低浓度盐酸罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的临床观察
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罗哌卡因联合芬太尼用于无痛分娩的镇痛效果页数:2
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罗哌卡因与芬太尼分娩镇痛对母婴影响的分析页数:2
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低浓度罗哌卡因、舒芬太尼分娩镇痛的临床研究
江 西医 药 ２ １ ０ ０年 ３月 第 ４ ５卷 第 ３ 期 Ｊ ｎ ｄ ａ Ｊｕ １Ｍａ ０ ０ Ｖ １ ５ Ｎ ． ｉ 熟ｉ ａ Ｍｅ ｉ １ ｏ ｍａ ． ｒ １ ． ０． ． ｏ ｃ ２ ４ ３
低 浓度 罗哌卡 因、 舒芬太 尼分娩 镇痛 的临床研 究
胡 兢 夏 淑 芳 柳 春 玲
两 组 产妇 年 龄 、 高 、 重 、 周 等均 无 显 著性 身 体 孕 差异。
２１ 镇 痛 效 果 ． 第 一 产 程 活 跃 期 和 第 二 产 程 Ｓ组 Ｖ Ｓ评 分 分 别 为 （ ．２ ．） （．± ．）Ｆ组 分 别 为 Ａ １ ０６ 和 ３１ １ ， ３ ５ （ ． ０ ） （ ． ２３ 。 １ ￣ ． 和 ４２ ．） Ｓ组镇 痛效 果优 于 Ｆ组 ， ９ ４ ￣ 两组 有 统计 学差 异 （ ＜ ． ） 两组 产妇 第一 产程 活 跃期 Ｐ ０ ５ ０ 均 明显 缩 短 ． 问无 统计 学 意 义 （ ＞ 。 ）第 二 产程 组 Ｐ ００ ， ５ 两 组 皆有 稍延 长 的事 件发生 。但 最终 对胎 儿及 分娩 方 式 没 有影 响 ． 组 问对 比无 差 异 （ ＞ ．５ 。见 表 两 Ｐ０ ） ０
Байду номын сангаас
［ 要】 目的 比 较低 浓 度 罗哌 卡 因伍 用 舒 芬 太 尼 和 芬 太 尼 用 于分 娩 镇 痛 效 果 。方 法 选 择 Ａ ＡＩ Ⅱ级 ， 月 单 胎 初 产 妇 ． 摘 Ｓ 足
宫 缩 正 常 ， 致 难产 因 素 及 椎 管 内 麻 醉 禁 忌 ， 无 自愿 接 受 分 娩 镇 痛 的 产 妇 １ ０例 ， 机 分 为 舒 芬 太 尼 组 （ ０ 随 Ｓ组 ） 芬 太 尼 组 （ 和 Ｆ组 ） ． 均施 行硬 膜 外 自控 镇 痛 。 镇痛 用 药 ： Ｓ组用 ０ １ ％罗 哌 卡 因＋ ． 咖 Ｉ 芬 太 尼 混 合 液 ； 用 ０ １ ％罗 哌 卡 ｉ ２ ｇ ｌ 太尼 混 ．５ ０５ 舒 Ｆ组 ． ５ Ｎ＋ ￣ ／ 芬 ｍ
低 浓度 罗哌卡 因、 舒芬太 尼分娩 镇痛 的临床研 究
胡 兢 夏 淑 芳 柳 春 玲
两 组 产妇 年 龄 、 高 、 重 、 周 等均 无 显 著性 身 体 孕 差异。
２１ 镇 痛 效 果 ． 第 一 产 程 活 跃 期 和 第 二 产 程 Ｓ组 Ｖ Ｓ评 分 分 别 为 （ ．２ ．） （．± ．）Ｆ组 分 别 为 Ａ １ ０６ 和 ３１ １ ， ３ ５ （ ． ０ ） （ ． ２３ 。 １ ￣ ． 和 ４２ ．） Ｓ组镇 痛效 果优 于 Ｆ组 ， ９ ４ ￣ 两组 有 统计 学差 异 （ ＜ ． ） 两组 产妇 第一 产程 活 跃期 Ｐ ０ ５ ０ 均 明显 缩 短 ． 问无 统计 学 意 义 （ ＞ 。 ）第 二 产程 组 Ｐ ００ ， ５ 两 组 皆有 稍延 长 的事 件发生 。但 最终 对胎 儿及 分娩 方 式 没 有影 响 ． 组 问对 比无 差 异 （ ＞ ．５ 。见 表 两 Ｐ０ ） ０
Байду номын сангаас
［ 要】 目的 比 较低 浓 度 罗哌 卡 因伍 用 舒 芬 太 尼 和 芬 太 尼 用 于分 娩 镇 痛 效 果 。方 法 选 择 Ａ ＡＩ Ⅱ级 ， 月 单 胎 初 产 妇 ． 摘 Ｓ 足
宫 缩 正 常 ， 致 难产 因 素 及 椎 管 内 麻 醉 禁 忌 ， 无 自愿 接 受 分 娩 镇 痛 的 产 妇 １ ０例 ， 机 分 为 舒 芬 太 尼 组 （ ０ 随 Ｓ组 ） 芬 太 尼 组 （ 和 Ｆ组 ） ． 均施 行硬 膜 外 自控 镇 痛 。 镇痛 用 药 ： Ｓ组用 ０ １ ％罗 哌 卡 因＋ ． 咖 Ｉ 芬 太 尼 混 合 液 ； 用 ０ １ ％罗 哌 卡 ｉ ２ ｇ ｌ 太尼 混 ．５ ０５ 舒 Ｆ组 ． ５ Ｎ＋ ￣ ／ 芬 ｍ
盐酸罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的观察
Ｏ ． ０ ５ ）。随着舒芬太尼剂量增加 ，产妇疼 痛明显 缓解开始 时间 （ Ｔ ）逐
１资料与方法
１ ． １临床资料 选择 近期住 院待产初 产妇 １ ２ Ｏ 例 ，年 龄 在 ２ ０～３ ０ 岁 ，身 高
１ ５ ０ ～１ ７ ０ ｃ ｍ，体质量 ５ ４ ～８ ０ ｋ ｇ ，麻醉 分级Ａ Ｓ Ａ分级 Ｉ～ Ⅱ 级 ，孕周 ３ ７ 周 ，随机分成Ａ、Ｂ 、Ｃ、Ｄ 四组 。
１ ３ ６ ・临 床研 冤 ・
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ８
盐酸 罗哌卡 因复合 不 同剂量舒芬 太尼用于硬膜外分娩镇痛 的观察
龙 成
（ 广西来宾市武宣县 人民医院 ，广 西 武宣 ５ ４ ５ ９ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 ｏ ． １ ２ ５ ％ 盐 酸 罗哌卡 因复合 舒 芬太 尼 用 于硬膜 外 分娩 镇 痛最 适 宜 的量 。方 法 选择 单胎 头位初 产 产妇 １ ２ ０例 ，ＡＳ Ａ 分级
０ ． ６ ｇ ／ ｍ Ｌ 为分 娩阻滞镇 痛的方
法 ，旨在探讨０ ． １ ２ ５ ％盐酸罗 哌卡因加入舒芬太 尼对分娩 阻滞 镇痛最佳
的剂量 。
