6.内分泌与代谢系统疾病

第六章内分泌与代谢系统病病人的护理第一节概述一、内分泌系统的生理与功能（一）内分泌系统的组成及作用内分泌系统由人体内分泌腺（下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等）及一些具有内分泌功能的脏器、组织及细胞所组成的一个体液调节系统。

内分泌系统主要通过它所分泌的激素对人体生长、发育、生殖、代谢、运动、脏器功能、衰老等生命现象进行调节，以维持人体内环境的相对平衡和稳定。

（二）主要内分泌腺、激素及其生理功能常见的内分泌激素及其作用有：①生长激素：由腺垂体分泌，刺激骨及身体组织的生长。

②甲状腺激素：由甲状腺分泌，主要调节热能代谢，同时促进糖、蛋白质、脂肪代谢，促进生长发育。

③皮质醇（糖皮质激素）：由肾上腺皮质分泌，参与物质代谢、抑制免疫功能，抗过敏、抗炎、抗毒素等。

④醛固酮（盐皮质激素）：肾上腺皮质分泌，调节远端肾小管电解质含量，维持有效血容量。

⑤胰岛素：由胰岛分泌，促进葡萄糖的利用和转化，使血糖下降。

【例题】调节能量代谢，促进糖、蛋白、脂肪代谢，促进生长发育的激素是A.生长激素B.甲状腺激素C.皮质醇D.醛固酮E.胰岛素『正确答案』B『答案解析』甲状腺激素：由甲状腺分泌，主要调节热能代谢，同时促进糖、蛋白质、脂肪代谢，促进生长发育。

（三）内分泌系统的功能调节1.神经系统和内分泌系统的相互调节内分泌系统直接由下丘脑所调控，下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。

2.内分泌系统的反馈调节正常情况下，下丘脑-垂体-靶腺激素的相互作用处于相对平衡状态。

3.神经、内分泌与免疫系统的相互调节。

二、内分泌系统疾病病人的症状评估1.评估身体外形的改变（1）身材的变化：评估病人有否：①巨人症。

②侏儒症：垂体功能减退，生长激素及生长激素释放激素缺乏致骨骼及组织生长发育迟缓，体格异常矮小，最终身高＜130cm；③呆小症：婴幼儿甲状腺激素分泌不足则生长受限，造成呆小症。

临床表现为下肢短，上部量＞下部量，骨龄落后，性发育迟缓，智力低下。

内分泌系统与代谢疾病的最新研究近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，代谢疾病在全球范围内呈现出不断增加的趋势。

而内分泌系统作为调节人体内平衡的重要系统，也成为了研究代谢疾病的热点领域。

本文将介绍内分泌系统与代谢疾病的最新研究进展，并探讨其对于预防和治疗代谢疾病的潜在价值。

内分泌系统是由各种内分泌腺体组成的，其通过分泌激素来调节人体内的生理功能。

而代谢疾病则是由于代谢过程中的异常导致的一系列疾病，如糖尿病、肥胖症等。

内分泌系统与代谢疾病之间存在着密切的联系，因为许多代谢疾病往往是由于内分泌激素分泌异常引起的。

最近的研究表明，肠道菌群与代谢疾病之间存在着紧密的联系。

肠道菌群是指人体消化道中存在的各种菌类群体，它们与人体的代谢过程密切相关。

研究发现，肠道菌群的失调可能会导致代谢疾病的发生。

例如，一些研究表明，肥胖症患者的肠道菌群与正常人的肠道菌群存在差异，这些差异可能导致肥胖症的发生。

因此，通过调节肠道菌群的平衡，有望预防和治疗代谢疾病。

除了肠道菌群，内分泌系统中的激素也被认为是影响代谢疾病的重要因素。

例如，胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，它在调节血糖水平方面起着重要作用。

最新的研究发现，胰岛素的分泌异常可能会导致糖尿病的发生。

一些研究表明，通过调节胰岛素的分泌，可以有效预防和治疗糖尿病。

此外，其他激素如甲状腺激素、肾上腺素等也被认为与代谢疾病有关。

近年来，基因组学的发展使得人们对于代谢疾病的遗传基础有了更深入的了解。

通过研究人类基因组，科学家发现一些与代谢疾病密切相关的基因。

例如，研究表明，一些基因的突变可能会导致肥胖症的发生。

通过对这些基因的研究，有望开发出更有效的预防和治疗代谢疾病的方法。

除了基因组学，蛋白质组学也被广泛应用于代谢疾病的研究中。

蛋白质组学是研究蛋白质在生物体内表达和功能的科学，通过研究蛋白质的变化，可以了解代谢疾病的发生机制。

最新的研究发现，一些蛋白质的异常表达可能与代谢疾病的发生有关。

内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案（答案在后面）A型题(1).神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动：A.脑垂体B.神经节C.下丘脑D.神经组织E.大脑皮质(2).由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施：A(3).B．肝脏肿大D(4).A(5).A(6).A．1-2(7).损害D(8).甲亢危象最常见的诱发因素是：A．外科手术B．精神创伤C．感染D．妊娠E．中断治疗(9).下列哪项符合淡漠型甲亢：A．心悸、多食、多汗、无力明显B．突眼征明显C．甲状腺肿大明显D．T4不增高，而只有T3增高E．常见于老年人，易于发生甲亢危象(10).131I检查最有意义的是：A．鉴别不同病因的甲亢B．估计甲亢严重程度C．观察药物治疗疗效D．观察131I治疗疗效E．确定是否为手术适应证(11).甲亢性心脏病心律失常最常见的是：A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．交界性期间收缩D．阵发性房颤E．房室传导阻滞(12).A．B染(13).A(14).B(15).ACE．辐辏不良(16).甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予：A．高热量、高蛋白、高维生素B．高热量、高蛋白、低维生素C．高热量、高蛋白、高盐D．高热量、低蛋白、低盐E．低热量、低蛋白、低盐(17).甲状腺功能亢进症的一般护理措施应除外：A．充分休息B．心理疏导C．多进饮料D．避免劳累E．控制感染(18).糖尿病的基本病理变化是：A．生长激素分泌过多B．甲状腺素分泌过多C．胰升糖素分泌过多D．糖皮质激素分泌过多E．胰岛素绝对或相对不足(19).糖尿病患者控制饮食的目的是：A．减轻体重，防止肥胖B．减慢肠蠕动C．延缓消化吸收D．减少胰液的分泌E．减(20).A次E(21).A(22).A.DE(23).A．1/2-1hB．l-2hC．2-4hD．4-6hE．6-8h(24).糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：A．极度口渴B．厌食恶心C．呼吸加速D．眼球下陷E．呼气有烂苹果味(25).有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥：A．采用lml注射器B．使用时保存在室温20℃以下C．剂量必须准确D．正规胰岛素在早饭前lh注射E．注射部位应经常更换(26).注射过量胰岛素常可引起：A．高血糖B．低血糖反应C．胰岛素瘤D．酮症酸中毒E．高渗性昏迷(27).抽取胰岛素时，通常用的注射器规格是：A．1mlB．2mlC．5mlD．10mlE．20ml(28).与糖尿周围神经病变的表现不符的是：A．四肢麻木B．关节酸痛C．感觉过敏D(29).D．多(30).B．加E．增(31).AD(32).A．易怒(33).碘测定D．血清甲状腺素测定E．放射性131I甲状腺摄取率测定(34).女，37岁，甲亢3年，短期服他巴唑后病情好转，自动停药。

