CT与MRI在脑肿瘤中的诊断对比分析

中枢神经细胞瘤CT和磁共振成像（MRI）检查的影像学特征及其诊断准确率中枢神经细胞瘤是一种常见的神经系统肿瘤，通常起源于大脑或脊髓的中枢神经系统。

它通常生长缓慢，但可能会对周围的神经组织和结构造成压迫和损害。

对于中枢神经细胞瘤的确诊和治疗，影像学检查起着至关重要的作用，其中CT和MRI成像是目前常用的诊断方法之一。

本文将就中枢神经细胞瘤在CT和MRI成像上的特征及其诊断准确率进行综述。

1. CT表现特征中枢神经细胞瘤在CT影像上常呈现为非均匀性的低密度改变，肿瘤周围可见轻度水肿表现。

在增强扫描时，肿瘤呈现强化，在肿瘤的周边边缘可见璧状强化表现，部分肿瘤还会出现斑点状、环形、绒毛状强化。

肿瘤周围可见钙化表现，常常形成斑点状或环形，有时还可见到块状、片状钙化。

整体来说，中枢神经细胞瘤在CT影像上的表现比较多样化，需要结合临床和其他影像学检查来进行综合分析和诊断。

2. CT诊断准确率目前研究表明，CT对于中枢神经细胞瘤的诊断准确率在70%~80%左右。

虽然CT能够观察肿瘤的密度和形态，但在某些情况下，CT成像并不能提供足够的信息来诊断肿瘤的性质和范围。

结合其他影像学检查如MRI等进行综合分析，有助于提高中枢神经细胞瘤的诊断准确率。

1. MRI表现特征中枢神经细胞瘤在MRI影像上呈现为T1加权像上低信号，T2加权像上高信号，这是由于肿瘤内部含有较多的水分。

而在增强扫描时，肿瘤呈现强化表现，增强效果可能因肿瘤的血供和血管生成而不同。

MRI还能够清晰显示肿瘤的周边边缘和周围组织与结构的关系，有助于判断肿瘤的范围和侵袭性。

2. MRI诊断准确率研究表明，MRI对中枢神经细胞瘤的诊断准确率高达90%以上。

相比于CT，MRI具有更高的分辨率和对软组织的明显优势，能够更清晰地显示肿瘤的性质、范围和周围组织的关系，因此在中枢神经细胞瘤的诊断中应用更为广泛。

三、结合CT和MRI的综合诊断CT和MRI各自具有一定的优势和限制，因此结合两者的综合分析，可以更加准确地判断中枢神经细胞瘤的性质和范围。

大脑为肺癌最常见的转移部位，30%~50%在肺癌不同阶段出现脑转移［1-3］，预后较差，中位生存期约6月［4］，是患者死亡的主要原因之一。

对脑转移瘤的诊断主要依靠CT 与MRI 检查，随着18F-FDG PET/CT 的发展与广泛应用［5-8］，其最大优势是对肿瘤转移进行筛查，了解肺癌脑转移PET/CT 影像特征，并与头部增强CT 与MRI 进行对比，对提高肺癌脑转移的诊断率及对肺癌进Comparation on the value of PET/CT,head-enhanced CT and head-enhanced MRI in the detection of brain metastases from lung cancerXIA Luhua 1,CHONG Le 2,MA Ronghui 3,DONG Zhanfei 1,CHANG Cheng 1,XIA Huan 1,GUO Hao 1,PENG Yan 1,WANG Xinhua 11Department of Nuclear Medicine,2Department of Ultrasound Medicine,3Department of Respiratory Neurology,Tumor Hospital Affiliated to Xinjiang Medical University,Urumqi 830011,China摘要：目的分析与探讨18F-FDG PET/CT+头部增强CT 、18F-FDG PET/CT+头部增强MRI 几种检查方法对肺癌脑转移瘤的诊断价值与差异。

方法回顾分析327例肺癌患者的临床资料，对比其18F-FDG PET/CT 、头部增强CT 及头部增强MRI 影像资料，分析18F-FDG PET/CT 联合头部增强CT 、18F-FDG PET/CT 联合头部增强MRI 对肺癌分期的影响；比较18F-FDG PET/CT 、头部增强CT 、头部增强MRI 3种检查方法对肺癌脑转移瘤检出价值；比较18F-FDG PET/CT 与头部增强MRI ，肺癌脑转移瘤漏诊组与未漏诊组囊变、水肿表现的差异。