２ ． ２ １ ２ ０ 例 产妇镇 痛前都感 到重度疼 痛Ｖ Ａ Ｓ 评分 （ ８ ～１ Ｏ 分 ） ，给镇痛 负荷量后Ｖ Ａ Ｓ 评分均 明显 降低 ，全部宫缩疼痛Ｖ Ａ Ｓ 评分均在６ 分 以下。 Ｃ 、Ｄ 两组 宫缩镇 痛评分 （ Ｖ ＡＳ 评分 ）与Ａ组相 比 ，差异 明显 ， （ Ｐ ≤
酸 罗哌卡 因 ＋舒 芬太 尼 （ Ｏ ． ６ ｇ ／ ｍ Ｅ）药液 １ ０ ｍＬ 。在疼 痛 缓解后 ， 接 麻 醉泵 ， 持 续给各 组 相应 局麻 药 浓度 和舒 芬 太尼 剂量 的麻 醉 药 ６ ｍ Ｌ ／ ｈ 。
１资料与方法
１ ． １临床资料 选择 近期住 院待产初 产妇 １ ２ Ｏ 例 ，年 龄 在 ２ ０～３ ０ 岁 ，身 高
１ ５ ０ ～１ ７ ０ ｃ ｍ，体质量 ５ ４ ～８ ０ ｋ ｇ ，麻醉 分级Ａ Ｓ Ａ分级 Ｉ～ Ⅱ 级 ，孕周 ３ ７ 周 ，随机分成Ａ、Ｂ 、Ｃ、Ｄ 四组 。
１ ３ ６ ・临 床研 冤 ・
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ８
盐酸 罗哌卡 因复合 不 同剂量舒芬 太尼用于硬膜外分娩镇痛 的观察
龙 成
（ 广西来宾市武宣县 人民医院 ，广 西 武宣 ５ ４ ５ ９ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 ｏ ． １ ２ ５ ％ 盐 酸 罗哌卡 因复合 舒 芬太 尼 用 于硬膜 外 分娩 镇 痛最 适 宜 的量 。方 法 选择 单胎 头位初 产 产妇 １ ２ ０例 ，ＡＳ Ａ 分级
０ ． ６ ｇ ／ ｍ Ｌ 为分 娩阻滞镇 痛的方
法 ，旨在探讨０ ． １ ２ ５ ％盐酸罗 哌卡因加入舒芬太 尼对分娩 阻滞 镇痛最佳
的剂量 。
２ ． ２ １ ２ ０ 例 产妇镇 痛前都感 到重度疼 痛Ｖ Ａ Ｓ 评分 （ ８ ～１ Ｏ 分 ） ，给镇痛 负荷量后Ｖ Ａ Ｓ 评分均 明显 降低 ，全部宫缩疼痛Ｖ Ａ Ｓ 评分均在６ 分 以下。 Ｃ 、Ｄ 两组 宫缩镇 痛评分 （ Ｖ ＡＳ 评分 ）与Ａ组相 比 ，差异 明显 ， （ Ｐ ≤
酸 罗哌卡 因 ＋舒 芬太 尼 （ Ｏ ． ６ ｇ ／ ｍ Ｅ）药液 １ ０ ｍＬ 。在疼 痛 缓解后 ， 接 麻 醉泵 ， 持 续给各 组 相应 局麻 药 浓度 和舒 芬 太尼 剂量 的麻 醉 药 ６ ｍ Ｌ ／ ｈ 。
舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床观察
自控 硬 膜 外 镇 痛 （ Ｃ Ａ） ＋ 背 景 输 注 （ Ｉ 模 式 用 于 硬 膜 Ｐ Ｅ Ｂ） 外 分 娩 镇 痛 ，观 察 其 镇 痛 效 果 、不 良反 应及 对母 婴 的 影 响 。
１ 资 料 与 方 法
表 １ 两 组 产 妇 一 般 临 床 资 料 及 新 生 儿 体 重 的 比较
ｇｅ ｉ ａ ｉｙ Ｔｈｅ ｐａ ｉｎｔ ａ ｏｍ ｉｅ Ｏ ｔ Ｏ ｇｒ ｕｐｓ ｅ ｄｕｒ ｌａ ｄ ｎｏ ｅ ｄｕ ａ ｇ ｏｕｐ ｗｉｈ ３ ｓａ ｅ ｓｌ ． ｔｅ ｓ ｒ ｎｄ ｚ ｄｔ Ｗ ｏ ： ｐｉ ａ ｎ ｎ－ ｐｉ ｒ ｌ ｒ ｔ ０ ｗｏｍ ｅ ｎ ｅ ｃ ｒ ｕｐ． Ｅｐｉ ａ ｎ ｉ ａ ｈ ｇ ｏ ｄｕｒ ｌ
【 摘 要】
陈 小 琳
选 择 足月
目的 观 察 ０ １ ． ％盐 酸 罗 哌 卡 因 复 合 ０ ３ｔ ／ 枸 橼 酸 舒 芬 太 尼 硬 膜 外 麻 醉 对 母 婴 的影 响 。方 法 ． ｇ ｍｌ ｚ
单胎头位妊娠初产妇 ６ Ｏ例 ，ＡＳ Ａ Ｉ～ Ⅱ级 ，均 自愿 接 受 分 娩 镇 痛 ，能 自 主使 用 自控 镇 痛 泵 ，排 除 阴 道 分 娩 禁 忌 证 及 椎 管 阻 滞 禁 忌 证 者 。随 机 分 为镇 痛 组 和 对 照 组 ，每 组 各 ３ Ｏ例 。镇 痛 组 予 以 ０ １ 盐 酸 罗 哌 卡 因 复 合 ０ ３ｔ ／ 枸 橼 酸舒 芬 太 尼 混合 ． ． ｇ ｍｌ ｔ 液 病 人 自控 硬 膜 外 镇 痛 （ Ｃ Ａ） ＋ 背 景 输 注 （ Ｉ ，对 照 组 产 妇 未 行 任 何 镇 痛 处 理 。记 录 、 比 较 两 组 产 妇 的 视 觉 模 拟 ＰＥ Ｂ） （ ＶＡＳ 评 分 、下 肢 运 动 神 经 阻滞 程 度 、产 程 、产 后 ２ｈ内 出 血 量 、 分 娩 方 式 、缩 宫 素 使 用 情 况 和 不 良反 应 、新 生 儿 Ａｐ ａ ） ｇｒ 评 分 。结 果 镇痛组 Ｖ ＡＳ评 分 明 显 降 低 ，其 余 指 标 两 组 间差 异 均 无 统计 学 意 义 。 结 论 ０ １ 盐 酸 罗 哌 卡 因 复 合 ０ ３￣ ／ ． ． ｇ ｍｌ 枸 橼 酸 舒 芬 太 尼 病 人 自控 硬 膜 外 镇 痛 ＋ 背 景 输 注 行 分 娩镇 痛效 果 确 切 ，对 母 婴 影 响 小 。 【 关键 词】 酰胺 类 ；舒 芬 太 尼 ；产 科 ；罗 哌卡 因 ；病 人 自控 镇 痛 术
１ 资 料 与 方 法
表 １ 两 组 产 妇 一 般 临 床 资 料 及 新 生 儿 体 重 的 比较
ｇｅ ｉ ａ ｉｙ Ｔｈｅ ｐａ ｉｎｔ ａ ｏｍ ｉｅ Ｏ ｔ Ｏ ｇｒ ｕｐｓ ｅ ｄｕｒ ｌａ ｄ ｎｏ ｅ ｄｕ ａ ｇ ｏｕｐ ｗｉｈ ３ ｓａ ｅ ｓｌ ． ｔｅ ｓ ｒ ｎｄ ｚ ｄｔ Ｗ ｏ ： ｐｉ ａ ｎ ｎ－ ｐｉ ｒ ｌ ｒ ｔ ０ ｗｏｍ ｅ ｎ ｅ ｃ ｒ ｕｐ． Ｅｐｉ ａ ｎ ｉ ａ ｈ ｇ ｏ ｄｕｒ ｌ
【 摘 要】
陈 小 琳
选 择 足月
目的 观 察 ０ １ ． ％盐 酸 罗 哌 卡 因 复 合 ０ ３ｔ ／ 枸 橼 酸 舒 芬 太 尼 硬 膜 外 麻 醉 对 母 婴 的影 响 。方 法 ． ｇ ｍｌ ｚ