内分泌与代谢性疾病护理内分泌与代谢性疾病是一类以内分泌功能异常和代谢紊乱为主要表现的疾病，包括糖尿病、甲状腺疾病、高血压、肥胖症等。

这些疾病的发病率逐年增加，给人们的健康带来了巨大的威胁。

因此，科学护理和管理这些疾病对维护人们的健康至关重要。

首先，护理与疾病的防治密切相关。

护士在内分泌与代谢性疾病的管理中，应首先重视疾病的预防和早期筛查。

通过推广健康生活方式和自我管理教育，如合理饮食、适当运动、充足休息等，可以减少疾病的发生。

此外，定期进行体检和相关检查（如血糖、血压、甲状腺功能等）也是关键。

护士可以帮助患者制定个性化的管理方案，通过监测病情和调整治疗计划来保持疾病的稳定。

其次，护理与药物治疗密切相关。

内分泌与代谢性疾病通常需要长期的药物治疗来维持病情稳定。

护士需要对药物的种类、用法和副作用有一定的了解，能够正确地向患者解释和指导药物的使用。

护士还需要监测患者的药物反应和调整药物剂量，确保患者获得最佳的疗效。

此外，护士还要对药物的相关知识进行教育，如药物的剂量与时间、与食物的相互作用等，以提高患者的依从性和治疗效果。

再次，护理与心理支持密切相关。

内分泌与代谢性疾病常常伴随着生活方式的改变和身体形象的变化，给患者的心理健康带来了一定的负面影响。

护士应该关注患者的心理状态，提供情感支持和心理指导，帮助患者应对疾病所带来的压力和焦虑。

通过与患者建立良好的沟通和信任关系，护士可以帮助患者更好地适应疾病，提高生活质量。

最后，护理与健康新知识学习密切相关。

内分泌与代谢性疾病的护理需要与时俱进，跟踪最新的研究和知识。

护士需要不断学习和更新相关知识，以提供最新的护理服务。

定期参加专业培训和学术会议，参与科研项目和临床实践，可以提高护士的专业能力和护理水平。

总之，内分泌与代谢性疾病的护理是一项综合性的工作，需要护士具备全面的专业知识和技能。

通过积极的预防措施、科学的药物治疗、良好的心理支持和不断学习更新，护士可以发挥重要的作用，帮助患者应对疾病，改善生活质量，实现健康的目标。

医生在内分泌科与代谢疾病防治中的角色与职责内分泌科是一门专注于研究人体内分泌系统的学科，而代谢疾病是指因内分泌系统失衡而引发的疾病。

在内分泌科与代谢疾病防治中，医生起着至关重要的作用。

本文将就医生在内分泌科与代谢疾病防治中的角色与职责展开论述。

1. 诊断与鉴别诊断医生在内分泌科与代谢疾病防治中，首先承担着对患者进行诊断和鉴别诊断的责任。

他们需要仔细审视患者的临床症状、病史，并结合实验室检查和影像学结果，以确定患者是否患有内分泌疾病，进一步确定疾病的类型和程度。

2. 制定治疗方案医生在诊断确立后，需要制定详细的治疗方案。

根据不同疾病的特点和患者的个体差异，医生会选择合适的药物治疗、手术治疗或其他治疗方式。

医生还应评估患者的病情发展和预后情况，为患者提供个性化的治疗方案。

3. 给予药物治疗医生在内分泌科与代谢疾病防治中负责开具药物处方。

他们需要了解各类药物的作用机制、副作用和禁忌症，并根据患者的情况合理选择和调整用药方案。

此外，医生还需与患者进行沟通，告知患者服药注意事项，并及时进行用药监测，调整用药剂量和方案。

4. 提供营养与生活指导内分泌科与代谢疾病防治中，医生不仅关注疾病的药物治疗，还注重对患者的营养与生活指导。

医生经常会与患者一起讨论合理的饮食搭配、体力活动以及生活规律调整等，以帮助患者改善生活方式，减轻或控制代谢疾病的发展。

5. 进行手术治疗在一些情况下，医生可能需要进行手术治疗来纠正内分泌系统的异常。

在手术治疗中，医生需要全面评估患者的手术风险，确保手术安全。

医生还需要进行术前准备工作，与其他专业医生协作，并严格遵循医疗操作规范。

6. 提供长期随访与管理内分泌科与代谢疾病通常需要持续的治疗和管理。

医生在诊断和治疗后，应建立长期的随访与管理机制。

医生需要监测和评估患者的病情变化，及时调整治疗方案，同时给予患者心理支持与指导。

通过定期随访，医生能够及时发现并处理潜在的并发症和不良反应。

7. 科研与学术交流医生在内分泌科与代谢疾病防治中也承担着科研与学术交流的角色与职责。

内分泌失调与代谢疾病的治疗引言内分泌失调是指内分泌系统中激素水平异常或功能障碍，导致多种代谢疾病的发生。

内分泌系统是人体的调节系统，调控着人体内的各项生理活动。

当内分泌系统出现失调时，会引发一系列代谢疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等。

治疗内分泌失调与代谢疾病的关键在于调节激素平衡和恢复内分泌功能。

本文将探讨内分泌失调与代谢疾病的治疗方法。

一、糖尿病的治疗糖尿病是一种常见的代谢性疾病，主要表现为血糖水平异常。

糖尿病的治疗方法主要包括以下几个方面：1.饮食控制：糖尿病患者需要注意控制饮食，限制摄入过多的糖类食物。

合理的饮食结构可以帮助控制血糖水平，并降低糖尿病的并发症风险。

2.药物治疗：糖尿病患者在饮食控制的基础上，可能需要口服药物或注射胰岛素来控制血糖。

各种药物的选择应根据患者的病情和需要进行个体化调整。

3.运动治疗：适量的运动可以提高机体对胰岛素的敏感性，促进血糖的代谢。

糖尿病患者可以选择有氧运动、力量训练等形式，但需注意运动前后的控制血糖水平。

二、甲状腺疾病的治疗甲状腺疾病是指甲状腺功能异常引发的疾病，主要包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。

