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输血技术（中级）-专业知识(A1/A2型题 3)1、冰冻甘油红细胞回收后，残留白细胞为A.≤1%B.≤5%C.≤10%D.≤20%E.≤30%2、解冻甘油红细胞后，液体中甘油含量应为A.≤30g/LB.≤20g/LC.≤10g/LD.≤5g/LE.≤1g/L3、解冻甘油红细胞后，液体中游离血红蛋白含量应为A.≤10g/LB.≤5g/LC.≤3g/LD.≤1g/LE.≤0.5g/L4、血浆中凝血因子保存最佳温度为A.2～6℃B.-80℃以下C.-120℃以下D.-196℃以下E.-20℃以下5、ACD保养液全血保存期为A.14天B.28天C.35天D.21天E.42天6、CPDA-1保养液全血保存期为A.42天B.35天C.21天D.28天E.以上都不是7、血袋中血量应为标示量的多少为正确A.±5%B.±20%C.±10%D.±30%E.±15%8、通常浓缩红细胞比容为A.40%～50%B.50％～60%C.60％～70%D.70％～80%E.≥80%9、全血及红细胞悬液运输温度为A.0～2℃B.2～10℃C.2～6℃D.6～8℃E.8～12℃10、全血200ml分离出的浓缩红细胞容量为A.120ml±10%B.160ml±10%C.180ml±10%D.200m1±10％E.150ml±10%11、全血400ml分离的浓缩红细胞容量为A.200ml±10%B.220ml±10%C.240ml±10%D.250ml±l0%E.260ml±10%12、红细胞悬液的血细胞比容为A.0．50~0.65B.0.55~0.60C.0.60~0.70D.0.70~0.75E.0.75~0.8513、通常新鲜全血2U中，白细胞存量为A.（2.6±0.7）×10B.(3．0～4.5)×10C.(4.5～6．0)×10D.(6.0～8．0)×10E.(8.0～10.0)×1014、浓缩红细胞2U中，白细胞存量为A.(1.2±0.5)×10B.(2.4±0.8)×10C.(4.6±0.5)×10D.（6．0±1.0）×10E.(8.0±1.0)×1015、洗涤红细胞2U中，白细胞存量为A.(6.9±2.9)×10B.(6.9±2.9)×10C.（6.9±2.9）×10D.（6.9±2.9）×10E.(6.9±2.9)×1016、红细胞悬液2U中，白细胞存量为A.(2.3±0.6)×10B.(2.3±0.6)×10D.（2.3±0.6）×10E.(2.3±0.6)×1017、单采浓缩血小板悬液中，白细胞存量为A.(6.4±4．0)×10B.(6.4±4．0)×10C.(6.4±4.0)×10D.（6.4±4．0）×10E.(6.4±4．0)×1018、手工分离浓缩血小板2U中，白细胞存量为A.(2.1±2．0)×10B.(2.1±2．0)×10C.(2.1±2．0)×10D.（2.1±2．0）×10E.(2.1±2.0)×1019、新鲜冰冻血浆2U中，白细胞存量为A.(2．0±1．0)×10B.(2.0±1．0)×10C.(2.0±1．0)×10E.(2.0±1．0)×1020、洗涤红细胞的产品质量要求，血浆清除率为A.≥98%B.≥90%C.≥85%D.≥80%E.≥75%21、洗涤红细胞的产品质量要求，白细胞的清除率为A.≥90%B.≥80%C.≥70%D.≥95%E.≥60%22、洗涤红细胞的产品质量要求，红细胞回收率为A.≥60%B.≥70%C.≥85%D.≥90%E.≥92%23、用白细胞过滤器去除白细胞，去除率为A.≥90%B.≥95%C.≥97%D.≥98%E.≥99.9%24、用去白细胞过滤法后，血液中白细胞残留数量为A.≤2.5×10 /UB.≤2.5×10/UC.≤2.5×10 /UD.≤2.5×10 /UE.≥2.5×10/U25、辐照后的红细胞，保存最佳时间不超过A.14天B.21天C.28天E.42天26、用去白细胞滤器法，红细胞回收率应为A.≥95%B.≥90%C.≥85%D.≥80%E.≥75%27、快速冷冻红细胞的甘油保护剂浓度为A.5%B.5%～10%C.10%～15%D.18%～20%E.25%28、快速冷冻法加甘油保护剂保存冰冻红细胞的条件为A.-20℃B.-30℃C.-60℃D.-80℃29、慢速冷冻法所加用的甘油保护剂为A.18%B.20%C.30%D.56%E.40%30、慢速冷冻法所加用的甘油保护剂，冷冻的条件为A.-20℃B.-30℃C.-80℃D.-120℃E.-196℃120g/L女>110g/LB.男>110g/L女>100g／LC.男>100g/L女>110g/LD.男>130g/L女>110g/LE.男>120g/L女>120g/L59、单采粒细胞时，对献血员通常输入何药物，以防污染A.糖皮质激素B.粒细胞集落刺激因子C.羟乙基淀粉D.低分子右旋糖酐E.5%糖盐水60、采集血液，需要抗凝剂，血站通常保存血液用的抗凝剂为A.肝素B.二乙胺四乙酸二钠C.华法林D.枸橼酸钠E.葡萄糖酸钙61、枸橼酸钠的最低抗凝浓度为A.0.8%B.0.6%C.0.4%D.0.2%E.0.1%62、在保存全血中，枸橼酸钠的浓度为A.0.4%～0.6%B.0.6％～0.8%C.0.8%～1.0%D.1.0%～1.2%E.1.2％～1.4%63、输血传染病通常指的是A.