单胎头位妊娠初产妇 ６ Ｏ例 ，ＡＳ Ａ Ｉ～ Ⅱ级 ，均 自愿 接 受 分 娩 镇 痛 ，能 自 主使 用 自控 镇 痛 泵 ，排 除 阴 道 分 娩 禁 忌 证 及 椎 管 阻 滞 禁 忌 证 者 。随 机 分 为镇 痛 组 和 对 照 组 ，每 组 各 ３ Ｏ例 。镇 痛 组 予 以 ０ １ 盐 酸 罗 哌 卡 因 复 合 ０ ３ｔ ／ 枸 橼 酸舒 芬 太 尼 混合 ． ． ｇ ｍｌ ｔ 液 病 人 自控 硬 膜 外 镇 痛 （ Ｃ Ａ） ＋ 背 景 输 注 （ Ｉ ，对 照 组 产 妇 未 行 任 何 镇 痛 处 理 。记 录 、 比 较 两 组 产 妇 的 视 觉 模 拟 ＰＥ Ｂ） （ ＶＡＳ 评 分 、下 肢 运 动 神 经 阻滞 程 度 、产 程 、产 后 ２ｈ内 出 血 量 、 分 娩 方 式 、缩 宫 素 使 用 情 况 和 不 良反 应 、新 生 儿 Ａｐ ａ ） ｇｒ 评 分 。结 果 镇痛组 Ｖ ＡＳ评 分 明 显 降 低 ，其 余 指 标 两 组 间差 异 均 无 统计 学 意 义 。 结 论 ０ １ 盐 酸 罗 哌 卡 因 复 合 ０ ３￣ ／ ． ． ｇ ｍｌ 枸 橼 酸 舒 芬 太 尼 病 人 自控 硬 膜 外 镇 痛 ＋ 背 景 输 注 行 分 娩镇 痛效 果 确 切 ，对 母 婴 影 响 小 。 【 关键 词】 酰胺 类 ；舒 芬 太 尼 ；产 科 ；罗 哌卡 因 ；病 人 自控 镇 痛 术
0.1%罗哌卡因复合芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的临床观察
［ 摘
要］ 目 ： 的 比较布托啡诺与芬太尼用 于治疗腰 一 硬联合麻 醉后产妇寒战的疗效 。方法 ； 选择 ８ 例在腰 一 ０ 硬联 合麻 醉
下行剖宫产手术发生寒战的产妇 ， Ｓ 级 ， Ａ Ａ Ｉ 随机分成布托啡诺组 （ Ａ组 ） 和芬太尼 组（ Ｂ组 ） 每组 璋 ， ０例 ， 观察 比较给药后两组 对
产妇 分娩 过程 是否痛 苦 ， 映 了一个社 会 的文 明程 度。 反 为产妇减轻痛苦 ， 是麻醉和产科医生的责任 ， 它是对生命个 体
的尊重 ， 是一种 生育文 明。硬 膜外镇 痛是近年 国内最常用 的
１４ 统计学方法 ： ． 所有计量数据均以均数 （ ｓ 表示 。计量 ± ） 资料组问采用 团体 ｔ 检验 ， 方差不齐 时采用 ｔ 检验 ， 内采用 组 配对 ｔ 检验 ， 计数资料 采用 检 验。Ｐ＜００ ． ５为 差异 有统计
林 医学 ２ １ ０ ２年 １月 第 ３ ３卷 第 １ 期
・ ５・ ９
・
药 物 与临床 ・
０１ ． ％罗 哌卡 因复合 芬 太 尼 用 于 潜伏 期 分 娩 镇 痛 的临 床 观 察
刘 伟 ［ 摘 （ 陕西省吴堡县 医院 ， 陕西 吴堡 ７ ８ ０ ） １２ ０
要 ］ 目的 ： 临床观察评 价 ０ １ ． ％盐 酸罗 哌卡因复合芬 太尼应用 于潜伏期硬 膜外分娩 镇痛对产程 、 Ａ Ｖ Ｓ评分 、 新生 儿
为１ ｉ， 口 ５ｒｎ富 开全停药。每小时限量 ≤ ４ｍ／。产后 １ ａ ２ ｌ ｈ 小 时终止 Ｐｇ 攮出硬膜外导管。 ＧＡ，
。
３ 讨 论
腰段硬膜外阻滞是公认的镇痛效果最可靠的分娩镇痛方 法之一， 已广泛应用于产妇。但大多医院因各种原因。 镇痛给 药开始时间定为笫一产程活跃期（ 宫口扩张 》 ｍ ， ３ｏ ） 而有的
0.175%罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的临床观察
６ ９千 克 ， Ｓ Ａ Ａ分 级 Ｉ ～Ⅱ级 。 中初 产 妇 其 镇 痛 效 果 ： 采 用 视 觉 模 拟 评 分
趔墼
ｎ７ ＝ ３
裹 ５ 分 娩 镇 痛 并 发 症
煎星鱼壅
墨！
２
蕉壅
１
堕里 蕉
１
９ ８例 ， 产 妇 ２例 ， 前 不 予 任 何 镇 痛 、 （ Ａ ）０级 （一 ２ 为 无 痛 ， （— ５ 为 经 术 ＶＳ， Ｏ ） １级 ３ ）
中 图分 类 号 ： ６ ４ 文 献 标 识 码 ： Ｒ１ Ａ
术 后 硬 膜 外 病 人 自控镇 痛 是 目前 国 ５ ｌ ｍ ，镇 痛 泵 配 方 ：％罗 哌 卡 因 １ｍ 加 １ ０ｌ
内外 １益 成 熟 的 一 种 镇 痛 方 法 。而 硬 膜 芬 太 尼 Ｏ１ ３ ． ｍｇ用 生 理 盐 水 稀 释 至 ５ｒｌ ７ｎ， 外 病 人 自控 镇 痛用 于产 妇 分 娩 镇 痛 也 在 首 量 ４ ５ｎ， 续 注 药 速 度 ６ ｌ ｒ病 人 — ｒ 持 ｌ ｍ／ ， ｈ 国 内广 泛 开 展 。 年 来 。 近 剖宫 产 率 直 线 上 自控 注 药 量 ３ ｌ ｍ ，锁 定 时 间 ３ Ｏ 升 ，原 因 是 产 妇 惧 怕 分 娩疼 痛 和 担 心 胎 分 钟 。 （ 痛 泵 ：雅 培 公 司 ， 镇 美 儿 安 全 。因 此 有 必 要 探 讨 一 种 安 全 的 分 国 。 电脑 输 注 泵 。罗 哌 卡 因 ： 微
７ １ ８ ７ ％ ８８ ．％
例散
１＇ ３ ８ ０
例 散
１ ％ １ ‘ ３ ９ １％ ９
产率
３％ ２
４ ． １ １． ４４ ％ ９ ０ ％ ５％ ６ ５
娩 镇 痛 方法 。本 文 主 要 观 察 ０１５ ．７ ％罗 哌 阿 斯 利 康 公 司 ．琪 典 。 利 多 卡
趔墼
ｎ７ ＝ ３
裹 ５ 分 娩 镇 痛 并 发 症
煎星鱼壅
墨！
２
蕉壅
１
堕里 蕉
１
９ ８例 ， 产 妇 ２例 ， 前 不 予 任 何 镇 痛 、 （ Ａ ）０级 （一 ２ 为 无 痛 ， （— ５ 为 经 术 ＶＳ， Ｏ ） １级 ３ ）
中 图分 类 号 ： ６ ４ 文 献 标 识 码 ： Ｒ１ Ａ
术 后 硬 膜 外 病 人 自控镇 痛 是 目前 国 ５ ｌ ｍ ，镇 痛 泵 配 方 ：％罗 哌 卡 因 １ｍ 加 １ ０ｌ
内外 １益 成 熟 的 一 种 镇 痛 方 法 。而 硬 膜 芬 太 尼 Ｏ１ ３ ． ｍｇ用 生 理 盐 水 稀 释 至 ５ｒｌ ７ｎ， 外 病 人 自控 镇 痛用 于产 妇 分 娩 镇 痛 也 在 首 量 ４ ５ｎ， 续 注 药 速 度 ６ ｌ ｒ病 人 — ｒ 持 ｌ ｍ／ ， ｈ 国 内广 泛 开 展 。 年 来 。 近 剖宫 产 率 直 线 上 自控 注 药 量 ３ ｌ ｍ ，锁 定 时 间 ３ Ｏ 升 ，原 因 是 产 妇 惧 怕 分 娩疼 痛 和 担 心 胎 分 钟 。 （ 痛 泵 ：雅 培 公 司 ， 镇 美 儿 安 全 。因 此 有 必 要 探 讨 一 种 安 全 的 分 国 。 电脑 输 注 泵 。罗 哌 卡 因 ： 微
