内分泌系统与代谢疾病
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内科学内分泌代谢系统疾病讲稿内分泌、代谢疾病总论一、概述为了适应不断改变着的外界环境并保持机体内环境的相对稳定性,人体必须依赖于神经系统、内分泌系统和免疫系统的相互配合和调控,使全身各器官系统的活动协调一致,共同担负起机体的代谢、生长、发育、生殖、运动、衰老和病态等生命现象。
内分泌系统除其固有的内分泌腺(垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛)外,尚有分布在心、肺、肝、胃肠、肾、脑的内分泌组织和细胞。
它们所分泌的激素,可通过血液传递(内分泌),也可通过细胞外液局部或邻近传递(旁分泌),乃至所分泌的物质直接作用于自身细胞(自分泌),更有细胞内的化学物直接作用在自身细胞称为胞内分泌(intracnine)。
内分泌系统辅助神经系统将体液性信息物质传递到全身各细胞组织,包括远处的和相近的靶细胞,发挥其对细胞的生物作用。
激素要在细胞发挥作用必须具有识别微量激素的受体,并在与激素结合后,改变受体的立体构象,进而通过第二信使在细胞内进行信号放大和转导,促进蛋白合成和酶促反应,表达其生物学活性。
我国古代医书早有关于糖尿病(消渴)、甲状腺肿(瘿瘤)、性腺功能减退症(睾丸阉割)、侏儒等详细记载,但是对内分泌学的深入认识,始于内分泌腺的解剖、组织、生理、生化和临床医疗,经历了三个阶1/ 3段:1.腺体内分泌学研究即将内分泌腺切除,观察切除前、后的生理生化改变,再将该内分泌腺中提取的有效成分补充给所切除的动物,观察激素补充后的恢复情况。
从内分泌腺提取激素,分析其有效成分,了解其化学结构,进而制备各种类同物和拮抗物,丰富了对各个内分泌腺的认识。
2.组织内分泌学研究此方面研究推动了细胞生物学的发展,激素的提纯及其抗体制备,激素的放射性核素标记,创建了放射免疫测定,奠定了微量激素测定的特异性和高度敏感性,由此又推动了放射受体测定,酶联免疫化学和发光免疫测定等,对微量激素可精确测定。
免疫荧光显微技术利用抗体与细胞表面或内部高分子(抗原)的特异性结合,进行定位研究,了解激素分布情况,通过光镜、电镜可以识别各种激素分泌细胞,加深对分泌激素或类激素的恶性肿瘤的认识。
内分泌与心血管代谢疾病的关系
内分泌系统和心血管代谢疾病之间存在着密切的关系。
内分泌系统通过激素的分泌和调节影响着机体的新陈代谢和生理功能,而这些功能与心血管系统的健康密切相关。
首先,内分泌系统中的激素如胰岛素、甲状腺素、肾上腺素等对血糖、脂质和蛋白质代谢起着重要作用。
当这些激素的分泌或作用受到影响时,可能会导致血糖水平升高、血脂异常等,从而增加心血管疾病的发病风险。
其次,内分泌失调也会影响血压调节和血管功能。
例如,肾上腺素和肾上腺皮质激素的过度分泌可能导致高血压,而甲状腺素过高或过低则可能影响血管收缩和舒张功能,进而影响心血管健康。
另外,内分泌系统的异常也与炎症因子的释放有关,炎症反应是心血管疾病发生和发展的重要环节。
例如,肥胖患者往往伴有慢性低度炎症,这与脂肪细胞分泌的炎症因子和内分泌激素有关,进而增加了动脉粥样硬化等心血管疾病的风险。
此外,一些内分泌疾病本身也会直接影响心血管健康,例如甲
状腺功能亢进症患者易出现心律失常、甲减患者易出现心肌功能减退等。
总的来说,内分泌系统的稳定与否对心血管代谢的调节和维持起着至关重要的作用。
因此,通过调节内分泌系统的功能,可以预防和治疗心血管代谢疾病,这也为临床治疗提供了新的思路。
内分泌系统与代谢疾病随着现代生活方式的改变,人们的代谢状况也逐渐出现了不同程度的问题,包括糖尿病、肥胖症、高血压等代谢性疾病。
这些疾病的发生往往与内分泌系统的调节失衡有关。
本文将从内分泌系统的结构和功能、代谢疾病的表现、病因和治疗等方面进行论述。
内分泌系统是机体内部大脑和化学信使的传导中心。
