铸造全冠预备

后牙铸造金属全冠牙体预备要求
后牙铸造金属全冠是一种常见的修复方式，其预备要求对于临床效果至关重要。

以下是后牙铸造金属全冠牙体预备要求：
1. 牙体形态：应保持牙体形态完整，避免过度磨牙或造成牙体结构过薄。

2. 牙冠高度：牙冠高度应保持适当，一般建议预备高度不少于1.5mm。

3. 牙冠轮廓：预备后的牙冠应该具有清晰的轮廓，以便于金属全冠的精准制作。

4. 牙冠边缘：预备后的牙冠边缘应该平整、清晰，并且与牙龈组织有良好的贴合。

5. 牙冠角度：牙冠预备角度应与相邻牙冠保持一致，以避免对咀嚼功能造成影响。

6. 牙冠表面：预备后的牙冠表面应该光滑，避免残留牙釉质或其他物质影响金属全冠的加工和粘接。

7. 牙冠牙冠间距：牙冠预备后牙冠间距应适当，确保金属全冠加工和粘接时的精准度。

以上是后牙铸造金属全冠牙体预备的要求，医护人员应该根据患者的具体情况进行个性化处理，以达到最佳的修复效果。

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铸造金属全冠的预备步骤和要求
铸造金属全冠的预备步骤和要求如下：
1. 打印或扫描患者的牙齿模型，以制作口腔模型。

2. 根据口腔模型制作膨胀模型。

膨胀模型通常由蜡或塑料制成。

3. 用模型涂覆蜡模型材料，以制作模型的正面部分。

4. 把模型放入铸型箱中，并在箱子的侧面添加悬臂杆。

这将用于倒模和注浆。

5. 准备铸造金属的合金和熔炉。

6. 加热合金，直到它达到正确的熔点。

7. 把熔融合金倒入铸型箱中，直到充满整个模型。

8. 等待合金凝固并冷却。

9. 从铸模中取出金属全冠。

10. 修整、抛光金属全冠，使其符合患者的牙齿形状和大小。

11. 进行试戴，并进行调整，确保金属全冠与牙齿紧密贴合。

12. 完成金属全冠的最后处理和抛光。

铸造金属全冠牙合面预备的间隙一般要求为
良好的全冠牙合面预备需要符合很多要求，其中间隙的要求也是其中一个重要环节。

牙合面和磨牙起到作用的间隙有两个：臼面紧密度(Occlusal clearance )和翼面紧密度(Wing clearance)。

臼面紧密度是位于上磨颌部口腔内壁和上磨牙之间的垂直紧密度，它主要影响臼面磨
牙和磨牙支撑之间的压力分布，以及牙齿机能和牙齿外观。

一般情况下，臼面紧密度越大，将使牙齿支撑会受到更大的压力，因此紧密度的大小也会直接影响牙齿结构的耐久性。

一
般要求臼面紧密度在0.25mm-1.5mm。

翼面紧密度是位于上磨牙磨面的始支面的后缘之间的垂直紧密度。

翼面紧密度的要求
也是牙合面的正确性、稳定性和功能性的重要因素，它决定了它们之间接触的强度。

现行
的研究表明，翼面紧密度和牙齿间相互摩擦效果甚至在机能和外观上都有很大关系，一般
要求翼面紧密度应在0.45mm-0.8mm。

因此在铸造金属全冠牙合面预备的间隙控制上，臼面紧密度应在0.25mm-1.5mm，翼面紧密度应在0.45mm-0.8mm，以期达到良好的牙齿机能、牙齿外观以及牙齿结构耐久性的要求。

下颌第一磨牙铸造全冠的牙体预备(标准操作规范)铸造金属全冠是由铸造工艺完成的，覆盖整个牙面的金属修复体，与其他冠修复相比，它与牙体组织密合、固位力强、自身强度高，可根据需要灵活地增加沟、洞、钉洞等辅助固位形。

【适应症】1.后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者，或者充填后牙体和充填物的固位形、抗力形较差者。