治疗方法如下：1.药物治疗：甲状腺功能亢进可通过抗甲状腺药物来抑制甲状腺激素的合成和释放。

甲状腺功能减退常需补充甲状腺激素。

2.放射治疗：对于甲状腺肿瘤等疾病，放射治疗可以选择性地摧毁异常甲状腺组织。

3.外科手术：对于一些需要切除甲状腺的疾病，如甲状腺癌、甲状腺结节等，外科手术是一种常见的治疗方法。

三、肾上腺疾病的治疗肾上腺疾病是指肾上腺功能异常导致的代谢性疾病，常见的有肾上腺皮质功能亢进和肾上腺皮质功能减退。

治疗方法如下：1.药物治疗：肾上腺皮质功能亢进可以通过抑制肾上腺皮质激素合成的药物来控制。

肾上腺皮质功能减退则需要补充肾上腺皮质激素。

2.外科手术：对于一些需要切除肾上腺的疾病，如肾上腺肿瘤、髓质增生症等，外科手术是治疗方法之一。

结论内分泌失调和代谢疾病的治疗方法多样，应根据患者的具体情况进行个体化治疗。

A1题型1.内分泌系统固有的内分泌腺有A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺答案： A2. 甲状腺激素属于A.氨基酸类激素B.蛋白质激素C.肽类激素D.类固醇激素E.胺类激素答案： A3. 性激素属于A.氨基酸类激素B.肽类激素C.蛋白质激素D.类固醇激素E.胺类激素答案： D4. 肾上腺皮质激素属于A.氨基酸类激素B.肽类激素C.类固醇激素D.蛋白质激素E.胺类激素答案： C5. 类固醇激素发挥作用是A.经过与细胞膜受体联合B.经过 PKCC.经过 C蛋白D.经过与细胞核受体联合E.经过 DG答案： D6. 蛋白质和肽类激素借助于以下哪一种离子传达信息++++答案： D7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素A. 经过血液传达B. 经过细胞外液局部传达C.经过细胞外液周边传达D.直接作用于自己细胞 E. 细胞内直接作用答案： A8.内分泌系统的反应调理是指A.神经系统对内分泌系统的调理B.内分泌系统对神经系统的调理C.免疫系统对内分泌系统的调理D.内分泌系统对免疫系统的调理E.下丘脑 - 垂体 - 靶腺之间的互相调理答案： E9. 常用于内分泌功能减退的动向功能试验是A.喜悦试验B.克制试验C.激发试验D.拮抗试验E.负荷试验答案： A10. 对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采纳A.代替治疗B.病因治疗C.对症治疗D.支持治疗E.放疗或化疗答案： A11. 垂体微腺瘤是指A. 直径＜ 10cm的肿瘤B. 直径＜ 10μ m的肿瘤C.直径＜ 5cm的肿瘤D.直径＜ 10mm的肿瘤E. 直径＜ 5mm的肿瘤答案： D12. 垂体大腺瘤是指A. 直径＞ 10cm的肿瘤B. 直径＞ 10μ m的肿瘤C.直径＞ 5cm的肿瘤D.直径＞ 10mm的肿瘤E. 直径＞ 5mm的肿瘤答案： D13. 对于垂体瘤以下哪项不正确A. 无功能垂体瘤不分泌拥有生物学活性的激素 B. 无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤C.垂体瘤的诊疗主要采纳影像技术D.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异样E. 垂体 PRL瘤首选手术治疗答案： E14. 最常有的垂体肿瘤为瘤瘤瘤瘤／LH瘤答案： C是指A. 促肾上腺皮质激素开释激素 B. 促肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素开释激素D.促甲状腺激素E. 促性腺激素开释激素答案： B16. 惹起血 ACTH高升的疾病是综合征B. 肾上腺皮质腺瘤病D.原发性醛固酮增加症瘤答案： C17. 以下哪项不惹起血清 PRL高升A. 肾衰竭B. 下丘脑疾病C.原发性甲状腺功能减退症D.应激、睡眠、吮吸E. 原发性醛固酮增加症答案： E18. 以下哪项能够必定 PRL瘤的诊疗＞300μ g／L＞200μg／L＞150μg／L＞250μg／L＞100μ g／L答案： A19. 由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是A. 醛固酮B. 降钙素C.精氨酸加压素D.催乳素E. 生长抑素答案： C20. 由下丘脑分泌并储藏于神经垂体的激素A. 抗利尿激素、催产素B. 生长抑素C.促甲状腺激素开释激素D.黄体生成素、促卵泡素E.催乳素答案： A21. 以下哪一种是类固醇激素 A. 催乳素B. 胰岛素C.甲状腺激素D.降钙素E. 雌二醇答案： E22. 肢端肥大症治疗能否有效的指标是↑↑↑↑↑答案： E23. 肢端肥大症挑选和疾病活动性指标是↑↑↑↑↑答案： A综合征患者各靶腺功能减退，代替治疗应先增补A. 性激素B. 甲状腺激素C.糖皮质激素答案： C25.胰岛素低血糖喜悦试验可用于以下哪一种疾病的诊疗 A. 尿崩症B. 糖尿病缺少性侏儒症D.甲亢E. 肢端肥大症答案： C26.部分性尿崩症是指禁水后尿比重＜尿比重＜尿比重＜尿比重＜尿比重＜答案： B27.禁水 - 加压素试验尿浸透压高升，见于 A. 正常人B. 精神性烦渴C.肾性尿崩症D.中枢性尿崩症E.慢性肾脏疾病答案： D28.惹起地方性甲状腺肿的最常有原由是A. 碘缺少B. 碘过多合成阻碍D.致甲状腺肿物质需要量增添答案： A29.纯真性甲状腺肿甲状腺摄 131I 率 A.大多增高，顶峰提早，不被 T3 克制B. 大多增高，顶峰不提早，可被T3 克制C.大多正常，顶峰提早，可被T3 克制D.大多正常，顶峰不提早，不被T3 克制E. 大多降低，无顶峰，不被T3 克制答案： B病的发病与以下哪项有关答案： D是一种拥有与同样效应的自己抗体同样效应的自己抗体同样效应的自己抗体同样效应的自己抗体同样效应的自己抗体答案： A病浸润性突眼主要与A.体液免疫有关有关C.细胞免疫有关有关有关答案： C33. 甲状腺性甲亢中最常见的是A.多结节性毒性甲状腺肿病C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢答案： B34. 甲亢最常有种类是A. 甲状腺性甲亢甲亢C.，恶性肿瘤伴甲亢有关性甲亢E. 卵巢甲状腺肿伴甲亢答案： A35. 对于 Graves 病的发病体制，以下哪项与当前看法不符A. 有必定的家族偏向B. 与必定的HLA种类有关C.与 TSAb的关系十分亲密D.因为 TSH分泌亢进E. 是一种器官特异性自己免疫病答案： D病的典型临床表现有A. 基础代谢率高升，甲状腺肿B. 基础代谢率高升，突眼，甲状腺肿C.突眼，甲状腺肿，心率增快D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征答案： E37. 以下哪项不是甲亢的临床表现A. 周期性麻木B. 四周血管征C.月经量过多D.肌无力及肌萎缩E. 大便次数增加答案： C38. 纯真性突眼的 Stellwag 征是指A. 瞬目减少B. 眼球突出C.眼球辐辏不良D.上眼睑挛缩E.额纹减少答案： A39. 对于纯真性甲状腺肿的治疗哪项不正确A. 主要取决于病因B. 多半患者可用 TH 治疗C.手术治疗可首选D.可采纳碘化食盐防治E. 成年结节性甲状腺肿防止过度碘治疗答案： C40. 对于胫前黏液性水肿，哪项不正确A. 属自己免疫性疾病B.是纯真性甲状腺肿的特有临床表现C.常与浸润性突眼并存D.常见于胫骨前下 1／3 部位E.皮损大多为对称性答案： B41. 亚临床型甲亢的特色是A. 血 T3、 T4↑， TSH↓B. 血 T3↑、 T4 正常，TSH↓C.血T3 正常、T4↑，TSH↓ D.血 T3、 T4 正常，TSH↓ E. 血 T3、 T4↑，TSH正常答案： D42. 直接反应甲状腺功能状态的指标是、TT4、TT4、TT4、TSH 、TSH、FT4答案： E喜悦试验 TSH有高升反响其意义为A. 可清除甲亢B. 支持甲亢的诊疗C.见于 Graves 眼病D.见于 TSH瘤E. 见于自主性高功能腺瘤答案： A44. 对于 TSAb的意义，以下哪项不正确A. 诊疗 Graves 病B.疾病能否处于活动病复发与否D.可否停药的指标E. 手术指征答案： E45. 甲亢危象的主要临床表现是 A.心率增快，血压增高，脉压增大 B.高热，心率增快，呕吐腹泻，浮躁C.血压增高，心力弱竭，肺水肿D.低血压，低体温，休克E. 心率增快，心律失态，心力弱竭答案： B46. 对 Graves 病有初期诊疗意义的检查是答案： A47.哪一种疾病不伴高脂血症 A. 糖尿病B. 甲减C.甲亢D.肾病综合征E.动脉粥样硬化答案： C型甲亢的特色为或 TT3 增高， TT4、FT4 正常克制试验克制率＞ 50％C.甲状腺摄碘率增高D.血清蛋白联合碘增高喜悦试验TSH高升答案：A49.甲亢药物治疗后停药的重要指标是喜悦试验正常克制试验正常C.甲状腺摄碘率正常测定正常转阴答案： E50.抗甲状腺药物的主要副作用是A.胃肠道反响B.药疹C.肝功能伤害D.粒细胞减少E.肾脏伤害答案： D51. 抗甲状腺药物的作用体制A. 克制甲状腺细胞摄入碘B.克制甲状腺组织开释碘C.克制 TPO活性，克制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D.克制甲状腺组织开释 THE. 增添甲状腺激素的降解答案： C52. 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，办理为A. 增添抗甲状腺药物剂量B. 抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素C.停用抗甲状腺药物D.加用碘剂E. 加用β受体阻滞剂答案： B53. 抗甲状腺药物有两类A. 咪唑类和磺脲类B. 咪唑类和硫脲类 C.咪唑类和碘制剂 D.磺脲类和双胍类 E. 磺脲类和硫脲类答案： B54. 甲亢危象时使用碘剂的主要目的是A. 加强抗甲状腺药物的作用B. 克制 TH 的合成C.降低基础代谢率 D.阻抑 TH 的开释E. 阻断甲状腺素喜悦交感神经作用答案： D55. 抗甲状腺药物惹起外周血白细胞减少时的停药指征为A. 白细胞＜ 6 乘以十的九次方／L 或中性粒＜乘以十的九次方／LB. 白细胞＜ 4 乘以十的九次方／L 或中性粒＜乘以十的九次方／LC.白细胞＜乘以十的九次方／L 或中性粒＜乘以十的九次方／LD.白细胞＜ 3 乘以十的九次方／ L 或中性粒＜乘以十的九次方／LE. 白细胞＜ 5 乘以十的九次方／ L 或中性粒＜乘以十的九次方／L 答案： D56.放射性 131I 治疗甲亢的作用体制A. 阻断 TSH对甲状腺的促使作用B. 克制自己免疫反响C.克制甲状腺素的活性D.损坏甲状腺滤泡上皮、减少 TH分泌E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性答案：D治疗甲亢，以下哪项是禁忌证A. 中度甲亢，年纪＞ 25 岁B.妊娠、哺乳期妇女不肯服药者C.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发D.某些高功能结节E. 非自己免疫性家族性毒性甲状腺肿答案： B治疗甲亢应起码察看多长时间方能行第二次治疗年B. 半年个月个月个月答案： B治疗甲亢最常有的并发症是A. 突眼加重B. 引发甲状腺危象C.甲状腺癌变D.甲状腺功能减退E. 血小板减少答案： D60.以下哪项适于复方碘剂治疗A. 甲亢术前准备和甲状腺危象B. 甲亢归并妊娠C.甲亢性心脏病D.甲亢术后复发E. 甲亢伴重度浸润性突眼答案： A61.手术治疗甲亢，以下哪项是禁忌证A. 中、重度甲亢，药物治疗无效B. 甲亢复发或不肯长久服药C.妊娠初期和后期D.结节性甲状腺肿伴甲亢E. 胸骨后甲状腺肿伴甲亢答案： C62.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确A. 禁用放射性碘治疗B. 药物治疗首选 PTUC.慎用普萘洛尔D.手术宜于妊娠中期实行E. 可选择碘剂治疗答案： E63.甲减按病因分类最常有为A.原发性甲减B.垂体性甲减C.下丘脑性甲减不敏感综合征不敏感综合征答案：A64. 原发性甲减是指A.因为下丘脑或垂体疾病所致B.因为甲状腺自己疾病所致C.因为下丘脑疾病所致D.因为甲状腺对 TSH有抵挡E.因为靶组织对 TH 不敏感答案： B65. 亚临床甲减的特色是A.血 T3、 T4↓， TSH↑B.血 T3↑、 T4 正常， TSH↓C.血 T3 正常、 T4↑， TSH↓D.血 T3、 T4 正常， TSH↑E.血 T3、 T4↑， TSH正常答案： D66. 对于甲减代替治疗，哪项不正确A.从小剂量开始逐增至最正确成效是评论疗效的最正确指标C.代替用量应注意个体化D.无论何种甲减均需 TH 代替并监测E.确诊后马上足量代替答案： E67. 对于甲减病变部位确实定，哪项不正确A.原发性者 TSH↑，继发性者 TSH↓喜悦试验 TSH↑为垂体性甲减↑， TRH刺激后更高为原发性、T4↑， TSH↑而无甲亢表现为 TH不敏感型刺激后 TSH延缓↑为下丘脑性答案： B68. 哪项对诊疗亚急性甲状腺炎有重要意义A.甲状腺部位痛苦和压痛等临床表现B.甲状腺肿大C.血 T3、 T4↑，甲状腺摄 131I 率显然↓与 TPOAb常显然↑E.血 T3、 T4↑，甲状腺 131I 率显然↑答案： C69. 哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩B.中年女性常见与TPOAb常显然↑D.又称自己免疫性甲状腺炎E.甲状腺功能检查呈所谓 " 分别现象 "答案： E70.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊疗意义与 TPOAb显然↑B. 实验室检查呈所谓 " 分别现象 "C.一过性甲状腺毒症D.甲状腺扫描摄碘功能↓E. 甲状腺131I 率显然↓答案： A综合征中最常有种类为A. 肾上腺皮质腺瘤B. 肾上腺皮质癌病D.异位 ACTH综合征综合征答案： C72.以下哪项不是 Cushing 综合征的表现A. 皮质醇分泌失掉日夜节律B. 拥有向心性肥胖的特色C.呈多血质相貌，常伴痤疮D.肾上腺髓质增生或肿瘤E.皮肤微薄，紫纹答案： D73.以下哪项提示肾上腺皮质癌A. 皮肤色素显然加深B. 重度 Cushing 综合征、女性显然男性化表现，血钾低C.血浆 ACTH显然高升D.大剂量地塞米松克制试验能被克制喜悦试验呈过分反响答案： B74.惹起异位 ACTH综合征的肿瘤最常有于A. 胸腺癌B. 胰腺癌C.嗜铬细胞瘤D.肺癌E. 甲状腺髓样癌答案： D75.小剂量地塞米松克制试验用于鉴识A. 肾上腺皮质腺瘤与腺癌病与异位 ACTH综合征C.纯真性肥胖与Cushing 综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing 病病与Cushing 综合征答案： C76.大剂量地塞米松克制试验用于鉴识A. 肾上腺皮质腺瘤与腺癌病与异位 ACTH综合征C.