方面的评估。
5. 建议,根据评估结果,提出进一步检查或随访的建议,如穿
刺活检、核磁共振成像等。
BI-RADS词典术语在乳腺成像报告中起着非常重要的作用,能够提供标准化的描述和评估,有助于医生和患者更好地理解成像结果,从而制定合理的治疗方案。
乳腺磁共振报告引言乳腺磁共振成像是一种无创、非辐射的影像学检查方法,通过磁场和无线脉冲产生的信号来获取人体内乳腺组织的详细图像。
本报告旨在对受检者的乳腺磁共振结果进行分析和解读,为医生和患者提供客观的诊断依据。
检查信息•检查日期:[填写检查日期]•受检者基本信息:–姓名:[填写受检者姓名]–年龄:[填写受检者年龄]–性别:[填写受检者性别]–病史:[填写受检者相关病史,如乳腺癌家族史等]检查结果1. 乳腺解剖结构•左乳腺:[填写左乳腺相关结构信息,如乳头、乳晕、管道等]•右乳腺:[填写右乳腺相关结构信息,如乳头、乳晕、管道等]2. 乳腺形态特征•乳腺密度:[填写乳腺密度,如高密度、低密度等]•乳腺对比效果:[填写乳腺对比效果,如均匀对比、不均匀对比等]3. 乳腺病变•异常结节:[填写异常结节的数量、大小、位置等信息,如1个2cm 的异常结节位于左乳腺,等]•囊肿:[填写囊肿的数量、大小、位置等信息]•钙化灶:[填写钙化灶的数量、大小、位置等信息]•结节性增生:[填写结节性增生的情况,如均匀/不均匀、局限性/弥漫性等]•导管扩张:[填写导管扩张的情况,如右乳导管扩张等]•乳腺炎症:[填写乳腺炎症的情况,如右乳腺炎症等]•乳腺纤维腺瘤:[填写乳腺纤维腺瘤的情况,如左乳腺纤维腺瘤等]4. 乳腺淋巴结•淋巴结肿大:[填写肿大淋巴结的数量、大小、位置等信息]•淋巴结转移:[填写转移淋巴结的情况,如无转移淋巴结等]5. 乳腺血流灌注•血流灌注情况:[填写乳腺血流灌注的情况,如灌注良好、灌注不良等]6. 乳腺磁共振诊断意见根据上述检查结果,结合受检者的病史,综合分析,提出以下诊断意见:•乳腺良性病变–结节性增生–囊肿–乳腺纤维腺瘤–乳腺炎症•乳腺恶性病变–异常结节–乳腺肿瘤–乳腺癌•无异常发现:双侧乳腺结构正常,无明显异常结节、囊肿、钙化灶等。
结论根据本次乳腺磁共振检查结果,受检者在乳腺方面存在以下情况:1.[填写针对乳腺的具体问题和诊断结果]在进行进一步治疗前,建议患者咨询专业医生,根据具体情况进行进一步的检查和治疗计划制定。
bi-rads分级标准的解读及临床指导全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:BI-RADS是乳腺成像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System)的缩写,是由美国乳腺学会(American College of Radiology,ACR)制定的一套用于描述乳腺成像发现的发现结果、提供管理建议的标准化系统。
BI-RADS分级标准已被广泛接受并应用于乳腺成像学中,有助于医生和患者更好地理解乳腺成像结果,从而制定最佳的诊疗方案。
BI-RADS分级标准根据乳腺成像的发现结果将影像分为不同的分级,从BI-RADS 0到BI-RADS 6共有七个等级。
下面将对这些等级做进一步解读及临床指导。
1. BI-RADS 0:需要进一步检查如果医生在乳腺成像中发现异常结果,但无法明确诊断,会给出BI-RADS 0的评级,这意味着需要进行进一步的检查,例如补充性成像或是活检。