2.后牙存在低牙合、邻接不良、牙冠短小、位置异常、牙冠折断或半切术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。

3.后牙固定义齿的固位体。

4.后牙隐裂，牙髓活力未见异常，或者已经牙髓治疗无症状者。

5.龋坏率高或牙本质过敏严重，或银汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。

6.牙周固定夹板的固位体。

【禁忌症】1.对金属材料过敏者禁用。

2.牙体无足够固位形、抗力形者，应采取辅助固位措施后再修复。

3.龋坏牙修复前应妥善处理龋坏牙体组织。

4.要求不暴露金属的患者，不宜采用。

【用品】口腔一次性器械盒（包括口镜、镊子、探诊），高速涡轮手机、涡轮钻针（马尼系列TR-11、TR-13、TF-22）等。

【操作方法】1.体位、握持和支点：患者下颌牙列水平，稍高于术者肘部，术者位于患者右前方7、8点钟位置，或患者下颌牙列呈45°角，术者位于患者右后方11、12点钟位置。

握持采用改良握笔式，必须要有支点，用无名指或中指。

2. 合面预备：合面磨除的目的是为铸造金属全冠提供合面修复间隙，保证修复体合面有足够的厚度和强度，并与对合牙建立正常接触关系。

合面预备的要求是保证与对合牙合面间有1mm的预备间隙，依照合面解剖形态均匀磨除，形成功能尖斜面。

首先用1mm的金刚砂车针（马尼TR-13）沿合面沟嵴预备深度略小于1mm的数条沟（合面颊舌两侧各2-3条），作为合面预备深度的指示和定位，即深度定位指示沟。

然后用较短的柱状金刚砂车针（马尼TF-22）按指示沟深度，磨除指示沟间牙体组织均匀，保持合面形态，形成一定宽度的功能尖斜面。

铸造金属全冠牙体预备步骤嗨，朋友！今天咱们来聊聊铸造金属全冠牙体预备的那些事儿。

要知道，做这个牙体预备，就像是给牙齿量身定制一套超级合身的衣服。

咱们得一步一步来，把牙齿准备好，才能让后面的金属全冠完美贴合。

一开始呢，咱们得先把牙齿周围那些脏东西清理干净。

想象一下，如果牙齿上都是牙菌斑、牙结石，那后面做的全冠能贴合得好吗？所以这一步很关键，就像是给房子打地基一样。

然后啊，得给牙齿“削削边”。

把牙齿磨一磨，不过您别担心，这都是有分寸的，不会伤到牙齿的根本。

就是把那些多余的、碍事的部分去掉，让牙齿有个合适的形状，能和后面的金属全冠匹配得上。

在磨牙齿的时候，还得注意各个面都要照顾到。

比如咬合面，得磨得平一些，这样吃东西的时候才能给力；还有邻面，就是牙齿和牙齿挨着的那面，也得处理好，不然全冠戴上了会不舒服。

还有哦，得给牙齿留出足够的空间。

这就好比咱们穿衣服，得留有余地，不能太紧了。

金属全冠也一样，得有合适的空间才能戴得稳当，用得长久。

而且呀，在整个过程中，医生得不停地观察、测量。

