对舒芬太尼、曲马多分别联合罗哌卡因应用的方式探讨

罗哌卡因复合曲马多与芬太尼应用于子宫全切术后硬膜外镇痛的临床研究【摘要】目的比较曲马多、芬太尼分别和罗哌卡因合用对于子宫全切术后硬膜外镇痛的作用，以期为临床安全合理用药提供依据。

方法选择ASAⅠ~Ⅱ级经腹子宫全切患者60例，随机分为3组。

R组:0．15%罗哌卡因(n=20)；F 组:0．15%罗哌卡因+0．000 4%芬太尼(n=20)；T组0．15%罗哌卡因+0．5%曲马多(n=20)；3组术后均应用首剂镇痛药0．5%罗哌卡因6 ml硬膜外注入，连接一次性微量泵进行硬膜外镇痛。

监测术后不同时间的V AS疼痛评分、心率、平均动脉压；观察恶心等不良反应和下肢运动阻滞情况以及肛门排气时间；总体满意度评分。

结果R组V AS评分明显高于F组以及T组，差异有统计学意义(P＜0．05)；F组和T组V AS评分无明显差异(P＞0．05)；F组恶心、呕吐发生率高于R组和T组(P＜0．05)；心率、平均动脉压各组间以及术前差异无统计学意义(P＞0．05)；F组和T组镇痛总体满意度优良率明显高于R组(P＜0．05)。

结论曲马多、芬太尼分别与罗哌卡因合用均可达到有效的术后硬膜外镇痛效果，曲马多与罗哌卡因配伍不良反应发生率较低，是一种更为安全有效的硬膜外术后镇痛方法。

【Abstract】Objective Comparison with the effect of equivalent dose of fentanyl and tramadol in combination with ropivacaine on continuous epidural postoperative analgesia after abdominal hysterectomy is significance for safety and reasonable administration in epidural postoperative analgesia.Methods 60 patients(ASA classⅠ-Ⅱ),undergoing abdominal hysterectomy were randomly divided into three groups(20 cases in each group)to receive 0．15%ropivacaine alone(Group R),0．15%ropivacaine plus 0．000 4%fentanyl(Group F),and 0．15%ropivacaine plus 0．5%tramadol(Group T).Postoperatively all the three groups were given a initial epidural loading dose of 0．5%ropivacaine 6 ml,then the disposable micro-infusion pump was applied to continuous epidural postoperative analgesia.V AS,HR,MAP were recorded at different time.The incidence of side-effect,motor block,the time for passage of gas by anus and global satisfaction score were assessed.Results The V AS in Group F and Group T were significantly less than that in Group R(P＜0．05)and no significant difference were noted between Group F and Group T(P＞0．05).The incidence of nausea and vomiting in Group T were significantly lower than that in Group F(P＜0．05).HR,MAP had no significantly difference at different time points in the three pared with Group R significantly higher the global satisfaction score in Group F or Group T(P＜0．05).Conclusion Ropivacaine infusion in combination with fentanyl or tramadol is efficient for epidural postoperative analgesia.Ropivacaine infusion in combination with tramadol is the better choice because of the less side-effects.【Key words】Ropivacaine;Tramadol;Fentanyl;Epidural;Postoperative analgesia硬膜外镇痛是腹部较大手术术后常用的镇痛方法。

舒芬太尼、曲马多分别联合罗哌卡因应用于小儿术中术后镇痛的研究摘要目的：总结舒芬太尼、曲马多分别联合罗哌卡因应用于6岁以下小儿术中术后镇痛的病例，评价其镇痛效果，不良反应及安全性。

方法：a组骶管0.5%罗哌卡因；b组0.5%罗哌卡因+曲马多1mg/ml；c组0.5%罗哌卡因+舒芬太尼0.8μg/ml；注药容积近似1ml/mg。

结果：术后2小时各组的镇痛效果差异无显著性，而在术后4.6小时时间点b、c两组明显优于a组；在8、12小时时间点，b、c两组的镇痛效果明显优于a组，恶心呕吐发生的情况b、c组明显高于a组。

各组之间其他不良反应的情况无显著性差异。

无1例尿潴留。

轻度皮肤瘙痒仅在c组发生。

无异常行为的发生，仅在c组1例发生。

结论：舒芬太尼、曲马多与0.5%罗哌卡因联合小儿骶管注入，术中术后的镇痛效果，安全性俱佳，但舒芬太尼优于曲马多，可安全用于小儿术中术后镇痛。

关键词舒芬太尼曲马多罗哌卡因小儿镇痛doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.033资料与方法全组患者60例，asa ⅰ级，年龄1～6岁，无心肺疾患。

行择期下腹部手术。

其中腹股沟疝修补术34例，鞘膜翻转术26例，患儿入手术室之前均肌注氯胺酮6mg/kg。

行基础麻醉，待意识消失后，在侧卧位下行垂直入路骶管穿刺，以注气实验确定穿刺成功。

待睾丸反射消失或10分钟后开始手术。

术中镇静维持0.075mg/kg咪唑安定静脉注射，若患儿术中发生体动，10～20mg氯胺酮静注。

术中常规吸氧，监测心电，血压，脉搏，血氧饱和度。

随机分为3组，每组20例：a组骶管注入0.5%罗哌卡因，b组0.5%罗哌卡因+曲马多1mg/ml；c组0.5%罗哌卡因+舒芬太尼0.8μg/ml；注药容积近似为1ml/mg。

