铸造金属全冠蜡型制作

双包埋法 单包埋法
高温包埋材料
硅酸盐类 磷酸盐类（常用）
烘烤与焙烧
缓慢均匀加热，10°C/min，升温至 300°C保留40min左右，1~3h内升温至 700°C，倒置铸圈排气，30min内升温至 800°C，开始铸造。
注意事项
• 铸型在烤箱中的位置 • 减少开启烤箱门的次数 • 注意烤箱内温度的恒定
前牙PFM全冠基底冠蜡型的制作
张耀坤 南方医科大学口腔医学院
目的和要求
掌握前牙基底冠蜡型的制作方法和步 骤
实验用品
工作模型、铅笔、分离剂、蜡条、蜡 刀、酒精灯、打火机
方法和步骤
蜡型的设计
• 全瓷覆盖 • 部分瓷覆盖
涂分离剂
蜡型的制作方法
• 压接法 • 浸蜡法 • 滴蜡法
蜡型要求
谢 谢！处肩台的设计
蜡型的制作步骤
• 用铅笔画出颈缘线，涂分离剂 • 根据基底冠厚度均匀滴蜡 • 金瓷结合处肩台制作 • 试取蜡型 • 安插铸道，制作储金球
包埋
• 包埋前准备
清洗蜡型 调整蜡型在铸圈中的位置
包埋
• 包埋方法
普通包埋材料

实验二：后牙铸造金属全冠
casting metal full crown for posterior teeth
徐州医学院口腔医学院 口腔修复学教研室
【实验目的】：
1.加深对金属全冠有关理论的理解。 2.掌握后牙铸造金属全冠牙体预备的方法
和步骤。 3.掌握后牙铸造金属全冠蜡型的制作方法
和步骤。 4.了解蜡型的包埋、铸造的过程。 5.了解后牙金属铸造全冠可卸代型的制作
2.固位力：边缘设计的选择？ 龈上？平龈？龈下？
3.合力：减小合面面积 加深食物排溢沟 防止侧向力（参见100页）
设 计（二）
4.老同志：边缘设计龈上为佳 增加轴面突度 增加邻接面积
5.抗旋转脱位：增加洞沟钉，减少旋转半径 （参见37页）
6.牙冠严重缺损：利用桩、钉作核，桩冠修复
设 计（三）
方法和步骤。
【实验内容】：
1.在老师的指导下对工作模型上的离体牙 （石膏牙）进行铸造金属全冠的牙体预备。
2.在预备好的离体牙（石膏牙）上制作后 牙铸造金属全冠蜡型。
【实验用品】：
仿头模、口腔检查器械 高速涡轮手机 涡轮钻针 卡尺（测量钻针的直径等） 蜡勺 蜡刀
【理论复习】：
铸造合金按其熔化温度范围分为三类： 1.高熔 2.中熔 3.低熔
7. 预防食物嵌塞：水平？垂直？ 8. 就位道
综上所述，最终确定设计后，进行牙体预备
。
牙体预备总共五步
1.合面预备：预备深度指示沟，功能尖可为 1.2mm,非功能尖为0.8~1.0mm
2.颊舌面预备：1.0mm，聚合角度2°～5° 3.邻面预备：？mm，聚合角度2°～5° 4.轴面角预备：？mm 5.颈部预备：肩台宽度－金属材料
颈缘线－平齐？上1.0mm？下0.5～0.8mm

实验考试评分标准
铸造全冠蜡型的制作、包埋
项目
分数
得分
一铸型的形成
40
滴蜡法
（1）代型冠部及邻牙合涂分离剂
（2）热蜡刀蘸蜡滴于冠部表面，形成蜡膜
（3）取下蜡外形，完成蜡型的制作
二安插铸道
20
在蜡型的非功能尖上安插铸道
三包埋
40
（1）选择铸圈：选择大小合适的铸圈，溶模在铸圈内距离圈的内壁至少3-5毫米，距顶端则须8-10毫米，使蜡型位于铸圈中1/3与下1/3交接处
（2）蜡型处理：用毛笔蘸肥皂水液清洗蜡型表面，冲洗干净
（3）铸圈内壁衬垫石棉纸：厚度为1-1.5毫米与铸圈上下端形成3-5毫米空白区
（4）包埋材料：中熔合金一般采用石英砂（350克）、石膏（150克）约3：1为主要成分的包埋材
高熔合金需要硅酸乙脂包埋材料或磷酸包埋材料
（5）包埋方法：按水粉比例调拌包埋材料，调和过程边震荡以排除包埋中气泡
用毛笔蘸调好包埋糊剂，轻涂蜡型各个面，尤其注意涂部点角、线角及各个边缘处
将浸湿的铸圈与铸造坐上，放于震荡器上，开启震荡器，调至合适的震荡强度，将包埋材料沿铸圈内壁渐渐侵入，直至包埋材料灌满铸圈