看看磨得够不够，形状对不对，就像是个细心的裁缝，一点点把衣服修改到最合身。

磨完牙齿之后，还得再检查检查。

看看有没有遗漏的地方，有没有磨得不均匀的。

这时候，医生会用各种工具，像小镜子啦、探针啦，仔仔细细地查看。

等到一切都没问题了，咱们的牙体预备这一步就算是大功告成啦！这时候，就可以等着制作金属全冠，然后戴上它，让牙齿重新变得坚固又漂亮。

呢，铸造金属全冠牙体预备虽然听起来有点复杂，但只要医生够专业、够细心，咱们就放心把牙齿交给他们，相信一定能有个满意的结果！。

简述铸造金属全冠牙体预备的步骤和方法1.引言1.1 概述铸造金属全冠牙体是一种常见的修复方法，用于恢复牙齿的外形、功能和美观。

在进行铸造金属全冠牙体预备时，有一系列的步骤和方法需要遵循。

本文将简述这些步骤和方法的基本原则和流程。

首先，铸造金属全冠牙体的预备过程可以分为两个主要阶段：牙体准备和模具制备。

在牙体准备阶段，医生会根据患者的个体情况进行牙缺损的处理和修复。

这通常包括去除受损组织、整形牙齿，并为后续的模具制作提供良好的基础。

在模具制备阶段，医生会使用一种特殊的硅胶材料，将患者的牙齿进行复模。

这个模具将被送往实验室进行后续的金属铸造。

在此过程中，医生需确保模具的精确度和质量，以确保后续的金属冠牙体的准确性和适应性。

在铸造金属全冠牙体预备的方法方面，其中两个主要的方法是熔炼金属材料和精确铸造。

熔炼金属材料涉及将所需的金属材料加热至熔点并加以熔化。

一旦熔化完成，医生会将熔化的金属注入模具中，并严格控制温度和压力，以确保金属充分填充并获得所需的形状和尺寸。

而精确铸造是一种更高级的方法，它采用了先进的技术和设备，以确保铸造金属全冠牙体的准确性和质量。

在这种方法中，医生会使用计算机辅助设计（CAD）和计算机辅助制造（CAM）技术，通过数字化的数据，精确地设计和制造金属冠牙体。

这种方法可以提高牙体的精确度和适应性，并减少人为误差。

总而言之，铸造金属全冠牙体预备包括一系列的步骤和方法，包括牙体准备、模具制备、熔炼金属材料和精确铸造等。

这些步骤和方法的准确执行和控制对于获得高质量的金属冠牙体至关重要。

未来，随着科技的进步，希望能进一步提升铸造金属全冠牙体预备的效率和质量。

1.2 文章结构文章结构部分应该包括大纲中的2个小节：2.正文和3.结论。

下面是文章结构的内容：2. 正文在本部分，我们将详细介绍铸造金属全冠牙体预备的步骤和方法。

首先，我们将讨论铸造金属全冠牙体预备的步骤，包括牙体准备和模具制备。

然后，我们将探讨铸造金属全冠牙体预备的方法，包括熔炼金属材料和精确铸造的技术。

口腔医学专业《铸造金属全冠的设计与牙体预备》摘要：铸造金属全冠是一种常用的修复方式，它具有较高的牙体保护性能和生物相容性，但牙体预备和全冠设计直接影响修复的稳定性和耐久性。