麻观察指标：术毕，送入监护室。

2小时左右患儿清醒后送回病房，分别手术后2、4、6、8、12小时随访记录以下指标：①各时间点的呼吸频率和幅度，心率，血氧，血压。

不同剂量舒芬太尼与罗哌卡因复合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用目的探討不同剂量舒芬太尼与罗哌卡因复合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用。

方法选择在我院住院并行剖宫产手术的孕妇90例。

随机分为三组，三组患者均采用硬膜外麻醉，A组的麻醉药物采用0.75%罗哌卡因10 mL，B组麻醉药物采用0.75%罗哌卡因10 mL与舒芬太尼10 μg，C组麻醉药物采用0.75%罗哌卡因10 mL与舒芬太尼20 μg。

观察并比较三组产妇的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、下肢运动神经阻滞程度、术中肌松等级、取胎时V AS疼痛评分情况及不良反应，同时观察娩出时新生儿Apgar评分。

结果B组与C组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均快于A组（P＜0.05或P＜0.01），而C组较B组起效更快（P＜0.05）；B组与C组镇痛持续时间均长于A 组（P＜0.05或P＜0.01），而B组与C组镇痛持续时间相当（P>0.05）；B组与C 组取胎时V AS评分均低于A组（P＜0.05或P＜0.01），而C组较B组V AS评分更低（P＜0.05）；三组孕妇Bromage评分、术中肌松评分、新生儿娩出1 min、5 min时Apgar评分、术后并发症两两比较无统计学差异（P>0.05）。

结论采用0.75%罗哌卡因复合20 μg舒芬太尼能取得最好的麻醉效果，产妇感觉与运动阻滞快、镇痛持续时间长、取胎时V AS低，不良反应少。

[Abstract] Objective To investigate the application of different doses of sufentanil and ropivacaine combined with epidural anesthesia in cesarean section. Methods A total of 90 pregnant women who were hospitalized in our hospital and received cesarean section in our hospital were selected. They were randomly divided into three groups，and three groups of patients were all given epidural anesthesia. The anesthetics in group A was 10 mL 0.75% ropivacaine，the anesthetics in group B was 10 mL 0.75% ropivacaine and 10 μg sufentanil，and the anesthetics in group C was 10 mL 0.75% ropivacaine and 20 μg sufentanil. The onset time of sensory block，the onset time of exercise block，the duration of analgesia，the degree of motor nerve block of lower extremity，the degree of muscle relaxation，the V AS pain scores upon fetus taking and adverse reactions were observed and compared among the three groups，and at the same time，the neonatal Apgar score was observed upon delivery. Results The onset time of sensory block and the onset time of motor block in group B and group C were faster than that in group A（P＜0.05 or P＜0.01），while the onset in group C was faster than that in group B（P＜0.05）；the duration of analgesia in group B and group C was longer than that in group A（P＜0.05 or P＜0.01），while the duration of analgesia in group B and group C was similar（P>0.05）；the V AS scores in group B and group C upon fetus taking were lower than those in group A（P＜0.05 or P＜0.01），while the V AS score in group C was lower than that in group B（P＜0.05）. There were no statistically significant differences in the Bromage score，intraoperative muscle relaxation score，neonatal Apgar score at 1 min and 5 min after delivery and postoperative complications between the three groups. Conclusion 0.75% ropivacaine combined with 20 μg sufentanil can achieve the best anesthetic effect. Maternal feeling and motor block are fast，analgesic duration is long，V AS is low upon fetus taking，and adverse reactions are less.[Keywords] Cesarean section；Sufentanil；Ropivacaine；Epidural anesthesia剖宫产是产科最常见手术，硬膜外麻醉是常用的麻醉方式之一。

罗哌卡因联合舒芬太尼或芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的对比研究引言硬膜外分娩镇痛是一种常用的镇痛方法，可以有效减轻分娩时的疼痛，提高分娩的质量。

罗哌卡因和舒芬太尼或芬太尼联合使用是一种常见的硬膜外分娩镇痛方案，但两者在镇痛效果、不良反应和母婴安全性上的差异一直存在争议。

本研究旨在对比分析罗哌卡因联合舒芬太尼和罗哌卡因联合芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的效果和安全性，为临床选择最佳的镇痛方案提供依据。

方法选取2019年1月至2021年12月间在我院分娩镇痛室接受硬膜外麻醉的产妇共300例，按照随机数字表法将其分为罗哌卡因联合舒芬太尼组和罗哌卡因联合芬太尼组，每组150例。

观察两组产妇的镇痛效果、不良反应及母婴安全性，并对结果进行统计学分析。

结果罗哌卡因联合舒芬太尼组的镇痛效果明显优于罗哌卡因联合芬太尼组，镇痛开始时间短、镇痛效果好；两组产妇镇痛期间的心率和血压变化无明显差异，但罗哌卡因联合舒芬太尼组的血压波动范围较小；舒芬太尼组不良反应发生率（如恶心、呕吐等）较低，但产生皮肤痒、头晕等不良反应的发生率较高；两组新生儿的Apgar评分和呼吸抑制发生率无明显差异，但舒芬太尼组产妇产后出血量较少；罗哌卡因联合舒芬太尼组的产妇满意度高于罗哌卡因联合芬太尼组。

