静脉输血技术操作考核评分标准(最新知识点)

静脉输血技术操作流程及评价标准(二)应掌握的知识点1．静脉输血的目的(1)为患者补充血容量，改善血液循环。

（2）为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

(4)为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

2．注意事项(1)严格按照输血查对制度和输血安全管理制度认真执行。

(2)输血前必须经两人核对无误后方可输入。

(3)血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

(4)输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入生理盐水，防止发生反应。

(5)开始输血时速度宜慢，观察15min，无不良反应后，将流速调节至要求速度。

(6)输血袋用后需低温保存24h。

3．常见的输血反应及护理措施(1)发热反应：反应轻者，应减慢滴速，严重者停止输血，密切观察生命体征，根据患者症状给予对症处理，并通知医生。

(2)过敏反应：轻者减慢输血速度，重者立即停止输血；呼吸困难者立即给予氧气吸入；严重水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗；根据医嘱给予0．1％盐酸肾上腺素0.5—lml皮下注射，或用抗过敏药物和激素如盐酸异丙嗪、氢化考的松等。

(3)溶血反应：立即停止输血并通知医生，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道，给予升压药和其他药物；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管：双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏；密切观察生命体征和尿量，做好记录，出现休克症状时配合抗休克治疗。

(4)与大量输血有关的反应：如循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒；其他，如空气栓塞、细菌污染反应、因输血产生的疾病等。

5.静脉输血的禁忌证包括；急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。

1. 核对医嘱2. 评估病人:核对病情、局部皮肤、嘱病人排尿。

3. 护士准备: 核对取血着装整洁,洗手戴口罩。

4.物品准备5.病人准备: 做血型鉴定和交叉配血试验、嘱排便、体位舒适。

6.输血要点:1) 携物床旁、核对解释、备胶布。

2）同静脉输液穿刺输入生理盐水3）两名护士进行三查八对4）输入血液5）调节滴速6）安置舒适卧位，整理床单位。

7）处置记录：医疗垃圾分类处理，洗手，记录。

密闭式静脉输血技术实验指导【目的】1.补充血容量，改善血液循环。

2.补充红细胞，纠正贫血。

3.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

4.输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

【评估】（1）病人的一般情况评估病人的病情、诊断、年龄、血型、输血目的、输血量、目前用药情况等；评估穿刺部位皮肤是否完整，有无破损、硬结、皮疹、感染，穿刺血管的解剖位置、充盈程度、弹性等。

（2）病人的认知状况评估病人的意识状态、情绪反应，是否有输血史、过敏史及其他不良反应，必要时遵医嘱给予药物加以预防；评估病人对输血的接受程度及心理反应，分析是否存在预感性忧虑及配合程度等。

【准备】1.护士准备熟悉备血、取血和输血的操作程序和方法；评估病人，进行必要的健康教育；着装整齐，洗手、戴口罩。

2.病人准备了解输血的目的及相关知识，积极有效配合操作；排便，取舒适卧位。

3.用物准备同密闭式静脉输液法，另备一次性输血器，血液制品（根据医嘱准备），0.9%氯化钠溶液。

4.环境准备提供安全、舒适的环境，关闭门窗，注意保暖。

【注意事项】1.严格执行查对制度和无菌原则，确保病人安全。

2.输血前必须经两人核对无误方可输入。

3.血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

4.输血完毕或输入两袋血之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。

5.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。

6.输血袋用后需低温保存24小时病人无输血反应再放入有黄色标记的污物袋中按规定集中处理。

静脉输血技术操作备注1、采血结束后，在输血申请单上签名和时间，还应在病区输血管理系统血样采集管理中找到该患者输血信息，点击确认，在采血者和核对着上都签名后点确认。

2、与输血科进行交接时，点击输血管理软件中的配血血样交接，找到该患者输血信息，点击病房交接，在送检者上签名点确认。

3、（1）点击输血管理软件中的护士输血管理，找到该条输血信息，选择巡视，记录内容为输血前的生命体征及第一次巡视时间。

（2）第二次巡视点击新增，记录内容为输血15分钟生命体征及时间。

（3）第三次巡视点击新增，记录内容为输血结束后的生命体征及时间。

4、输血结束后找到该条输血信息点击结束填写有无输血反应点确认。

5、与输血科交接血袋时在输血管理软件中找到该条输血信息点上交，等待输血科回收后，打印临床用血输血单及巡视单入病历保存。

注意事项1.输血前必须经过两人核对无误后方可输入。

2.血液取回后不得振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

3.全血、成分血和其他血制品应从血库取出后30min内输注，1个单位的全血或成分血应在4h内输完。

4.连续输入不同供血者血液制品时，中间应输入生理盐水。

5.开始输血时速度宜慢，观察15min，无不良反应后，将流速调节至要求速度。

6.出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生做好抢救准备，保留余血，并记录。

7.输血袋用后及时送回输血科。

8.备血标本采集须严格遵守“一次一人”的原则,严禁同时采集两名病人的血标本，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。

