铸造金属全冠33页PPT

变。开型不能过早。不能激冷 铸件。
在铸件表面上，全部或部分覆盖着
一层金属（或金属氧化物）与 减少砂粒间隙。适当降低金属的浇
8 粘砂
砂（或涂料）的混（化）合物
注温度。提高型砂、芯砂的耐
或一层烧结构的型砂，致使铸
火度。
件表面粗糙。
在铸件表面上，有一层金属瘤状物 严格控制型砂、芯砂性能。改善浇
9 夹砂
或片状物，在金属瘤片和铸件
金属工艺学适于做复杂外形特别是复杂内腔的毛坯对材料的适应性广铸件的大小几乎不受限制成本低原材料来源广泛价格低廉一般不需要昂贵的设备是某些塑性很差的材料如铸铁等制造其毛坯或零件的唯一成型工艺铸造成型金属工艺学工艺过程比较复杂一些工艺过程还难以控制液态成形零件内部组织的均匀性致密性一般较差液态成形零件易出现缩孔缩松气孔砂眼夹渣夹砂裂纹等缺陷产品质量不够稳定由于铸件内部晶粒粗大组织不均匀且常伴有缺陷其力学性能比同类材料的塑性成形低液态成型金属工艺学71铸造成形工艺基础711合金的流动性和充型能力液态合金的工艺性能表征为液态合金的铸造性能通常是指合金的流动性收缩性吸气性及偏析等性能合金铸造性能是选择铸造金属材料确定铸件的铸造工艺方案及进行铸件结构设计的依据金属工艺学充型能力的概念
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铸件检验及铸件常见缺陷
序 缺陷名称
缺陷特征
预防措施
1
气孔
在铸件内部、表面或近于表面处，有大 小不等的光滑孔眼，形状有圆的、 长的及不规则的，有单个的，也有 聚集成片的。颜色有白色的或带一 层暗色，有时覆有一层氧化皮。
降低熔炼时流言蜚语金属的吸气量。减 少砂型在浇注过程中的发气量，改 进铸件结构，提高砂型和型芯的透 气性，使型内气体能顺利排出。
铸件检验及铸件常见缺陷

精多，又不可能全部与基准面放在 分型面的同一侧时，则应使加工基准面与大部分加工面 处于分型面的同一侧。
a) 不合理
b) 合理
螺栓塞头的分型面
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8
(5）铸件的非加工表面上，尽量避免有披缝。
a) 不正确
b) 正确
分型面的位置应能避免披缝
(6）分型面的选择应尽量与铸型浇注时位置一致。
↑ ↑ 壁厚 →石墨化倾向 易得粗大石墨片、铁素体 ↓ ↓ 壁厚 →石墨化倾向 易得细小石墨片、珠光体 壁厚↓→白口化倾向↑
图2-13 含碳、硅、壁厚与铸铁组织的关系
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5
⒊灰铸铁的孕育处理——孕育铸铁 ● 孕育铸铁的生产： 在含碳、硅较低的铁水中加入孕育剂（75%硅铁）, 促进入石墨化，增加了石墨结晶核心，使石墨均 匀，细小，并获得珠光体基体。 ● 孕育铸铁的特点：
三、铸件中的缩孔与缩松
1、缩孔与缩松的形成 形成原因 液态合金在冷凝过程中，液态收缩和凝固收缩 的容积得不到补足而行成。(补缩) (1)缩孔 ⊙ 通常在铸件上部，或最后凝固的部分 ⊙ 大小 合金的液态收缩↑，凝固收缩↑ →缩孔容积↑ 浇注温度↑→缩孔容积↑ 铸件较厚→缩孔容积↑ ⊙ 形成：如图
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9
§5.2 铸件结构与合金铸造性能的关系
⒈ 合理设计铸件的壁厚 铸造合金流动性各不相同，在相同条件下，不同合金 所能浇注出铸件的最小壁厚也不相同。 厚大截面承载能力并非按截面积成比例增加。
最小壁厚：在各种工艺条下，铸造合金能充满型腔的最小厚度。主要 取决于合金的种类、铸件的大小及形状等因素。
牌号愈高，铸造性能越差，对结构要求越高。但孕育铸 铁可设计成较厚铸件。
铸钢壁厚不宜过薄，因其流动性差，收缩率高。壁厚稍 厚些，利于顺序（定向）凝固。