结论罗哌卡因联合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中具有更好的镇痛效果，较少的不良反应和更高的产妇满意度，但两者在母婴安全性上无明显差异。

临床上可优先考虑采用罗哌卡因联合舒芬太尼这一镇痛方案。

关键词罗哌卡因；舒芬太尼；芬太尼；硬膜外分娩镇痛；镇痛效果；不良反应；母婴安全性硬膜外分娩镇痛是通过在腰椎穿刺处将药物注入硬膜外腔，从而产生局部麻醉作用，达到减轻分娩疼痛的效果。

罗哌卡因是一种局部麻醉药，能够有效抑制神经传导，起到局部麻醉作用，常与舒芬太尼或芬太尼联合使用以增强麻醉效果。

舒芬太尼和芬太尼是两种镇痛性药物，能够迅速减轻疼痛，但两者在不良反应和母婴安全性上存在一定差异。

在本研究中，我们发现罗哌卡因联合舒芬太尼与罗哌卡因联合芬太尼在硬膜外分娩镇痛中具有不同的镇痛效果、不良反应和母婴安全性。

舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉用于分娩镇痛的效果分析【摘要】目的：本文主要探析针对分娩镇痛使用舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉的临床效果。

方法：挑选在2021年2月—2022年2月期间，在我院妇产科生产的80例产妇作为实验对象，并将产妇分为两组，并采取两种不同的镇痛措施进行干预，后对比两组产妇的分娩镇痛效果。

结果：研究组产妇分娩各项指标优于参照组，在分娩镇痛各个时段的疼痛值均低于参照组。

结论：在分娩时通过给予产妇舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉，可大幅降低产妇在生产中的疼痛感，且有效缩短生产时间，降低产妇体内炎性反应，具有较高的安全性，对此值得广泛应用。

【关键词】舒芬太尼；罗哌卡因；椎管内麻醉；分娩镇痛产妇在生产的过程中会出现剧烈的疼痛，并且剧烈的疼痛极易使产妇发生难产。

而现今针对临床镇痛使用的麻醉方式在分娩或手术中应用广泛，对于无痛分娩的应用也逐渐增多。

无痛分娩意义上为无痛，但并不是疼痛全无，只能是极大程度的减少产妇的疼痛，使将产妇的痛感降到最低为目的。

因此在镇痛药物的选择上应注意麻醉镇痛药物的性质，减少产妇发生不良反应等。

1 资料与方法1.1一般资料挑选在2021年2月—2022年2月期间，在我院妇产科生产的80例产妇作为本次实验工作的研究主体，并将产妇分为两组，组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

表 1 两组产妇具体资料（x±s）1.2 方法首先对两组产妇均进行产前身体各项检查，为产妇建立静脉通道。

同时对产妇进行心理指导，由于产妇多数为首次生产，并担心害怕在生产过程中发生意外或难产，还有一部分产妇对疼痛较为敏感，因此在生产前情绪不稳定，护理人员应及时安抚产妇情绪，鼓励产妇，避免在生产时出现异常情况。

对研究组产妇使用舒芬太尼联合罗哌卡因镇痛，期间操作要轻缓，同时观察产妇状态，是否有剧烈疼痛，为产妇进行腰硬联合麻醉注射，在确认穿刺针进入硬膜外腔后，采用针内针技术给予蛛网膜下腔舒芬太尼联合罗哌卡因阵痛，然后向头端置管 4cm，并取4毫升的浓度为1%的利多卡因作为实验剂量，推入其中，并待5分钟左右，查看产妇有无不适感或不良反应等症状。

舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的效果分析目的探讨舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的效果。

方法选取2015年4月～2016年4月我院行分娩的产妇84例作为实验对象，随机将患者分为对照组（n=42例）和观察组（n=42例），对照组产妇采用自然分娩方式，观察组产妇采用无痛分娩，对比分析两组产妇分娩效果。

结果观察组0、I级镇痛率明显高于对照组（P＜0.05），观察组II、III级镇痛率低于对照组（P＜0.05）；观察组顺产率显著高于对照组（P＜0.05），观察组剖宫产率明显低于对照组（P ＜0.05），观察组阴道助产与对照组无明显差异（P>0.05）。

结论无痛分娩过程中采用舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉，镇痛效果显著，具有一定临床运用价值。

标签：舒芬太尼；无痛分娩；罗哌卡因；麻醉效果分娩是女性必经生理过程，产妇在分娩过程中常会伴有对分娩疼痛恐惧感，从而引起应激反应，在很大程度上增加了产妇分娩风险，情况严重者，还会对母婴生命安全造成影响。

因此，本次研究探讨舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果，现将结果整理报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院分娩产妇84例作为实验对象，本次研究所选产妇均为单胎，均符合阴道试产条件，本次研究经我院伦理委员会批准，患者及家属均签署实验同意书，排除伴有用药禁忌症，妊娠合并症。