７ １ ８ ７ ％ ８８ ．％
例散
１＇ ３ ８ ０
例 散
１ ％ １ ‘ ３ ９ １％ ９
产率
３％ ２
４ ． １ １． ４４ ％ ９ ０ ％ ５％ ６ ５
娩 镇 痛 方法 。本 文 主 要 观 察 ０１５ ．７ ％罗 哌 阿 斯 利 康 公 司 ．琪 典 。 利 多 卡
低浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛临床观察
的年龄 、体重 、孕周 等大体 一致 。 １ ２ 镇 痛方 法 ． Ａ 组 ：产妇 进入 活跃期 且宫 口开大 ２ ～
吸引器助产 ，剖官产 ４例（ ． ％）Ｂ组顺产 ３ ８０ ； ６例（２ ０ ， ７ ． ％） 助产 ４例（ ０ ，剖 官产 １ ８． ％） ０例 （ ０． ％） 组 产妇顺 产 ２ ０ 。Ａ 率高于 Ｂ组 ，但差异无统计学意义（ １ ４ ２ ＞Ｏ ０ ） ｘ ． １ ，Ｐ ． ５。
对 心血 管系统 和 中枢神 经系 统毒性低 ，感觉 阻滞 和运 动阻
滞更趋 明显 ， 别是在 低浓度 时更能 表现感觉 和运动 分离 特
的特点…。低浓度罗 哌卡因硬膜外注射行分娩 镇痛 ，能产生 良好的镇痛效果 ，对运动 阻滞轻微 。硬膜外镇痛时 ， 局麻 在 药 中加 入阿片 类镇痛 药可 明显增强镇 痛效应 ，并减少 阿片
３ｍ 时， ｃ 开放静脉通路 ， 常规吸氧， 监测生命体征 ， Ｌ ～ 取 ， 间
隙行硬膜外穿刺 ， 头向置管 ３ｍ，注入 １ ｃ ％利多卡 因 ３ ｍｌ ～５ 试验量 ，观察 ５ ｎ后 无蛛 网膜下 隙阻滞和局麻 药 中毒 现 ｍｉ
象后，再注人 ０ １５ ．２ ％罗哌卡因（ ｍｌ 每 含芬太尼 １ ６ ｇ ８ ． ｐ ）ｍｌ 建立镇痛平面 ， 醉平面控 制在 Ｔ， 麻 以下。并接微 电脑 自控
２ １ ６ｌ ．
题 。但 本文结果 发现施 行连 续硬 膜外镇 痛后产妇 产痛 明显
减轻 ，第一 产和第二产程 也无延长 。可能 的原 因为 ： ①施行
（ 收稿 ： ０１ ０— ６ ２１— ９ ２）
连续硬膜外麻醉后 ，产妇 盆底组织相对松弛 ，产道对胎儿娩
（ 发稿编辑 ：高淑红）
２１ ０ ２年 ５ 第 １ 卷 第 ５ 月 ９ 期
吸引器助产 ，剖官产 ４例（ ． ％）Ｂ组顺产 ３ ８０ ； ６例（２ ０ ， ７ ． ％） 助产 ４例（ ０ ，剖 官产 １ ８． ％） ０例 （ ０． ％） 组 产妇顺 产 ２ ０ 。Ａ 率高于 Ｂ组 ，但差异无统计学意义（ １ ４ ２ ＞Ｏ ０ ） ｘ ． １ ，Ｐ ． ５。
对 心血 管系统 和 中枢神 经系 统毒性低 ，感觉 阻滞 和运 动阻
滞更趋 明显 ， 别是在 低浓度 时更能 表现感觉 和运动 分离 特
的特点…。低浓度罗 哌卡因硬膜外注射行分娩 镇痛 ，能产生 良好的镇痛效果 ，对运动 阻滞轻微 。硬膜外镇痛时 ， 局麻 在 药 中加 入阿片 类镇痛 药可 明显增强镇 痛效应 ，并减少 阿片
３ｍ 时， ｃ 开放静脉通路 ， 常规吸氧， 监测生命体征 ， Ｌ ～ 取 ， 间
隙行硬膜外穿刺 ， 头向置管 ３ｍ，注入 １ ｃ ％利多卡 因 ３ ｍｌ ～５ 试验量 ，观察 ５ ｎ后 无蛛 网膜下 隙阻滞和局麻 药 中毒 现 ｍｉ
象后，再注人 ０ １５ ．２ ％罗哌卡因（ ｍｌ 每 含芬太尼 １ ６ ｇ ８ ． ｐ ）ｍｌ 建立镇痛平面 ， 醉平面控 制在 Ｔ， 麻 以下。并接微 电脑 自控
２ １ ６ｌ ．
题 。但 本文结果 发现施 行连 续硬 膜外镇 痛后产妇 产痛 明显
减轻 ，第一 产和第二产程 也无延长 。可能 的原 因为 ： ①施行
（ 收稿 ： ０１ ０— ６ ２１— ９ ２）
连续硬膜外麻醉后 ，产妇 盆底组织相对松弛 ，产道对胎儿娩
（ 发稿编辑 ：高淑红）
２１ ０ ２年 ５ 第 １ 卷 第 ５ 月 ９ 期
低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的观察
低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的观察[目的] 观察低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的镇痛效果及对母婴的影响。
[方法] 将要求自然分娩的初产妇200例随机分为镇痛组和对照组，每组100例。
镇痛组采用硬膜外分娩镇痛，对照组未行任何镇痛处理。
观察两组视觉模拟评分（V AS评分）、产程时间、运动神经阻滞情况、分娩方式、催产素使用、产后出血量、新生儿Apgar评分、血浆皮质醇水平的变化。
[结果] 镇痛组活跃期、第二产程V AS评分低于对照组（P＜0.01），活跃期明显缩短（P ＜0.01），第二产程、第三产程缩短不明显（P>0.05）。
两组均无运动神经阻滞。
两组分娩方式、催产素使用、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。
镇痛组宫口开全时皮质醇水平低于对照组（P＜0.05）。
[结论] 低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛效果较好，且对母婴安全。
标签：罗哌卡因；舒芬太尼；硬膜外分娩镇痛分娩疼痛是绝大多数女性一生中经历的最剧烈的疼痛，所引起的母体应激反应可导致高血流动力状态、呼吸做功增加和应激激素分泌增加。
许多产妇由于惧怕自然分娩而选择剖宫产终止妊娠，使我国剖宫产率远高于欧美国家。
随着医学模式转变的深入，分娩镇痛已被广大产妇和医务工作者所重视。