纯真性肥胖与Cushing 综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing 病病与Cushing 综合征答案： D77.原发性醛固酮增加症最常见的种类是A. 醛固酮瘤B. 特醛症C.原发性肾上腺皮质增生D.醛固酮癌E. 肾素反响性腺瘤答案： A78.原发性醛固酮增加症初期最常有的临床表现是A. 肌无力及周期性麻木B. 高血压C.多尿，口渴、多饮D.心率失态E. 肢端麻木，手足搐搦答案： B79.原发性醛固酮增加症的实验室特色是A. 醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低 D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低答案： D80. 以下哪项改变考虑继发性醛固酮增加症A. 醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B. 肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低 C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低 D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E. 肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低答案： A81. 确诊 Addison 病哪项试验最具诊疗价值A. 螺内酯试验B. 地塞米松克制试验C.皮质醇日夜节律喜悦试验E. 皮质素水负荷试验答案： D病危象的急救主要举措为A. ，代替治疗B. 手术治疗C.对症治疗D.静脉输注糖皮质激素E. 增补盐皮质激素答案： D83. 嗜铬细胞瘤所拥有的特色性表现为A. 连续性高血压B. 直立性高血压C.阵发性高血压D.高血压、低血压交替E. 低血压、休克答案： C84. 诊疗嗜铬细胞瘤的一个线索是A. 高血压对哌唑嗪特别敏感B. 高血压对常用降压药有效C.高血压伴交感神经亢进D.高血压伴高代谢状态E. 连续性高血压答案： A85. 对于嗜铬细胞瘤以下哪项正确A. 绝大部分为恶性B. 大多为良性可手术根治C.良性可采纳药物根治D.恶性采纳 131I-MIBG 治疗可获根治E. 药物治疗首选 p 受体阻滞剂答案： B86. 三发性甲状旁腺功能亢进症是指A. 下丘脑病变惹起的甲状旁腺功能亢进症B. 垂体病变惹起的甲状旁腺功能亢进症C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D.继发性甲状旁腺功能亢进症E. 原发性甲状旁腺功能亢进症答案： C87. 原发性甲状旁腺功能亢进症的诊疗依照是A. 血清 PTH增高的同时伴有高钙血症B. 血清PTH增高的同时伴有低钙血症 C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症 D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症 E. 血清 PTH正常而血钙增高答案： A88. 对于甲状旁腺功能亢进症哪一种种类最常有 A. 甲状旁腺增生B. 甲状旁腺腺瘤C.甲状旁腺腺癌答案： B89.高钙血症采纳皮质醇克制试验血清钙不降落，考虑以下哪一种疾病 A. 多发性骨髓瘤B. 维生素 D 中毒C.乳碱综合征D.结节病E.甲状旁腺功能亢进症答案： E90. 以下哪项 X 线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊疗价值A. 洋溢性脱钙B. 纤维囊性骨炎C.骨囊肿样变化D.骨膜下皮质汲取、颅骨斑点状脱钙E. 多发性骨折或骨骼畸形答案： D91. 高钙危象的办理选择A. 大批静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素 B. 大批维生素 D 肌注、 25％硫酸镁静滴C.大批维生素 D 肌注、静滴 PTH％硫酸镁静滴、静滴 PTHE. 大批 1， 25（ OH） 2D3口服，静滴 PTH答案： A92. 以下哪项检查可必定甲状旁腺功能减退症的诊疗A. 血钙降低、血磷增高B. 尿钙、尿磷排量减少C.碱性磷酸酶增高D.静滴外源性 PTH后尿磷、 cAMP↑E. 血 PTH显然↑答案： D93. 对于糖尿病病因和发病体制的阐述，哪项正确A. 遗传与环境要素共同参加其发病过程B. 主要与遗传及免疫要素有关 C.遗传易感性是主要发病要素 D.自己免疫反响起主要作用E. 环境要素致使胰岛素分泌不足答案： A94. Ⅱ型糖尿病的发病体制是A. 胰岛 B 细胞损坏，胰岛素绝对不足B. 胰岛 B 细胞自己免疫反响性伤害C.胰岛素抵挡和胰岛素分泌缺点D.胰岛 B 细胞遗传性缺点E. 胰岛素拮抗激素增加答案： C型糖尿病有两种亚型A. 免疫介导和特发性和 MODY2和线粒体 DNA和 IFG和 GDM答案： A是指A. 线粒体 tRNALeu（ UUR）基因突变糖尿病B. 青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E. 空肚血糖过高答案： B是指A. 线粒体 tRNALeu（ UUR）基因突变糖尿病B. 青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E. 空肚血糖过高答案： E是指A. 线粒体 tRNALeu（ UUR）基因突变糖尿病B. 青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E. 空肚血糖过高答案： D是指A. 线粒体 tRNALeu（ UUR）基因突变糖尿病B. 青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病0. 葡萄糖耐量减低E.空肚血糖过高答案： C100. 病因学将糖尿病分红四大种类型， 2 型，其余特别种类， GDMB. 自己免疫，特发性，胰岛素抵挡，胰岛素分泌缺点C.正常葡萄糖耐量， IGT， IFG，糖尿病D.正常血糖， IGT，IFG，高血糖型， 2 型， IGT，IFG答案： A101. 糖尿病自然进度中的临床分期为型←→1型B. 胰岛素抵挡←→胰岛素分泌缺点C.正常葡萄糖耐量←→ IGT／IFG" 糖尿病D.正常血糖←→ IGT／ IFG←→高血糖←→ IFG←→糖尿病答案： C102. 胰岛素抵挡是指A. 机体对胰岛素超凡反响B. 机体对胰岛素超凡敏感C.机体对胰岛素的生理效应增高D.机体对胰岛素的生理效应降低E. 机体对胰岛素的需要量减少答案： D103. 胰岛素分泌缺点表现为胰岛素的A. 初期时相缺如或减弱，第二时相顶峰延缓 B. 初期时相增高，第二时相缺如或减弱C.初期时相和第二时相缺如或减弱D.生理效应低于估计正常水平E. 需要量增添答案： A型糖尿病发病体制的两个基本环节A. 高胰岛素血症和胰岛素抵挡B. 高胰岛素血症和糖耐量减低C.胰岛素抵挡和胰岛素分泌缺点D.胰岛素抵挡和糖耐量减低E. 高胰岛素血症和糖耐量增高答案： C105. 糖尿病代谢杂乱主要因为以下哪项惹起A. 胰岛素拮抗激素增加B. 胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C.胰岛素受体数量、亲和力降低D.高胰岛素血症和胰岛素抵挡E. 葡萄糖耐量降低答案： B106. 对于 2 型糖尿病的阐述哪项不正确A. 可无显然 " 三多一少 " 症状B. 可表现为餐后反响性低血糖C.餐后 2 小时血糖≥／ LD.餐后血糖增高的同时空肚血糖也增高E. 尿糖检查可出现阴性答案： D107. 糖尿病微血管病变的典型改变是 A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变 B.微循环阻碍、微血管瘤、基底膜增厚C.结节性病变、洋溢性病变、溢出性病变D.纯真性病变、增殖性病变E. 血流动力学改变、血液流变学改变答案： B108. 微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在～300μ g／min（ 30～ 600mg／24h）～200μ g／min（ 60～ 300mg／24h）C.＞200μg／ min（＞ 300mg／24h）D.＞300μg／ min（＞ 30mg／24h）～200μ g／min（ 30～ 300mg／24h）答案： E109. 病程＞ 10 年的 1 型糖尿病患者的主要死亡原由是A. 糖尿病酮症酸中毒B. 非酮症高渗性昏倒C.脑血管不测D.糖尿病肾病肾衰竭E.心血管事件答案： D110. 糖尿病患者失明的主要原由是A. 脑血管不测B. 白内障C.视网膜病变D.青光眼E. 虹膜睫状体病变答案： C111. 糖尿病性精神病变最常有的部位是A. 四周精神病变B. 颅精神病变C.植物精神病变D.中枢精神病变E. 脊髓病变答案： A112. 当前诊疗糖尿病的主要依照是A. 糖化血红蛋白测定B. 血浆胰岛素测定C.免疫学指标D.尿糖测定E. 血葡萄糖测定答案： E113. 糖尿病诊疗标准是：症状＋静脉血浆葡萄糖值A. 随机≥／ L 或空肚≥／ L 或 OGTT中 2 小时≥／ LB. 随机≥／ L 或空肚≥／ LC.随机≥／L 或空肚≥／LD.随机≥／L 或空肚≥／LE. 随机≥／ L 或空肚≥／ L答案： A中 2 小时血浆葡萄糖正常值，当前采纳的标准为A.＜／ LB.＜／ LC.＜／ LD.＜／ LE.＜／ L答案： B115. 空肚静脉血浆葡萄糖正常值，当前采纳的标准为A.＜／ LB.≤／ LC.＜／ LD.＜／ LE.＜／ L答案： A的 2 小时血浆葡萄糖值为A. ≥～＜／ LB. ≥～＜／ LC.≥～＜／LD.≥～＜／LE. ≥～＜／ L答案： E的静脉血浆葡萄糖值为A. ≥～＜／ LB. ≥～＜／ LC.≥～＜／LD.≥～＜／LE. ≥～＜／ L答案： E118. 糖尿病 " 理想 " 控制的目标血浆葡萄糖值（ mmol／L）为空肚非空肚答案： A，测定的临床意义为反应糖尿病患者A. 近半年内血糖总的水平B. 近 5 个月内血糖总的水平C.近 16 周内血糖总的水平D.近4～12 周内血糖总的水平 E. 近2～3 周内血糖总的水平答案：D120.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反应糖尿病患者A. 近半年内血糖总的水平B. 近 3 个月内血糖总的水平C.近 16 周内血糖总的水平D.近4～12 周内血糖总的水平 E. 近2～3 周内血糖总的水平答案：E121.糖尿病的基础治疗包含A.饮食治疗和适合的体育锻炼B.口服降糖药物治疗E.胰岛细胞移植答案： A122. 糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为碳水化合物蛋白质脂肪％～ 40％ 50％＜ 20％％～ 50％ 50％ 10％％～ 60％＜ 15％30％％～ 30％ 60％ 20％E. ＜ 15％ 60％ 30％答案： C123. 磺脲类口服降糖药不适合以下哪项型糖尿病患者基础治疗未达控制目标型糖尿病患者已用胰岛素＜ 30U／日型糖尿病对胰岛素抗药型糖尿病归并妊娠型糖尿病对胰岛素不敏感答案： D现象是指A. 夜间胰岛素作用不足B. 清早胰岛素拮抗激素分泌增加C.低血糖后反响性高血糖D.拂晓现象E. 胰岛素抗药性答案： C125. 低血糖症发生时血糖低于答案： D126. 高胆固醇血症重者采纳哪种调理血脂药A. 胆酸螯合树脂类B. 烟酸类复原酶克制剂D.氯贝丁酯类E. 亚油酸及其复方制剂答案： C127. 对于肥胖症的阐述哪项不正确A. 指体内脂肪聚积过多和／或散布异样 B. 肥胖症无危害性C.是遗传和环境要素共同作用的结果D.实质体重＞标准体重 20％者为肥胖 E.继发性肥胖症应针对病因进行治疗答案：B128. 体重指数（ BMI）的计算＝体重（ kg）／身高（ m） 2＝体重（ kg） 2／身高（ m）＝体重（ kg） 2／身高（ m）2 ＝身高（ m）／体重（ kg）2 ＝身高（m）2／体重（kg）答案： A129. 理想体重的计算A. 理想体重（ kg）＝身高（ cm） -100B. 理想体重（ kg）＝身高（ cm） -105C.理想体重（kg）＝身高（cm）-110D.理想体重（kg）＝身高（cm）-115E. 理想体重（ kg）＝身高（ cm） -120答案： B130. 痛风发生时致使过饱和的血尿酸浓度一般超出答案： BB1题型（131～ 134 题共用备选答案）A.神经垂体B.腺垂体E.垂体门静脉系统1.产生 AVP的部位是答案： C2.产生催产素的部位是答案： C3.储藏 AVP的部位是答案： A4.储藏催产素的部位是答案： A（135～ 137 题共用备选答案）分泌过多分泌过多分泌过多D.皮质醇分泌过多E. 醛固酮分泌过多1.可惹起肢端肥大症的是答案： B2. 常惹起高血压及低血钾的是答案：E3.可惹起向心性肥胖的是答案： D（138～ 141 题共用备选答案）A. 血 T3、 T4↑， TSH↓B. 血 T3、 T4↓， TSH↑C.血 T3、 T4↑，甲状腺摄 131I 率↓D.血 T3、 T4↑， TSH↑E. 血 T3、 T4 正常，甲状腺摄 131I 率↑1.纯真性甲状腺肿答案： E病答案： A3.亚急性甲状腺炎答案： C4.桥本甲状腺炎答案： B（142～143 题共用备选答案）A. 开颅手术＋放射治疗B. 经蝶窦手术治疗C.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物D.病侧肾上腺手术治疗E. 两侧肾上腺切除术1.垂体微腺瘤的 Cushing 病首选疗法答案： B2.肾上腺皮质腺瘤宜采纳答案： D（144～ 145 题共用备选答案）A. 血葡萄糖测定测定D.血浆胰岛素和C-肽测定、I AA、 GAD65等自己抗体测定1. 有助于 1、2 型糖尿病划分的是答案：E2.诊疗糖尿病的主要依照是答案： A（146～ 149 题共用备选答案）A. 胰岛素近似物B. 增添靶组织对胰岛素的敏感性C.延缓碳水化合物的汲取D.增添靶组织对葡萄糖的摄入和利用，促使无氧糖酵解，减少肝糖输出E. 促使胰岛 B 细胞开释胰岛素1. 磺脲类降糖药的主要作用体制答案：E2. 双胍类降糖药的主要作用体制答案：D3.α葡萄糖苷酶克制剂的作用体制答案：C4.噻唑烷二酮的作用体制答案： B（150～ 153 题共用备选答案）A. 血糖＜／ L，尿糖 - 或 +，尿酮 -B. 血糖＞／ L，尿糖 3+，尿酮 - 或 +C.血糖～／ L，尿糖 4+，尿酮 +～ 3+D.血糖正常或↑，尿糖- 或 +，尿酮 - 或+E. 血糖／ L，尿糖 - 或+，尿酮 -1.糖尿病酮症酸中毒答案： C2.高渗性非酮症糖尿病昏倒答案：B3.乳酸性酸中毒答案： D4.低血糖昏倒答案： A（154～155 题共用备选答案）A. 增添胰岛素用量B. 减少胰岛素用量C.停用胰岛素D.改用磺脲类降糖药。