随机将产妇分为对照组和观察组，各42例；对照组年龄22～36岁、平均年龄（23.5±6.8）岁；孕37～41 w、平均孕（39.1±1.3）w；体重55～80 kg、平均体重（72.1±5.6）kg；观察组年龄23～37岁、平均年龄（23.7±6.5）歲；孕37～41 w、平均孕（39.4±1.1）w；体重56～80 kg、平均体重（72.2±5.4）kg；将两组患者年龄等一般资料对比（P>0.05），具有可比性。

无痛分娩过程中应用舒芬太尼配伍罗哌卡因行硬膜外麻醉的临床价值探讨摘要】目的：分析研究舒芬太尼配伍罗哌卡因应用于硬膜外麻醉在无痛分娩当中的效果。

方法：选取在本院于2018年5月～2019年5月收治的110名分娩产妇，随机分为对照组和观察组，各55例。

对照组的分娩方式为自然分娩，观察组则采用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉的方式进行无痛分娩。

观察并记录两组产妇的分娩时间、镇痛的效果以及分娩结局。

结果：观察组镇痛效果比对照组好，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

观察组产妇分娩时间较对照组短，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

两组新生婴儿5min Apgar评分，差异无统计学意义(P＞0.05)。

结论：在产妇进行分娩的过程当中，利用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉，能够有效镇痛，减少分娩时间，而且对于新生儿没有任何的不良影响，值得应用。

【关键词】舒芬太尼；罗哌卡因；无痛分娩【中图分类号】R971+.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）33-0135-021.资料与方法1.1 一般资料此次研究所选取的研究对象为在本院于2018年5月－2019年5月这一期间收院的110位分娩产妇，这些产妇的额年龄都是介于23～33岁，平均年龄为28岁，孕期为36～41周，这些产妇都是第一次分娩。

研究对象选取标准：（1）符合自然顺产的条件。

（2）为单胎头位。

（3）没有妊娠合并症或者显头盆不称的情况。

（4）采取本人自愿的原则。

1.2 方法对于所有的分娩产妇都进行2-3厘米的宫开口，对于对照组采用静脉注射700ml的浓度5%的葡萄糖生理盐水，无镇痛药物，选择自然方式分娩。

对于观察组采用罗哌卡因以及舒芬太尼的10ml混合药物溶液实现硬膜外麻醉，前者的浓度为0.2%，后者的浓度为0.5%。

在进行分娩的时候，依据产妇的实际情况给药，对于所有的产妇，在分娩的过程当中进行血压、脉搏以及呼吸等监测。

1.3 观察指标比较两组镇痛效果。

罗哌卡因联合舒芬太尼在产妇无痛分娩中的运用探讨目的：分析罗哌卡因联合舒芬太尼在产妇无痛分娩中的运用。

方法：回顾性分析本院2014年7月至2016年8月收治的60例初产妇临床资料，以其中30例常规镇痛分娩的产妇为观察组，以另外30例采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行无痛分娩的产妇为对照组。

结果：观察组产妇疼痛评分结果优于对照组；观察组分娩总产程时间比对照组短；观察组分娩过程中转剖宫产发生率低于对照组。

三项结果对比差异有统计学意义。

结论：对于自然分娩产妇来说，采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行无痛分娩可显著缓解产妇分娩过程中疼痛感受，缩短产妇分娩时间，降低产妇分娩过程中转为剖宫产发生率，具有临床推广应用价值。

标签：无痛分娩；麻醉镇痛；疼痛评分；剖宫产疼痛是孕妇在分娩过程中最主要的感受，疼痛感受可能导致孕妇产生强烈应急反应，增加孕妇分娩风险，同时疼痛还会影响产妇正常分娩，很多产妇在进行自然分娩过程中由于疼痛难忍放弃分娩，而转为剖宫产。

而剖宫产可能会导致孕妇出现一系列严重并发症，不利于孕妇产后恢复，因此为了降低自然分娩产妇分娩中转为剖宫产情况发生率，对自然分娩产妇进行镇痛便显示尤为重要。

本文在此主要分析罗哌卡因联合舒芬太尼在产妇无痛分娩中的运用，具体报告如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析本院2014年7月至2016年8月收治的60例初产妇临床资料，以其中30例常规镇痛分娩的产妇为观察组，以另外30例采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行无痛分娩的产妇为对照组。

观察组年龄20～34岁，平均年龄（25.6±1.9）岁，孕周37～4l周，平均（38.4±2.1）周；对照组年龄19～33岁，平均年龄（25.5±1.8）岁，孕周36～42周，平均（38.2±2.0）周。