本文主要介绍了铸造金属全冠的设计原则和牙体预备技巧，旨在提供一种准确、可靠的全冠修复方案。

关键词：铸造金属全冠、设计原则、牙体预备、修复方案一、引言铸造金属全冠是一种常见的口腔修复方式，广泛应用于牙体缺损较大或缺乏牙体支持的情况。

相比其他修复方式，铸造金属全冠具有较高的机械强度和生物相容性，可以提供稳定的修复效果。

然而，牙体预备和全冠设计是影响修复稳定性和耐久性的重要因素。

因此，正确的全冠设计和牙体预备技巧对于提高修复效果、减少牙体损伤至关重要。

二、全冠设计原则1.牙体保留：全冠修复应尽量保留健康的牙体组织，减少对牙体的破坏。

设计时要注意避开可见部分和重要组织，如牙髓及牙根。

2.良好的冠根比例：冠根比例的合理设计可以提高修复的稳定性和美观度。

通常，冠高应占牙冠高的1/2到2/3左右。

3. 适当的牙冠厚度：牙冠应具备足够的厚度，以增加修复的强度并保护牙体。

通常，牙冠厚度应为1.5-2.0mm。

4.牙颈设计：为了提高冠颈的美观度和生物相容性，应采用适当的冠颈设计。

通常，冠颈应与牙周组织无缝连接。

三、牙体预备技巧1.齐平牙体：牙冠预备前应先将牙体齐平，便于全冠的固位。

使用合适的牙体磨头，逐渐去除牙体组织至平整。

2.保留异齿冠：如果病变牙体未累及异齿冠，可以将牙体切割至异齿冠上。

这样可以保留更多的牙体组织，减少全冠的牙体预备量。

3.设计合适的预备形态：根据修复目的，设计合适的预备形态有助于提高修复效果。

例如，前牙全冠的预备应具备自然的牙体外形和美观曲线。

4.牙体预备充分：为了确保铸造金属全冠的密合度和稳定性，牙体的预备应充分，边缘应平整、光滑。

四、修复方案根据病情和修复需求，选择合适的铸造金属全冠材料，并按照正确的设计和预备原则进行修复。

磨牙铸造金属全冠的牙体预备方法
磨牙铸造金属全冠的牙体预备方法包括以下几个步骤：
1. 麻醉：给患者局部麻醉，以确保手术过程中没有疼痛感。

2. 牙体检查：检查患者的牙体情况，包括牙齿的大小、形状、位置等，并评估需要预备的程度。

3. 牙体预备：使用牙周探针和牙科钻在牙齿表面去除损坏的组织，预备出适合接受全冠的形状。

预备的深度通常在0.5-2mm 之间。

4. 牙龈推迟：如果需要，可以使用牙周刀将牙龈推迟，以便在牙体预备过程中更好地观察和操作。

5. 牙体修整：根据需要，可以调整牙齿的形状、角度和曲线，以便在全冠安装后达到更好的咬合效果。

6. 印模：使用牙科印模材料，取得预备后牙齿的印模，以便在牙科实验室中制作金属全冠。

以上是一般情况下的磨牙铸造金属全冠的牙体预备方法，具体操作可能会因患者的个体情况而略有不同。

在进行任何牙科手术前，最好向专业牙医咨询并接受其指导。

铸造金属全冠临床注意事项铸造金属全冠是一种常用的牙科修复方式，其具有良好的耐磨性和抗腐蚀性能，适用于牙体较大损坏或缺失较多的患者。

然而，在临床应用中，仍存在一些需要注意的问题和技巧。

下面将从准备工作、临床操作和后期护理等几个方面进行详细阐述。

首先，准备工作非常重要。

在进行铸造金属全冠之前，需要充分评估患者的牙齿状态和口腔卫生情况。

对于有严重龋齿或牙周疾病的患者，需要在进行修复之前进行必要的治疗，以确保修复的成功。

此外，应该做好口腔卫生指导，让患者学会正确刷牙和使用牙线等工具，以保证修复后的牙齿和周围组织的健康。

其次，临床操作时需要严格遵守操作规范。

首先，在准备牙体形态时，应充分保留足够的牙体组织，保持修复相关边缘的完整性。

在制备牙体形态时，应该避免过度减少牙体组织，以免破坏牙体结构稳定性。

其次，应注意牙体表面的打磨和清洁，确保与修复材料之间的黏接强度。

在固位剂的选择上，应该根据患者的情况选择合适的固位剂，以保证修复的牢固性和稳定性。

在铸造金属以及各种修饰材料的选择上，应该充分考虑患者的牙齿和咬合情况，避免出现材料不合适或使用不当的问题。

第三，对于已经完成的铸造金属全冠，后期护理也是非常重要的。