CT与 MRI的诊断区别我们去医院看病经常需要做CT或核磁共振检查，那么这两种检查有什么区别呢？我们该如何选择呢？下面我们一起来认识CT与核磁共振的诊断区别。

一、CT与MRI的诊断区别MRI又称为核磁共振检查，是MagneticResnaneIamge的简称，利用无线电波和强磁铁原理能够反映出人体内部区域的清晰图像。

进行核磁共振检查时，需要将人体至于一个密闭的强大磁场中，患者平躺在仪器上，随后仪器会自行移动将进患者推入一个环状装置内，人体内氢质子在仪器发出的射频脉冲刺激下，发生核磁共振。

然后设备接收到氢质子发出的核磁共振信号，经过三个方向的定位，加上计算机的运算，可以呈现出横断、冠状、以及任意切面的图像。

CT是ComputerTomography的简称，CT扫描检查是利用x射线扫描从而建立人体骨骼器官以及其他组织的详细图像。

进行CT检查时，探测器和x线球管会围绕患者的某一部位旋转，扫描数据能够组合成清晰的三维图像，利用不同物体在x线下显示的密度不同产生对比成像。

核磁共振在不同的扫描序列下，可以形成各种图像，例如：质子密度像、水成像、功能成像、波普成像等等。

核磁共振对软组织具有较高的分辨力，能够分辨脂肪、肌肉、软骨等人体组织。

而CT只能辨别具有密度差异的人体组织，因此CT与核磁共振是两种完全不同的检查方法。

二、CT与MRI检查有哪些优势与劣势？ CT检查能够在几秒钟内创建从人体颈部到大腿的整个图像，CT检查在以下几方面具有明显优势，①癌症的诊断及分期，监测癌症的治疗效果以及癌症是否复发，判断癌症转移的部位等；②平片检查中较难显示的部位，例如：大血管重叠病变；③胸部疾病的诊断，例如：支气管有无狭窄或阻塞，另外对胸壁、膈、胸膜的病变也能很清楚的显示；④心脏以及血管的检查，例如：心包病变诊断，对冠状动脉钙化、动脉瘤改变、大血管壁钙化等疾病具有很好的诊断效果。

