正畸学习题-第四章错牙合畸形的分类

错颌分类错颌畸形分类1,安格尔分类法。

由E.H.安格尔于1899年提出。

他认为上颌第一恒磨牙的位置最为恒定，故以该牙为基准，将错分为3类。

第一类为中性错。

上下牙弓的近远中关系正常；即正中位时，上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙的近中颊沟。

若全口牙齿无一错位，称为正常.有错位者称为第一类错。

第二类为远中错。

当上下第一恒磨牙的近中颊尖相对时，为轻度远中错；若上第一恒磨牙近中颊尖咬合于下第一恒磨牙与第二双尖牙之间，则为完全的远中错关系。

第三类为近中错。

若上第一恒磨牙近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对时，则为轻度近中错；当上第一恒磨牙近中颊尖咬合于下第一、二恒磨牙之间时，为完全的近中错关系。

2,毛燮均分类法。

毛燮均于1959年在错症状、机理、矫治原则三结合的基础上提出的，共有6类：第一类，牙量骨量不调。

第二类，长度不调。

第三类，宽度不调。

第四类，高度不调。

第五类，个别牙错位。

第六类，其他。

根据病史、牙颌面的检查及X射线片资料，分析其病因，做出分类诊断及矫治设计。

1、第Ⅰ类1）第1分类（Ⅰ1）主要机制：牙量相对大于骨量。

主要症状：牙齿拥挤错位。

2）第2分类（Ⅰ2）主要机制：牙量相对小于骨量。

主要症状：缩小牙弓或结合修复治疗。

2、第Ⅱ类——长度不调1）第1分类（Ⅱ1）——近中错牙合主要机制：上颌或上牙弓长度较小，或下颌或下牙弓长度较大，或二者兼之。

主要症状：后牙为近中错牙合，前牙为对牙合或反牙合。

颏部可前突。

2）第2分类（Ⅱ2）——远中错牙合主要机制：上颌或上牙弓长度较大，或下颌或下牙弓长度较小，或二者兼之。

主要症状：后牙为远中错牙合，前牙深覆盖，颏部可后缩。

3）第3分类（Ⅱ3）主要机制：上颌或上牙弓前部较小，或下颌或下牙弓前部长度较大，或二者兼之。

主要症状：后牙中性牙合，前牙反牙合。

4）第4分类（Ⅱ4）主要机制：上颌或上牙弓前部长度较大，或下颌或下牙弓前部长度较小，或二者兼之。

主要症状：后牙中性牙合，前牙深覆盖。

口腔正畸学第一章绪论1. 错牙合畸形：是在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素和后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙、颌骨、颅面的畸形，如牙排列不齐、上下牙弓间牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。

2. 错牙合畸形的临床表现（1）个别牙齿错位：牙的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。

（2）牙弓形态和牙排列异常：①牙弓狭窄腭盖高骨②牙列拥挤③牙列稀疏（3）牙弓颌骨颅面关系的异常：①前牙反牙合②前牙反牙合，近中错牙合，下颌前突③前牙深覆盖，远中错牙合，上颌前突④上下牙弓前突，双颌前突⑤一侧反牙合，颜面不对称⑥前牙深覆盖，面下1/3高度不足。

3. 错牙合畸形的患病率：乳牙期51.84%替牙期71.21%恒牙期72.92%4. 个别正常牙合：凡轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大碍者，都可列入正常牙合范畴。

这种正常范畴内的个体牙合，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常牙合。

5. 理想正常牙合：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列的很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想，称之为理想正常牙合。

6. 错牙合畸形的危害性（1）局部危害性：①影响牙合颌面的发育，面中1/3的凹陷和下颌前突畸形②影响口腔健康，好发龋齿病和牙龈、牙周炎症③影响口腔功能，前牙开牙合造成发音的异常，后牙锁牙合影响咀嚼功能，严重下颌前突造成吞咽异常，严重下颌后缩影响正常呼吸④影响容貌外观，如开唇露齿、双颌前突、长面或短面等畸形（2）全身危害：引起消化不良和肠胃疾病，造成心理和精神障碍。

7. 错牙合畸形矫治方法：预防矫治、阻断矫治、一般矫治、外科矫治8. 矫治器：固定矫治器（方丝弓矫治器、直丝弓矫治器）、可摘矫治器、功能性矫治器9. 错牙合畸形的矫治目标：平衡、稳定、美观第三章错牙合畸形的病因1. 遗传因素：（1）种族演化：①生活环境的变迁②食物结构的变化（2）个体发育2. 遗传性错牙合畸形主要通过重复表现、断续表现和变化表现三种表现形式，我国错牙合畸形的遗传因素约占错牙合畸形病因的29.4%。