人体内分泌系统包括:下丘脑-垂体-靶器官轴、内分泌腺和组织细胞。
下丘脑-垂体-靶器官轴由下丘脑神经元、垂体前叶和一系列靶器官组成,对生长发育、代谢、生殖和应激等有着重要的调节作用。
内分泌腺包括甲状腺、胰岛、肾上腺和性腺等。
它们通过分泌激素调节身体的内稳态,保持器官和组织的正常生理活动。
组织细胞则可以运用自主神经系统通过神经调节作用影响某些机体部位的功能。
代谢疾病的表现广泛,包括糖尿病、肥胖症、高尿酸血症、高胆固醇血症等,其中以糖尿病最为常见。
糖尿病是一组常见的代谢性疾病,由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍,导致血糖升高、蛋白质代谢障碍等。
糖尿病不仅严重损害了患者的生活质量,长期而言也会引发心血管病、肝肾病等并发症。
肥胖症是另一种常见的代谢性疾病,通常被定义为BMI ≥ 30 kg/m2,它和各种非传染性疾病的风险异质性、动脉粥样硬化、内脏脂肪的积蓄等疾病密切相关。
代谢疾病的病因复杂,多种因素如遗传、环境、生活习惯等互相影响。
作为一种常见的代谢性疾病,糖尿病的发病存在诸多风险因素,例如肥胖、家族病史、日常饮食过量等。
研究表明肥胖症是糖尿病无疑的重要风险因素,因为它会导致胰岛素抵抗,从而引发糖尿病的发生。
此外,现代生活方式中的环境和社会因素也在加重人们代谢性疾病的病因,例如持续的压力、过度食物摄入、睡眠不足等。
治疗代谢疾病的方法包括生活方式干预和药物治疗等。
生活方式干预主要包括控制食物摄入、定期进行体育运动以及避免饮酒等不良习惯。
药物治疗方面,胰岛素类药物、口服降糖药、胰岛素增敏剂等被广泛应用于糖尿病的治疗;而针对肥胖症的治疗方法则包括饮食治疗、运动、药物治疗以及手术治疗等多种方法。
内分泌系统与代谢疾病的关系分析内分泌系统是人体中调节生长、发育、代谢、生殖等功能的关键系统,它通过分泌激素在全身产生协调作用。
代谢疾病是指人体代谢出现异常,导致身体机能发生障碍所引起的一类疾病,包括糖尿病、肥胖症、高血压等。
内分泌系统与代谢疾病之间存在着密切的关系,本文将基于这一关系展开分析。
一、内分泌系统与代谢人体中的内分泌器官包括了十多种,其中最重要的有下丘脑-垂体-肾上腺、甲状腺、胰腺、卵巢和睾丸等。
这些内分泌器官的重要作用是产生不同类型的激素,这些激素调节人体内的不同器官和系统,维持人体内部环境的均衡。
其中,胰岛素是最为常见的一种代谢激素,它通过调节血糖水平的变化来控制代谢过程。
代谢是指人体内各种物质在代谢过程中的相互转换和能量的消耗。
与代谢相关的物质主要包括葡萄糖、脂肪、氨基酸和核酸等,同时代谢与营养物质的摄取、利用和排泄等相关。
内分泌系统对代谢的调节作用是通过分泌不同类型的激素进行的。
二、内分泌系统与糖尿病糖尿病是一种常见的代谢疾病,它的主要特点是体内胰岛素的分泌不足或胰岛素抵抗性增加,从而导致血糖升高。
糖尿病患者的代谢功能严重受损,严重影响生活质量和健康。
糖尿病的治疗首要的是通过控制饮食和锻炼来维持血糖;其次是通过药物治疗来促进胰岛素的分泌或改善胰岛素的抵抗性。
内分泌系统与糖尿病之间的关系主要是通过胰腺和甲状腺的激素分泌来实现的。
胰岛素的分泌与甲状腺素有关,胰岛素的分泌受到甲状腺疾病的影响。
此外,胰高血糖素和生长激素等激素也能影响糖尿病的发病率。
因此,内分泌系统的稳定对糖尿病的预防和治疗是至关重要的。
三、内分泌系统与肥胖症肥胖症是指体重超标引起的一种代谢疾病,它的发病率也在不断增高。
肥胖症常伴随着高血压,高胆固醇血症和心脏疾病等多种病症,给患者带来了很多的身体和心理负担。
内分泌系统对体重的控制是非常复杂的,其中胰岛素和瘦素是最为重要的两种代谢激素。
胰岛素可以促进能量吸收,而为维持身体健康,必须有一定量的胰岛素被人体吸收;瘦素可以抑制食欲,而其分泌量低时会导致身体大量存储脂肪。