过性感染B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏感染64、感染过程中最易识别的是A.健康携带者B.慢性携带者C.显性感染D.潜伏性感染E.隐性感染65、以下哪项不属于输血相关传染病A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.人类疯牛病D.艾滋病E.埃博拉出血热66、以下属于输血相关传染病的选项是A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.以上都是E.以上都不是67、以下哪种病原体不会通过输血传染A.梅毒螺旋体B.戊型肝炎病毒C.人类微小病毒B19D.疟原虫E.西尼罗病毒68、能有效预防和控制输血相关传染病的措施是A.严格筛选献血者B.加强采血和血液制品制备的无菌操作技术C.对血液制品进行病毒灭活D.加强消毒制度和工作人员的自身防护E.以上都是69、输血相关病毒性肝炎指的是A.乙型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.丁型病毒性肝炎D.以上都是E.以上都不是70、以下哪种病毒的基因组是DNA病毒A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV71、以下关于肝炎的描述哪项是错误的A.甲型肝炎极易引起肝衰竭B.HDV与HBV重叠感染者易出现慢性化C.甲型肝炎，戊型肝炎发生癌变的可能性罕见D.乙型肝炎常引起肝衰竭E.大多数丙型肝炎为慢性肝炎72、以下哪项是乙型肝炎的传染源A.急性乙型肝炎患者B.慢性乙型肝炎患者C.无症状HBV携带者D.以上都是E.以上都不是73、以下哪项是甲型肝炎的主要传播途径A.输血传播B.性传播C.唾液传播D.粪-口传播E.垂直传播74、以下哪项不是HBV感染的高危人群A.接种过乙肝疫苗且存在抗体者B.多个性伴侣者C.接触血液的医务工作者D.血友病患者E.HBsAg阳性母亲的新生儿75、冰冻红细胞保存期应为A.6小时以内B.8小时以内C.4小时以内D.24小时以内E.72小时以内76、血小板保存的最佳温度应为A.2～6℃B.37℃C.28℃D.-20℃E.22±2℃77、手工分离出的血小板数量每袋为(200ml全血制备的)A.<2.0×10B.2.0×10C.2．0×10D.4.0×10E.4.0×1078、单采浓缩血小板的数量每袋为A.2．0×10B.2.0×10C.4．0×10D.6.0×10E.2.5×1079、机器单采浓缩白细胞悬液中的粒细胞数量应为A.≥1×10/袋B.<1×10/袋C.2×10/袋D.2×10/袋E.≥2×10/袋80、机器单采浓缩白细胞悬液保存最佳温度为A.2～6℃B.6～8℃C.20～24℃D.24～28℃E.37℃81、机采白细胞悬液保存时间为A.24小时B.14天C.72小时D.21天E.28天82、冰冻血浆保存最佳温度应为A.2～6℃B.20～24℃C.37℃D.-20℃E.-80℃83、冷沉淀的保存最佳温度为A.2～6℃B.-20℃以下C.-80℃以下D.-196℃以下E.37℃84、普通冰冻血浆中不含哪种凝血因子A.Ⅰ因子B.Ⅱ因子C.Ⅹ因子D.Ⅶ因子E.Ⅷ因子85、冷沉淀中每袋要求Ⅷ因子含量应为A.10～20IUB.20～40IUC.40～60IUD.60～80IUE.80～100IU86、P50值曲线右移，表示氧释放A.不变B.增加C.减少D.先减少，后增加E.先增加，后减少87、红细胞在储存期间，冻存两周后，2，3-DPG约下降多少A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%88、当前红细胞加入保存液后，35天之后，红细胞存活率为多少A.50%B.60%C.75%D.79%E.95.3%89、机采血小板在20～24℃保存下，多少天为有效A.6～8小时B.8～12小时C.24小时D.48小时E.5天90、血小板保存的最适pH是A.<6．0B.6.0～6.2C.6.2～6.4D.6.6～6.8E.7．0～7.491、血小板保存期内，摇动速度为A.10～20次／分钟B.20～30次／分钟C.30～40次／分钟D.40～50次／分钟E.50～60次／分钟92、采血后多长时间制备出血浆，会有全部凝血因子A.2小时以内B.4小时以内C.6小时以内D.8小时以内E.12小时以内93、新鲜冰冻血浆的有效保存期为A.21天B.35天C.42天D.1年E.4年94、新鲜冰冻血浆保存1年后，Ⅷ因子下降多少A.95%B.85%C.75%D.65%E.55%95、冷沉淀融化后应该在多长时间内输注A.1小时以内B.2小时以内C.3小时以内D.4小时以内E.6小时以内96、冰冻甘油的红细胞的解冻温度为A.18～22℃B.22～24℃C.24～28℃D.28～32℃E.37～40℃97、冰冻甘油红细胞的回收率应为A.≥90%B.≥80%C.≥70%D.≥60%E.≥50%。