全冠的试戴与粘接
就位的确立
第二是使用牙线过烤瓷冠与邻牙，以有阻力 的通过为标准，这个阻力不能很大，否则就还 是太紧，尽管有时患者表达不出太紧的想法， 那是因为很多患者看牙ห้องสมุดไป่ตู้紧张或者没有很多的 概念。
边缘：第二个需要注意的方面就是冠边缘密 合。密合是个相对标准的概念。
全冠的试戴与粘接
咬合的调试
• 无论是戴烤瓷冠还是牙齿充填后的咬合高 点，有很多医生一边问患者是否咬合高， 一边用咬合纸试。用钻头磨去所有的染色 点，再重复上诉过程直到患者说不高了为 止。这是非常错误的。这时其实该牙齿和 对侧牙在正常合位关系时已经不接触了， 这时再试咬合纸已经没有了染色点。牙齿 不接触后就是低咬合了，只有通过俩牙齿 的伸长重新建立咬合关系了。
对牙髓的刺激性比较 大 。而且液体和粉子 混合比例的量不容易掌 控量 ，只能靠医助的 经验调和 。还有凝固 时间比较短 ，不建议 多颗牙同时粘接
全冠的试戴与粘接
日本 松风 CX
属于玻璃离子水门 汀 ， 粘接活髓牙对 牙髓刺激性较小， 粘接强度很强， 液 体和粉子的比例为1 比2 ，口内操作时 间比较富裕，容易调 拌操作， 我认为性 价比还是比较高的一 款粘接剂 。
全冠的试戴与粘接
2 聚羧酸锌水门汀 聚羧酸锌水门汀能与牙和修复体形成机械嵌合力， 其粘结力高于磷酸锌水门汀，对牙髓没有刺激作 用，适用于活髓牙。 3 玻璃离子水门汀 由于玻璃离子水门汀具有良好的粘结性、生物安 全性、抗龋性和耐溶解性等特点，目前应用较广 泛。
全冠的试戴与粘接
复合树脂粘结剂 它与传统修复用树脂有着相似的组成与特性。它由有机基 质（如Bis-GMA，TEGDMA，UDMA）及无基填料组成。根据 引发形式可分为自凝型（化学固化型）、光固化型、双重 固化型三大类。用于全瓷修复的树脂粘结剂与临床常用的 粘结剂相比，具有良好的半透明性、较高的粘结强度、不 易溶解于口腔环境及色泽匹配好等优点，能将全瓷修复体 与牙体组织牢固的结合形成一个整体，保持长期稳定固位， 使修复体上的外加应力均匀有效的传导、分散到牙体组织 上，发挥其生理功能。

邻面预备方法
邻面预备的 向聚合度
4.颈部肩台预备 ★ 应严格而细致 ★ 以轴壁无倒凹为前提，然后再预备出肩台 ★ 通常为0.5-0.8mm宽，呈凹形或带斜面的肩台 ★ 边缘应连续一致，无粗糙面和锐边
5.轴面角预备 ★ 与全冠铸件收缩的均匀性有关 ★ 消除所有线角，将各个面连成一个整体 ★ 与根分叉协调一致
8.注意事项
① 改善邻牙、对颌牙的不良解剖外形，过尖过锐的 牙尖、边缘嵴
② 降低邻牙邻接面的突度，防止过大邻间隙 ③ 修改邻牙、对颌牙合面形态，加深颊舌沟 ④ 建立正常的 面及外展隙形态，防止食物嵌塞 ⑤ 磨切牙面要抛光
9.增强固位力的方法（固位力差， 力大） ① 增加辅助固位形 ② 适当加宽肩台的宽度 ③ 处理修复体粘接面 ④ 树脂类粘接剂 ⑤ 适当延长冠边缘长度 ⑥ 增加 面沟窝深度 ⑦ 适当减少 面面积 ⑧ 减小牙尖斜度，减少侧向力
（二）包埋熔模 1. 包埋料的种类 ➢ 按结合剂分类 ➢ 按包埋料焙烧温度分类 ➢ 按用途分类 ➢ 按升温速率分类 2. 包埋熔模
（三）铸型的烘烤及焙烧 1. 烘烤和焙烧的目的 2. 烘烤和焙烧前的准备工作 3. 铸型烘烤与焙烧方法 4. 铸型烘烤与焙烧的温度、时间 5. 烘烤与焙烧的注意事项
烘烤与焙烧的注意事项 ➢ 铸型在烤箱中摆放的方式 ➢ 铸型在烤箱中的位置 ➢ 减少开启烤箱门的次数 ➢ 注意烤箱内温度的恒定
① 形成牙冠轴面形态 ② 形成 面牙尖锥 ③ 形成牙尖的三角嵴和长轴外形嵴 ④ 形成颊舌尖的 边缘嵴 ⑤ 形成近远中邻面的 边缘嵴 ⑥ 形成中央窝及近远中点隙
⑦ 修饰及形成副沟 ⑧ 检查咬合功能 ⑨ 再修整熔模颈缘 ⑩ 修饰轴面 ⑪ 邻面加蜡
十一、包埋 （一）包埋前准备工作 1. 铸圈的选择 ➢ 根据熔模的大小选择 ➢ 根据包埋方法选择铸圈 2. 清洗熔模