内分泌系统失调与代谢疾病发生的关系怎样才算是内分泌系统失调,代谢疾病又是什么呢?内分泌系统是一个复杂的物质调节系统,由几种内分泌腺体组成,包括甲状腺、垂体、肾上腺、卵巢和睾丸等,这些腺体都会分泌出一种或多种内分泌激素,在人体内进行传递,调控各个器官组织的生长、代谢、分泌、运动等,维持身体内的内环境恒定。
当这些腺体分泌激素过多或过少时,人体就会出现内分泌紊乱的状况,甚至会导致代谢疾病的发生。
代谢疾病是指人体内的某些化学反应发生变化,导致机体代谢异常的一类疾病。
最常见的代谢疾病包括糖尿病、肥胖症、甲状腺功能减退症等。
这些疾病的共同点在于,一旦发生,会极大地影响人体的健康,甚至缩短寿命。
内分泌系统失调与代谢疾病发生的关系有哪些?1. 糖尿病糖尿病是一种常见的代谢疾病,它与内分泌系统失调之间存在着密切关系,其中最主要的因素是胰岛素分泌异常。
胰岛素是由胰腺分泌的一种激素,它可以促进人体细胞对葡萄糖的吸收和利用,从而降低血糖浓度。
当胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应下降时,血糖浓度就会持续升高,最终导致糖尿病的发生。
2. 肥胖症肥胖症也是一种常见的代谢疾病,它与机体内的内分泌激素分泌紊乱密切相关。
最常见的例子就是胰岛素,由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应下降,机体内的葡萄糖利用率会降低,导致葡萄糖残留在血液中,同时,这些未被利用的能量会被存储为脂肪,从而引起肥胖症的发生。
3. 甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症是一种甲状腺激素分泌不足的疾病,由于甲状腺激素是一种能促进细胞代谢的激素,当它分泌不足时,整个身体的代谢水平就会下降,引起各种代谢反应的减缓,最终出现甲状腺功能减退症的症状。
总的来说,内分泌系统失调与代谢疾病的发生之间存在着非常密切的联系。
我们平时需要通过科学地饮食、适当运动来保持身体的健康,从而降低这些疾病的发生率。
注重调节情绪、规律生活、防止过度疲劳等都是促进个人健康的好方法。
同时,我们还应该积极地进行预防、早期诊断和及时治疗,为自己的健康保驾护航。
第六章内分泌系统和代谢疾病
A型题ﻭ 1.皮质醇增多症时,下列哪项不正确ﻭA.抑制脂肪合成ﻭ B.抑制蛋白质合成
C.嗜酸性粒细胞绝对值增高ﻭ D.血浆肾素增高
E.抑制垂体促性腺激素
2.Graves病时的代谢,下列哪项不正确ﻭ A.道糖吸收增加
B.糖原分解增加ﻭ C.肌酸排出增加
D.胆固醇增加ﻭ E.糖耐量异常ﻭ3.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助
A.血中T3,T4升高ﻭ B.血FT3,FT4升高ﻭ C.体重不随妊娠月数增加ﻭD.休息时脉率大于100次/分
4.甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是
E.四肢近端肌肉消瘦ﻭ
A.药物过敏
B.药物型甲低ﻭ C.脱发ﻭD.粒细胞减少ﻭE.胃肠道反应
5.内分泌性疾病最好的治疗方法是ﻭ A.病因治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.支持疗法ﻭE.纠正功能紊乱
6.哪种药物使用过程中应加服甲状腺素片ﻭ A.糖皮质激素ﻭB.磺脲类药物ﻭC.硫脲类药物ﻭ D.双胍类药物
E.同化激素
7.放射性131I治疗甲亢的最主要并发症是
A.状腺功能低下ﻭ
B.眼恶化ﻭC.细胞减少ﻭ D.危象ﻭ E.癌变
8.作尿糖试验的尿标本采集时间是
A.饭前1h
B.饭后1hﻭC.饭后立刻ﻭ D.四段尿ﻭE.晨尿
9. Cushing病的病因ﻭA.垂体性ACTH分泌过多ﻭ B.异位ACTH分泌过多
C.肾上腺皮质腺瘤
D.肾上腺皮质腺癌