2025年卫生专业技术资格考试输血技术(中级390)专业知识自测试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、下列关于输血技术的说法，正确的是：A、输血前只需核对受血者和供血者的姓名即可B、输血时应严格按照无菌操作原则进行C、输血过程中，一旦发生输血反应，应立即停止输血并给予抗过敏药物D、输血后，受血者无需进行任何观察和记录2、在输血前，对受血者进行交叉配血试验的主要目的是：A、检查受血者体内是否存在抗A或抗B抗体B、确定供血者和受血者的ABO血型C、评估受血者的血液质量D、排除供血者血液中的病原体3、输血前必须完成交叉配血试验，交叉配血的主要目的是什么？A、确认患者血型B、检查受血者红细胞是否凝集C、检测患者体内是否存在抗血型抗体D、验证受血者与供血者红细胞之间的相容性4、下列哪种成分输注最可能引发非溶血性发热性输血反应？A、红细胞悬液B、血小板C、血浆D、冷沉淀5、患者在输血过程中出现一度过敏反应时，以下哪种处理措施最为适宜？（）A、立即停止输血，给予抗组胺药物B、继续输血，观察患者症状变化C、停止输血，加大输血速度D、立即停止输血，给予大量补液6、在输血前进行交叉配血试验的主要目的是什么？（）A、检查血液是否有细菌感染B、评估患者的凝血功能C、确认供血者与受血者的ABO血型和Rh血型是否兼容D、检测血液中的溶血标记7、题干：患者因外伤大量失血，急需进行输血治疗。
在输血前，护士应首先检查以下哪项？A、血型B、血液有效期C、血液保存温度D、血液质地8、题干：患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院治疗。
在输血治疗过程中，护士发现患者出现寒战、高热、呼吸困难等症状。
以下哪项措施最适宜？A、暂停输血，观察患者症状变化B、继续输血，观察患者症状变化C、增加输血速度D、给予解热镇痛药物9、在临床输血中，哪种原因最可能导致输血反应发生？A、血型不合B、急性溶血反应C、微血管栓塞D、发热反应 10、下列哪种血液制品最易导致HLA同种免疫？A、红细胞制品B、血小板制品C、血浆制品D、白细胞制品11、输血前，为防止血液成份破坏，血液在运输过程中应保持在何种温度下？A、2-8℃B、4-6℃C、10-12℃D、15-18℃12、患者出血量达到全身血容量的多少时，可能会引发休克？A、10-20%B、20-30%C、30-40%D、40-50%13、关于血液成分制品的保存条件，下列说法正确的是：A. 全血及红细胞悬液在4℃±2℃条件下保存B. 血小板在4℃±2℃条件下保存C. 新鲜冰冻血浆在-18℃以下保存D. 冷沉淀在4℃±2℃条件下保存14、关于输血前的交叉配血试验，下列哪项描述是不正确的？A. 目的是检测受血者与供血者之间是否存在免疫性不相容B. 主侧配血是指将供血者的红细胞与受血者的血清混合C. 次侧配血是指将受血者的红细胞与供血者的血清混合D. 若主侧出现凝集反应，则可直接进行输血15、在输血过程中，以下哪项不是导致溶血反应的主要原因？A、受血者血型与供血者不符B、血液保存不当C、输血速度过快D、血液温度过高16、在输血前，以下哪项检查不是必须进行的？A、受血者血型鉴定B、供血者血型鉴定C、交叉配血试验D、血常规检查17、下列哪项不是 Rh 血型系统的抗原？A、A、D抗原B、B、E抗原C、C、c抗原D、D、d抗原E、E、e抗原18、在血液成分输注中，下列哪种成分最适合用于治疗再生障碍性贫血？A、全血B、浓缩红细胞C、洗涤红细胞D、血小板浓缩悬液E、新鲜冰冻血浆19、在输血过程中，以下哪种情况最可能是由于受血者对供血者血液中某种成分发生了严重的输血反应？A、供血者和受血者ABO血型不符B、受血者出现溶血反应C、受血者出现发热反应D、供血者血液中存在自体抗体 20、在红细胞保存期间，不正确的温度控制可能导致哪种有害后果？A、红细胞形态变化B、血浆蛋白变性C、红细胞储存时间缩短D、白细胞抑制21、下列哪种血型抗原是最常见的引起新生儿溶血病的原因？•A、ABO血型系统中的B抗原•B、Rh血型系统中的D抗原•C、MNSs血型系统中的M抗原•D、Kell血型系统中的K抗原•E、Duffy血型系统中的Fya抗原22、在进行交叉配血实验时，如果主侧出现凝集反应，这表明什么？•A、患者血清与供者红细胞相容•B、供者血清与患者红细胞相容•C、患者血清与供者红细胞不相容•D、供者血清与患者红细胞不相容•E、以上都不是23、在输血前，对红细胞进行血型鉴定的主要目的是什么？A. 确保输血安全B. 确保输血效果C. 确保输血速度D. 确保输血量24、患者，男，45岁，因外伤性脾破裂需进行输血治疗。
相关专业知识一、中华人民共和国献血法（1997年12月29日第八届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过）第一条为保证医疗临床用血需要和安全，保障献血者和用血者身体健康，发扬人道主义精神，促进社会主义物质文明和精神文明建设，制定本法。
第二条国家实行无偿献血制度。
国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。
第三条地方各级人民政府领导本行政区域内的献血工作，统一规划并负责组织、协调有关部门共同做好献血工作。
第四条县级以上各级人民政府卫生行政部门监督管理献血工作。