核磁共振能够发现CT扫描检查无法显示的疾病，例如子宫癌，前列腺癌以及某些肝癌等。

2015年第02期饮食保健ERCP 和EST 是安全的袁不会增加并发症及病死率遥Kelly 等认为早期或超早期手术不会改变胰腺炎的病程转归袁而以延期手术比较合理袁便于详细检查胆道袁在明确诊断和炎症消退的情况下袁避免不必要的胆道探查或做比较彻底的胆道手术遥关于LC 的时机袁有的学者主张在郧孕的较早时期行蕴悦,必要时行胆总管切开取石尧栽管引流术遥Schietroma 等的研究表明袁10天内LC 对轻尧重症ABP 病人均可行遥而Uhl 等咱24暂则认为轻症ABP 在发病后7天内是安全的袁而重症ABP 因可能增加感染的危险性故最好在发病3周后行LC遥总之袁急诊EST 是重症ABP 的首选治疗措施袁即使ERCP 未清楚显示有结石存在也应考虑EST 治疗遥无论轻尧重症ABP 病人均应常规在发病后行LC袁以预防ABP 的复发遥参考文献[1]巫协宁,重症胰腺炎的发病机制.中华消化杂志,1999,19.[2]秦仁义,胆源性胰腺炎中胆道结石处理方式和时机的探讨.中国实用外科杂志,2004,24.脑肿瘤约占全身肿瘤的2%袁发病率约1/10万袁常见脑肿瘤包括胶质瘤尧脑膜瘤和转移瘤袁术前对肿瘤的恶性程度进行评估对治疗方案的制定和预后判断有重要临床意义遥常规CT 依据病灶大小尧数目尧形态尧实质信号特点尧增强表现等表现做诊断袁如遇不典型者袁则定性诊断困难遥功能性磁共振成像(MRI)是近几年来医学硬件和软件都有迅速发展后出现的新的检查技术遥它不再是单纯的形态学检查方法袁而是能反映脑组织功能状态信息的技术遥本文为此具体探讨了脑部良恶性肿瘤的CT 与核磁共振成像诊断效果袁现报告如下遥1临床资料1.1一般资料:选取我院2010年1月至2014年11月收治的脑肿瘤患者30例袁入选标准院依据病史尧临床表现及头颅CT 检查进行确诊曰起病至入院时间在7天以内曰均未进行脱水尧化疗或放射治疗曰所有病人均在术前1周进行磁共振常规扫描尧DTI 成像与CT 扫描遥病理检查恶性12例袁良性18例遥其中男20例袁女10例曰年龄20-82岁袁平均年龄为55.2依11.4岁遥1.2诊断方法:CT 检查院采用美国GE 公司的Light Speed32层CT 机袁使用高压注射器经肘静脉注入碘海醇(300mg/ml)50ml 后延时5s袁以1转/0.5s 的速度进行连续50s 扫描遥MRI 检查院采用MR 磁共振扫描仪袁头颅正交线圈袁DTI 自带后处理图像分析软件遥常规对轴位+矢状位T1WI袁轴位T2WI+T2FLAIR袁DTI 序列及增强后T1WI 轴位尧矢状位尧冠状位扫描遥造影剂为钆喷酸匍安袁剂量为0.1mmol/kg袁经肘静脉快速注入遥1.3统计分析:本文所有数据采用SPSS18.0进行分析袁诊断敏感性与特异性对比采用X2检验袁P<0.05代表有显著性差异遥2结果2.1诊断结果:CT 诊断为恶性脑肿瘤15例袁良性脑肿瘤15例曰MRI 诊断为恶性脑肿瘤13例袁良性脑肿瘤17例遥2.2诊断效果:与病理结果对比袁CT 诊断的敏感性与特异性为75.0%和86.7%袁MRI 诊断的敏感性与特异性为92.3%和100.0%遥MRI 诊断的敏感性与特异性都明显好于CT 诊断(P<0.05)遥3讨论脑肿瘤的发病率高袁其死亡率和致残率明显高于其它类型的脑部疾病遥同随着我国人口老龄化进程的加快袁脑肿瘤正在严重地威胁着人们的健康遥在病理特征上袁脑肿瘤后脑组织局部血肿导致脑水肿随时间逐渐加重袁是脑肿瘤重要致死因素遥CT 扫描是目前诊断本病的最好手段袁不仅能精确确定肿瘤位置尧大小和它邻近结构的关系遥但是脑肿瘤的发病部位尧性质及年龄特点袁加之其临床表现较为复杂疾病早期缺乏典型占位性神经体征袁难与其他颅内疾患鉴别遥MRI 的扩散张量成像(DTI)是近年来发展起来的一项磁共振新技术袁是一种能在活体显示白质纤维束走行的无创成像方法袁能反映白质纤维束的病理状态及其与邻近病变的解剖关系遥是目前唯一反映人体活体组织空间组成信息及病理状态下各组织成分之间水分子交换的功能状态的检查方法遥CT 诊断为恶性脑肿瘤15例袁良性脑肿瘤15例曰MRI 诊断为恶性脑肿瘤13例袁良性脑肿瘤17例遥与病理结果对比袁CT 诊断的敏感性与特异性为75.0%和86.7%袁MRI 诊断的敏感性与特异性为92.3%和100.0%遥MRI 诊断的敏感性与特异性都明显好于CT 诊断(P<0.05)遥总之袁相对于普通CT袁MRI 成像能科学的量化脑肿瘤的改变袁诊断敏感性与特异性更好袁值得在有条件的医院推广应用遥参考文献咱1暂晏怡袁唐文渊袁邓朝霞等援弥散张量成像对肿瘤脑浸润的量化和应用咱J暂援中国神经精神疾病杂志袁2008袁34(11)院666-670援咱2暂刘影袁李传福袁张凯袁等援3.0T MR 扩散张量成像在脑肿瘤中的应用价值咱J暂援临床发射学杂志袁2007袁26(3)院213-215援咱3暂费小瑞袁牛朝诗援弥散张量成像在脑胶质瘤诊疗中的应用咱J暂援立体定向和功能性神经外科杂志袁2008袁21(1)院45-47援咱4暂李少武袁田胜勇袁李子孝袁等援扩散张量成像在星形细胞瘤术前分级的应用研究咱J暂援放射学实践袁2007袁22(3)院234-237援脑部良恶性肿瘤的CT 与核磁共振成像诊断效果分析张标贵州省盘江投资控股有限公司总医院放射科摘要院目的院分析脑部良恶性肿瘤的CT 与核磁共振成像诊断效果遥方法院30例经手术病理证实脑肿瘤(恶性10例袁良性20例)患者均经CT 平扫与核磁共振成像诊断遥结果院CT 诊断为恶性脑肿瘤15例袁良性脑肿瘤15例曰MRI 诊断为恶性脑肿瘤13例袁良性脑肿瘤17例遥与病理结果对比袁CT 诊断的敏感性与特异性为75.0%和86.7%袁MRI 诊断的敏感性与特异性为92.3%和100.0%遥MRI 诊断的敏感性与特异性都明显好于CT 诊断(P<0.05)遥结论院相对于普通CT 袁MRI 成像能科学的量化脑肿瘤的改变袁诊断敏感性与特异性更好袁值得在有条件的医院推广应用遥关键词院恶性脑肿瘤曰良性脑肿瘤曰CT 曰核磁共振成像渊上接第53页冤治疗与预防。