A1题型1.内分泌系统固有得内分泌腺有A、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛Ｄ.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E。

垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺答案:Ａ２、甲状腺激素属于A.氨基酸类激素B、蛋白质激素C、肽类激素D、类固醇激素E、胺类激素答案:A3、性激素属于A.氨基酸类激素B。

肽类激素C。

蛋白质激素D、类固醇激素Ｅ.胺类激素答案:Ｄ4、肾上腺皮质激素属于A。

氨基酸类激素B。

肽类激素C、类固醇激素D。

蛋白质激素Ｅ.胺类激素答案:Ｃ５。

类固醇激素发挥作用就是A。

通过与细胞膜受体结合B.通过PKCC。

通过Ｃ蛋白D.通过与细胞核受体结合E。

通过DＧ答案:D6。

蛋白质与肽类激素借助于下列哪种离子传递信息A、K+B、Ｎa+C。

Cl—Ｄ、Cａ２+E。

H+答案:D7.内分泌就是指内分泌腺或组织所分泌得激素A.通过血液传递B。

通过细胞外液局部传递C.通过细胞外液邻近传递D.直接作用于自身细胞E。

细胞内直接作用答案:A８。

内分泌系统得反馈调节就是指A。

神经系统对内分泌系统得调节Ｂ。

内分泌系统对神经系统得调节Ｃ.免疫系统对内分泌系统得调节D、内分泌系统对免疫系统得调节Ｅ、下丘脑—垂体-靶腺之间得相互调节答案:E９.常用于内分泌功能减退得动态功能试验就是A、兴奋试验B.抑制试验C、激发试验D.拮抗试验Ｅ.负荷试验答案:A10。

对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用Ａ.替代治疗B.病因治疗C、对症治疗D、支持治疗E.放疗或化疗答案:Ａ11.垂体微腺瘤就是指A.直径〈1０ｃm得肿瘤B。