患者不必过分担心,但需要及时进行进一步检查以明确诊断。
这意味着乳腺成像结果没有异常发现,是乳腺健康的表现,无需进一步检查或治疗。
医生建议定期复查,以监测乳腺健康。
当乳腺成像结果显示少许异常,但经过进一步评估证实是良性的,医生会给出BI-RADS 2的评级。
良性的乳腺肿块通常是良性囊性病变或纤维腺瘤,不会引起癌症。
患者通常不需要特殊治疗,但需要定期随访。
4. BI-RADS 3:可能良性当乳腺成像结果显示异常,但经过进一步评估认为是可能良性的时候,医生会给出BI-RADS 3的评级。
这类情况下,医生可能会建议进行定期检查以确保病情没有进一步发展。
如果乳腺成像结果显示高度可疑的异常,医生会给出BI-RADS 5的评级。
这意味着有很大可能是恶性肿瘤,需要尽快进行活检和治疗。
患者应当积极配合医生的治疗建议,并尽早开始治疗。
7. BI-RADS 6:已经确诊的癌症如果乳腺成像结果显示已经确诊为癌症,医生会给出BI-RADS 6的评级。
磁共振成像乳腺影像报告与数据系统(第5版,2013年)MRIBI-RADS(5thedition)翻译:王燕钰编审:程流泉A. 报告的组织结构报告系统应该简洁、规范。
任何影响图像解释的患者临床资料、MRI扫描技术(包括后处理信息)都应该给予描述。
乳腺MR报告首先应该描述腺体数量和背景实质强化(BPE),其他有别于BPE的异常强化都应该描述形态、分布和血流动力学特征,以及各种生理、参数图结果都应该描述。
最后生成的评估需要包括关注度并给予建议。
良性的发现,尤其是临床医生或者病人对良性判断不是信心十足时,无需报道。
表1 报告的组织报告结构1.检查适应症2.MRI技术参数3.乳腺整体结构的简明描述4.对重要发现的重点描述5.与既往的检查对照比较6.评估7.处理1. 检查适应症简要描述检查目的,例如,高危病人的筛查或者良性病变的随访、乳腺癌新辅助化疗评价、新患乳腺癌的评价。
由于BPE受周期性激素变化影响,最好提供月经纪录,绝经前的妇女提供准确的月经周期有助于图像解释。
术前或术后乳腺癌治疗方案(新辅助化疗、辅助化疗、激素治疗或放疗)对图像的解释也很重要。
检查适应症应该包括简明扼要的临床病史,包括:a. 检查目的(例如,筛查、分期、解决临床问题)b. 临床异常,包括大小、位置、持续时间i. 触诊发现ii. 乳头溢液iii. 其他相关的临床表现或记录c. 既往活检i. 活检类型ii. 活检位置iii. 良性或恶性结果(细胞学或组织学)d. 激素状态,如果适用i. 绝经前或者绝经后ii. 月经周期(第2周或其他)或末次月经iii. 围产期iv. 外源性激素治疗(他莫昔芬、芳香酶抑制剂、其他激素或可能会影响MRI的药物、草药或维生素)2. MRI技术给出详细的MRI检查技术描述。
至少需要一个T2WI的亮水序列、钆剂增强前后的T1WI序列,T1WI序列最好有脂肪抑制且双侧乳腺同时成像,建议进行减影和其他参数测量处理。