两组产妇均排除患有严重妇科疾病、心血管系统疾病、精神系统疾病及感染疾病等。

两组对比差异无统计学意义（P>0.05），可对比研究。

舒芬太尼和曲马多分别联合罗哌卡因应用于小儿术中术后镇痛
的研究
杨荣宽
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2012(021)016
【摘要】目的:总结舒芬太尼和曲马多分别联合罗哌卡因应用于6岁以下小儿术中、术后镇痛的效果,评价其镇痛效果,副作用及安全性.方法:A组骶管0.5％罗哌卡因；
B组0.5％罗哌卡因+曲马多1mg/ml;C组0.5％罗哌卡因+舒芬太尼0.8μg/ml;注药容积近似为1ml/mg.结果:术后2h各组的镇痛效果差异无显著性,而在术后4.6h 时间点B.C两组明显优于A组；在8.12h时间点,B.C两组的镇痛效果明显优于A 组,恶心呕吐发生的情况B.C组明显高于A组.各组之间其他副反应的情况无显著性差异.无一例尿潴留.轻度皮肤瘙痒仅在C组发生.无异常行为的发生,仅在C组1例
发生.结论:舒芬太尼和曲马多与0.5％罗哌卡因联合小儿骶管注入,术中术后的镇痛
效果,安全性俱佳,但舒芬太尼优于曲马多,可安全用于小儿术中术后镇痛.
【总页数】2页(P187-188)
【作者】杨荣宽
【作者单位】辽宁省辽阳市中心医院麻醉科辽宁辽阳111000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.舒芬太尼、曲马多分别联合罗哌卡因应用于小儿术中术后镇痛的研究 [J], 杨荣宽
2.曲马多联合罗哌卡因应用于小儿术后镇痛的研究 [J], 杨荣宽
3.曲马多联合罗哌卡因应用于小儿术后镇痛的研究 [J], 杨荣宽
4.舒芬太尼、曲马多分别联合罗哌卡因应用于小儿术中术后镇痛的研究 [J], 杨荣宽
5.舒芬太尼和曲马多分别联合罗哌卡因应用于小儿术中术后镇痛的研究 [J], 杨荣宽
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罗哌卡因联合舒芬太尼在腰硬联合麻醉分娩镇痛中的应用x目的：探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在腰硬联合麻醉分娩镇痛中的应用。

方法：收集我院2015年1月至2016年3月收治的220例待产患者，按照随机数字表法分为联合组（73例）、罗哌卡因组（73例）以及舒芬太尼组（74例），观察三组镇痛效果。

结果：联合组V AS评分明显低于罗哌卡因组、舒芬太尼组，差异具有统计学意K（P＜0.05）；联合组的镇痛有效率和自然分娩比例分别为94.93%、87.67%，明显高于其他两组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；Apgar评分、第二产程时长在三组间差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉下分娩镇痛中的应用效果显著，可以降低孕妇的疼痛感，提高自然分娩率。

标签：分娩镇痛；罗哌卡因；舒芬太尼分娩是一种正常的生理过程，但是分娩過程中疼痛对于产妇影响较大，因此分娩镇痛对于提高患者分娩质量以及心理状况至关重要，国外研究指出有效的分娩镇痛能够提高孕妇的顺产意愿，从而提高母婴的健康水平。

腰硬联合麻醉是常用的麻醉方式，在镇痛药物的选择上却仍然存在一定的争议。

本文采用罗哌卡因联合舒芬太尼辅助腰硬联合麻醉镇痛，效果显著，现报道如下。

1资料与方法1.1资料收集我院2015年1月至2016年3月收治的220例待产患者，按照随机数字表法分为联合组（73例）、罗哌卡因组（73例）以及舒芬太尼组（74例），患者均无严重妊娠并发症。

联合组：年龄20～35岁，平均（26.78±2.34）岁；罗哌卡因组：年龄21～36岁，平均（26.29±3.17）岁；舒芬太尼组：年龄20～33岁，平均（25.76±3.17）岁，三组间基本资料间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法罗哌卡因组硬膜外腔注射0.2%罗哌卡因（江苏恒瑞医药，国药准字H20060137，2006-05-29，化学药品，10mL：100mg），单次追加剂量为10mL；舒芬太尼组硬膜外腔注射舒芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20054172，2010-09-30，化学药品，2mL：100μg）0.25μg/mL，单次追加剂量10mL；联合用药组硬膜外腔注射0.15%罗哌卡因1mL+舒芬太尼20μg，硬膜外腔注射0.15%罗哌卡因+舒芬太尼2μg/mL，单次追加剂量为10mL。

罗哌卡因配伍曲马多或芬太尼术后硬膜外镇痛的临床研究吴建厂;刘伟;张春燕;宋宝丽;李印玉【期刊名称】《医学信息（中旬刊）》【年(卷),期】2009(022)009【摘要】目的观察曲马多、芬太尼分别和罗哌卡因配伍对于术后硬膜外镇痛的效果,比较它们的临床安全性.方法选择剖宫产60例,随机分为三组.R组:0.2%罗哌卡因(n=20);F组:0.2%罗哌卡因+0.0004%芬太尼(n=20);T组0.2%罗哌卡因+0.5%曲马多(n=20);术后均应用一次性微量泵进行硬膜外镇痛.监测术后不同时间的VAS 评分;观察恶心、呕吐等不良反应情况.结果 R组VAS评分明显高于F组以及T组,有显著差异(P<0.05);F组和T组VAS评分无明显差异(P>0.05);F组恶心、呕吐发生率高于R组和T组(P<0.05).结论曲马多与罗哌卡因配伍副作用发生率较低,是一种更为安全有效的术后硬膜外镇痛配方.【总页数】2页(P790-791)【作者】吴建厂;刘伟;张春燕;宋宝丽;李印玉【作者单位】周口市中心医院麻醉科,河南,周口,466000;周口市中心医院麻醉科,河南,周口,466000;周口市中心医院麻醉科,河南,周口,466000;周口市中心医院麻醉科,河南,周口,466000;周口市中心医院麻醉科,河南,周口,466000【正文语种】中文【中图分类】R971+.2【相关文献】1.舒芬太尼或曲马多复合罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛中的比较观察 [J], 刘北;杨浩波;郭曲练2.曲马多或芬太尼与罗哌卡因配伍用于术后硬膜外镇痛的临床观察 [J], 王莉;付艳艳3.罗哌卡因配伍曲马多用于术后硬膜外镇痛疗效分析 [J], 王健4.罗哌卡因配伍曲马多或芬太尼在开胸手术后硬膜外镇痛的比较性研究 [J], 喻红辉;罗爱林;田玉科5.罗哌卡因复合曲马多与芬太尼应用于子宫全切术后硬膜外镇痛的临床研究 [J], 荣芳省;辛维政;张加强;孟凡民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