本研究旨在观察低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛对产妇和新生儿的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料收集在本院住院的初产妇200例，均为美国麻醉医师协会（ASA）体格情况分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄24～35岁，身高155～165 cm，体重65～80 kg，孕周38～42周。
单胎头位，无头盆不称及产科合并症，无硬膜外穿刺禁忌证，胎儿情况良好。
采用随机数字表法分成镇痛组和对照组，每组100例。
1.2 方法开放静脉通路，用多功能监护仪监测产妇生命体征，胎儿监护仪监测胎心、宫缩。
镇痛组产妇宫口开至3 cm时于L2～3间隙硬膜外穿刺并向头端置管3 cm，注入0.1%盐酸罗哌卡因（耐乐品）+0.5 μg/mL舒芬太尼混合液5 mL为试验量，观察5 min无不良反应后给予上述混合液5 mL。
低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用
参 考 文 献
１ 李忠廉 ， 安建雄 ， 家骧． 倪 临床疼痛 治疗 学． 第 ２版 ． 津 ： 学 技术 出版 社 ，９ ７４ ２ 天 科 １９ ：２ ． ２ 肖彬 ， 杭黎华 ， 徐建 国， ． 比卡因背景输 等 罗 注下芬太尼 Ｐ Ｅ Ｃ Ａ分娩镇痛 的临床研究 ． 临 床麻醉学杂志 ，０ ３ １ ４ ６— ０ ． ２ ０ ，９：０ ４ ８
３ 毛 菊芹 ． 膜 外 阻 滞 在 无 痛 分 娩 中 的应 用 ． 硬 实 用妇 产 科 杂 志 ，９７，３：． １９ １ ６ ４ 胡 丹 ， 富 强 ， 登 斌 ． 麻 一硬 膜 外 联 合 陈 艾 腰
观察项 目： 察镇 痛 前 和镇 痛后 ｌ 观 Ｏ 分 、０分 、 ３ １小 时和其 后 每 ３ ０分 钟 Ｖ Ｓ Ａ 评分 。０分 为 无 痛 ，０分 为 最 痛 ， １ 由产 妇
镇 痛 组 产 妇 中有 １ 在 第 一 产 程 期 间应 ４例
用催产素静滴 ， 对照组 产妇 中有 １ ８例应
用 同 样 剂 量 的催 产 素 。镇 痛 组 产 妇 中有 １例发 生 恶 心 、 吐 ， 出 现 瘙 痒 ； 照 呕 ６例 对
般资料 ： 痛组 ３ 镇 ０例产妇 ， Ｓ Ａ ＡＩ Ⅱ级 ，０～ Ｏ岁 ， 月 初 产 ， 胎 ， 先 ２ ３ 足 单 头 露， 无宫缩乏 力及妊娠 合并症 ， 胎儿 情况
痛 由外周 神经 传至 Ｔ ～Ｌ 背根 。第二 １ 产程除第一产程子宫收缩产生的疼痛外 ，
胎 头 下 降 和 会 阴 扩 张 的 疼 痛 由 阴部 神 经
产妇镇痛前后生命体征 无明显变 化 （ Ｐ＞
ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １
１ 李忠廉 ， 安建雄 ， 家骧． 倪 临床疼痛 治疗 学． 第 ２版 ． 津 ： 学 技术 出版 社 ，９ ７４ ２ 天 科 １９ ：２ ． ２ 肖彬 ， 杭黎华 ， 徐建 国， ． 比卡因背景输 等 罗 注下芬太尼 Ｐ Ｅ Ｃ Ａ分娩镇痛 的临床研究 ． 临 床麻醉学杂志 ，０ ３ １ ４ ６— ０ ． ２ ０ ，９：０ ４ ８
３ 毛 菊芹 ． 膜 外 阻 滞 在 无 痛 分 娩 中 的应 用 ． 硬 实 用妇 产 科 杂 志 ，９７，３：． １９ １ ６ ４ 胡 丹 ， 富 强 ， 登 斌 ． 麻 一硬 膜 外 联 合 陈 艾 腰
观察项 目： 察镇 痛 前 和镇 痛后 ｌ 观 Ｏ 分 、０分 、 ３ １小 时和其 后 每 ３ ０分 钟 Ｖ Ｓ Ａ 评分 。０分 为 无 痛 ，０分 为 最 痛 ， １ 由产 妇
镇 痛 组 产 妇 中有 １ 在 第 一 产 程 期 间应 ４例
用催产素静滴 ， 对照组 产妇 中有 １ ８例应
用 同 样 剂 量 的催 产 素 。镇 痛 组 产 妇 中有 １例发 生 恶 心 、 吐 ， 出 现 瘙 痒 ； 照 呕 ６例 对
般资料 ： 痛组 ３ 镇 ０例产妇 ， Ｓ Ａ ＡＩ Ⅱ级 ，０～ Ｏ岁 ， 月 初 产 ， 胎 ， 先 ２ ３ 足 单 头 露， 无宫缩乏 力及妊娠 合并症 ， 胎儿 情况
痛 由外周 神经 传至 Ｔ ～Ｌ 背根 。第二 １ 产程除第一产程子宫收缩产生的疼痛外 ，
胎 头 下 降 和 会 阴 扩 张 的 疼 痛 由 阴部 神 经
产妇镇痛前后生命体征 无明显变 化 （ Ｐ＞
ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １
低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的效果观察
・
疗 效 分析 与 评价 ・
低 浓 度 罗 哌卡 因复 合 舒 芬 太 尼 在 硬 膜 外 分 娩 镇 痛 中的效 果 观 察
戴兴 继
【 摘要】 目的 探讨低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果。方法 选取我院 ２ ０ １ ２ 年
１ 月－ －２ ０ １ ３ 年 ７月 收治 的 ９ ２例足月产妇 ，将患者随机分为观察组 和对照组 ，每组 ４ ６例。观察组产 妇给予低浓度 罗哌
・
４ ２・
‰床合 理 用 药 ２ ０ １ ４年 ３月第 ７卷 第 ３期 下 Ｃｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ．Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４．Ｖ ｕ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ３ Ｃ