后牙邻（牙合）嵌体及铸造 金属全冠的制作
特制应用/
1
一、后牙邻（牙合）嵌体
嵌体：是一种嵌入牙体内部，用以恢复
牙体缺损的形态和功能的修复体。
嵌体分类：
①按照嵌体制作材料，可以分为金合金嵌 体、树脂嵌体、瓷嵌体等三种。 ②依照嵌体覆盖牙面的不同，分为单面嵌 体、双面嵌体、多面嵌体。 ③ 还用高嵌体及嵌体冠。
洞斜面，斜面宽度约1．5mm。
（9）洞的外形应成为圆钝的曲线形。
（10）可加用颌面鸠尾辅助固位形（鸠尾颊
部宽度不大于颌面1／2），或轴壁上加钉、沟 固位形。也可采取钉、面固位形相结合的方式。
特（1）牙合面：除箱状形的要求外，还应制备鸠 尾固位形，以防止水平移位。鸠尾的大小根据 患牙牙合面形态而定，鸠尾峡的宽度一般为牙 合面颊舌径的1/3，小于鸠尾末端。
特制应用/
2
嵌体的适应证
①牙体缺损处用一般充填材料承受不了牙 合压力，易于引起充填材料折断者。 ②牙冠过短或严重磨耗，可用高嵌体修复。 ③两只牙齿邻接点缺失，食物易于嵌入者。 ④可用于固定桥的固位体，或可摘局部义 齿的牙合支托沟式的嵌体。
特制应用/
3
禁忌证
①青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角 位置高，不宜做嵌体。
软组织。 3、洞较深时，洞底不必求平，以护髓为主。
要采用间歇磨切手法，避免产热过多。 4、邻面预备做邻面片切洞型，多用于邻面缺
损范围大而浅，或邻面突度小、邻接不良的患 牙。 5、注意各轴壁、片切面、钉洞方向，应互相 平行应与就位道方向一致，无任何倒凹。
特制应用/
11
二、铸造金属全冠
铸造金属全冠：是
2）邻面片切形：用于凸度小、缺损范围大而表 浅，邻接不良的患牙。颊舌壁应达到自洁区， 去除邻面倒凹，与牙合面轴壁平行或向牙合方 内收2°～5°，方向与就位道方向一致。龈端 与龈缘平齐或置于龈下。可在片切形内制备小 箱形沟形或小肩台。邻面制备时特别注意不可 损伤邻牙和牙龈。

第一节 材料和适应范围
一、材料 1、金合金 2、钛及钛合金 3、铬基合金 4、钯
1、金合金
1）切割牙体组织少，对牙髓刺激小 2）对对颌牙磨耗小 3）延展性好，适合性好 4）对牙周组织的生物相容性好 5）高强度，耐磨，耐腐蚀性好
2、钛及钛合金
1）生物相容性好 2）比金合金强度高 3）化学性能稳定抗腐蚀 4）易氧化,熔点高,工艺复杂,铸造较复杂
① 邻接区：维持正常的邻接区紧密接触可防止食物嵌塞，同时使邻牙相互支 持。
① 外展隙（embrasure）：环绕邻接区，向四周站外的空 隙。唇/颊/舌/牙合外展隙。预留足够的外展隙有利于食 物的排溢。
② 邻间隙（interpoximate space）：邻接区牙龈方的外展 隙，修复时应注意保护此区的牙龈组织。
PS：活髓牙应同时注意保护牙髓： ①备牙后暂冠保护 ②选择材料避免口内有不同金属 ③修复体边缘应该密合
2.对软组织的保护
1）全冠龈边缘的位置：曾经的分为三派
①修复体龈边缘位于 龈缘上2mm处 ②和龈缘平齐
③位于龈沟0.5mm处
龈沟
上皮附着 生物学宽 度
嵴上结缔组织附着
随着技工制作技术的提高，现今该方面的诸多文献中多数提到，只要保证了 全冠修复体的制作精度（预备、印模、制作），龈缘位于龈沟内0.5~1mm 处，较龈上边缘具有更好的密合性和对牙体的保护作用
2、后牙牙冠位置与形态异常，需恢复者 3、后牙咬合偏低、邻接位置不良时
4、后牙固定局部义齿的全冠固位体 5、用作RPD的基牙，但固位倒凹不足需改形或基牙需保护者 6、牙周夹板固定的固位体
7、后牙隐裂，牙髓活力未见异常或已作牙髓治疗者
8、龋变率高、牙本质过敏、汞合金充填后的活髓牙且与对颌牙或邻牙存在异 种金属者