各级红十字会依法参与、推动献血工作。
第五条各级人民政府采取措施广泛宣传献血的意义，普及献血的科学知识，开展预防和控制经血液途径传播的疾病的教育。
新闻媒介应当开展献血的社会公益性宣传。
第六条国家机关、军队、社会团体、企业事业组织、居民委员会、村民委员会，应当动员和组织本单位或者本居住区的适龄公民参加献血。
现役军人献血的动员和组织办法，由中国人民解放军卫生主管部门制定。
对献血者，发给国务院卫生行政部门制作的无偿献血证书，有关单位可以给予适当补贴。
第七条国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血，为树立社会新风尚作表率。
第八条血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。
设立血站向公民采集血液，必须经国务院卫生行政部门或者省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。
血站应当为献血者提供各种安全、卫生、便利的条件。
血站的设立条件和管理办法由国务院卫生行政部门制定。
第九条血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。
献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。
血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不得超过四百毫升，两次采集间隔期不少于六个月。
严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。
第十条血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度，采血必须由具有采血资格的医务人员进行，一次性采血器材用后必须销毁，确保献血者的身体健康。
基础知识一、生理学1、血液（1）血液的组成和理化特性血液的理化特性1.动脉血鲜红，静脉血暗红。
血浆的色泽由浅黄至草黄乃至浅棕色。
血浆色泽的变化是与胆色素、铜蓝蛋白、转铁蛋白的含量与状态有关，不同的生理状态下可有轻微的变化。
2.比重;全血正常的比重为1.050-1.060。
由蛋白的浓度来决定。
3.渗透压（晶体渗透压、胶体渗透压）4.酸碱度pH为7.35-7.455.血容量;指循环系统中存在的血液容量，它包括循环血容量和贮备血容量两种。
贮备血容量约为整个血容量的1/5，在失血、剧烈运动等情况下，重新分配，以补充循环血容量。
6.粘度血液的粘度除受红细胞影响外，同时也受血浆粘度的影响。
（2）血细胞生理瘀红细胞的生理功能进行人体的内呼吸；成人男性HGB为120-160g/L，成人女性HGB为110-150g/L与输血关系密切的，是粒细胞和淋巴细胞。
粒细胞中性粒细胞：组成了天然免疫系统的一部分，主要功能是吞噬和破坏入侵的细菌等病原体。
淋巴细胞：发挥体液免疫和细胞免疫功能②血小板的生理功能：血液凝固、创口愈合（3）生理性止血①生理性止血的基本过程生理性止血过程主要包括:血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。
1）血管收缩小血管受损后，损伤性刺激立即引起局部血管收缩，若破损不大即可使小血管封闭。
这是由损伤刺激引起的局部缩小血管反应。
引起血管收缩的原因有以下三点：1.损伤性刺激反射性使血管收缩;2.血管壁的损伤引起局部血管肌源性收缩;3.黏附于损伤处的血小板释放5-HT、TXA2等缩血管物质，引起血管收缩。
2）血小板止血栓的形成血管内膜下损伤暴露了内膜下组织可以激活血小板和血浆中的凝血系统，以及血管收缩使血流暂停或减慢，利于血小板粘附与聚集，形成一个松软的止血栓填塞伤口;血管壁损伤后，血管收缩，少量血小板附着于内皮下胶原上，同时受损红细胞释放ADP及局部凝血过程中生成的凝血酶，促使血小板活化而释放内源性ADP及TXA2，进而促进血小板不可逆的聚集在损伤处粘集成堆，最终形成血小板止血栓。
卫生专业技术资格考试输血技术(中级390)专业知识模拟试题及答案指导一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、以下哪种血型抗体属于天然抗体？A、A型血中的抗A抗体B、B型血中的抗B抗体C、O型血中的抗A抗体D、AB型血中的抗A抗体答案：C 解析：O型血中的个体由于缺乏A和B抗原，体内可以自然产生针对A和B抗原的天然抗体，即抗A抗体和抗B抗体。
这些抗体属于天然抗体，因为它们在没有接受过输血或妊娠的情况下就已经存在。
其他选项中的抗体通常是通过输血或妊娠等免疫反应产生的。
2、在输血前，以下哪项检查结果异常可能导致输血反应？A、血红蛋白水平升高B、血小板计数正常C、血清中存在抗D抗体D、血清中存在抗A1抗体答案：C 解析：在输血前，血清中存在抗D抗体可能导致输血反应，特别是当受血者血型为Rh阴性，而供血者血型为Rh阳性时。
这种情况下，输入的Rh阳性红细胞会被受血者的抗D抗体识别并破坏，导致溶血反应。
血红蛋白水平升高和血小板计数正常通常与输血反应无直接关联。
抗A1抗体通常与A1抗原相关，而不是导致输血反应的主要原因。