讲课题目：第一章口腔正畸学绪论三级要求：1．重点要求内容及深度：错合畸形的概念；错合畸形的危害性；预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治；正畸矫治的目标。

2．一般了解内容及深度：错合畸形的患病率；固定矫治器、可摘矫治器；口腔正畸学与口腔其他学科的关系；3．扩展内容及深度：国内外口腔正畸学的发展授课内容：1．错合畸形的患病率:错合畸形的概念、错合畸形的患病率。

2．错合畸形的危害性。

3．错合畸形的矫治方法和矫治器：预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治。

固定矫治器、可摘矫治器。

4．错合畸形矫治的标准和目标5．口腔正畸学与其他学科的关系6．国内外口腔正畸学的发展的简况《口腔正畸学》教案三级要求1、重点要求内容及深度：生长与发展的概念；颅面骨骼的发育方式，面部三维方向的发育；上颌骨三维方向的生长，4条骨缝的生长；下颌骨三维方向的生长；上下牙列的牙齿萌出顺序，乳磨牙的终末平面特点；混合牙列期间的暂时性错合；建合的动力平衡。

2、一般了解内容及深度：机体生长的快速期与慢速期；颅部和面部的生长发育；颅面部发育和全身的关系；鼻部、下颌关节部、喙突、颏部及下颌角的生长变化；正常乳牙列的特征以及牙龄。

3、扩展内容及深度：骨龄、牙龄、第二性征龄、形态学年龄的意义；颅面部生长发育的研究方法；上下颌骨位置关系的调整；正中关系位、正中合位、下颌息止位。

授课内容：1．概述:生长与发展的概念；机体生长的快速期与慢速期；骨龄、牙龄、第二性征龄、形态学年龄的意义；颅面部生长发育的研究方法。

2．出生前的颅面发育：颅部和面部的生长发育。

3．出生后的颅面生长发育：颅面骨骼的发育方式，面部三维方向的发育；颅面部发育和全身的关系。

4．颌骨的生长发育:上颌骨三维方向的生长，4条骨缝的生长；下颌骨三维方向的生长；鼻部、下颌关节部、喙突、颏部及下颌角的生长变化；上下颌骨位置关系的调整。

5．牙齿、牙列与合的发育。

上下牙列的牙齿萌出顺序，乳磨牙的终末平面特点；混合牙列期间的暂时性错合；建合的动力平衡；正常乳牙列的特征以及牙龄；正中关系位、正中合位、下颌息止位讲课题目：第三章错合畸形的病因三级要求1．重点要求内容及深度：先天胚胎发育异常及其常见种类。