直径〈1０μm得肿瘤Ｃ.直径＜5cm得肿瘤Ｄ.直径＜１0ｍｍ得肿瘤Ｅ、直径＜5mｍ得肿瘤答案:Ｄ12.垂体大腺瘤就是指A。

直径＞1０cm得肿瘤Ｂ。

直径＞10μm得肿瘤C、直径＞5cm得肿瘤D.直径＞10mm得肿瘤Ｅ、直径＞5mm得肿瘤答案:D13.对于垂体瘤下列哪项不正确A。

内分泌系统与代谢疾病随着现代生活方式的改变，人们的代谢状况也逐渐出现了不同程度的问题，包括糖尿病、肥胖症、高血压等代谢性疾病。

这些疾病的发生往往与内分泌系统的调节失衡有关。

本文将从内分泌系统的结构和功能、代谢疾病的表现、病因和治疗等方面进行论述。

内分泌系统是机体内部大脑和化学信使的传导中心。

人体内分泌系统包括：下丘脑-垂体-靶器官轴、内分泌腺和组织细胞。

下丘脑-垂体-靶器官轴由下丘脑神经元、垂体前叶和一系列靶器官组成，对生长发育、代谢、生殖和应激等有着重要的调节作用。

内分泌腺包括甲状腺、胰岛、肾上腺和性腺等。

它们通过分泌激素调节身体的内稳态，保持器官和组织的正常生理活动。

组织细胞则可以运用自主神经系统通过神经调节作用影响某些机体部位的功能。

代谢疾病的表现广泛，包括糖尿病、肥胖症、高尿酸血症、高胆固醇血症等，其中以糖尿病最为常见。

糖尿病是一组常见的代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，导致血糖升高、蛋白质代谢障碍等。

糖尿病不仅严重损害了患者的生活质量，长期而言也会引发心血管病、肝肾病等并发症。

肥胖症是另一种常见的代谢性疾病，通常被定义为BMI ≥ 30 kg/m2，它和各种非传染性疾病的风险异质性、动脉粥样硬化、内脏脂肪的积蓄等疾病密切相关。

代谢疾病的病因复杂，多种因素如遗传、环境、生活习惯等互相影响。

作为一种常见的代谢性疾病，糖尿病的发病存在诸多风险因素，例如肥胖、家族病史、日常饮食过量等。

研究表明肥胖症是糖尿病无疑的重要风险因素，因为它会导致胰岛素抵抗，从而引发糖尿病的发生。

此外，现代生活方式中的环境和社会因素也在加重人们代谢性疾病的病因，例如持续的压力、过度食物摄入、睡眠不足等。

治疗代谢疾病的方法包括生活方式干预和药物治疗等。

生活方式干预主要包括控制食物摄入、定期进行体育运动以及避免饮酒等不良习惯。

药物治疗方面，胰岛素类药物、口服降糖药、胰岛素增敏剂等被广泛应用于糖尿病的治疗；而针对肥胖症的治疗方法则包括饮食治疗、运动、药物治疗以及手术治疗等多种方法。

内分泌与代谢性疾病病人护理内分泌和代谢性疾病是指由于内分泌系统功能异常或代谢紊乱导致的一系列疾病。

这些疾病对患者的身体机能和生活质量都有重要影响，因此患者护理对于治疗和康复至关重要。

针对内分泌和代谢性疾病，护理工作的重点包括以下几个方面：1.保持合理的饮食：对于糖尿病患者，控制血糖是关键。

护士要协助患者规划饮食，控制碳水化合物和糖分摄入，并鼓励适量的蛋白质和脂肪摄入。

对于甲亢患者，要控制碘摄取量，避免食用富含碘的食物。

对于肥胖症患者，要帮助他们制定合理的饮食计划，并进行营养指导，鼓励适量的运动。

2.监测病情变化：护士要对患者的病情进行监测，包括血糖、甲状腺功能、血压等指标的监测。

在使用长效胰岛素或甲状腺激素等药物治疗的患者中，还需要进行药物浓度的监测。

护士要及时记录患者的生命体征和病情变化，并与医生沟通，及时调整治疗方案。

3.教育患者和家属：护士要向患者和家属提供相关疾病的教育，包括疾病的病因、症状、并发症、饮食和生活方式的调整等方面的知识。

同时还要教育他们如何正确使用药物，如何监测自己的病情，以及在紧急情况下应该采取的措施。

通过科学的教育，可以提高患者和家属对疾病的认识和管理能力，提高患者的依从性和自我管理能力。

4.情绪支持和心理疏导：内分泌和代谢性疾病的患者由于疾病的长期治疗和复发风险，常常容易出现情绪低落和抑郁等心理问题。

护士要给予患者积极的情绪支持，鼓励他们积极面对疾病，保持乐观的心态。

同时，护士要倾听患者的诉求，了解他们的困惑和焦虑，并进行相应的心理疏导，帮助他们调整情绪，增强应对能力。

5.预防并发症：内分泌和代谢性疾病常常伴随着一些并发症的风险，如心血管疾病、神经系统病变等。

护士要通过定期的健康评估和监测，及时发现潜在的并发症风险，采取相应的预防措施。

如对于糖尿病患者，要定期检查心电图、心脏超声等，评估心血管疾病的风险。

总之，内分泌和代谢性疾病病人护理是一项复杂而细致的工作。

护士需要了解疾病的特点和治疗原则，掌握相关的护理技能和知识，同时也需要具备良好的沟通和团队合作能力。

A1题型1.内分泌系统固有的内分泌腺有A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺答案：A2.甲状腺激素属于A.氨基酸类激素B.蛋白质激素C.肽类激素D.类固醇激素E.胺类激素答案：A3.性激素属于A.氨基酸类激素B.肽类激素C.蛋白质激素D.类固醇激素E.胺类激素答案：D4.肾上腺皮质激素属于A.氨基酸类激素B.肽类激素C.类固醇激素D.蛋白质激素E.胺类激素答案：C5.类固醇激素发挥作用是A.通过与细胞膜受体结合B.通过PKCC.通过C蛋白D.通过与细胞核受体结合E.通过DG答案：D6.蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息A.K+B.Na+C.Cl-D.Ca2+E.H+答案：D7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素A.通过血液传递B.通过细胞外液局部传递C.通过细胞外液邻近传递D.直接作用于自身细胞E.细胞内直接作用答案：A8.内分泌系统的反馈调节是指A.神经系统对内分泌系统的调节B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节D.内分泌系统对免疫系统的调节E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节答案：E9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A.兴奋试验B.抑制试验C.激发试验D.拮抗试验E.负荷试验答案：A10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用A.替代治疗B.病因治疗C.对症治疗D.支持治疗E.放疗或化疗答案：A11.垂体微腺瘤是指A.直径＜10cm的肿瘤B.直径＜10μm的肿瘤C.直径＜5cm的肿瘤D.直径＜10mm的肿瘤E.直径＜5mm的肿瘤答案：D12.垂体大腺瘤是指A.直径＞10cm的肿瘤B.直径＞10μm的肿瘤C.直径＞5cm的肿瘤D.直径＞10mm的肿瘤E.直径＞5mm的肿瘤答案：D13.对于垂体瘤下列哪项不正确A.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素B.无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤C.垂体瘤的诊断主要采用影像技术D.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常E.垂体PRL瘤首选手术治疗答案：E14.最常见的垂体肿瘤为A.ACTH瘤B.TSH瘤C.PRL瘤D.GH瘤E.FSH／LH瘤答案：C15.ACTH是指A.促肾上腺皮质激素释放激素B.促肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素释放激素D.促甲状腺激素E.促性腺激素释放激素答案：B16.引起血ACTH升高的疾病是A.Sheehan综合征B.肾上腺皮质腺瘤C.Addison病D.原发性醛固酮增多症E.PRL瘤答案：C17.下列哪项不引起血清PRL升高A.肾衰竭B.下丘脑疾病C.原发性甲状腺功能减退症D.应激、睡眠、吮吸E.原发性醛固酮增多症答案：E18.下列哪项可以肯定PRL瘤的诊断A.PRL＞300μg／LB.PRL＞200μg／LC.PRL＞150μg／LD.PRL＞250μg／LE.PRL＞100μg／L答案：A19.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是A.醛固酮B.降钙素C.精氨酸加压素D.催乳素E.生长抑素答案：C20.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素A.抗利尿激素、催产素B.生长抑素C.促甲状腺激素释放激素D.黄体生成素、促卵泡素E.催乳素答案：A21.下列哪种是类固醇激素A.催乳素B.胰岛素C.甲状腺激素D.降钙素E.雌二醇答案：E22.肢端肥大症治疗是否有效的指标是A.SS↑B.GHRH↑C.CRH↑D.GH↑E.IGF-1↑答案：E23.肢端肥大症筛选和疾病活动性指标是A.IGF-1↑B.SS↑C.GnRH↑D.GHRH↑E.GH↑答案：A24.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充A.性激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.ACTHE.GnRH答案：C25.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断A.尿崩症B.糖尿病C.GH缺乏性侏儒症D.甲亢E.肢端肥大症答案：C26.部分性尿崩症是指禁水后A.1.010＜尿比重＜1.015B.1.015＜尿比重＜1.020C.1.005＜尿比重＜1.010D.1.010＜尿比重＜1.020E.1.020＜尿比重＜1.025答案：B27.禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于A.正常人B.精神性烦渴C.肾性尿崩症D.中枢性尿崩症E.慢性肾脏疾病答案：D28.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是A.碘缺乏B.碘过多C.TH合成障碍D.致甲状腺肿物质E.TH需要量增加答案：A29.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率A.大多增高，高峰提前，不被T3抑制B.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C.大多正常，高峰提前，可被T3抑制D.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E.大多降低，无高峰，不被T3抑制答案：B30.Graves病的发病与下列哪项有关A.TGB.TSHC.THD.TSAbE.TBAb答案：D31.TSAb是一种具有与A.TSH相同效应的自身抗体B.TRH相同效应的自身抗体C.TH相同效应的自身抗体D.TPO相同效应的自身抗体E.TRAb相同效应的自身抗体答案：A32.Graves病浸润性突眼主要与A.体液免疫有关B.TSAb有关C.细胞免疫有关D.TPO有关E.TSH有关答案：C33.甲状腺性甲亢中最多见的是A.多结节性毒性甲状腺肿B.Graves病C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢答案：B34.甲亢最常见类型是A.甲状腺性甲亢B.TSH甲亢C.，恶性肿瘤伴甲亢D.HCG相关性甲亢E.卵巢甲状腺肿伴甲亢答案：A35.关于Graves病的发病机制，下列哪项与目前观点不符A.有一定的家族倾向B.与一定的HLA类型有关C.与TSAb的关系十分密切D.由于TSH分泌亢进E.是一种器官特异性自身免疫病答案：D36.Graves病的典型临床表现有A.基础代谢率升高，甲状腺肿B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C.突眼，甲状腺肿，心率增快D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征答案：E37.下列哪项不是甲亢的临床表现A.周期性麻痹B.周围血管征C.月经量过多D.肌无力及肌萎缩E.大便次数增多答案：C38.单纯性突眼的Stellwag征是指A.瞬目减少B.眼球突出C.眼球辐辏不良D.上眼睑挛缩E.额纹减少答案：A39.关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确A.主要取决于病因B.多数患者可用TH治疗C.手术治疗可首选D.可采用碘化食盐防治E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗答案：C40.关于胫前粘液性水肿，哪项不正确A.属自身免疫性疾病B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C.常与浸润性突眼并存D.多见于胫骨前下1／3部位E.皮损大多为对称性答案：B41.亚临床型甲亢的特点是A.血T3、T4↑，TSH↓B.血T3↑、T4正常，TSH↓C.血T3正常、T4↑，TSH↓D.血T3、T4正常，TSH↓E.血T3、T4↑，TSH正常答案：D42.直接反映甲状腺功能状态的指标是A.TT3、TT4B.rT3、TT4C.TT3、TT4、TSHD.Tr4、TSHE.FT3、FT4答案：E43.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为A.可排除甲亢B.支持甲亢的诊断C.见于Graves眼病D.见于TSH瘤E.见于自主性高功能腺瘤答案：A44.关于TSAb的意义，下列哪项不正确A.诊断Graves病B.疾病是否处于活动C.Graves病复发与否D.能否停药的指标E.手术指征答案：E45.甲亢危象的主要临床表现是A.心率增快，血压增高，脉压增大B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C.血压增高，心力衰竭，肺水肿D.低血压，低体温，休克E.心率增快，心律失常，心力衰竭答案：B46.对Graves病有早期诊断意义的检查是A.TSAbB.TGAbC.TPOAbD.TRAbE.TBAb答案：A47.哪种疾病不伴高脂血症A.糖尿病B.甲减C.甲亢D.肾病综合征E.动脉粥样硬化答案：C48.T3型甲亢的特征为A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B.T3抑制试验抑制率＞50％C.甲状腺摄碘率增高D.血清蛋白结合碘增高E.TRH兴奋试验TSH升高答案：A49.甲亢药物治疗后停药的重要指标是A.TRH兴奋试验正常B.T3抑制试验正常C.甲状腺摄碘率正常D.TSH测定正常E.TSAb转阴答案：E50.抗甲状腺药物的主要副作用是A.胃肠道反应B.药疹C.肝功能损害D.粒细胞减少E.肾脏损害答案：D51.抗甲状腺药物的作用机制A.抑制甲状腺细胞摄取碘B.抑制甲状腺组织释放碘C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D.抑制甲状腺组织释放THE.增加甲状腺激素的降解答案：C52.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为A.增加抗甲状腺药物剂量B.抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素C.停用抗甲状腺药物D.加用碘剂E.加用β受体阻滞剂答案：B53.抗甲状腺药物有两类A.咪唑类和磺脲类B.咪唑类和硫脲类C.咪唑类和碘制剂D.磺脲类和双胍类E.磺脲类和硫脲类答案：B54.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是A.增强抗甲状腺药物的作用B.抑制TH的合成C.降低基础代谢率D.阻抑TH的释放E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用答案：D55.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A.白细胞＜6乘以十的九次方／L或中性粒＜1.0乘以十的九次方／LB.白细胞＜4乘以十的九次方／L或中性粒＜1.0乘以十的九次方／LC.白细胞＜3.5乘以十的九次方／L或中性粒＜2.5乘以十的九次方／LD.白细胞＜3乘以十的九次方／L或中性粒＜1.5乘以十的九次方／LE.白细胞＜5乘以十的九次方／L或中性粒＜0.5乘以十的九次方／L 答案：D56.放射性131I治疗甲亢的作用机制A.阻断TSH对甲状腺的促进作用B.抑制自身免疫反应C.抑制甲状腺素的活性D.破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性答案：D57.131I治疗甲亢，下列哪项是禁忌证A.中度甲亢，年龄＞25岁B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发D.某些高功能结节E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿答案：B58.131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗A.1年B.半年C.3个月D.2个月E.1个月答案：B59.131I治疗甲亢最常见的并发症是A.突眼加重B.诱发甲状腺危象C.甲状腺癌变D.甲状腺功能减退E.血小板减少答案：D60.下列哪项适于复方碘剂治疗A.甲亢术前准备和甲状腺危象B.甲亢合并妊娠C.甲亢性心脏病D.甲亢术后复发E.甲亢伴重度浸润性突眼答案：A61.手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证A.中、重度甲亢，药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C.妊娠早期和晚期D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢答案：C62.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确A.禁用放射性碘治疗B.药物治疗首选PTUC.慎用普萘洛尔D.手术宜于妊娠中期施行E.可选择碘剂治疗答案：E63.甲减按病因分类最常见为A.原发性甲减B.垂体性甲减C.下丘脑性甲减D.TSH不敏感综合征E.TH不敏感综合征答案：A64.原发性甲减是指A.由于下丘脑或垂体疾病所致B.由于甲状腺本身疾病所致C.由于下丘脑疾病所致D.由于甲状腺对TSH有抵抗E.由于靶组织对TH不敏感答案：B65.亚临床甲减的特征是A.血T3、T4↓，TSH↑B.血T3↑、T4正常，TSH↓C.血T3正常、T4↑，TSH↓D.血T3、T4正常，TSH↑E.血T3、T4↑，TSH正常答案：D66.关于甲减替代治疗，哪项不正确A.从小剂量开始逐增至最佳效果B.TSH是评价疗效的最佳指标C.替代用量应注意个体化D.不论何种甲减均需TH替代并监测E.确诊后即刻足量替代答案：E67.关于甲减病变部位的确定，哪项不正确A.