ｓ ｅ ｒ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｏｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｄ ｕ ｉ ｒ ｎ ｇ ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ｉ ｔ ｙ ＶＡＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ，ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｉ ｍｅ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
卡因复合舒芬太尼持续硬膜外分娩镇痛 ，对照组产妇不 采用任何 镇痛措施 ，观察 两组产妇 的视觉模 拟 （ Ｖ Ａ Ｓ ）评分 、
第二 、 三产程时间以及新生儿 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分情况。结果 观察组产妇分娩过程中的Ｖ Ａ Ｓ 评分高于对照组，差异有统计学
意义 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） ；第二产程时 间短 于对照组 ，差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。两 组产妇 第 三产 程时 间 以及 新生 儿 ５ ｍ ｉ ｎ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 低浓度罗哌卡因复合舒 芬太尼应 用于硬膜 外分 娩镇 痛临床 效果好 ，具有较高 的临床应用价值 ，值得 临床进一步推广使用。
低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的临床观察
儿Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 。 ２ 统 计 学 分 析
１ ． ２ 镇痛方法
观察组 所有 产妇 均于宫 口开 至 ２～ ４ ｃ ｍ，
进入 第 一产 程 活跃 期 ， 开放 上 肢静 脉输 注乳 酸林 格 氏 液
所有数据使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５软件包进 行分析 ， 计量资料以
５ ０ ０ ｍ ｌ ， 经Ｌ ２ ～ ３间隙行硬膜 外腔 穿刺并 向头端置 管 ４ ｃ ｍ。 仔细 回抽确认无 血或 脑脊 液后取平 卧位 ， 给予 ０ ． １ ％盐 酸
随着 围产 医学 的发展 和人们 生活水平 的提 高 ， 孕妇 对 分娩提 出了更 高 的要求 ， 分 娩期 间 ， 在保 证母 婴安 全 的 同 时， 更要求无痛 、 舒适 。因此 ， 减轻或 消除分娩 疼痛是产 科 临床 亟待解决 的重 要课 题 。硬膜 外分 娩镇 痛 因其神 经 阻滞 完善 、 镇痛效 果确 切 ， 成 为 目前 国 内外广 泛采 用 的分 娩镇痛方 法０ ］ 。本研 究 旨在观 察低 浓度 的 罗哌卡 因复 合
任 建奇 ， 陈本然 ， 赵 强 ５ ５ ３ ห้องสมุดไป่ตู้ ０ １ ） （ 六盘水 市妇女 儿童医院庥 醉科 ， 贵 州六盘水
摘要 ： 目的 ： 观 察低浓度的 罗哌卡 因复合舒芬太尼用于产妇 自控硬膜 外分娩 镇痛的效 果及 不 良反应。方法 ： 选择初产
妇１ ２ ０例 ， 随机分为观察组和对照组 ， 观 察组 给 予 Ｏ ． １ ％ 盐 酸 罗哌 卡 因 和 ０ ． ５ ｇ／ ｍ ｌ 舒芬 太尼 混合 液 １ Ｏ～１ ５ ｍ ｌ ； 当 产 妇
Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２一ｌ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ０ ６ ２
１ ． ２ 镇痛方法
观察组 所有 产妇 均于宫 口开 至 ２～ ４ ｃ ｍ，
进入 第 一产 程 活跃 期 ， 开放 上 肢静 脉输 注乳 酸林 格 氏 液
所有数据使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５软件包进 行分析 ， 计量资料以
５ ０ ０ ｍ ｌ ， 经Ｌ ２ ～ ３间隙行硬膜 外腔 穿刺并 向头端置 管 ４ ｃ ｍ。 仔细 回抽确认无 血或 脑脊 液后取平 卧位 ， 给予 ０ ． １ ％盐 酸
随着 围产 医学 的发展 和人们 生活水平 的提 高 ， 孕妇 对 分娩提 出了更 高 的要求 ， 分 娩期 间 ， 在保 证母 婴安 全 的 同 时， 更要求无痛 、 舒适 。因此 ， 减轻或 消除分娩 疼痛是产 科 临床 亟待解决 的重 要课 题 。硬膜 外分 娩镇 痛 因其神 经 阻滞 完善 、 镇痛效 果确 切 ， 成 为 目前 国 内外广 泛采 用 的分 娩镇痛方 法０ ］ 。本研 究 旨在观 察低 浓度 的 罗哌卡 因复 合
任 建奇 ， 陈本然 ， 赵 强 ５ ５ ３ ห้องสมุดไป่ตู้ ０ １ ） （ 六盘水 市妇女 儿童医院庥 醉科 ， 贵 州六盘水
摘要 ： 目的 ： 观 察低浓度的 罗哌卡 因复合舒芬太尼用于产妇 自控硬膜 外分娩 镇痛的效 果及 不 良反应。方法 ： 选择初产
妇１ ２ ０例 ， 随机分为观察组和对照组 ， 观 察组 给 予 Ｏ ． １ ％ 盐 酸 罗哌 卡 因 和 ０ ． ５ ｇ／ ｍ ｌ 舒芬 太尼 混合 液 １ Ｏ～１ ５ ｍ ｌ ； 当 产 妇
Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２一ｌ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ０ ６ ２
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中 国皮 肤 性 病 学 杂 志 ，０ ２３ ６ ２ ｏ 。： ９