3、题干：在输血技术中，以下哪项不属于血液制品的范畴？A、全血B、血浆C、红细胞悬液D、白蛋白答案：D解析：血液制品是指从血液中提取的、具有特定功能和用途的产品，包括全血、血浆、红细胞悬液、血小板等。
而白蛋白是血浆中的主要成分之一，但它本身并不是从血液中提取的制品，因此不属于血液制品的范畴。
选项D正确。
4、题干：在输血前，以下哪项检查结果异常时，应暂停输血？A、血红蛋白浓度正常B、血小板计数低于正常值C、白细胞计数略高于正常值D、红细胞沉降率略快答案：B解析：在输血前，血小板计数低于正常值时，应暂停输血。
因为血小板计数低于正常值可能导致凝血功能障碍，输血过程中可能加重出血风险。
选项B正确。
其他选项A、C、D的异常结果虽然可能提示身体某些状况，但不直接关系到输血的安全，因此不应暂停输血。
专业实践能力一、临床输血管理临床输血操作（1）护理人员接到临床输血申请单后，必须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、诊断和输血治疗知情同意书。
（2）采集血样：抽取血型和备血标本时，必须有二名护士（夜间一人当班时与值班医生）到患者的床边，按照输血申请单共同核对床号、姓名、住院号后方可抽血。
同时有二名以上患者需备血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。
血标本须贴上条形码标签，条形码须标明患者的姓名、科室、床号、住院号。
（3）送检：血标本与输血申请单由医护人员或专职人员送交输血科，双方进行逐项核对，如申请单与血标本标签内容不符合时，退回申请单，重新采集血标本，原标本留输血科保存，备查。
（4）配血：由输血科按操作规程进行抗体筛查及交叉配血试验。
（5）发血：配血合格后由护理人员或专职人员到输血科取血，取血和发血的双方必须共同核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型、血袋号、血液有效期、血液外观及交叉配血试验结果等，准确无误后，双方共同签名后方可发出。
（6）输血前：由二名护理人员（夜间一人当班时与值班医生）核对输血记录单及血袋标签上的各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误方可实施输血。
（7）输血时：由二名护士（夜间一人当班时与值班医生）带病历共同到患者床边核对患者的科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等，确认与输血记录单相符，再次核对血液后，用标准的输血器进行输血，并观察2~3分钟后方可离开。
（8）取回的血应在半小时内输用，血液从发出到输血结束最长时限为4小时，如遇特殊情况，未能按时输血，应及时与输血科联系，不能将血放入病区普通冰箱内，须将血液寄放输血科储血冰箱内。
输用前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。
在血液输注过程中不得添加任何药物。
（9）输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无不良反应，如出现异常情况应及时处理：①减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
基础知识一、血液1、血液：血液是由血浆和血细胞组成的流体组织，存在于心血管系统中。
2、血浆渗透压:在血浆溶液中，促使水分子透过膜移动的力量称为血浆渗透压。
渗透压的高低与溶质颗粒数目的多少呈正相关，而与溶质的种类及颗粒的大小无关。
3、血氧饱和度是指血液中Hb与O2结合的程度，即血红蛋白氧含量与氧容量的百分比。
4、内环境：相对于人体生存的外界环境，细胞外液是细胞生活的直接环境，亦称为内环境。
5、碱贮备：通常把每100毫升血浆中含有的碳酸氢钠量称之为碱贮备。
血液的组成及功能：血浆1．水和电解质：水：血浆总量的9l％～92％，其功能：①维持渗透压；②正常体温的维持；③营养物质及代谢产物的运输。
电解质功能：①维持血浆晶体渗透压；②维持酸碱度；③维持组织兴奋性。
2．血浆蛋白（1）血浆蛋白：是血浆中多种蛋白质的总称。
（2）组成：其中清蛋白最多，球蛋白次之，纤维蛋白原最少。
（3）功能：①调节水的分布；②维持酸碱平衡；③多种物质的载体；④参与免疫；⑤参与血液凝固。
3．非蛋白含氮化合物和其他有机物（1）非蛋白含氮化合物:尿素、尿酸等（2）血糖：（3）血乳酸：（4）血脂：血细胞1．红细胞(1)红细胞的形态和数量：①形态：无核，双凹圆盘状。
②数目：男性为 (4.0—5.5)×1012／L，女性为(3.5—5.0)×1012／L。
③血红蛋白：男性血红蛋白浓度为120～160 g／L，女性为110—150 g／L。
④红细胞比容：在全血中红细胞所占的容积百分比称为红细胞比容，正常成年男性为40％～50％•，女性为37％～48％，(2)功能：①运输氧气和二氧化碳；②缓冲血液的酸碱度。
2．白细胞（1）形态：无色。
数目：正常成年人白细胞数为(4.0～10)×109L-1。
（2）功能：主要功能是参与机体的保护和防御反应。
3．血小板（1）形态：无细胞核，不具备完整的细胞结构。