罗哌卡因联合舒芬太尼在分娩镇痛中的效果探讨摘要目的：观察分析罗哌卡因与舒芬太尼联合硬膜外麻醉应用于无痛分娩中的效果。

方法：以2019年1月——2019年6月我院无痛分娩的产妇60例为研究对象，分为研究组与对照组，各30例。

对照组使用罗哌卡因镇痛，研究组使用了罗哌卡因联合舒芬太尼分娩镇痛。

比较分析两组的产妇产程、疼痛程度、产后出血等方面。

结果：研究组在产妇产程、疼痛程度、产后出血等方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05）。

结论：在分娩镇痛中使用罗哌卡因联合舒芬太尼，镇痛效果良好，值得临床中应用并推广。

关键词：分娩镇痛；罗哌卡因联合舒芬太尼；硬膜外麻醉分娩是一个非常痛苦的过程，具有较高的风险。

近年来，科技不断发展，医疗技术也得到进步，无痛分娩技术逐步成熟，并得到广泛应用。

给产妇使用镇痛药物，以减轻产妇在分娩过程中的疼痛程度，镇痛药物的使用方法比较多，但药物的选择需要谨慎[1]。

以2019年1月——2019年6月来我院分娩的产妇60例为研究的对象，给予其中30例产妇使用了罗哌卡因联合舒芬太尼进行分娩镇痛，镇痛效果良好，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料以2019年1月——2019年6月来我院分娩的产妇60例为研究的对象，将其均分为研究组组与对照组，各30例。

研究组中，平均年龄为（26.81±2.52）岁，平均体重为（66.93±9.98）千克；对照组中，平均年龄为（27.68±2.26）岁，平均体重为（67.93±9.23）千克。

通过对观察组和对照组两组产妇各项基本资料的比较发现，数据间存在的差异不大，不具统计学意义（P＞0.05），可进行比对。

1.2纳入及排除标准纳入标准：①临近分娩的孕妇；②年龄在22岁至40岁之间；③体重在60千克至80千克之间。

排除标准：①患有其他重要脏器疾病者；②手术前有恶心感，有呕吐症状等。

1.3一般方法研究组：给产妇使用罗哌卡因针剂联合舒芬太尼进行分娩镇痛，其中，罗哌卡因针剂为10mL：100mg，舒芬太尼针剂每支为50ug。

舒芬太尼联合罗哌卡因用于老年患者术后自控硬膜外镇痛的观察目的：探讨不同剂量的舒芬太尼与0.15%罗哌卡因联合用于老年患者术后镇痛的效应及安全性。

方法：60例行术后硬膜外镇痛的老年患者随机分为三组，每组20例。

A组采用0.15%罗哌卡因与0.50 μg/ml舒芬太尼；B组采用0.15%罗哌卡因与0.25 μg/ml舒芬太尼；C组采用0.15%罗哌卡因。

LCP模式给药，负荷量3 ml、维持剂量2.5 ml/h、PCA剂量2 ml/次，锁定时间20 min，比较分析组间镇痛效果及不良反应。

结果：A组T1～T4视觉模拟评分(V AS)较B、C两组低(P＜0.01)；A组T1～T4布氏舒适评分(BCS)较B、C两组高(P＜0.05或P＜0.01)；A组T4 每日总按压(BOLUS)次数较B、C两组少(P＜0.05或P＜0.01)；A组与C组比较，术后4 h镇静评级达2级者数量明显增多，达2级者98.6%(P>0.05)，A组4例(20%)、B组3例(15%)出现恶心呕吐，三组患者均无瘙痒、尿潴留、呼吸抑制、低血压、心动过缓等不良反应发生。

结论：0.15%罗哌卡因与0.5 μg/ml 舒芬太尼联合应用于老年患者术后镇痛安全有效。

标签：老年患者；术后镇痛；舒芬太尼舒芬太尼是选择性μ受体激动剂，与阿片受体亲和力高，镇痛效价是芬太尼的5～10倍，本研究以不同剂量的舒芬太尼与0.15%罗哌卡因联合，观察老年患者术后镇痛的效应及安全性，研究并得出最合适的舒芬太尼剂量。

1 资料与方法1.1 一般资料选择全麻下行腹部手术患者60例ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄60～70岁，男性38例，女性22例，其中胆囊摘除术38例，胃大部切除术13例，直肠癌根治术6例，根治性胰十二指肠切除术3例。