正畸学习题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、常见的阻生牙为A、上颌尖牙B、下颌第三磨牙C、上颌第三磨牙D、下颌第二前磨牙E、下颌第二磨牙正确答案：B2、常用的颅面分界线有A、5 个B、2个C、4 个D、3 个E、1 个正确答案：B3、以下何者不属于 Angle 分类法的长处A、有益于诊断表述B、有助于明确各种牙齿的位置异常C、不需要借助于特殊的计测器械D、十分简单E、以上均不是正确答案：B4、错 畸形矫治的标准A、理想正常B、个别正常C、标准正常D、Angle 理想拾E、Andrews 理想正确答案：B5、双颌前突的临床表现不包括A、开唇露齿B、下颌后下旋转C、颏部紧张D、上下唇前突E、上下前牙前突正确答案：B6、恒牙列期临床上最常用的矫治器是哪一种A、活动矫治器B、功能矫治器C、固定矫治器D、舌侧矫治器E、以上所有类型矫治器正确答案：C7、以下说法不正确的是A、,使用镍钛拉簧与后牙牙根之间的种植钉加力内收前牙时，可适当延长就诊间隔时间B、种植体支抗植入后可以即刻受力，也可以在2～3周后再加力C、种植体支抗施加的力量不超过300gD、需要借助种植体加强后牙支抗，最大限度回收前牙的患者，在治疗开始时即植人种植体正确答案：C8、以下哪项属于双颌前突的临床表现A、前牙深覆验B、中重度牙列拥挤C、双侧磨牙Ⅱ类关系D、前牙深覆盖E、上下颌牙弓矢状向关系正常正确答案：E9、下列哪项不是牙性后牙反 的原因A、上颌乳磨牙早失B、上颌后牙列区拥挤C、上颌乳磨牙滞留D、额外牙E、唇腭裂正确答案：E10、由婴儿到成人，腭顶高度逐渐增加的原因是A、腭盖的表面增生新骨及鼻腔底面吸收陈骨B、腭盖的表面吸收陈骨及鼻腔底面增生新骨C、牙槽突的生长速度小于腭盖升高速度D、牙槽突的生长速度大于腭盖降低速度E、以上均不正确正确答案：D11、牙列间隙的直接原因是A、牙量相对大于骨量B、牙量相对小于骨量C、牙量相对等于骨量D、阻生牙E、多生牙正确答案：B12、哪项不是骨性前牙反验的诊断标准A、近中磨牙关系B、ANB≥0C、下颌不能后退至前牙对刃D、前牙代偿明显E、伴有不同程度的颌骨大小，形态和位置异常正确答案：B13、Ⅱ度开 是指上下切缘间的垂直距离分开A、3～5 mmB、2～5 mmC、2~4 mmD、2~3 mmE、2~5 mm正确答案：A14、前牙反验骨型分类，骨骼I 型是A、5°≥ANB 角≥0°B、5°≥ANB 角≥2C、6°≥ANB 角≥4D、ANB 角≥6°E、ANB角<0°正确答案：A15、对于成年人开拓失牙间隙的正畸治疗，说法错误的是A、扩展间隙后，需关注间隙两侧牙的牙根平行度B、去除矫治器后，应带够足够长时间的保持器，使咬合稳定后，再行种植治疗C、常采用螺旋弹簧D、滞留乳牙在矫治过程中可以尽量保存E、可采用种植支抗正确答案：B16、下列说法错误的是A、只要做好口腔清洁，种植体周围炎症就不会发生B、发生种植体周围炎症后应嘱咐患者刷牙时避免撞击种植体C、长期的口腔卫生不良会导致种植体周围炎症D、发生种植体周围炎症后需及时抗感染治疗正确答案：A17、如果要求上颌骨逆时针旋转,上牙弓顺时针旋转,下列哪一项是正确的A、牵引线斜向下30°牵引B、牵引线需同时经过上颌骨和上牙弓阻抗中心C、牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心的同侧D、牵引线斜向上30°牵引E、牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心之间正确答案：E18、在Angle 理想 的咬合面,内收弯存在于何处A、下颌尖牙与侧切牙交界处B、上颌中切牙与侧切牙交界处C、下颌第一磨牙与第二前磨牙中间D、上颌第一磨牙与第二磨牙中间E、上颌第一磨牙与第二前磨牙中间正确答案：B19、正常乳牙 的特征是A、有剩余间隙B、乳尖牙为远中关系C、前牙覆盖深D、终末平面以垂直型及远中型为多E、以上均不正确正确答案：E20、个体发育引起错 畸形属于病因中的A、遗传因素B、功能因素C、后天因素D、环境因素E、先天因素正确答案：A21、下切牙切缘向舌侧移动每1 mm, 需要牙弓间隙A、3.5 mmB、2 mmC、2.5 mmD、1 mmE、3 mm正确答案：B22、最常见的阻生牙为A、上下颌第三磨牙B、上颌切牙C、下颌第二磨牙D、上颌尖牙E、上下双尖牙正确答案：A23、哪项不是功能性前牙反 的诊断标准A、牙位与肌位不一致B、近中磨牙关系C、颌骨大小，形态异常D、下颌能后退至前牙对刃E、前牙没有代偿表现正确答案：C24、正畸种植支抗植人后一般多久加力A、3~4 周B、即刻加力C、1～2 周D、1 周以内E、2~3 