技术要素包括:a. 右侧、左侧,或双侧乳腺b. 标记的位置及其意义(疤痕、乳头、触及的病灶等)c. 成像序列:i. T1加权ii. T2加权iii. 脂肪饱和iv. 扫描方向与平面v. 其他相关的脉冲序列特征d. 造影剂量:i. 造影剂的名称ii. 剂量(mmol/kg)和用量(ml)iii. 注射方式:团注或灌输iv. 注射时间(静脉注射开始至扫描和扫描时间的关系)v. 如果是多个扫描:增强扫描重复次数及每个的扫描技术(时间、层数、层厚)e. 后处理技术:i. MPR/MIPii. 时间/信号强度曲线iii. 减影iv. 其他技术3. 乳腺整体结构的简要描述包括对乳腺组成的一个整体性描述,包括:a. 纤维腺体组织的数量表2 乳腺组织—纤维腺体组织(FGT)纤维腺体组织数量a.几乎全部脂肪(脂肪型)b.散在腺体组织(疏松型)c.混杂腺体组织(均衡型)d.致密腺体组织(致密型)表2列举的4种乳腺组成分型是通过视觉评估乳腺腺体组织含量进行定义的。
如果双侧乳腺看起来FGT不等量,则取FGT最多一侧的乳腺应用于乳腺组成分类。
尽管视觉估计乳腺组成分型可能存在相当大的差异,但是我们并不推荐百分比或者四分位数定量。
虽然在MRI 上对FGT的体积进行定量是可行的,但是目前还缺乏强有力的文献数据支持。
我们主张用BI-RADS术语而不是数字来对乳腺FGT进行分类,是为了能避免与BI-RADS评估类别的编号之间可能产生混淆。
b. 图像中背景实质强化的数量表3 乳腺组织—背景实质强化(BPE)背景实质强化a.几乎没有(minimal)b.少量(mild)c.中等(moderate)d.显著(marked)背景实质强化的四个类别是通过目测FGT的强化来定义的。
如果双侧乳腺BPE明显不等,则取最大BPE 的乳腺应用于BPE分类,但是治疗后改变的单侧或双侧乳腺BPE可以分别报告。
虽然目测BPE可能有相当大的差异,但是不推荐基于百分比或者四分位的分类。
虽然在MRI上对BPE进行定量是可行的,但是目前还缺乏强有力的文献数据支持。
我们认识到BPE 存在分布和形态的变化,但是在获得更多的数据之前,我们暂缓推荐关于分布及形态的描述。
目前,BPE主要指增强的体积及强度。
建议所有病人按照表4分类描述BPE以保持一致性。
(BPE的图像说明做专题报道)双侧扫描时,描述BPE是否对称。
非对称指一侧乳腺比另一侧强化更明显,而对称指双侧为镜像图像。
c. 是否有假体如果有假体则应该在报告中陈述,包括假体的内容物(生理盐水、硅胶或其他)、单房或多房。
4. 对所有重要发现的详尽描述异常强化指独特的、有别于BPE的强化,需要明确发生异常强化的乳腺、病灶类型和特征术语。
异常强化的位置按照时钟位置或者象限定位。
需要注意的是,临床上描述病变的位置可能有差异,体检触诊时病人是直立或仰卧、乳腺X线摄影摄影时是直立并且加压、超声检查时是仰卧或斜卧、MRI检查时是俯卧,体位不相同。
比较一致的是病灶与乳头的距离,虽然不同设备的测量结果有差异,但是我们还是提倡都测量病灶与乳头之间的距离以保持一致性。
双侧横轴位检查时,双乳向上,与惯例保持一致。
描述应包括:a. 大小b. 位置i. 右或左ii. 乳腺象限和时钟位置(或中央、乳晕下、腋尾)iii. 距离乳头、皮肤或胸壁的距离,以厘米表示(如适用)异常增强的描述:c. 异常增强发现,包括:i. 影响图像解释的伪影ii. 点状病变(Focus/Foci):小点状增强,没有明确的占位效应,或者在增强前图像上没有显示为肿块。
iii. 肿块(MASS):占位性病变,通常表现为圆形或者球形,可以推挤或者牵拉周围乳腺组织。