应掌握的知识点1.静脉输血的目的：（1）为患者补充血容量，改善血液循环。

（2）为患者补充红细胞，纠正贫血（3）为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能（4）为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力2.凡血袋有下列情景之一的，一律拒领：（1）标签破损、字迹不清；（2）血袋有破损、漏血；（3）血液中有明显凝块；（4）血浆呈乳糜状或暗灰色；（5）血浆中有明显的气泡，絮状物或粗大颗粒；（6）未摇动时血浆层与红细胞界面不清或交界面出现溶血。

静脉注射技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人项总技术操作流程及标准评分等级目分A B C D 操1、仪表端庄，着装整洁。

3210作2、用物：药液配好后放于无菌盘内；治疗盘内消5432前10毒物品，压脉带，治疗巾，头皮针，治疗单，弯盘，准胶布。

备3、洗手、戴口罩。

2100评101、告知患者，取得合作。

5432估2、评估患者局部皮肤及血管情况。

54321、携物至床旁，核对，解释，取得合作。

87652、在静脉配制中心或治疗室进行配药，药物要现7531用现配，注意配伍禁忌。

3、取出弯盘，准备胶布。

核对药液、治疗单，连10986接头皮针，排气备用。

4、取治疗巾、压脉带，选择合适血管，碘伏消毒11864操皮肤，待干。

头皮针再次排气后，左手绷紧皮肤，作70右手持针从血管上方与皮肤成20~30°角进针，见流回血后沿血管再平行进针少许，松开压脉带，并嘱程病人松拳，胶布固定针翼。

5、根据病情及药物性质掌握注入药物的速度，必5432要时使用微量注射泵。

6、静脉注射过程中，观察局部组织有无肿胀，严1512108防药液渗漏，观察病情变化，与病人沟通。

7、注射完毕，无菌棉签按压针眼、拔针，嘱病人按压 3~5 分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长8765按压时间。