数目： (100～300)×109/L。
中级输血技术试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 输血前必须进行的检查是：A. 血型鉴定B. 交叉配血C. 血常规检查D. 肝功能检查答案：B2. 以下哪种血型的血液可以作为通用供血者？A. O型B. A型C. B型D. AB型答案：A3. 输血时，以下哪种情况需要立即停止输血？A. 输血速度过快B. 输血过程中患者出现发热C. 输血袋破损D. 输血袋内血液颜色异常答案：C4. 以下哪种血液成分不适合冷藏保存？A. 红细胞悬液B. 血浆C. 血小板D. 冷沉淀答案：C5. 以下哪种输血反应属于非溶血性反应？A. 过敏反应B. 溶血反应C. 非溶血性发热反应D. 急性肺损伤答案：C6. 输血过程中，患者出现寒战、高热、呼吸困难，最可能的原因是：A. 过敏反应B. 细菌污染C. 溶血反应D. 循环负荷过重答案：C7. 以下哪种血液成分的输注需要特别注意输注速度？A. 红细胞悬液B. 血浆C. 血小板D. 冷沉淀答案：C8. 输血前的交叉配血试验是为了检测：A. 血型B. 抗体C. 抗原D. 以上都是答案：D9. 以下哪种情况不适合进行自体输血？A. 贫血患者B. 有严重心脏病的患者C. 有凝血功能障碍的患者D. 以上都是答案：D10. 输血后，患者出现黄疸，最可能的原因是：A. 溶血反应B. 肝脏疾病C. 血型不合D. 病毒感染答案：A二、填空题（每题2分，共20分）1. 输血前必须进行的检查是________和________。
答案：血型鉴定、交叉配血2. 通用供血者指的是________血型的人。
答案：O型3. 输血过程中，如果出现________，应立即停止输血。
答案：输血袋破损4. 血小板的保存温度通常为________。
答案：22±2℃5. 输血反应的类型包括________和________。
答案：溶血性反应、非溶血性反应6. 输血过程中，患者出现寒战、高热、呼吸困难，最可能的原因是________。
专业实践能力一、临床输血操作（一）输血原则根据患者临床症状与输血指征，能不输就不输，能少输不多输，缺什么补什么的原则，合理利用血液资源。
（二）临床输血前的准备与申请1、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
2、输血前准备：决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应（过敏、发热）和经血传播疾病（HIV、HBV、梅毒、血液寄生虫等）的可能性，征得患者或其家属的同意，并做相关检查（ALT、乙肝两对半、HCV、HiV1/2、RPR、ABO血型、Rh血型、Hb、HCT、血小板、不规则抗体筛查）等。
患者或其家属在《石城县人民医院输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者紧急输血，应报医院职能部门（医务科）或分管领导同意、备案，并记入病历。
3、输血治疗的申请：《石城县人民医院临床输血申请单》为本院唯一有效的临床输血申请单，申请输血时由经治医师将《输血申请单》内容逐项填写完整，主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
凡资料不全的《输血申请单》，特别是缺乏输血史、妊娠史和医师签名的《输血申请单》要退回临床科室补上，不得迁就。
一次用（备）血量超过2000ml要履行报批手续，经科主任签字后报医务科，急诊除外，之后必须补办报批手续。
4、亲友互助献血。
在输血科（血库）填写登记表，到赣州市中心血站无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
5、Rh（D）阴性和稀有血型患者输血。
应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
6、血型鉴定：（1）、ABO血型鉴定：见《全国检验操作规程》第二版 P89-92。
（2）、Rh血型鉴定：见《全国检验操作规程》第二版 P93-95。
（3）、A、B亚型及其他亚型鉴定：见《全国检验操作规程》第二版，第六章《血型血清学检查》。
（4）、凝聚胺法ABO血型鉴定：①、取试管2支并标记为“A”管（加A型血清，含抗B）、“B”管（加B型血清、含抗A）。
专业实践能力一、临床输血操作（一）输血原则根据患者临床症状与输血指征，能不输就不输，能少输不多输，缺什么补什么的原则，合理利用血液资源。
（二）临床输血前的准备与申请1、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
2、输血前准备：决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应（过敏、发热）和经血传播疾病（HIV、HBV、梅毒、血液寄生虫等）的可能性，征得患者或其家属的同意，并做相关检查（ALT、乙肝两对半、HCV、HiV1/2、RPR、ABO血型、Rh血型、Hb、HCT、血小板、不规则抗体筛查）等。