E.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生
B型题
A.甲状腺功能亢进ﻭB.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎ﻭD.甲状腺癌ﻭE.甲低症
10.摄碘率降低、T3、T4增高
11.摄碘率升高,高峰提前
12.摄碘率明显升高,高峰不提前ﻭ A.单纯饮食控制
B.正规胰岛素
C.中、长效胰岛素ﻭ
D.口服降糖药ﻭE.较小剂量胰岛素和口服较小剂量降糖药
13. 2型中度糖尿病
14. 2型糖尿病并发急性肝炎ﻭ15.儿童的1型糖尿病ﻭA.锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液
B.慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
C.胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
D.胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素ﻭ
E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素ﻭ
16.中效胰岛素是ﻭ17.长效胰岛素是
C型题ﻭA.糖尿病ﻭ B.甲状腺功能亢进
18.食欲亢进、体重减少ﻭ19.他巴唑治疗甲亢的C.两者均有ﻭ D.两者均无ﻭ
不良反应
20.磺脲类药物治疗糖尿病的不良反应
21.中枢神经分泌的去甲肾上腺素
X型题ﻭ
A.进入末梢循环
B.不进入末梢循环
C.这些去甲肾上腺素只起神经递质的作用
22.40岁女性甲亢患者,甲状腺III°肿大,右侧有2×2cm大小结节,经扫
D.作用不祥ﻭ
描证实此结节是温结节,可采用的治疗方法是ﻭA.硫脲类药物,疗程一年半ﻭ B.硫脲类控制症状后用同位素碘治疗
C.硫脲类控制症状后手术治疗
D.单纯口服碘液治疗ﻭ23.甲亢患者妊娠时,如不终止妊娠,治疗方法是ﻭA.减少硫脲类药物剂量
B.停用硫脲类药物,休息,口服心得安
C.治疗方法与妊娠前相同
D.如有手术指征,可在妊娠期间进行手术治疗
24.诊断桥本甲状腺炎的方法有
A.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体
B.测定血清抗甲状腺微粒体抗体ﻭC.甲状腺穿刺活检
25.水负荷试验后,患者的血浆渗透压为270mOsm/L,尿渗透压3
D.手术后病理检查ﻭ
80mOsm/L,应考虑的诊断是ﻭ A.ACTH缺乏症
B.产生抗利尿激素的肺癌
26.下列症状可引起肾功能不全的是ﻭ A.骨质软化症ﻭ B.
C.脱水ﻭD.急性肾衰ﻭ
维生素D中毒ﻭC.甲状旁腺机能亢进ﻭD.甲亢ﻭ27.治疗糖尿病酮症酸中毒时ﻭA.应用小剂量胰岛素持续静滴ﻭ B.治疗中易发生低血钾症
C.需用0. 45%的氯化钠溶液ﻭD.血糖降低会引起脑水肿ﻭ28.糖尿病酮症酸中毒治疗,补碱的指征是ﻭ A. CO2结合力小于4.5mmol/Lﻭ B.血pH值小于7.1
C.血酮体阳性
D.血清HCO3-浓度小于5mmol/Lﻭ29.鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是
A.尿17羟皮质类固醇测定
B.小剂量的塞米松抑制试验ﻭC.血浆皮质醇昼夜节律变化ﻭD.糖耐量试验
30.下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果ﻭA.血糖多数为16.7~3
3.3mmol/L(300~600mg/dL)
B.血酮体多在4.8 mmol/L(50mg/dL)以上ﻭ
C.碱剩余负值增大ﻭ
D.阴离子间隙增大,与碳酸氢盐降低大致相等ﻭ31.糖尿病微血管病变的发生、发展与下列哪些因素有关。