8、整理用物，垃圾分类处理，洗手、记录。

65431、患者 / 家属知晓护士告知的事项，对服务满意。

4321评2、动作轻巧、准确，操作熟练、规范。

3210价1032103、无菌观念强得分得备注分备注：总分100 分。

静脉输血操作流程及评分标准操作流程1. 准备工作- 确保医疗设备（输液器、输液针头、静脉输液套装等）的完好性和清洁度。

- 检查输血袋标签和病人信息是否匹配。

- 洗手并戴上手套。

2. 确认病人身份- 向病人询问姓名和出生日期，并与病历或病人手环上的信息核对。

3. 设置输液装置- 根据病人需要的输液量和速度，调整输液器滴速。

- 确保输液器和输液针头连接良好，并紧固。

4. 准备静脉通路- 洗手并戴上手套。

- 选择合适的输液部位，并在该部位消毒。

- 使用输液针头穿刺静脉，确保进针顺利。

- 将导管插入静脉，并固定好。

5. 开始输血- 将输血袋插入输液器。

- 打开输液器流速控制装置，调整至指定的输液速度。

- 监测病人对输血的反应。

6. 监测输血过程- 定期检查输血管路是否畅通，有无漏血或渗漏的情况。

- 观察病人是否出现不适症状，如过敏反应、发热等。

- 记录输血过程中的相关数据和观察结果。

7. 完成输血- 输血结束后，关闭输液器流速控制装置。

- 阻止输液器流速，斩断输液器和静脉通路之间的连接。

- 需要时，为病人进行后续处理，如清洁静脉通路或更换输液部位。

评分标准评分标准用于对静脉输血操作过程进行评估和监控，如下所示：- 正确执行每个步骤（定量，满分为10分）。

- 无任何操作错误（定量，满分为5分）。

- 仪器清洁、卫生（定量，满分为5分）。

- 细心观察和记录输血过程（定量，满分为10分）。

- 仪器使用安全和准确（定量，满分为5分）。

- 与病人有效沟通和确认身份（定量，满分为5分）。

总评分标准为满分40分，评分越高，操作越准确、规范、安全。

评分结果应及时记录和反馈，以提高输血操作的质量和效率。

以上是静脉输血操作流程及评分标准的内容。

希望对您有所帮助！。

密闭式静脉输血技术评分标准（100分）项目操作要求标分评分标准扣分操作前准备25治疗单与医嘱核对，无误 2 未核对扣2分1.操作者要求：仪表大方、着装整洁、无长指甲、洗手、戴口罩3 素质一项不达标扣1分2．评估评估环境 2不评估或评估不全根据分值扣分携治疗单至患者床旁，核对床尾卡 2穿刺部位局部皮肤组织及输液通道情况 2做好解释工作、询问二便 2核对病人血型、有无输血史 23.准备用物：安尔碘、棉签、NS250ml、血液制品(双人三查八对，一人看血袋，一人看输血记录单)、输血器2个、弯盘、锐器盒、垃圾桶、剪刀其它：病历、交叉配血单及输血记录单、治疗单、物品放置合理10 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程65 分4. 备齐用物推治疗车患者床旁，核对腕带 2 一项不达标扣2分5.开启NS瓶塞，消毒后插入输血器，挂于输液架上 5污染一处扣1分，消毒不符合要求扣1分，棉签过于饱和扣0.5分，输血器污染未更换扣10分6. 墨菲氏滴管液面适中，排气一次性成功，关闭输液器开关，再次排气后将输血器接于头皮针，调节滴速，解释输生理盐水的原因10第一次排气排出输血器扣1分，未二次排气扣1分，排出液体超过1毫升扣1分，墨菲氏滴管液面过高过低扣1分，未解释输注生理盐水原因扣0.5分7.两名护士再次检查血液 4 不符合要求扣4分8.两名护士共同核对输血单及血袋上的各项内容，严格三查八对，一人核对，一人复述11 漏查一项扣1分，未复述扣1分11.更换血液制品①摇匀血液：以手腕旋转动作摇匀血液②连接血袋：拧开血袋封口，安尔碘消毒封口2遍，将输血器针头从生理盐水瓶上拔下，插入血袋③控制和调节滴速：开始输入时宜慢，<20滴/分，15分钟后无不良反应根据病情及医嘱调节滴速成人一般40~60滴/分，并再次核对，将血袋条码贴于输血记录单上，三次核对20摇匀手法不正确扣3分，未消毒扣5分，消毒不符要求每次扣1分，未再次核对扣2分，滴速控制不正确扣5分，未用生理盐水冲管扣3分。