MRI与CT检查的优劣势影像学技术是我国对多种疾病诊断与治疗中最常见的技术，其中以MRI技术与CT技术较为常见。

随着我国影像医学的不断进步，MRI与CT在临床中有着极为重要的作用。

但在实际诊疗过程中，由于患者缺少对MRI与CT的了解，因此导致在面临较多的检查时不知所措，也分不清两者之间的区别，导致诊疗依从性较差，不利于疾病诊疗。

对此，本文主要介绍了MRI与CT检查的有点与缺点，见下文。

1 CT1.1什么是CTCT是X线计算机断层摄影成像的简称，该种诊断是通过放射线的方式对人体进行扫描，经计算机处理后，获得断层扫描图像。

1.2 CT的优点1.CT图像的密度分辨力高：图像的密度分辨力仅次于磁共振成像，CT图像可以通过调节窗宽和窗位满足各种观察的需要。

CT检查在一些部位具有独特的优势。

如肺部检查，CT明显优于MRI、B超及常规X线摄影。

2.对病灶的定位、定性准确：CT检查可获得无层面外组织结构干扰的横断面图像，CT图像的层厚准确，图像清晰；与常规X线图像相比，无组织结构重叠。

应用CT测量功能可对病变进行定量分析。

3.为临床提供直观可靠的影像学资料：根据临床需要对病灶进行动态扫描，可观察病灶部位的血供和血流动力学变化，如动态扫描和灌注成像等。

利用后处理软件对原始数据进行多方位重组，获得的二维和三维图像，可为外科制订手术方案和选择手术路径提供直观的影像学资料。

使用CT的定量分析功能，可知病灶部位增强前后的CT值变化，为疾病的定性诊断提供可靠的依据。

骨矿含量和冠状动脉钙化的定量测定，有助于临床对骨质疏松和冠心病的诊断。

4.心脏成像：是CT临床应用划时代的突破，可对运动脏器的解剖细节进行细微观察和病变诊断，为影像学开拓了全新的领域。

为了提高心脏检查的空间和时间分辨力，各厂家还推出了众多的心脏检查专用技术，如变速扫描、期相选择性曝光、全自动心电智能算法扫描等。

此外，心脏后处理软件可以对冠状动脉、心肌、瓣膜进行多种重建和分析，从而对心脏进行全面的形态和功能诊断。

磁共振功能成像在脑肿瘤诊断中的应用研究
磁共振功能成像(MRI)是一种非侵入性的成像技术，它基于核磁共振原理。

在脑肿瘤
诊断中，MRI广泛应用于发现、定位和评估肿瘤。

MRI在脑肿瘤诊断中的应用主要体现在肿瘤的发现和定位方面。

MRI能够提供高分辨率的图像，可以清晰地显示脑组织中的异常结构，进而检测出肿瘤的存在。

与传统的X射线
和CT扫描相比，MRI具有更强的敏感性和分辨率，能够更精确地检测小型肿瘤。

MRI还可
以通过不同的成像序列来区分肿瘤和正常组织，进一步增加诊断的准确性。

MRI在脑肿瘤诊断中的应用还包括肿瘤的分级和评估。

MRI可以通过不同的成像参数，如T1加权成像、T2加权成像和增强扫描等，提供丰富的信息。

肿瘤的形态学特征、大小、位置和周围组织的相互关系可以通过MRI来评估，从而确定肿瘤的分期和分级。

MRI还可
以通过脑功能成像技术，如功能磁共振成像(fMRI)和磁共振波谱成像(MRS)等，评估肿瘤
对周围组织功能的影响，以及疗效的监测。

MRI在脑肿瘤诊断中的应用还包括手术规划和疗效预测。

MRI可以提供高分辨率的3D
图像，帮助医生更精确地确定肿瘤的位置和范围，从而制定手术方案。

MRI还可以通过提
供肿瘤的血供和代谢信息，预测肿瘤的生长和疗效，指导治疗决策。

磁共振功能成像在脑肿瘤诊断中具有重要的应用价值。

它可以帮助医生发现和定位肿瘤，评估肿瘤的形态学特征和周围组织的关系，预测疗效和指导手术规划。

随着MRI技术
的不断发展，相信它在脑肿瘤诊断中的应用将会越来越广泛。

CT与MRI对颅内肿瘤的诊断价值比较颅内肿瘤是指位于颅骨内脑组织中的新生物，是临床上常见的神经外科疾病之一。

颅内肿瘤的诊断和治疗极其重要，而现代医学技术的发展也使诊断手段变得更加简便、直观。

CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）是颅内肿瘤诊断中常用的两种影像学检查技术，它们有着不同的优势与局限性。