患者应该定期到牙医处复诊，进行牙周检查、修复体的检查和维护。

牙医应该注意观察修复体周围组织的状态，及时发现并处理可能的问题，如修复体松动、龈沟形成等。

此外，患者应该定期注意口腔卫生，正确刷牙和使用牙线，避免过度刺激和磨损修复体。

总之，铸造金属全冠在临床应用中需要严格遵循操作规范，进行准备工作和后期护理。

只有这样，才能确保修复体的牢固性和持久性。

同时，患者也应该积极配合医生的指导，做好口腔卫生和定期检查，以保持修复体和周围组织的健康。

实验工程铸造全冠的牙体预备[目的和要求]一、加深对铸造全冠适应证和设计原那么的理解。

二、掌握铸造全冠牙体预备的方法和步骤。

[实验内容]一、在仿真头模的实验牙列模型上进行基牙、7│铸造金属全冠的牙体预备。

二、用硅橡胶印模材料取模，然后用人造石灌注模型。

[实验用品] 仿真头模，牙列模型、人造石等。

[方法和步骤]1．牙合面预备：先用金钢砂车针沿牙合面发育沟制备导沟，深约0.5～0.8mm，按导沟的深度将牙合面均匀磨去0．5～0．8mm。

要求：〔1〕保存合面原有的解剖形态与牙尖位置，防止将面磨成平面。

〔2〕与对牙合牙之间留出一定的间隙，以容纳金属冠的厚度。

但以少磨牙为原那么，尽量保存牙冠的高度。

牙合面间隙检查的方法：a、咬合纸法：用四层咬合纸放在制备牙的牙合面，在咬合状态下能顺利的抽出咬合纸，即符合要求。

b、咬蜡片法：将二层红蜡片在酒精灯上烘软，放在制备牙的牙合面，作正中咬合，冷却后取出，检查蜡片的厚度即可估计牙合面间隙是否符合要求。

2．邻面片切：由金钢砂车针在牙合面的近远中边缘嵴内1mm处，由牙合缘向龈端切磨，将邻面突出的牙体组织磨去，使成一平面，与牙体长轴平行，近远中二片切面也应相互平行。

但为了便利蜡型制作及修复体的取戴，可稍向长轴聚合2～5度。

二个基牙的邻面片切都应相互平行，以取得共同就位道。

要求：〔1〕支点要稳妥，用力要适当，保护颊、舌、龈软组织，防止发生意外。

〔2〕不损伤邻牙，切忌将车针放在二个牙间隙中切磨，车针可作颊舌向移动，但不能作近远中向移动。

〔3〕与邻牙完全别离，消除邻面倒凹，切忌形成肩台或倒凹。

3．颊舌面磨去：用金钢车针将颈舌面突出的局部磨去，使颊舌面与长轴平行，将外形高点降至龈缘以消除倒凹。

功能牙尖〔下颌磨牙颊牙尖，上颌磨牙舌牙尖〕的1/3区倾斜度较大，应磨成适当的斜面，一般与长轴相交成45°角。

要求：〔1〕防止颊舌面过分向聚拢，也不要强求整个颊面与舌面平行，只要求颊面龈1/3与舌面平行，可到达少磨牙与防止肩台的形成。

实训三后牙铸造金属全冠的牙体预备
【目的和要求】
掌握铸造金属全冠牙体预备的方法和步骤。

【实训学时】 6学时
【实训内容】
在仿头模的实验牙列上进行下颌第一磨牙铸造金属全冠的牙体预备
【实训用品】
口腔临床模拟教学系统、实验牙列、高速涡轮、各型金刚砂车针、硅橡胶印模材料、手术刀片及刀柄等。

【步骤和方法】
1、用硅橡胶初印模材料制作硅胶导板。

2、牙体预备
〔1〕合面的预备
1〕用金刚砂车针在每个牙尖上预备3条深约的引导沟。

2〕将合面按照引导沟的深度均匀降低。

〔2〕颊舌侧预备
1〕在颊舌侧合1/2和颈1/2顺着牙体长轴分别预备2~3条mm深的引导沟。

2〕用柱形金刚砂车针按牙齿唇侧面形态均匀磨除 mm，并形成龈上肩台。

〔3〕邻面预备
用尖细的金刚砂车针在预备牙的牙体组织内，与牙体长轴平行，自合方向龈端方向切割牙体组织，消除邻面倒凹，并形成宽肩台。

且往合方聚合2~5度。

〔4〕肩台预备
用肩台车针于龈下处颈部形成宽度约宽凹形肩台。

各部要连续一致。

〔6〕精修完成
用抛光车针将各轴面及轴线角磨圆滑。

用硅胶导板检查磨除量是否符合要求。

【考前须知】
1、牙体预备过程中，支点要稳。

2、防止损伤牙龈及邻牙。

3、牙体预备后，外表应圆滑。

【思考题】
比拟烤瓷熔附金属全冠何铸造金属全冠牙体预备有何不同？。