周正确答案：E25、关于双颌前突的治疗，不正确的是A、可能需要最小支抗B、可能需要中度支抗C、可能需要最大支抗D、可能需要正畸—正颌联合治疗E、可能需要增加前牙正转矩正确答案：A26、15题所述患者的矫治方案是A、拔除14、24、36、44牙B、拔除14、24、34、44牙C、拔除15、25、35、45牙D、拔除14、24、36、46牙E、扩大牙弓正确答案：A27、在青少年患者中以下何种表现不属于功能性错A、咬合干扰引起的下颌偏斜B、口呼吸引起的下颌后缩C、下颌前伸引起的反D、异常吞咽引起的开E、下颌发育过度引起的反正确答案：E28、种植体支抗植入后一般加力大小不超过A、100gB、200 gC、150gD、300gE、250 g正确答案：B29、早期矫治的适应证不包括A、个别下前牙拥挤B、个别上前牙反C、功能性反D、下颌后缩正确答案：A30、Moyers 预测法是A、预测理想的牙弓宽度B、预测牙列拥挤度C、预测牙齿大小协调性D、预测替牙列期未萌出的上下尖牙与前磨牙牙冠宽度E、预测后牙段牙弓应有长度正确答案：D31、植人位置一般位于上下颌骨颊侧后牙根间区的种植体支抗为何种A、磨牙后区种植体B、钛板种植体C、种植牙D、微螺钉种植体E、骨内种植体正确答案：D32、舌侧矫治器内收前牙时，对后牙支抗的作用是A、增强B、减弱C、不受影响D、不确定正确答案：A33、关于上颌骨的生长发育，下列说法错误的是A、上颌骨由第一鳃弓的上颌突、侧鼻突和中鼻突共同发育而成B、在上颌结节后壁区增生新骨，增加上颌骨长度C、腭骨后缘有新骨增生，使长度增加D、上颌骨的唇侧吸收陈骨，舌侧增生新骨E、上颌骨主要是向下、向前及向外生长正确答案：D34、按 Angle分类,以下何为正确A、上颌第一恒磨牙是分类的基准,如果该牙明显前移,也是按该牙作为基准B、当上颌第一恒磨牙拔除后, Angle 分类就不适用了C、当上下颌第一恒磨牙关系左右不一致时,原则上应以左侧关系为准D、前牙严重拥挤、扭转,但上下颌第一恒磨牙关系正常,仍应计为AngleI类错E、以上均不是正确答案：D35、颅部和面部的容量比在出生时是A、2:1B、1:1C、6:1D、4:1E、8:1正确答案：E36、属于替牙期间的暂时性错 是A、上下颌第一恒磨牙建 初期，远中 关系B、恒前牙萌出时，出现中度拥挤C、恒前牙反验D、前牙开 1 mmE、上下恒切牙萌出早期，出现前牙深覆正确答案：E37、手腕骨片上功能矫形治疗的最佳启动时机是A、F 阶段B、I 阶段C、FG 阶段D、G 阶段E、H 阶段正确答案：C38、关于双颌前突拔除4颗第一前磨牙的患者，正确的是A、增大余隙角有利于治疗B、常增加前牙负转矩C、常需要前牙最大支抗D、常需要较粗的主弓丝E、常使用前牙低转矩托槽正确答案：D39、下述畸形出现概率最小的是A、AngleI类表现为反B、AngleⅡ类表现为反C、AngleⅢ类表现为反D、AngleI类表现为深覆盖E、AngleⅡ类表现为深覆盖正确答案：B40、以下双颌前突的说法，不正确的是A、双颌前突是指上下颌前牙均前突B、可同时伴有上下颌骨前突C、双牙弓前突患者上下颌骨正常D、双颌前突患者属于骨性错E、双牙弓前突患者属于单纯牙性错正确答案：D41、下面宽(下颌角间距),在第一恒磨牙萌出时期已完成A、90%B、85%C、70%D、75%E、80%正确答案：B42、以下关于牙列间隙病因的说法不正确的是A、先天性缺牙可导致牙列间隙B、伸舌吞咽可导致牙列间隙C、上唇系带附力过低可导致牙列间隙D、下颌前伸习惯可导致牙列间隙E、咬下唇习惯可导致牙列间隙正确答案：D43、乳磨牙脱落、后续前磨牙开始萌出期为A、ⅡAB、ⅡCC、ⅢAD、ⅢBE、ⅢC正确答案：D44、有关面部生长发育的预测，下列说法错误的是A、以一些群体研究调查结果的测量值而得出的平均值，并非对每个个体都适合B、对于每个个体面部的生长量和方向，现已能准确预测C、面部生长发育的预测，将有助于诊断和治疗设计D、不同的地区、种族，应有不同的生长发育预测值E、目前，对于个体发育预测多使用某一年龄阶段的测量平均值来进行预测分析正确答案：B45、颌间支抗是指A、支抗牙与矫治牙在同一牙弓内,利用支抗牙作为支抗而使矫治牙移动B、以枕部、颈部、头顶部等作为支抗进行牙移动C、以上颌(上牙弓)或下颌(下牙弓)作为支抗来矫治对颌牙齿,或是调整颌位关系D、利用种植体作为支抗来移动牙齿正确答案：C46、切牙切端唇向移动1 mm 可得间隙A、3.5 mmB、2.5 mmC、4 mmD、1 mmE、2.0 mm正确答案：E47、关于双颌前突的治疗，不正确的是A、需密切关注气道改变B、常采用拔牙矫治C、主弓丝常需增加负转矩D、常采用高转矩托槽E、常需加强支抗正确答案：C48、患者，男，16岁，超突约5mm, 下牙弓拥挤量为4mm, 前牙开 2 mm,SN-MP 角为42°, FH-MP 角为34°。