烤瓷融附金属全冠 porcelain-fused-to-metal
郑琳
1
烤瓷熔附金属全冠：
是用金属作底层材料制成的帽状 冠，在其表面涂塑与天然牙相似的 瓷胚，雕塑成牙冠形态，然后置入 高温烤瓷炉中烧结，使瓷与金属相 结合，即可形成烤瓷熔附金属全冠 修复体。 金属+烤瓷
由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金瓷复合结构的修复体。
剂
30
龈缘预备
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后牙牙体预备
邻面预备：去除倒凹，保持向 牙合方聚合，一般不预备台阶， 深度由去除倒凹而定 颊舌面预备：主要是去除倒凹， 聚合度为2-5º，临床上一般为 5-8º，保持牙冠外形
32
后牙牙体预备 牙合面预备：以引导沟为标准， 并根据牙合面解剖形态均匀磨除 2mm左右 颈部肩台预备：颊侧预备1mm左右 肩台 修整：细的金刚砂针精修磨除尖 锐尖、嵴
22
23
牙体预备的步骤
选择合适的车针
24
切端的预备
25
唇面预备
(1)以钻针为标准，作一1mm的引导沟 (2)根据引导沟深度将唇面均匀磨除1.2- 1.5mm
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邻面预备
(1)去除邻面倒凹 (2)邻面向切端聚合2-5º，临床上一般为5-8º
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舌面预备
(1)颈1/3磨除0.3-0.5mm,中1/3磨除1mm，切端磨 • (2)按舌侧外形均匀磨除
11
金属烤瓷修复的条件
牙髓 功能与解剖形态的恢复 牙周组织 牙体预备的均匀性
12
13
设计
覆盖面的设计： 全部瓷面覆盖：咬合关系正常的前牙 部分瓷覆盖：咬合紧、超颌小、颌力大
的上前牙、或磨牙以及作为固定桥基牙上 的固位体。
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Weak posterior abutment (基牙) of
removable partial denture
Posterior
retainer
of fixed partial denture
Posterior
tooth after RCT ( Root
canal therapy 根管治疗)
crown
Definition of cast metal crown
Cast
metal crown is a full crown
restoration which is cast with dental alloy.
Advantages of cast metal crown

high Strength
Tooth preparation
Occlusal
Provide
reduction：
the adequate room for the
crown
Tooth preparation
Occlusal
Amount
surface：
of tooth
reduction：1.0mm
Essentials


tooth removed less
fitness Long lasting Fine protection
Indications of metal crown

Posterior tooth with large defect
Indications of metal crown

Malposition (错位), torsoclusion (扭转)or malformation of posterior tooth(形态不良)

牙体预备
合面预备 颊舌面预备 邻面预备 颈部肩台预备
牙体预备
牙合面预备（1mm）
1、牙合面的预备：
方法：
1）在牙体 牙合面中央窝磨出几个深1mm的洞。 2）在颊、舌侧发育沟、牙尖三角嵴处制备出1mm
深 的引导沟，并与上述制备的引导沟相连
3)依此沟为参照，按牙合面解剖形态均匀 磨切。保持牙合面形态 。
适应证
1.后牙严重缺损，固位形、抗力形差 2.需要恢复外形、咬合、邻接、排列
关系者 3.固定义齿固位体 4.活动义齿基牙需要保护、改形 5.龋变率高、牙本质过敏严重、微电
流刺激等。
禁忌证
无足够固位形、抗力形者 无足够的修复空间者 龋坏牙的致龋因素未控制者 金属过敏或要求不暴露金属的患者
铸造金属全冠
Casting metal full crown
本节重点
1.掌握铸造全冠的适应证、禁忌证 2.掌握铸造全冠的牙体预备 3.掌握取模和灌模的方法 4.理解铸造全冠的注意事项
定义
Full crown
Metal
Casting
由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。
铸造合金
高熔合金（1100℃以上） 中熔合金（500—1100℃） 低熔合金（300—500℃）
颈部（肩台）预备
形状: 浅凹形或带斜面 连续、平滑
高度: ①平龈 ②龈上1mm ③龈下0.5～1mm
宽度： 非贵金属 0.5-0.8 mm 贵金属0.35－0.5mm
颈缘线的位置有：
①平齐龈缘 ②龈缘线以上1.0mm ③龈缘线以下0.5-1mm。 根据患者牙体固位和美观需要等因素而定。
非贵金属0.5mm. 边缘位置：龈上、平龈、龈沟内。 4．正确使用切割工具