原发性者TSH↑，继发性者TSH↓B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减C.TSH↑，TRH刺激后更高为原发性D.T3、T4↑，TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性答案：B68.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B.甲状腺肿大C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓D.TGAb与TPOAb常明显↑E.血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑答案：C69.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩B.中年女性多见C.TGAb与TPOAb常明显↑D.又称自身免疫性甲状腺炎E.甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"答案：E70.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义A.TGAb与TPOAb明显↑B.实验室检查呈所谓"分离现象"C.一过性甲状腺毒症D.甲状腺扫描摄碘功能↓E.甲状腺131I率明显↓答案：A71.Cushing综合征中最常见类型为A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.Cushing病D.异位ACTH综合征E.Meador综合征答案：C72.下列哪项不是Cushing综合征的表现A.皮质醇分泌失去昼夜节律B.具有向心性肥胖的特征C.呈多血质外貌，常伴痤疮D.肾上腺髓质增生或肿瘤E.皮肤菲薄，紫纹答案：D73.下列哪项提示肾上腺皮质癌A.皮肤色素明显加深B.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低C.血浆ACTH明显升高D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E.ACTH兴奋试验呈过度反应答案：B74.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于A.胸腺癌B.胰腺癌C.嗜铬细胞瘤D.肺癌E.甲状腺髓样癌答案：D75.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E.Cushing病与Cushing综合征答案：C76.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E.Cushing病与Cushing综合征答案：D77.原发性醛固酮增多症最多见的类型是A.醛固酮瘤B.特醛症C.原发性肾上腺皮质增生D.醛固酮癌E.肾素反应性腺瘤答案：A78.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是A.肌无力及周期性麻痹B.高血压C.多尿，口渴、多饮D.心率失常E.肢端麻木，手足搐搦答案：B79.原发性醛固酮增多症的实验室特点是A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低答案：D80.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低答案：A81.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值A.螺内酯试验B.地塞米松抑制试验C.皮质醇昼夜节律D.ACTH兴奋试验E.皮质素水负荷试验答案：D82.Addison病危象的抢救主要措施为A.，替代治疗B.手术治疗C.对症治疗D.静脉输注糖皮质激素E.补充盐皮质激素答案：D83.嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为A.持续性高血压B.直立性高血压C.阵发性高血压D.高血压、低血压交替E.低血压、休克答案：C84.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是A.高血压对哌唑嗪特别敏感B.高血压对常用降压药有效C.高血压伴交感神经亢进D.高血压伴高代谢状态E.持续性高血压答案：A85.关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确A.绝大多数为恶性B.大多为良性可手术根治C.良性可选用药物根治D.恶性选用131I-MIBG治疗可获根治E.药物治疗首选p受体阻滞剂答案：B86.三发性甲状旁腺功能亢进症是指A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D.继发性甲状旁腺功能亢进症E.原发性甲状旁腺功能亢进症答案：C87.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症E.血清PTH正常而血钙增高答案：A88.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见A.甲状旁腺增生B.甲状旁腺腺瘤C.甲状旁腺腺癌D.MEN1E.MEN2答案：B89.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑下列哪种疾病A.多发性骨髓瘤B.维生素D中毒C.乳碱综合征D.结节病E.甲状旁腺功能亢进症答案：E90.下列哪项X线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值A.弥漫性脱钙B.纤维囊性骨炎C.骨囊肿样变化D.骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙E.多发性骨折或骨骼畸形答案：D91.高钙危象的处理选择A.大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素B.大量维生素D肌注、25％硫酸镁静滴C.大量维生素D肌注、静滴PTHD.25％硫酸镁静滴、静滴PTHE.大量1，25（OH）2D3口服，静滴PTH答案：A92.下列哪项检查可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断A.血钙降低、血磷增高B.尿钙、尿磷排量减少C.碱性磷酸酶增高D.静滴外源性PTH后尿磷、cAMP↑E.血PTH明显↑答案：D93.关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确A.遗传与环境因素共同参与其发病过程B.主要与遗传及免疫因素有关C.遗传易感性是主要发病因素D.自身免疫反应起主要作用E.环境因素导致胰岛素分泌不足答案：A94.Ⅱ型糖尿病的发病机制是A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛B细胞遗传性缺陷E.胰岛素拮抗激素增多答案：C95.1型糖尿病有两种亚型A.免疫介导和特发性B.MODY1和MODY2C.MODY和线粒体DNAD.IGT和IFGE.MODY和GDM答案：A96.MODY是指A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高答案：B97.IFG是指A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高答案：E98.IGT是指A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高答案：D99.GDM是指A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病0.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高答案：C100.病因学将糖尿病分成四大类型A.1型，2型，其他特殊类型，GDMB.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖E.1型，2型，IGT，IFG答案：A101.糖尿病自然进程中的临床分期为A.2型←→1型B.胰岛素抵抗←→胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量←→IGT／IFG"糖尿病D.正常血糖←→IGT／IFG←→高血糖E.IGT←→IFG←→糖尿病答案：C102.胰岛素抵抗是指A.机体对胰岛素超常反应B.机体对胰岛素超常敏感C.机体对胰岛素的生理效应增高D.机体对胰岛素的生理效应降低E.机体对胰岛素的需要量减少答案：D103.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的A.早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B.早期时相增高，第二时相缺如或减弱C.早期时相和第二时相缺如或减弱D.生理效应低于预计正常水平E.需要量增加答案：A104.2型糖尿病发病机制的两个基本环节A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗B.高胰岛素血症和糖耐量减低C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛素抵抗和糖耐量减低E.高胰岛素血症和糖耐量增高答案：C105.糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起A.胰岛素拮抗激素增多B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C.胰岛素受体数目、亲和力降低D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗E.葡萄糖耐量降低答案：B106.关于2型糖尿病的论述哪项不正确A.可无明显"三多一少"症状B.可表现为餐后反应性低血糖C.餐后2小时血糖≥11.1mmol／LD.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E.尿糖检查可出现阴性答案：D107.糖尿病微血管病变的典型改变是A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D.单纯性病变、增殖性病变E.血流动力学改变、血液流变学改变答案：B108.微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在A.20～300μg／min（30～600mg／24h）B.30～200μg／min（60～300mg／24h）C.＞200μg／min（＞300mg／24h）D.＞300μg／min（＞30mg／24h）E.20～200μg／min（30～300mg／24h）答案：E109.病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是A.糖尿病酮症酸中毒B.非酮症高渗性昏迷C.脑血管意外D.糖尿病肾病肾衰竭E.心血管事件答案：D110.糖尿病患者失明的主要原因是A.脑血管意外B.白内障C.视网膜病变D.青光眼E.虹膜睫状体病变答案：C111.糖尿病性神经病变最常见的部位是A.周围神经病变B.颅神经病变C.植物神经病变D.中枢神经病变E.脊髓病变答案：A112.目前诊断糖尿病的主要依据是A.糖化血红蛋白测定B.血浆胰岛素测定C.免疫学指标D.尿糖测定E.血葡萄糖测定答案：E113.糖尿病诊断标准是：症状＋静脉血浆葡萄糖值A.随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2小时≥11.1mmol／LB.随机≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LC.随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LD.随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／LE.随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L答案：A114.OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为A.＜7.0mmol／LB.＜7.8mmol／LC.＜6.0mmol／LD.＜6.1mmol／LE.＜11.1mmol／L答案：B115.空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为A.＜6.0mmol／LB.≤6.1mmol／LC.＜7.0mmol／LD.＜7.8mmol／LE.＜11.1mmol／L答案：A116.IGT的2小时血浆葡萄糖值为A.≥7.0～＜1.1mmol／LB.≥6.1～＜11.1mmol／LC.≥6.1～＜7.0mmol／LD.≥6.1～＜7.8mmol／LE.≥7.8～＜11.1mmol／L答案：E117.IFG的静脉血浆葡萄糖值为A.≥7.0～＜11.1mmol／LB.≥6.1～＜11.1mmol／LC.≥6.1～＜7.0mmol／LD.≥6.1～＜7.8mmol／LE.≥6.0～＜7.0mmol／L答案：E118.糖尿病"理想"控制的目标血浆葡萄糖值（mmol／L）为空腹非空腹A.4.4～6.14.4～8.0B.6.0～7.08.0～10.0C.4.0～8.07.0～10.0D.4.4～6.26.2～8.0E.6.0～8.08.0～10.0答案：A119.GHbA，测定的临床意义为反映糖尿病患者A.近半年内血糖总的水平B.近5个月内血糖总的水平C.近16周内血糖总的水平D.近4～12周内血糖总的水平E.近2～3周内血糖总的水平答案：D120.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者A.近半年内血糖总的水平B.近3个月内血糖总的水平C.近16周内血糖总的水平D.近4～12周内血糖总的水平E.近2～3周内血糖总的水平答案：E121.糖尿病的基础治疗包括A.饮食治疗和合适的体育锻炼B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.胰腺移植E.胰岛细胞移植答案：A122.糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为碳水化合物蛋白质脂肪A.30％～40％50％＜20％B.40％～50％50％10％C.50％～60％＜15％30％D.20％～30％60％20％E.＜15％60％30％答案：C123.磺脲类口服降糖药不适宜下列哪项A.2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B.2型糖尿病患者已用胰岛素＜30U／日C.2型糖尿病对胰岛素抗药D.2型糖尿病合并妊娠E.2型糖尿病对胰岛素不敏感答案：D124.Somogyi现象是指A.夜间胰岛素作用不足B.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C.低血糖后反应性高血糖D.黎明现象E.胰岛素抗药性答案：C125.低血糖症发作时血糖低于A.6.0mmol／LB.4.0mmol／LC.3.0mmol／LD.2.8mmol／LE.2.0mmol／L答案：D126.高胆固醇血症重者选用哪类调节血脂药A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类E.亚油酸及其复方制剂答案：C127.关于肥胖症的论述哪项不正确A.指体内脂肪堆积过多和／或分布异常B.肥胖症无危害性C.是遗传和环境因素共同作用的结果D.实际体重＞标准体重20％者为肥胖E.继发性肥胖症应针对病因进行治疗答案：B128.体重指数（BMI）的计算A.BMI＝体重（kg）／身高（m）2B.BMI＝体重（kg）2／身高（m）C.BMI＝体重（kg）2／身高（m）2D.BMI＝身高（m）／体重（kg）2E.BMI＝身高（m）2／体重（kg）答案：A129.理想体重的计算A.理想体重（kg）＝身高（cm）-100B.理想体重（kg）＝身高（cm）-105C.理想体重（kg）＝身高（cm）-110D.理想体重（kg）＝身高（cm）-115E.理想体重（kg）＝身高（cm）-120答案：B130.痛风发作时导致过饱和的血尿酸浓度一般超过A.416.2mmol／LB.416.2μmol／LC.416.2nmol／LD.416.2pmol／LE.416.2mol／L答案：BB1题型（131～134题共用备选答案）A.神经垂体B.腺垂体C.下丘脑视上核、室旁核D.下丘脑腹内侧核E.垂体门静脉系统1.产生AVP的部位是答案：C2.产生催产素的部位是答案：C3.储存AVP的部位是答案：A4.储存催产素的部位是答案：A（135～137题共用备选答案）A.AVP分泌过多B.GH分泌过多C.LH分泌过多D.皮质醇分泌过多E.醛固酮分泌过多1.可引起肢端肥大症的是答案：B2.常引起高血压及低血钾的是答案：E3.可引起向心性肥胖的是答案：D（138～141题共用备选答案）A.血T3、T4↑，TSH↓B.血T3、T4↓，TSH↑C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率↓D.血T3、T4↑，TSH↑E.血T3、T4正常，甲状腺摄131I率↑1.单纯性甲状腺肿答案：E2.Graves 病答案：A3.亚急性甲状腺炎答案：C4.桥本甲状腺炎答案：B（142～143题共用备选答案）A.开颅手术＋放射治疗B.经蝶窦手术治疗C.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物D.病侧肾上腺手术治疗E.双侧肾上腺切除术1.垂体微腺瘤的Cushing病首选疗法答案：B2.肾上腺皮质腺瘤宜采用答案：D（144～145题共用备选答案）A.血葡萄糖测定B.OGTTC.GHbA1测定D.血浆胰岛素和C-肽测定E.ICA、IAA、GAD65等自身抗体测定1.有助于1、2型糖尿病区分的是答案：E2.诊断糖尿病的主要依据是答案：A（146～149题共用备选答案）A.胰岛素类似物B.增加靶组织对胰岛素的敏感性C.延缓碳水化合物的吸收D.增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用，促进无氧糖酵解，减少肝糖输出E.促进胰岛B细胞释放胰岛素1.磺脲类降糖药的主要作用机制答案：E2.双胍类降糖药的主要作用机制答案：D3.α葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制答案：C4.噻唑烷二酮的作用机制答案：B。