谢谢
浇铸
铸造的时机 铜基合金：熔化时先为分散块状，逐渐熔成
球状，表面有膜呈不太光亮的橘红色时即可 铸造。 金合金：熔化时分散的合金块向坩埚底聚集 ，随着温度上升，合金熔成球面，呈淡黄色 ，光亮如镜，此时为铸造时机。 高熔合金：铸造时机为当合金熔化呈球面状 ，其表面的氧化膜即将破开时。
浇铸
浇铸
高频离心铸造机步骤： 1. 检查各部件是否完好，根据铸圈调换合适
的“ V” 形铸造托架。 2. 启动电源，预热 5 － 10 分钟。 3. 将经过焙烧的铸圈放在托架上，浇注口与
坩埚托架口一致。 4. 坩埚置于托架上，放入按
钮，观察合金合金熔化过程。
浇铸
6. 到达铸造时机，进行离心铸造， 5 － 10S 。
7. 待离心机停止转动，打开盖子，取出铸圈 并轻放于冷却台上。
8. 将工作线圈调整到冷风口处冷却。 9. 清洁坩埚。
若有多个铸圈，可连续铸造，重复 上述步骤。
浇铸
真空压力铸造机 首先对铸型的
容器抽真空，然后在第 二阶段利用压缩空气把 液态合金压入铸模腔中 。
浇铸
Tri-Caster 铸造机 使 用火焰熔化合金。通过 一个透明管接于真空泵 ，一个红管接于压缩空 气源。优点：熔化的金 属正好等于充满铸腔和 铸道所需金属。
合金放入坩埚内， 火焰加热，开始熔 化时加入保护粉， 10S 后浇铸。
浇铸
浇铸
把机器上的一个杠杆 向下压，底座上的一 个阀会打开，真空泵 把空气抽出。同时， 0.3 － 0.4 巴的初始压 力把液态金属压入铸 道和铸腔中，压力不 断升高，直到 1.5 巴 。
焙烧
浇铸
（三）铸造的方法 1. 离心铸造法（纵型、横型离心铸造

实训三、PFM 金属基底冠蜡型的铸造
【目的与要求】 1、知道铸圈的焙烧方法 2、掌握铸造的方法 3、学会铸造机的使用。 【实训内容】 焙烧、铸造 PFM 金属基底冠 【实训器材】
茂福炉、铸造机、Ni-Cr 合金、坩埚 【方法与步骤】 1、根据包埋材料的要求焙烧铸圈。 2、放好坩埚和合金。 3、将铸圈放入支架内，调节铸造机水平杆使之平衡，拧紧固定螺丝。 4、将铸造机的指针对准刻度线（或将两侧电机对准），按熔金按钮，开始 熔金。 5、观察金属熔化情况，在金属变为球形，表面的膜将破未破时启动铸造键， 开始铸造，5-10s 后停止。 6、将铸圈小心取出，轻放于地面角落处，让其自然冷却。 【注意事项】 1、焙烧温度和方法应按照包埋材料的要求进行。 2、铸造前一定使铸造机水平杆平衡，并拧紧固定螺丝。 3、熔金时一定使铸造机的指针对准刻度线，对准电极。 4、要准确掌握铸造时机。 5、铸造结束后一定轻取轻放铸圈，严禁磕碰及撞击。 6、铸圈应自然冷却，不可速冷。 【思考题】 1、铸造失败的情况有哪些？ 2、铸造失败的原因有哪些？
2、恢复的形态与原牙有何区别？
实训八、PFM 冠涂瓷与熔附
（四）体瓷的回切
【目的与要求】 1、熟悉掌握牙本质瓷的涂塑方法和瓷的致密方法； 2、学会牙本质瓷的回切方法和技巧。 【实训内容】 牙本质瓷的回切 【实训器材】
可卸式模型、超声波清洗机夹针持、烧结好颈瓷的基底冠、同一色系的牙 本质瓷、瓷粉调拌液、塑瓷工具、瓷粉超声振荡器、玻璃板、水杯、干净毛巾、 纸巾。 【方法与步骤】 1、将烧结好颈瓷的基底戴入到代型上（图 8-1）。 2、调和牙本质瓷粉将基底润湿，涂塑牙本质瓷。 3、用牙本质瓷恢复所要修复的牙的外形，与同名牙对称，大小相等，切端 为 2mm（图 8-2）。 4、回切唇面。应为 2 步法：从切面唇舌向中线处回切唇面切 1/3，再回切中 1/3，均沿唇面近远中向的弧度进行（图 8-3）。 5、回切邻面。近中较直远中较圆钝。 6、形成指状结构。指状结构应在牙本质瓷层内形成开口向唇、切方向的 V 字 型的沟（图 8-4）。