描述词—描述肿块的术语:(a) 形状:描述病灶的几何特征椭圆形(包括分叶)圆形不规则形(b) 边缘:描述边缘特征清晰不清晰o 不规则o 毛刺(c) 内部强化特征均匀混杂边缘强化不强化分隔iv. 非肿块样强化(NME):用MR特征词描述(a) 分布:局灶线样叶段区域多区域弥漫(b) 内部强化模式(所有其他类型)均匀混杂集丛状簇环状v. 乳内淋巴结(不重要)vi. 皮肤病变(不重要)vii. 不强化的病灶(a) T1WI平扫导管样高信号(b) 囊肿(c) 术后改变(血肿、积液)(d) 治疗后皮肤增厚和网格样增厚(e) 不强化肿块(f) 结构扭曲(g) 异物、夹子等导致的伪影viii. 附属发现:(a) 乳头回缩(b) 乳头侵犯(c) 皮肤内陷(d) 皮肤增厚(e) 皮肤侵犯直接侵犯炎性乳癌(f) 腋窝淋巴结肿大(g) 胸肌侵犯(h) 胸壁侵犯(i) 结构扭曲ix. 含脂肪病变:淋巴结i. 正常ii. 异常脂肪坏死错构瘤术后含脂肪的积液或血肿x. 稳定性:描述增强变化(是否新病灶、稳定性、与以往检查相比大小变化)xi. 动力学曲线评价(如适用)(a) 挑选病灶中最快速强化或者最可疑廓清曲线的病灶进行评估快速强化区域最可能恶性的动态增强曲线(b) 信号强度-时间曲线增强早期-第一个2分钟或在曲线趋势开始改变时的强化模式o 缓慢o 中等o 快速延迟期-2分钟后或在曲线趋势开始变化后的强化模式o 持续,流入型o 平稳,平台型o 下降,廓清型xii. 假体(a) 假体材料和类型盐水硅凝胶o 完整o 破裂(b) 其他假体材料(如豆油、聚丙烯、聚氨酯和海绵,包括直接注射)(c) 腔型(d) 植入物位置腺体后方胸肌后方(e) 假体轮廓异常局部凸出(f) 硅胶囊内异常放射状褶皱包膜下线锁孔标志(泪滴、套索)乳头标志(g) 硅胶囊外异常乳房淋巴结(h) 水滴(i) 移植物周围液体其他新技术也可用于乳腺病变的评价,新的技术不断推出,如扩散加权成像、磁共振波谱,如果临床需要可以做出报告。
5. 与既往检查比较陈述当前检查已经与既往某特定日期的检查的比较情况,如果没有陈述则默认为没有进行比较,最好明确表示没有进行比较。
如果所关注的病灶需要对其变化和稳定性作评估,那么与以往检查进行比较就体现出重要性。
当病灶具有典型的良性特征或者高度怀疑恶性病变时,这种比较就无关紧要。
相关信息应该包括:a. 以前的MRI检查,含检查日期b. 其他影像检查和时间,乳腺X线摄影、超声、核医学或其他)6. 评估对MRI发现进行全面总结和评估。
纳入评估分类后才算是合理的MRI临床报告,最终的诊断印象必须包括每个病变的分类评估才算完整。
不完整的评估(0类)指影像诊断未完成、建议其他检查或者临床评估以确定病灶的良性特征(例如,在MRI上的乳内淋巴结或脂肪坏死可能需要补充乳腺X线摄影和/或超声检查)。
对几乎所有的MRI检查解释可以按照“评估类别”进行简明分类。
7. 处理这部分是对病灶处理的合理化建议。
如果给出一个不完整的评估(0类),在接下来的过程中应给出一个具体的建议(体格检查、诊断性乳腺X线摄影检查、超声靶向诊断等)。
但是,当建议病灶分类为4~5类提示恶性并建议进行超声定向活检时,不能作为不完整的评估(0类)。
如果发现可疑病灶,在没有临床禁忌症的情况下应该进行活检,放射科医生必须确保活检的实施。
术语“临床禁忌症”指病人和她的医生推迟活检的潜在原因。
B. 评估分类MR评估分类以乳腺X线摄影的BI-RADS分类为参考。
表4。