一、A11、甲亢时最常见的心律失常类型是A、心房颤动B、房室传导阻滞C、室性早搏D、房性心动过速E、交界性早搏2、甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起A、畏寒B、眼裂增宽，凝视C、突眼D、甲状腺肿大E、怕热，多汗，多食而消瘦3、不属甲亢高代谢综合征表现的是A、糖耐量减低B、血胆固醇升高C、怕热、多汗D、多食善饥E、体重锐减4、2型糖尿病的主要病因是A、病毒感染B、中心型肥胖C、环境因素D、自身免疫反应E、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷5、抗甲状腺药物常见的不良反应是A、粒细胞减少B、过敏性休克C、胃肠道反应D、心血管疾患E、肾功能损害6、不属甲亢手术治疗禁忌证的是A、合并严重肝肾疾病的甲亢患者B、年龄大于40岁的甲亢患者C、妊娠前3个月的甲亢患者D、妊娠后6个月的甲亢患者E、伴严重Graves眶病7、131I治疗甲亢的作用机制是A、释放γ射线B、释放β射线C、释放X射线D、释放α射线E、释放δ射线8、诊断甲亢最有临床意义的指标是A、TT3、TT4测定B、FT3、FT4测定C、基础代谢率D、甲状腺摄131I率E、TRH兴奋试验9、监测糖尿病病情的重要指标是A、口服糖耐量试验B、胰岛素释放试验C、24小时尿糖定量D、糖化血红蛋白E、空腹血糖10、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是A、皮疹B、肝功能损害C、过敏反应D、胰岛素抗药性E、低血糖反应11、被公认是糖尿病治疗成败的关键是A、医学营养治疗B、运动疗法C、药物治疗D、糖尿病教育E、血糖监测12、不属于甲亢临床表现的是A、多食易饥B、月经量过多C、心动过速D、肌无力及肌肉萎缩E、大便次数增多13、引起甲状腺功能减退最常见的原因是A、碘缺乏B、甲状腺不发育或发育不全C、甲状腺合成过程中酶的缺乏D、促甲状腺激素缺乏E、自身免疫性损伤14、确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是A、甲状腺抗体的测定B、TRH兴奋实验C、血清T3、T4、TSH测定D、甲状腺扫描E、骨龄测定15、高胆固醇血症的发病高峰年龄为A、20~39岁B、50~69岁C、20岁以下D、婴幼儿期E、40~49岁16、高胆固醇血症调脂药物首选A、胆固醇吸收抑制剂B、贝特类C、树脂类D、烟酸类E、他汀类17、富含嘌呤的食物是A、苹果B、鸡蛋C、凤尾鱼D、黄瓜E、米饭18、痛风急性发作期首发症状为A、急性关节炎B、痛风肾病C、痛风石D、慢性关节炎E、尿路结石19、男性，35岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。

内分泌系统失调与代谢疾病发生的关系怎样才算是内分泌系统失调，代谢疾病又是什么呢？内分泌系统是一个复杂的物质调节系统，由几种内分泌腺体组成，包括甲状腺、垂体、肾上腺、卵巢和睾丸等，这些腺体都会分泌出一种或多种内分泌激素，在人体内进行传递，调控各个器官组织的生长、代谢、分泌、运动等，维持身体内的内环境恒定。

当这些腺体分泌激素过多或过少时，人体就会出现内分泌紊乱的状况，甚至会导致代谢疾病的发生。

代谢疾病是指人体内的某些化学反应发生变化，导致机体代谢异常的一类疾病。

最常见的代谢疾病包括糖尿病、肥胖症、甲状腺功能减退症等。

这些疾病的共同点在于，一旦发生，会极大地影响人体的健康，甚至缩短寿命。

内分泌系统失调与代谢疾病发生的关系有哪些？1. 糖尿病糖尿病是一种常见的代谢疾病，它与内分泌系统失调之间存在着密切关系，其中最主要的因素是胰岛素分泌异常。

胰岛素是由胰腺分泌的一种激素，它可以促进人体细胞对葡萄糖的吸收和利用，从而降低血糖浓度。

当胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应下降时，血糖浓度就会持续升高，最终导致糖尿病的发生。

2. 肥胖症肥胖症也是一种常见的代谢疾病，它与机体内的内分泌激素分泌紊乱密切相关。

最常见的例子就是胰岛素，由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应下降，机体内的葡萄糖利用率会降低，导致葡萄糖残留在血液中，同时，这些未被利用的能量会被存储为脂肪，从而引起肥胖症的发生。

3. 甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症是一种甲状腺激素分泌不足的疾病，由于甲状腺激素是一种能促进细胞代谢的激素，当它分泌不足时，整个身体的代谢水平就会下降，引起各种代谢反应的减缓，最终出现甲状腺功能减退症的症状。

总的来说，内分泌系统失调与代谢疾病的发生之间存在着非常密切的联系。

我们平时需要通过科学地饮食、适当运动来保持身体的健康，从而降低这些疾病的发生率。

注重调节情绪、规律生活、防止过度疲劳等都是促进个人健康的好方法。

同时，我们还应该积极地进行预防、早期诊断和及时治疗，为自己的健康保驾护航。

内分泌系统与代谢疾病的关系分析内分泌系统是人体中调节生长、发育、代谢、生殖等功能的关键系统，它通过分泌激素在全身产生协调作用。

代谢疾病是指人体代谢出现异常，导致身体机能发生障碍所引起的一类疾病，包括糖尿病、肥胖症、高血压等。

内分泌系统与代谢疾病之间存在着密切的关系，本文将基于这一关系展开分析。

一、内分泌系统与代谢人体中的内分泌器官包括了十多种，其中最重要的有下丘脑-垂体-肾上腺、甲状腺、胰腺、卵巢和睾丸等。

这些内分泌器官的重要作用是产生不同类型的激素，这些激素调节人体内的不同器官和系统，维持人体内部环境的均衡。

其中，胰岛素是最为常见的一种代谢激素，它通过调节血糖水平的变化来控制代谢过程。

代谢是指人体内各种物质在代谢过程中的相互转换和能量的消耗。

与代谢相关的物质主要包括葡萄糖、脂肪、氨基酸和核酸等，同时代谢与营养物质的摄取、利用和排泄等相关。

内分泌系统对代谢的调节作用是通过分泌不同类型的激素进行的。

二、内分泌系统与糖尿病糖尿病是一种常见的代谢疾病，它的主要特点是体内胰岛素的分泌不足或胰岛素抵抗性增加，从而导致血糖升高。

糖尿病患者的代谢功能严重受损，严重影响生活质量和健康。

糖尿病的治疗首要的是通过控制饮食和锻炼来维持血糖；其次是通过药物治疗来促进胰岛素的分泌或改善胰岛素的抵抗性。

内分泌系统与糖尿病之间的关系主要是通过胰腺和甲状腺的激素分泌来实现的。

胰岛素的分泌与甲状腺素有关，胰岛素的分泌受到甲状腺疾病的影响。

此外，胰高血糖素和生长激素等激素也能影响糖尿病的发病率。

因此，内分泌系统的稳定对糖尿病的预防和治疗是至关重要的。

三、内分泌系统与肥胖症肥胖症是指体重超标引起的一种代谢疾病，它的发病率也在不断增高。

肥胖症常伴随着高血压，高胆固醇血症和心脏疾病等多种病症，给患者带来了很多的身体和心理负担。

内分泌系统对体重的控制是非常复杂的，其中胰岛素和瘦素是最为重要的两种代谢激素。

胰岛素可以促进能量吸收，而为维持身体健康，必须有一定量的胰岛素被人体吸收；瘦素可以抑制食欲，而其分泌量低时会导致身体大量存储脂肪。