CT对颅内肿瘤的诊断优势主要在于其快速、简便、便捷，较快能够提供准确的影像信息。

CT检查可以快速获得横断面的图像，在短时间内得到颅内肿瘤的大小、位置、形态、内部结构、周围组织的受累情况、钙化、出血等信息，为临床医生确定手术治疗方案和了解肿瘤的性质提供了诊断依据。

CT扫描操作简单快速，它不需要患者过多的配合，同时CT检查的成本较低，对于一些经济条件有限的患者更加方便。

MRI对颅内肿瘤的诊断优势则在于其更优秀的软组织对比度。

MRI技术对颅内软组织有更优秀的对比度，在确定肿瘤内部结构、周边受累情况、患者是否有小血管瘤等方面有其独到之处。

MRI扫描时不会产生放射线，对患者的健康没有任何不良影响，可以多角度观察颅内肿瘤的形态、内部结构和周围的病变变化，帮助医生做出更准确和精细的诊断与治疗计划。

MRI的软组织对比度显著优于CT，对于颅内肿瘤的诊断有更高的灵敏度和特异性，能够更准确地诊断复杂的病变。

然而，CT和MRI的应用仍存在一些限制。

CT在对于特定的颅内肿瘤（例如低级别胶质瘤、机会型动脉瘤等）的显示方面较局限，而MRI在检查时需要患者较充分的配合度、检查时间较耗时、不耐受症状较明显等不利影响。

此外，MRI的成本较高，只能在特定情况下使用，限制了其在临床使用范围。

因此，需要根据具体情况或者联合应用两种技术以获得更准确、全面、完整的信息。

综上所述，CT和MRI都是临床检查颅内肿瘤的重要手段。

CT可快速得到颅内肿瘤的位置、大小、形状等信息，MRI则对于颅内肿瘤的软组织成分进行了更全面的反映，能够更加准确地诊断颅内肿瘤。

32医药健闻头部CT 和MRI 检查有什么区别唐辉，俞璐，王嵇，吴连明，周滟 （上海交通大学医学院附属仁济医院，上海 200126）CT 与MRI 检查属于临床常用的检查技术，两者之间有较为明显的区别，主要在于成像方法与原理。

MRI 检查最大的优势是不会对人体产生任何辐射，其主要利用的是人体内氢原子核在高场强中经过射频脉冲发生质子律动从而成像的原理。

CT 检查是通过断层图像对人体某部位断层内组织密度的分布进行显示，具有图像清晰、密度分辨率高、不受其他组织结构干扰等优势，能够扩大病变检查范围，进而增加疾病诊断准确率。

MRI 与CT 检查各有优缺点，比如在检查头部骨质结构方面，CT 检查相对有优势；而在头部软组织和神经系统方面，MRI 检查优势更为明显。

也就是说，在临床中并未有哪个检查方式更好的说法，医生需根据不同疾病的病情程度以及症状，选择不同的检查方式。

什么是CT 检查CT 也被称作计算机断层扫描，是通过计算机技术对人体的部位获得断层扫描图像，再进行图像重建，以此获得二维或三维断层图像的一种扫描技术；该技术具有无创性、图像清晰、扫描时间短等优势。

CT 成像的本质是衰减系数成像，若头部X 线衰减较正常脑实质部分低，在图像上的主要表现为灰黑低密度阴影，可能有水肿、坏死等情况；若头部X 线衰减较正常脑实质部分高，在图像上的主要表现为高密度阴影，可能有出血灶、钙化灶等情况。

CT 检查有一定的辐射，这是因为其释放的X 线会穿透人体过程中会产生电离辐射。

通过头部CT 检查，能够了解患者脑部的结构和形态，查出实质性病变，如脑出血、脑梗死等，及时发现出血的位置、大小以及周围是否存在水肿等情况。

同时，还能检查出脑部的肿瘤，包括良性蛛网膜囊肿、脑膜瘤、恶性的胶质瘤等，以及肿瘤的大小、位置等情况。

除了脑实质的病变外，CT检查还能发现颅骨是否存在外伤、骨折等情况。

在进行CT 检查时，需要注意以下几点：不要佩戴任何金属性物品，因为密度过高的物质很容易形成伪影，影响检查结果的准确性。