泌物 和排 泄物有关 因此 要提 示广 大群众 要 经 常采 取灭 蟑 螂措 施 。 打扫 室 内卫生 ， 勤 消灭 死 角 ， 除 滋 铲
生 的环境
３高 文 瓤 ， 毅 ， 立 坤 ， ． ０例 变 应 性 皮 肤 病 患 者 血 清 过 敏 原 检 李 齐 等８ ４
告结 果基 本一 致
长 猫毛 狗毛皮 屑位 居第 二 。 主要是 因为近几 年 城镇
居 民饲养 宠物 热有关 ．因此 提示这类 患 者尽 量少 与
４参 考文 献
１王 侠 生 、 康煌 ． 国 亮 皮 肤 病 学 ． ３版 ． 海 ： 海 科 学 技术 文 献 廖 杨 第 上 上
出版 社 ．０ ７３ ８ ２ ０ ．８
组（ Ｂ组 ）每组 ０ ． １０例 。 １ ． ２方法 ： Ａ组 宫 Ｖ 开至 ２ ３ ｍ 时 ， Ｌ～ 椎 间隙行 Ｉ －ｃ 取 ２３ 硬 膜外 穿刺 ． 向头置 管 ３ ４ ｍ。 回抽确 定硬 膜 外导 －ｃ 并 管 未误 人 珠 网 膜 下腔 或 血 管 后 ．将 局麻 复 合 液 ３ ～ ４ｌ ｍ 硬膜 外 腔 注入 作 为试 验 剂 量 ， 察 １ｍ ｎ 无 局 观 ０ ｉ，
腿： ２级 ： 能 屈 膝 ， 以屈 踝 ； 不 可 ３级 ： 能屈 膝 屈踝 ） 不
１资 料与 方法
１１一 般资 料 ：取 ２ ０ ． ０ ６年 ６月～ ０ ７年 ８月 在我 院 ２０
行 自然分 娩 的单胎 足 月 初产 妇 ２ ０例 为 研 究对 象 ， ０
年 龄 ２ ～ ２岁 。 重 ５ ～ ０ ｇ Ａ Ａ Ｉ或 Ⅱ级 ， 无 ０３ 体 ０ ９ｋ ，Ｓ 均
理 。
对母 婴无 任何不 利影 响 本研 究 旨在观察 以低浓 度
盐酸 罗 哌卡 因复合芬 太尼 硬膜外 自控分娩 镇 痛 的效 果 ． 与非 镇痛 自然 分娩产 妇进 行 比较 。 并
１ ． ３观察 指 标 ： １ 镇 痛 效 果 ： 镇 痛 前 和 分 娩 结 束 （） 于 后 。 用视觉 模拟 评分 （Ａ ） 估 （ 采 Ｖ Ｓ评 ０分 ： 痛 ，０ 无 １ 分 ： 能忍 受 的剧烈疼 痛 ） （ ） 不 ；２ 运动 神经 阻滞 按 改 良 的 Ｂ ｏ ａ ｅ标 准 （ ｒｍ ｇ ０级 ； 运 动 阻滞 ； 级 ： 以抬 大 无 １ 可
位 、 胎 足 月 妊 娠 的 初 产 妇 行 （ Ｃ Ａ）Ａ 组 ）另 选 １ ０例 条 件 相 仿 但 不 给 镇 痛 药 物 的 自然 分 娩 产 妇 为 对 照 组 （ 单 ＰＥ （ ， ０ Ｂ组 ） Ａ组 ： 。
０１％盐 酸 罗 哌卡 因 ＋ 太 尼 （ ￣ ／ ） 硬 膜 外 自控镇 痛 。观 察 镇 痛 效果 ， 动 神 经 阻 滞 ； 娩 方 式 、 生 儿 Ａ ｇｒ 分 。 果 Ａ ．５ 芬 ２ｇ 行 ｍ１ 运 分 新 ｐａ评 结
测 分 析 ． 国麻 风 皮 肤 病 杂 志 ．０ ６８ ２ 中 ２０ ，： ２
４禹 卉 千 ． 振 鲁 等 ． 性 荨 麻 疹 患 者 血 清 特 异性 ＩＥ及 过 敏 原 检 测 李 慢 ｇ 分 析 ． 床 皮 肤 科 杂 志 ．０ ６３ ： 临 ２０ ． １ ５２
在 食物 组 中我们 发现 ． 肉＋ 肉及 小麦 阳性 率 牛 羊
组镇 痛效 果 确 切 ． 运 动 神 经 阻 滞 轻 。两 组分 娩 方 式 、 生 儿 Ａ ｇ ｒ 分 差 异 无 统 计 学 意 义 。结论 低 浓度 罗 哌卡 因 复合 芬 太 尼 对 新 ｐａ评 硬膜 外 自控 分 娩 镇 痛 效 果确 切 。 运 动神 经阻 滞 轻 ． 母 婴 无 明显 不 良影 响 。 对 对
最高 均 为 （ ８１ ％）这 可 能 与南 方 地 区对 小 麦 杂 粮 １． ０ 。
（ 收稿 日期 ２ ０ — ０ ２ ０ ７ １－ ９
修 回 日期 ２ ０ — １ １ ） ０ ８ ０ — ６
低 浓度 盐 酸 罗哌卡 因复合 芬太 尼硬 膜 外 自控 分娩 镇 痛 的 临床
观 察
吴盛教 程 文莉 郭 锋 金运凯 （ 江西省德安县人 民医院 ， 德安 ，３ ４０） ３００ 摘要 目的 观察低浓度盐酸罗哌卡因复合 芬太尼硬膜外 自控镇痛 （Ｃ Ａ） Ｐ Ｅ 行分娩镇痛 的效果 。 方法 选 择 １０例 Ａ ＡＩ～ ０ Ｓ Ⅱ级 ， 头
猫 狗类动 物接触 。 螂 在 吸人 组 的阳性 率排 位第 三 ， 蟑
说 明 蟑 螂 也是 变 态 反 应 性 皮 肤 病 的 主 要 过 敏 原 之
一 主要 由ຫໍສະໝຸດ 城市居 民区密集 ， 人类 频 繁接触 蟑 螂分
２王 毅 侠 ． 红 ． 鸿 等 ． １例 变应 性 皮 肤 病 患 者 血 清 ＩＥ 检 测 分 析 ． 张 李 １ ２ ｇ
硬膜外 麻 醉禁忌 和产 妇高危 因素 。 随机分 成两 组 ， 接
受 ０１％罗 哌 卡 因＋ 太 尼 （１ ／ ） 行 ： Ｅ 分 ． ５ 芬 ２ｇ ｘ ｍ１实 Ｐ Ａ Ｃ
测定 ；３新生儿 Ａ ｇｒ （） ｐａ 评分；４ 分娩方式。 （）
２结果
娩镇 痛 （ Ａ组 ）不 给 于 镇痛 药 物 自然 分 娩 作 为 对 照 １
维普资讯
・
３６ ・
江西医药 ２０ ０ ８年 第 ４ ３卷 第 １ 期
不 流通也 是导 致尘 螨滋 生 ＼ 殖 的一个 原 因． 提示 繁 应
这类 患者 避免 在空 调房及 灰尘 大 的地方 停 留时 间过
等 面食不 耐受 有一 定关 系 。 吸人组 过敏 原 Ｓｇ ＩＥ阳性 率 显 著 高 于 食 物 组过 敏原 Ｓ ， 与 禹 卉 千 等Ｉ Ｉ 这 ４ ］ 报
关键 词 罗 哌 卡 因 ： 太 尼 ； 膜 外 自控 镇 痛 ； 娩 镇 痛 芬 硬 分
中图分类号 ： ６ ４ ２ Ｒ １． ４
理想 的分 娩镇 痛 方 式应 能 有 效 消 除产 妇疼 痛 ．
Ｐ Ａ 剂量 ０５ ： 定 时 间 ２ ｍｉ ， 口开 全 时关 闭 Ｃ ． 镇 ｍｌ ０ ｎ宫 镇 痛泵 。Ｂ组 为对 照组 ． 给镇 痛 药物 ， 不 产科 常 规处
泌物 和排 泄物有关 因此 要提 示广 大群众 要 经 常采 取灭 蟑 螂措 施 。 打扫 室 内卫生 ， 勤 消灭 死 角 ， 除 滋 铲