图 1-3
安插操作柄
图 1-4 安插铸道
【注意事项】
1、涂间隙涂料时不可涂在肩台上，应离开肩台 1mm 2、加蜡时温度不可过高，修改蜡型时，蜡刀应微热 3、蜡型应薄厚均匀，为 0.3-0.5mm，避免局部蜡型过薄，防止菲边出现 4、金瓷交界处应形成圆钝的肩台，并避开咬合接触区
【思考题】 1、PFM 金属基底冠蜡型的制作要求有哪些？ 2、金瓷交界的位置形态有何要求？ 3、PFM 金属基底冠蜡型的制作有哪几种方法？
4、瓷粉不可调和过稀
5、涂第二层遮色瓷时应注意致密和吸水，避免瓷裂
6、烧结程序必须符合瓷粉的要求
7、放入烤瓷炉内烧结之前应用干净的毛笔将基底冠组织面清洗干净，避免
沾有瓷粉。
【思考题】 1、第一层、第二层遮色瓷的主要作用是什么？ 2、遮色瓷涂布时有何要求？
实训流、PFM 冠涂瓷与熔附
（二）颈瓷的涂塑与熔附
1颈
图 6瓷的涂塑
图 6-2 烧结后的颈瓷 3、根据瓷粉的要求，按设置好的颈瓷的烧结程序烧结（图 6-2）。 【注意事项】 1、颈瓷只涂塑在颈 1/3，涂塑时由颈部向切端方向涂塑，并向根方延伸 2、颈瓷的形态为泪滴状 3、颈瓷由某色系的颈瓷粉和所比色的体瓷粉各 50%调和而成，瓷粉不可调 和过稀 4、涂瓷前应在模型上涂分离剂，或将模型浸水，以免模型粘瓷 5、烧结程序必须符合瓷粉的要求。
【目的与要求】 1、学会颈瓷的涂塑与熔附方法； 2、学会烤瓷炉的使用和保养方法； 【实训内容】 颈瓷的涂塑与熔附 【实训器材】
可卸式模型、超声波清洗机、真空烤瓷炉、夹针持、烧结好遮色瓷的基底 冠、同一色系的颈瓷、瓷粉调拌液、塑瓷工具、瓷粉超声振荡器、玻璃板、水杯、 干净毛巾、纸巾。 【方法与步骤】 1、将烧结好遮色瓷的基底戴入到代型上（图 5-6）。 2、调和颈瓷粉，颈瓷由某色系的颈瓷粉和所比色的体瓷粉各 50%调和而成， 不可调和过稀。将基底润湿，涂塑颈瓷，颈瓷只涂塑在颈 1/3，涂塑时由颈部向 切端方向涂塑，并向根方延伸，形态为泪滴状。

铸造中熔合金用水浇铸圈降温是错 误的
因为冷却速度过快，会引起内应力过大，引 起铸件变形
冷却和拆包埋
铸造镍铬高熔合金和纯钛金属需要 冰水速冷
镍铬高熔合金冷却过程中会析出CrC,影响 合金耐腐蚀性
纯钛金属高温时非常活泼，容易氧化，快 速冷却可减少氧化层形成
冷却和拆包埋
用取圈器或用敲击铸圈震碎包埋料的方法 脱出铸件，剪除铸件周围大块包埋料，然后 用喷砂的方法去除铸件表面的包埋料和氧化 膜。
浇铸
金属充分熔化后可成 流动的球状.此时,为去除 氧化膜,可投入硼砂。
但使用新的金属时无需 投入硼砂.
浇铸
现代水平式离心机 电流溶解代替火焰
熔化。温度可调，弹簧 由电机上紧，离心过程 由电控装置控制，具有 较高的安全保障。具有 大功率熔炉，可在8－9 分钟升温至1400 ℃ 。
浇铸
高频离心铸造机步骤： 1.检查各部件是否完好，根据铸圈调换合适
焙烧 （二）设备
1.老式预热电炉
焙烧
2.程控预热炉： 机制：以2 ℃/min的速率缓 慢升温，加热绕阻放出热量， 温度升高。达到270 ℃时， 包埋料内会出现若干区域。 靠近铸圈的区域，包埋料彻 底干燥，温度达到270 ℃ 。 在一个边界处，其温度不高 于100 ℃ 。当内层区域温 度达到270 ℃时，水变为蒸 汽，蒸汽由铸圈中心排出， 把蜡“驱走”。
浇铸
铸造的时机 铜基合金：熔化时先为分散块状，逐渐熔成
球状，表面有膜呈不太光亮的橘红色时即可 铸造。 金合金：熔化时分散的合金块向坩埚底聚集， 随着温度上升，合金熔成球面，呈淡黄色， 光亮如镜，此时为铸造时机。 高熔合金：铸造时机为当合金熔化呈球面状， 其表面的氧化膜即将破开时。
浇铸
口腔铸造合金应具备的要求