4．颈部肩台预备： 颈部预备关系到冠的固位、美观、牙周和牙体组 织的健康、冠边缘的封闭作用及其长期效果。 要 求： 1）以轴壁无倒凹为前提预备。 2）非贵金属铸冠肩台宽为0.5－0.8mm，贵金属 为0.35-0.5，呈圆凹形或带斜面的肩台形。 3) 边缘应连续一致、平滑而无粗糙面和锐边。
方 法: 1) 以牙线浸收缩剂压在 龈沟内2 分钟，收缩牙龈缘。 2）用火焰状或135°角的金刚砂 车针沿牙颈部均匀磨切。 颈缘线的位置有： ①平齐龈缘 ②龈缘线以上1.0mm ③龈缘线以下0.5-1mm备之后，还应预备出牙尖的功 能斜面。 检查（1）牙合面在三个不同牙合位上的修复间隙 及基本外形； （2）轴壁有无倒凹； （3）邻面及颊舌面牙合向聚合角；颈部肩台的 宽度、均匀性，是否平滑；各个轴面角、牙合 缘是否圆滑等。 方法（1）用柱状形石、倒锥石或粒度小的金刚砂车针 将轴面角、边缘嵴处的线角磨圆钝。 （2）然后用带黄色标记环的车针将所有切割面磨 光滑。 为减少牙髓刺激，活髓牙预备后，在干燥条件下， 牙体表面涂布一薄层牙本质脱敏剂，然后取印模。
3）轴面正常聚合角一般为 2°---5°，如颊舌 面预备不足，会使冠外型比自然牙大。 总之颊舌面预备应保证全冠有足够的空隙， 保持牙冠颊舌沟外形，完全消除倒凹。
3．邻面预备: 目 的: (1)消除倒凹; (2)与邻牙完全分离; (3)形成协调的戴入道; (4)预备出金属冠邻面的厚度。
方 法: (1)先用柱形金刚砂车针将轴面角处预备出足够的间 隙, 以保证全冠颊舌外展隙的外形。 (2)再以金刚石车针从牙合外展隙沿患牙邻面磨切， 消除龈缘以上的倒凹，备出足够的间隙。
2、颊舌面预备 目的：1）消除倒凹; 2）将轴面最大周径线降到牙冠的边缘处; 3）预备出全冠需要的厚度。

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2、颊舌面预备 用 轮状磨石或金刚砂鱼 雷车针，磨除颊、舌 面的凸度，消除倒凹， 使牙冠的 最大周径降 至龈缘处，在颊舌面 合缘处应多磨除一些 牙体组织，以缩窄合 面的 颊舌径、减少合
力。
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3、邻面预备 用金刚 砂车针，在合面近远 中边缘脊内0.5mm处 开始向邻面和龈端磨 除，近远中面应与牙 体长轴平行或向合方 聚拢2°～5° 。不能 形成倒凹。
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铸造金属全冠牙体预备各示意图
各式牙备车针
牙尖功能斜面
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铸造金属全冠牙体预备
2）邻面片切形：用于凸度小、缺损范围大而表 浅，邻接不良的患牙。颊舌壁应达到自洁区， 去除邻面倒凹，与牙合面轴壁平行或向牙合方 内收2°～5°，方向与就位道方向一致。龈端 与龈缘平齐或置于龈下。可在片切形内制备小 箱形沟形或小肩台。邻面制备时特别注意不可 损伤邻牙和牙龈。
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注意事项
1、备牙时手的支点要稳，用力适当。 2、邻面预备时不要损伤邻牙，且保护好周围
洞斜面，斜面宽度约1．5mm。
（9）洞的外形应成为圆钝的曲线形。
（10）可加用颌面鸠尾辅助固位形（鸠尾颊
部宽度不大于颌面1／2），或轴壁上加钉、沟 固位形。也可采取钉、面固位形相结合的方式。
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8
邻（牙合）嵌体的牙体预备
（1）牙合面：除箱状形的要求外，还应制备鸠 尾固位形，以防止水平移位。鸠尾的大小根据 患牙牙合面形态而定，鸠尾峡的宽度一般为牙 合面颊舌径的1/3，小于鸠尾末端。
金嵌体
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5
（3）合金嵌体具有 更好的 机械性能，能 抵抗各种外力，不出 现折裂，变形。