患者或其家属在《石城县人民医院输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者紧急输血，应报医院职能部门（医务科）或分管领导同意、备案，并记入病历。
3、输血治疗的申请：《石城县人民医院临床输血申请单》为本院唯一有效的临床输血申请单，申请输血时由经治医师将《输血申请单》内容逐项填写完整，主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
凡资料不全的《输血申请单》，特别是缺乏输血史、妊娠史和医师签名的《输血申请单》要退回临床科室补上，不得迁就。
一次用（备）血量超过2000ml要履行报批手续，经科主任签字后报医务科，急诊除外，之后必须补办报批手续。
4、亲友互助献血。
在输血科（血库）填写登记表，到赣州市中心血站无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
5、Rh（D）阴性和稀有血型患者输血。
应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
6、血型鉴定：（1）、ABO血型鉴定：见《全国检验操作规程》第二版 P89-92。
（2）、Rh血型鉴定：见《全国检验操作规程》第二版 P93-95。
（3）、A、B亚型及其他亚型鉴定：见《全国检验操作规程》第二版，第六章《血型血清学检查》。
（4）、凝聚胺法ABO血型鉴定：①、取试管2支并标记为“A”管（加A型血清，含抗B）、“B”管（加B型血清、含抗A）。
加已知血清2滴，再加1滴待检者3%--5%血球（洗涤或不洗涤）。
②、各加LIM(低离子液)0.6ml，混合均匀。
③、再各加2滴Polybrene Solution（凝聚胺液）混合。
3400rpm离心10秒或1000转/分离心1分钟。
然后把上清液倒掉，使壁管残留大约0.1ml左右的液体。
④、轻轻摇动试管，目测红细胞有无凝集。
如无凝集，必须重做。
⑤、最后加2滴Resuspending（复悬液），并轻轻混合，结果判断：如A管凝集散开，B管凝集不散开，鉴定血型为“A型”；如A管凝集不散开，B管凝集散开，鉴定血型为“B型”； A管、B管均凝集不散开，鉴定血型为“AB型”； A管、B管均凝集散开，鉴定血型为“O型”。
说明：凝聚胺法ABO血型鉴定对于凝集管来说，不能排除免疫性抗体的存在。
（5）、血型鉴定及交叉配血试验结果必须在显微镜下观察证实。
（三）交叉配血（受血者）血样的采集与送检1、血样采集和《输血申请单》送验。
确定输血后，由医护人员持《输血申请单》和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样（不能在输液通道或与输液同侧静脉取血）。
并由医护人员将受血者血样和《输血申请单》一同送交输血科（血库）备血，送、验双方进行逐项核对。
2、血样和《输血申请单》的拒收。
受血者血样标签填写内容与《输血申请单》所填内容不相符；血样标签与《输血申请单》项目填写不完整、字迹潦草难以辨认、含义不清等，输血科（血库）工作人员应要求临床医师重新核对补齐或重新填写“血样标签”和或《输血申请单》，不得在原“单”上涂改更正。
采集血样量不够要求重新采集。
（四）交叉配血操作规程及注意事项（1）、交叉配血标本：用于交叉配血的血样必须是输血前3天以内的（含前次交叉配血留下的血标本），量不少于2毫升，若须多次配血，每增加一次血量也相应增加1毫升。
若是事先保存的血样应确定其未变质后方可使用，一般应重新采集。
右旋糖酐可干扰交叉配血，应在输注前采集交叉配血标本。
（2）、交叉配血前应逐项核对《输血申请单》、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型，3个月内的婴儿可以不做反定型），常规检查患者Rh（D）血型（紧急输血时可除外），正确无误后进行交叉配血试验。
（3）、对交叉配血不合、有输血史、妊娠史、短期内需要接受多次输血者，必须做抗体筛选试验。
（4）、每次交叉配血完毕后，受血者和供血者的血样都必须密封或将试管盖紧，在2-6℃至少保存（放冰箱）7天。
（5）、交叉配血方法的选择。
1、盐水介质配血法：适用初次受血或不规则抗体筛选“阴性”的患者。
2、凝聚胺配血法：凡盐水介质交叉配血不合、有输血史、妊娠史、短期内需要接受多次输血者均使用本配血法。
(6)、交叉配血操作方法①、盐水介质配血法：见《全国检验操作规程》第二版 P107-109。
②、凝聚胺配血法：1、3%--5%（红）血球悬液配制：1毫升生理盐水中加30--50微升压积红细胞，混匀（洗涤或不洗涤，盐水介质配血法最好洗涤3次）。
2、取试管两支，标记主、次侧：主侧：病人血清（浆）2滴，加供血者3%--5%血球1滴。
次侧：献血者血清（浆）2滴，加病人3%--5%血球1滴。
3、各加LIM0.6ml,混合均匀.室温静置1分钟。
4、再各加2滴Polbrene Solution混合，静置15秒。
5、3400rpm离心10秒或1000转/分，离心1分钟。
然后把上清液倒掉，使壁管残留大约0.1ml 左右的液体。
6、轻轻摇动试管，目测红细胞有无凝集。
如无凝集，必须重做。
7、最后加2滴Resuspending，并轻轻混合，观察结果。