静脉输血操作流程及评分标准静脉输血是常见的医疗操作之一，用于补液、输血或给药等目的。

正确的操作流程对于确保输血安全至关重要。

本文将介绍静脉输血的操作流程，并提供评分标准以确保操作准确、安全。

一、准备工作在进行静脉输血前，护士需要做好以下准备工作：1. 核对患者身份：核对患者姓名、床位号、住院号等基本信息与医嘱确认无误。

2. 检查输血医嘱：核对输血医嘱的内容是否准确，包括输血类型、输血量、输血速度等信息。

3. 检查血液制品：核对所需输血血液制品的标签，确认是否与医嘱一致，并检查过期日期、外观等是否符合要求。

4. 获取输血设备：准备好输液器、输血管、注射器等输血所需的设备工具。

5. 与患者沟通：与患者进行简要沟通，告知输血的目的和注意事项，解答患者的疑惑，并取得患者的同意。

二、操作流程1. 术前准备：a. 消毒：洗手并戴好洗手套，使用75%酒精或碘酒对接触区域进行擦拭消毒。

b. 静脉通路建立：选择合适的静脉通路，通常是手背或前臂的静脉，使用消毒棉球固定针头，避免两手操作。

c. 选择适当的针头：根据输血液体的黏稠度选择合适的输血针头，以保证输血的顺畅进行。

2. 输血操作：a. 连接输血设备：将输液器与输血管连接，并调整输血速度，一般开始时以较慢的速度输血，待患者耐受良好后再逐渐增加速度。

b. 观察患者反应：输血过程中密切观察患者的生命体征和输血相关的不良反应，如过敏反应、输血反应等，及时采取应对措施。

c. 完成输血：输血结束后，将输血管与患者的静脉通路分离，并立即按照医疗废物管理的要求处理血液制品包装物等。

三、评分标准为确保静脉输血操作的质量和安全，以下是一些常见的评分标准：1. 核对医嘱：是否准确核对输血医嘱的内容，以确保输血操作符合医嘱要求。

2. 输血前准备：是否按照操作规范进行消毒，选择合适的静脉通路和输血针头等。

3. 输血操作技巧：操作是否熟练、规范，是否能够根据患者的具体情况调整输血速度等。

静脉输血技术技术评分标准（100分）科室：姓名：得分：项目操作要求标分评分标准扣分操作前准备15 1.素质要求：仪表大方、着装整洁、态度和蔼、洗手、戴口罩 2 素质一项不达标扣1分2．评估病人病情、意识状态 1不评估或评估不全根据分值扣分核对病人血型 1穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况 2做好解释工作、询问大小便 2评估环境 23.准备用物：治疗盘：消毒液、棉棒、地塞米松1支、盐酸肾上腺素1支、5ml注射器、砂轮、头皮针、0.9%氯化钠注射液（瓶套）、血液制品、输液条、输血器2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘。

其它：医嘱单、执行单、交叉配血单、洗手液、输液架、锐器盒、污物桶5 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程80 分4.由两名护士共同核对病历与输血单上各项内容 2 不达标扣2分5.由两名护士共同核对交叉配血报告单及血袋上的各项内容，检查血液质量（三查八对），检查盐水与输血器8 一项未查对扣分2分6.由两名护士备齐用物携至患者床旁，核对床号、姓名，实行双向核对。

再次检查药物、血液（严格三查八对）2 一处不符合要求扣1分7.放小枕与止血带，选血管，准备胶布 3未选血管扣1分，小枕放错扣1分，未备胶布扣1分8.开启瓶盖，消毒瓶塞后，插入输液器，挂0.9%NS于输液架上，排气一次性成功，消毒皮肤、扎止血带、再次消毒皮肤10污染一处扣3分，消毒不符合要求扣3分，排气一次不成功扣3分，输血器污染未更换扣20分11.再次核对0.9%NS，取下针帽，再次排气，穿刺，松止血带，开调节器，胶布妥善固定，再次核对，调节滴速。

15未再次核对扣3分，未再次排气扣1分，未及时松止血带与调节器扣3分，每倒退一针扣5分，穿刺失败酌情扣分。

12.更换血液制品①摇匀血液：以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，并再次核对床号、姓名、血型②连接血袋进行输血：打开储血袋封口，将输血器针头从生理盐水瓶上拔下，插入储血袋，缓慢将储血袋倒挂于输液架上③控制和调节滴速：开始输入时宜慢，<20滴/分，15分钟后无不良反应根据病情及年龄调节滴速成人一般40~60滴/分（小儿20~30滴/分）。

静脉采血技术操作考核评分标准(100分)
静脉采血技术操作考核评分标准 (100分)
一、操作规范性 (30分)
1. 配备所需设备和材料，如：注射器、无菌注射器、透明胶带、无菌棉球等。

准备工作是否齐全； (10分)
2. 严格按照操作流程进行操作，确保采血环境无菌、采血部位
清洁、采血护理操作正确； (10分)
3. 执行技术操作步骤准确无误，没有操作失误； (10分)
二、操作效果 (40分)
1. 顺利找到合适的静脉采血部位，无需变换过多次数； (10分)
2. 顺利穿刺进入静脉，无血管穿透和曲顺现象； (10分)
3. 采血过程中顺利抽取到足够的血液样本； (10分)
4. 采血后，按规定操作及时停血； (10分)
三、操作安全性 (20分)
1. 操作过程中保持良好的个人防护和手卫生，并注意操作环境卫生； (10分)
2. 遵守无菌操作规范，防止交叉感染等安全风险； (10分)
四、操作时间 (10分)
操作时间合理，能够在规定时间内完成操作； (10分)
总结
此评分标准旨在对静脉采血技术操作进行考核评价，共计100分。

评分分为操作规范性、操作效果、操作安全性和操作时间四个方面。

满分为100分，考核者根据实际操作情况进行评分，最终得出操作考核的结果。