生 的环境
３高 文 瓤 ， 毅 ， 立 坤 ， ． ０例 变 应 性 皮 肤 病 患 者 血 清 过 敏 原 检 李 齐 等８ ４
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长 猫毛 狗毛皮 屑位 居第 二 。 主要是 因为近几 年 城镇
居 民饲养 宠物 热有关 ．因此 提示这类 患 者尽 量少 与
４参 考文 献
１王 侠 生 、 康煌 ． 国 亮 皮 肤 病 学 ． ３版 ． 海 ： 海 科 学 技术 文 献 廖 杨 第 上 上
出版 社 ．０ ７３ ８ ２ ０ ．８
组（ Ｂ组 ）每组 ０ ． １０例 。 １ ． ２方法 ： Ａ组 宫 Ｖ 开至 ２ ３ ｍ 时 ， Ｌ～ 椎 间隙行 Ｉ －ｃ 取 ２３ 硬 膜外 穿刺 ． 向头置 管 ３ ４ ｍ。 回抽确 定硬 膜 外导 －ｃ 并 管 未误 人 珠 网 膜 下腔 或 血 管 后 ．将 局麻 复 合 液 ３ ～ ４ｌ ｍ 硬膜 外 腔 注入 作 为试 验 剂 量 ， 察 １ｍ ｎ 无 局 观 ０ ｉ，
腿： ２级 ： 能 屈 膝 ， 以屈 踝 ； 不 可 ３级 ： 能屈 膝 屈踝 ） 不
１资 料与 方法
１１一 般资 料 ：取 ２ ０ ． ０ ６年 ６月～ ０ ７年 ８月 在我 院 ２０
行 自然分 娩 的单胎 足 月 初产 妇 ２ ０例 为 研 究对 象 ， ０
年 龄 ２ ～ ２岁 。 重 ５ ～ ０ ｇ Ａ Ａ Ｉ或 Ⅱ级 ， 无 ０３ 体 ０ ９ｋ ，Ｓ 均
理 。
对母 婴无 任何不 利影 响 本研 究 旨在观察 以低浓 度
盐酸 罗 哌卡 因复合芬 太尼 硬膜外 自控分娩 镇 痛 的效 果 ． 与非 镇痛 自然 分娩产 妇进 行 比较 。 并
１ ． ３观察 指 标 ： １ 镇 痛 效 果 ： 镇 痛 前 和 分 娩 结 束 （） 于 后 。 用视觉 模拟 评分 （Ａ ） 估 （ 采 Ｖ Ｓ评 ０分 ： 痛 ，０ 无 １ 分 ： 能忍 受 的剧烈疼 痛 ） （ ） 不 ；２ 运动 神经 阻滞 按 改 良 的 Ｂ ｏ ａ ｅ标 准 （ ｒｍ ｇ ０级 ； 运 动 阻滞 ； 级 ： 以抬 大 无 １ 可
位 、 胎 足 月 妊 娠 的 初 产 妇 行 （ Ｃ Ａ）Ａ 组 ）另 选 １ ０例 条 件 相 仿 但 不 给 镇 痛 药 物 的 自然 分 娩 产 妇 为 对 照 组 （ 单 ＰＥ （ ， ０ Ｂ组 ） Ａ组 ： 。
０１％盐 酸 罗 哌卡 因 ＋ 太 尼 （ ￣ ／ ） 硬 膜 外 自控镇 痛 。观 察 镇 痛 效果 ， 动 神 经 阻 滞 ； 娩 方 式 、 生 儿 Ａ ｇｒ 分 。 果 Ａ ．５ 芬 ２ｇ 行 ｍ１ 运 分 新 ｐａ评 结
测 分 析 ． 国麻 风 皮 肤 病 杂 志 ．０ ６８ ２ 中 ２０ ，： ２
４禹 卉 千 ． 振 鲁 等 ． 性 荨 麻 疹 患 者 血 清 特 异性 ＩＥ及 过 敏 原 检 测 李 慢 ｇ 分 析 ． 床 皮 肤 科 杂 志 ．０ ６３ ： 临 ２０ ． １ ５２
在 食物 组 中我们 发现 ． 肉＋ 肉及 小麦 阳性 率 牛 羊
组镇 痛效 果 确 切 ． 运 动 神 经 阻 滞 轻 。两 组分 娩 方 式 、 生 儿 Ａ ｇ ｒ 分 差 异 无 统 计 学 意 义 。结论 低 浓度 罗 哌卡 因 复合 芬 太 尼 对 新 ｐａ评 硬膜 外 自控 分 娩 镇 痛 效 果确 切 。 运 动神 经阻 滞 轻 ． 母 婴 无 明显 不 良影 响 。 对 对
最高 均 为 （ ８１ ％）这 可 能 与南 方 地 区对 小 麦 杂 粮 １． ０ 。
（ 收稿 日期 ２ ０ — ０ ２ ０ ７ １－ ９
修 回 日期 ２ ０ — １ １ ） ０ ８ ０ — ６
低 浓度 盐 酸 罗哌卡 因复合 芬太 尼硬 膜 外 自控 分娩 镇 痛 的 临床
观 察
吴盛教 程 文莉 郭 锋 金运凯 （ 江西省德安县人 民医院 ， 德安 ，３ ４０） ３００ 摘要 目的 观察低浓度盐酸罗哌卡因复合 芬太尼硬膜外 自控镇痛 （Ｃ Ａ） Ｐ Ｅ 行分娩镇痛 的效果 。 方法 选 择 １０例 Ａ ＡＩ～ ０ Ｓ Ⅱ级 ， 头
猫 狗类动 物接触 。 螂 在 吸人 组 的阳性 率排 位第 三 ， 蟑
说 明 蟑 螂 也是 变 态 反 应 性 皮 肤 病 的 主 要 过 敏 原 之
一 主要 由ຫໍສະໝຸດ 城市居 民区密集 ， 人类 频 繁接触 蟑 螂分
２王 毅 侠 ． 红 ． 鸿 等 ． １例 变应 性 皮 肤 病 患 者 血 清 ＩＥ 检 测 分 析 ． 张 李 １ ２ ｇ
硬膜外 麻 醉禁忌 和产 妇高危 因素 。 随机分 成两 组 ， 接
受 ０１％罗 哌 卡 因＋ 太 尼 （１ ／ ） 行 ： Ｅ 分 ． ５ 芬 ２ｇ ｘ ｍ１实 Ｐ Ａ Ｃ
测定 ；３新生儿 Ａ ｇｒ （） ｐａ 评分；４ 分娩方式。 （）
２结果
娩镇 痛 （ Ａ组 ）不 给 于 镇痛 药 物 自然 分 娩 作 为 对 照 １
维普资讯
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３６ ・
江西医药 ２０ ０ ８年 第 ４ ３卷 第 １ 期
不 流通也 是导 致尘 螨滋 生 ＼ 殖 的一个 原 因． 提示 繁 应
这类 患者 避免 在空 调房及 灰尘 大 的地方 停 留时 间过
等 面食不 耐受 有一 定关 系 。 吸人组 过敏 原 Ｓｇ ＩＥ阳性 率 显 著 高 于 食 物 组过 敏原 Ｓ ， 与 禹 卉 千 等Ｉ Ｉ 这 ４ ］ 报
关键 词 罗 哌 卡 因 ： 太 尼 ； 膜 外 自控 镇 痛 ； 娩 镇 痛 芬 硬 分
中图分类号 ： ６ ４ ２ Ｒ １． ４
理想 的分 娩镇 痛 方 式应 能 有 效 消 除产 妇疼 痛 ．
Ｐ Ａ 剂量 ０５ ： 定 时 间 ２ ｍｉ ， 口开 全 时关 闭 Ｃ ． 镇 ｍｌ ０ ｎ宫 镇 痛泵 。Ｂ组 为对 照组 ． 给镇 痛 药物 ， 不 产科 常 规处