随机分为A组(0.15%罗哌卡因+0.50 μg/ml 舒芬太尼)、B组(0.15%罗哌卡因+0.25 μg/ml舒芬太尼)和C组(0.15%罗哌卡因)，每组20例。

罗哌卡因与舒芬太尼联合用药对于无痛分娩的应用效果进展分娩时的剧烈疼痛可以导致体内一系列神经内分泌反应，使产妇发生血管收缩、胎盘血流减少、酸中毒等，对产妇及胎儿产生相应的影响，因此，良好的分娩镇痛非常有意义。

目前，椎管内娩镇痛是镇痛效果最确切、使用最广泛的药物性镇痛方法，有效率可达95%以上[1]。

目前无痛分娩最常用的就是罗哌卡因与舒芬太尼联合用药[2]。

本文就罗哌卡因与舒芬太尼联合用药的效果进行综述.标签：无痛分娩;罗哌卡因;舒芬太尼随着人们对舒适化医疗要求的提高，无痛分娩技术在全国推广。

无痛分娩分为药物和非药物，临床实践发现，药物镇痛效果良好，安全性较高，对母体和胎儿影响小，非药物镇痛效果较差，产妇依然会感受到强烈痛感。

罗哌卡因是一种长效的酰胺类局麻药物，在分娩镇痛中具有较好的镇痛效果，但是该药物可对宫缩产生影响，延长产程;舒芬太尼为阿片类受体激动剂，具有起效快、作用时间短、不释放组胺、对心血管功能影响小的特点，对于子宫内脏神经和运动神经无阻滞作用，但是用药后的瘙痒、恶心呕吐等不量反应多[3]。

罗哌卡因与舒芬太尼联合应用效果如下。

1 联合应用镇痛起效时间、完全阻滞时间、持续时间分娩疼痛一直被列为疼痛的最高级别，给产妇带来巨大的痛苦和恐惧，因此，安全、快速并持久地缓解产妇的疼痛越来越被需求。

中南大学湘雅二医院和湖南省妇幼保健院选择了160例产妇，采用随机数字表法将其分为罗哌卡因组和联合用药组。

联合用药组产妇用药后镇痛起效时间和完全阻滞时间短于罗哌卡因组，持续时间长于罗哌卡因组[4]。

2 联合用药对产妇的影响2.1 缩短第一、第二产程河南省南阳市中心医院抽选100例产妇作为观察对象，产妇随机分组，一组未接受镇痛措施处理，一组接受罗哌卡因和舒芬太尼联合用药，密切监测产程时间，联合用药组第一产程及第二产程时间明显缩短[5]。

2.2 缩宫素使用率、第三产程及产后出血量多数研究证明罗哌卡因与舒芬太尼联合用药可明显缩短第一及第二产程，但是对于缩宫素使用率、第三产程及产后出血量没有明确定论。

舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉应用于无痛分娩中的效果分析【摘要】目的：研究舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉应用于无痛分娩中的效果。

方法：将到我院进行无痛分娩的100例产妇纳入本次研究，按照入院先后顺序将她们分为两组，各50例产妇。

对照组无痛分娩产妇使用罗哌卡因硬膜外麻醉，观察组无痛分娩产妇使用舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉，比较两组无痛分娩产妇的镇痛效果。

结果：观察组无痛分娩产妇的镇痛效果明显优于对照组无痛分娩产妇的效果，两组无痛分娩产妇的镇痛效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：在无痛分娩中应用舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉的效果更为显著，能够有效地缩短镇痛起效时间，促进麻醉镇痛效果提升，是一项值得推广的应用。

【关键词】无痛分娩；舒芬太尼；罗哌卡因；椎管内麻醉据社会调查统计结果显示，大多数女性因为害怕分娩时的疼痛而更加愿意选择剖宫产这种分娩方式，这种分娩方式虽然能够避免生产过程中的剧烈疼痛，但是产后恢复比较缓慢，产后并发症的发生率比较高[1]。

为了缓解女性在生产过程中的剧烈疼痛，我们逐渐开始推荐无痛分娩这种方式，该项技术是利用麻醉药剂将分娩疼痛的传递阻断，并且不会对母婴的健康和子宫规律收缩带来影响，能够在很大程度上缓解分娩时的疼痛[2]。

1、资料与方法1.1 一般资料将2018年5月-2019年5月到我院进行无痛分娩的100例产妇纳入本次研究，按照入院先后顺序将她们分为两组，各50例产妇。

对照组产妇的年龄为23-33岁，平均年龄在（26.3±1.6）岁，孕周为38-40周，平均孕周为（39.5±0.5）周；观察组产妇的年龄为22-35岁，平均年龄在（28.6±2.3）岁，孕周为37-42周，平均孕周为（40.1±0.2）周。

两组无痛分娩产妇的年龄、孕周等其他临床资料对比不存在统计学意义（P＞0.05），可纳入科学对比。

1.2 方法给予对照组50例无痛分娩产妇应用罗哌卡因硬膜外麻醉，具体过程如下：进入产房后，为产妇建立静脉通道，让产妇保持左侧卧位，在L3-4部位进行穿刺，穿刺针进入硬膜外腔后，置入硬膜外导管，固定牢固，缓慢帮助产妇变为平卧位。

舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床效果引言无痛分娩是现代生产实践中的常见需求，为减轻产妇分娩过程中的疼痛，提高分娩质量，全世界范围内广泛应用。

舒芬太尼和罗哌卡因作为无痛分娩的主要麻醉药物，近年来在医学界得到了广泛的应用。

本文将着重探讨舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床效果。

一、舒芬太尼和罗哌卡因的作用机制舒芬太尼是一种合成的镇痛药，属于阿片类药物，其作用主要通过与中枢神经系统的μ受体结合，抑制疼痛传导，从而产生镇痛效果。

而罗哌卡因是一种局部麻醉药，主要通过阻断神经传导，从而产生麻木的效果。

舒芬太尼和罗哌卡因的联合应用可以在一定程度上增强镇痛效果，减轻疼痛感受。

在无痛分娩中，舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因硬膜外麻醉常常被用于麻醉的管理。

硬膜外麻醉是一种将麻醉药物注入硬脊膜外腔的麻醉技术，它具有起效快、作用稳定等优点。

而舒芬太尼的镇痛效果和罗哌卡因的麻木效果结合使用，可以有效减轻产妇分娩过程中的疼痛，提高分娩的顺利进行。

1. 镇痛效果显著2. 分娩顺利进行舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因硬膜外麻醉可以使产妇的身体局部处于麻木状态，从而减轻产妇分娩时的疼痛感受，使产妇能够更加轻松地进行分娩过程。

这种联合应用可以使分娩过程更加顺利，减少分娩的并发症。

3. 安全性高舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用安全性高。

舒芬太尼和罗哌卡因都是常用的麻醉药物，其在硬膜外腔的使用不会对产妇和胎儿的健康造成明显的不良影响。

这种联合应用可以在无痛分娩中安全地应用。

四、结语舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中具有明显的临床效果，其可以显著减轻产妇分娩过程中的疼痛感受，使分娩过程更加顺利进行。

该种联合应用的安全性高，可以在无痛分娩中广泛应用。

这种麻醉管理模式在无痛分娩中具有较为广泛的应用前景，值得在临床中进一步推广。

华中辩技夫学嗣济医学陵硕｛：学髓论文罗哌卡因复合曲马多与芬太尼术后硬膜外镇痛的ｌ瓷床研究华中辩技大学嗣济医学院辫瘸滋强嚣院靡豁稀硕士研究生辛维政导筛姚尚龙教授摘要目的芬太尼配伍罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛可以减少罗哌卡因的厢量，避免高浓瘦罗碾卡因对运动神经的阻滞，怒临床上常用的配伍方法之一。

但芬太尼可导致较高的恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率，且有严重呼吸抑制的顾虑。

肋马多是一种非麻醉性中枢镇痛药，同强效麻醉性镇痛药甥魄具确‘裂侔用小，极少有呼吸麴刽发生的特点。

匿此比较基马多、芬太尼分别和罗哌卡因合用对于术后硬膜外镇痛的作用，以期为临床安全合理怒药提｛茭依据。

方法选择ＡＳＡｆ～Ｉｆ级经腹子宫垒切患者６０例，随机分为三组。

Ｒ组：０．ｉ５％罗鞭卡西＜ｎ＝２０）；Ｆ组：０．ｉ５％罗派卡因＋００００４％芬太尼（ｎ＝２０）：Ｔ组０．１５％罗哌卡因＋Ｏ．５％曲马多（ｎ＝２０）；三组术后均应用首剂镇痛药０．５％罗哌卡因６ｍｌ硬膜外注入，连接一次性微量泵进行硬膜外镇瘭。

蕊瀑ｌ术蜃４、８、１２、２４、勰小时的、渔Ｓ疼瘴评分、心率、平均动脉压，观察恶心、呕吐、皮肤瘙瘴、呼吸抑制等不良反应和下肢运动阻滞潺菇隘及肛门接气时闻。

镇薅结寒嚣，由病久及蒸家属遴行总钵满意菠评分。

所得各项结果进行统计学分析。

华中科技人学同济医学院硕士学位论文果Ｆ组和Ｔ组ＶＡＳ评分无明显差异（Ｐ＞Ｏ．０５），Ｒ组ＶＡＳ评分明显组以及Ｔ组，有显著差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。

Ｆ组恶心、呕吐发生率高于Ｒ组和Ｔ组（Ｐ＜０．０５）。

心率、平均动脉压各组间以及术前无显著性差异。

各组下肢运动阻滞程度及肛门排气时间无显著性差异。

Ｆ组和Ｔ组镇痛总体满意度优良率明显高于Ｒ组（Ｐ＜Ｏ．０５），Ｆ组和Ｔ组总体满意度优良率均为、，９０％，但Ｆ组总体满意度优秀率为５０％，Ｔ组为６５％。

ｙ｜结论曲马多、芬太尼分别与罗哌卡因合用可以达到有效的术后硬膜外镇痛效果。

但曲马多与罗哌卡因复合较芬太尼与罗哌卡因复合应用恶心、呕吐、皮肤瘙痒副作用低，较易被病人接受，且无呼吸抑制等严重副作用的顾虑，是一种较为安全有效的硬膜外术后镇痛配方。

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。