x1 x2 x3
整理得：
q t0 t3 x1 x2 x3
1 2 3
x1 x2 x3 1 2 3
分别为三者的热阻
分析：
q t0 t3 x1 x2 x3
1 2 3
（1）比热流 q 与铸件断面中心温度和金属型表面温度之
差（t0-t3）成正比，而与热阻之和（ x1 x2 x3 ）成反比.
第二节 金属型铸件成形特点
导热性特点引起的铸件成形特点 没有透气性引起的铸件成形特点 无退让性引起的铸件成形特点
1. 由金属型材料的导热性能所引起的铸件成型特点 金属液浇入型腔，就把热量传递给金属型壁。
型壁有两方面变化 (1)蓄热：把热量积蓄起来，温度升高，发生膨胀 (2)传热：把热量散发到周围介质中去
金属型铸造工艺
Die Casting,Permanent Mold Casting
又称硬模铸造或永久型铸造，古代俗成铁范，是在重 力作用下将高温熔化的液态材料浇注到用金属制作的铸 型型腔中的工艺方法。
概述 金属型铸件成形特点 金属型铸造铸件工艺析 金属型铸造工艺卡片 金属型设计
1 2 3
（2）比热流愈大，铸件冷却强度愈大.
x1
（3）铸件材质、尺寸一经确定，其热阻 1 、t0 即为定值。此
时比热流q的大小就取决于x 2 、x 3 和t3的大小，下面分析它
们对q的影响。
2 3
1.2金属型对传热的影响
x3
1.2.1关于型壁热阻 3 的影响
金属型壁导热系数λ 3愈大，则其热阻愈小，铸件的 冷却速度愈强
假定金属型壁与铸件接触面为F（m2），密度
比热容c3（单位J/kg.℃）型壁温度场平均温度t均℃， 则金属型蓄热量Q可表示为

二、牙体预备
▪ 必要的！有创的！ ▪ 按一定的标准和要求
0.8~1.5mm
（一）车针
▪ 金刚砂磨粒的大小（颜色代码）：
粗(125-150μm) 标准 (106-125μm) 细(53-63μm) 极 细(20-30μm)
▪ 按外形（Hicare编码）：
TF/平头锥形
TR/圆头锥形
BR/圆球形
四、暂时冠制作
固定义齿部分讲授
五、转移咬合关系
根据缺牙的数目和位置： 1. 缺牙少，余留牙咬合正常——余留牙确定 2. 口内可以但模型难以确定——蜡、硅橡胶 3. 缺牙多，无法直接确定——牙合堤
铸造金属全冠的工艺制作过程
可卸代型
▪ 单个预备体的模型
▪ 作用：
边缘吻合，与基牙密合 与邻牙有良好邻接关系
第七节
▪ 全冠——覆盖全部牙冠表面的修复体 ▪ 铸造金属全冠——金属+铸造工艺
▪ 主要用于后牙
一、适应证及临床注意事项
▪ 后牙严重缺损 ▪ 低牙合、邻接不良、冠折、半切术后 ▪ 固定桥的固位体 ▪ 隐裂 ▪ 龋易感、牙本质过敏 ▪ 牙周夹板
固位、抗力欠佳的患牙，需保护的牙，可做固位体
▪ 过敏禁用、不美观
（四）固定修复的印模方法
▪ 托盘种类：
金属（铝制、不锈钢） 塑料（多为一次性） 金属外部涂塑（不方便消毒）
大小、型号
▪ 选择托盘：
大小、形态与牙弓一致，略大于牙弓，托盘内 面与组织间约有3～4mm间隙
托盘边缘距黏膜转折2mm，不妨碍系带、唇、 舌及口底软组织活动
单个磨牙，咬合关系稳定——部分托盘 多个磨牙，咬合关系不稳定——全牙列托盘
让印模进入龈沟
▪ 表面干燥 ▪ 龈沟开放