如凝集不散开，则为抗体结合的特异性反应，为配血不相容；如凝集散开，则为Polybrene引起的非特异性的凝集，为配血相容，进一步在显微镜观察有无凝集。
8、交叉配血报告方式：①同型交叉配血：“主、次管交叉配血无凝集、无溶血反应”，②异型交叉配血（不主张）：“主管交叉配血无凝集、无溶血反应；次管交叉配血有凝集、无溶血反应”。
（7）、抗体筛选试验操作方法：1、抗人球蛋白试验：见《全国检验操作规程》第二版。
凝聚胺抗体筛选法：（1）、取2支试管，各加病人血清（或血浆）2滴，分别加入3%--5%筛检血球（谱细胞）1滴。
（2）、各加LIM0.6ml，混合均匀。
（3）、各加2滴Polybrene Solution 混合。
（4）、3400rpm离心10秒，然后把上清液倒掉，使壁管残留约0.1ml左右的液体。
（5）、轻轻摇动试管,目测红细胞有无凝集。
如无凝集，必须重做。
（6）、最后加2滴Resuspending，并轻轻混合，观察结果。
如凝集散开，则为Polybrene引起的非特异性的凝集，为抗体筛查阴性，如凝集不散开，则为抗原抗体结合的特异性反应，为抗体筛查阳性，进一步进行抗体鉴定（性质、效价）。
（8）、将交叉配血结果、ABO血型复定结果、不规则抗体筛选结果等内容逐项填入《石城县人民医院输血记录单》中，此“单”为“交叉配血报告单”，经认真核对无误后与全血或成分血一起发往临床（入病历）。
并将“交叉配血结果”登记在《石城县人民医院交叉配血结果记录本》上。
（9）、凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。
机器单采浓缩血小板应ABO同型输注。
（五）血液入库、核对、储存１、全血、血液成份入库前要认真核对验收。
核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间、血袋编号/条型码，储存条件）等。
及时进行入库登记。
2、按A、B、O、AB血型将全血、成分血分别储存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显标识。
当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决，并记录。
全血质量（4℃±2℃保存）外观检查（见附表一）。
全血及其成分的储存条件和保存期（见附表二）。
3、贮血冰箱内严禁存放其他物品。
每周消毒一次，冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌＜8ＣFU/10分钟或＜200ＣFU/m3不合格。
4、《石城县人民医院血库收、发血记录》填写要求。
（1）按表中内容逐项填写完整，不得漏项。
（2）“入库”栏中的“血袋号”根据储血袋下方的“血袋编号/条型码”中标明的号码填入其中，发血时将“血袋编号/条型码”易撕条撕下贴在“出库”栏的“血袋号”栏中（由配发血人员执行），另一张“血袋编号/条型码”由临床输血操作人员在输血前核对无误后将其撕下贴在《石城县人民医院输血记录单》中的“供血者血袋号”栏中。
“入库日期与时间”、“取血日期与时间”应按年、月、日、时、分钟格式填写完整；“入库”、“出库”栏中的“血型、品种、数量”应相符；“出库”栏中的“九项核查、取血日期与时间、取血者”由临床取血人员填写。
（六）血液的出库（发血）1、配血合格后由配发血者通知（电话等）用血科室医护人员到输血科（血库）取血。
禁止患者及其家属、亲友等取血。
用血科室工作人员由于患者急诊正在忙于处理时，配血者或本院非用血科室医护人员有责任将血液送至用血科室。
2、取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
3、血液及其成分血发出后不得退回，要求临床医师严格把握。
4、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：（1）标签破损、字迹不清。
（2）、血袋有破损、漏血。
（3）、血液中有明显凝块。
（4）、血浆呈乳糜状或暗灰色。
（5）、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。
（6）、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。
（7）、红细胞层呈紫红色。
（8）、过期或其他须查证的情况。
（七）临床输注1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
检查无误方可进行输血。
并将另一张“血袋编号/条型码”撕下贴在《石城县人民医院输血记录单》中的“供血者血袋号”栏中，以备日后查核。
2、冰冻血浆的溶化。
①溶浆水浴箱。
水量充足（2/3），有温度计监测水温（37℃）。
每周清洗消毒、换水一次。
②溶浆方法。
将冰冻血浆浸没在37℃水浴中，不停地轻轻摇动，直至完全融化为止。
其他溶浆方法均不得使用。
3、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配合报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
