密闭式静脉输血技术操作考核评分标准

密闭式静脉输血技术操作评分标准
菌生理盐水注射液；（少一种扣0.5分）
目的：1、为患者补充血容量，改善血液循环；2、为患者补充红细胞，纠正贫血；3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能；4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

注意事项：1、严格执行无菌技术操作原则、三查八对制度和操作规程；2、输血前必须经两人核对无误方可输入；3、血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏；4、输入血液内不
得随意加入药物，输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应，待血液即将输完时，继续滴入少量生理盐水，以使输血器内的余血全部输入体内；
5、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度；
6、输血过程中应主动观察，认真听取患者主诉，如发生不良反应，立即停止输血，及时通知医生处理，
保留全血以备查明原因7、输血袋用后需低温保存24小时。

三查：查血液的质量、有效期、输血装置；“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。

密闭式静脉输液法护理操作流程操作准备i i・按规定着装，核对医嘱、洗手、戴门罩。

尹2.用物准备齐全，放置合理有序；检査药液, ! 一次性物品质量、有效期。

I3•环境：清洁、舒适、注意保暖。

查对解释评估1 •查对患者、医嘱执行单、输液标签。

2. 告知药物名称、输液目的和注意事项，取得配合。

3. 评估患者病情、合作程度、穿刺部位的皮肤和血管状况等。

核对检查药物挂液排气选择穿刺部位消毒，待干核对药物f检查药物质量1. 询问是否开始一固定输液架2. 消毒瓶I I-将液体挂于输液架上一检查输液器质量一插入输液器一排气，检查有无气泡一正确放遂头皮针备胶布置F治疗盘边一协助患者取舒适卧位-垫治疗巾、止血带一选择穿刺部位。

在穿刺点上方6cm处扎止血带一消毒皮肤，消每面积不小于ScmXScm-再次消毒皮肤，面积略小于第一次一局部待干取卜•针头保护帽f再次排气〜査对f嘱握拳 f一手绷紧皮肤，一手持针翼，针头斜面向上，与皮肤成15〜30°角自静脉上方或侧方刺入皮卜，见回血后，将针头与皮肤平行再进入少许固定针柄一松止血带〜嘱松拳〜打开调节器〜胶布固定撤去治疗巾、止血带一根据患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴速〜查对，告知注意事项。

正确处理用物，洗手，记录并签字，挂执行单。

您好！我足您的责任护士 XX,需要核对一下信息，请您告诉我您的名字好吗？好的.我再核对一下您的手腕带.根据柄情需要，遵医喉要为您静脉输注xx药物，它的作用^xxe您想在哪侧肢体输液？让我看看您的周部皮趺和血管情况。

您这里冇什么异常感觉吗？那我们选择这条血管穿刺吧！您还需要大小便吗？X床XX （使用尊称），现在可以开始了吗？x床灯对吗？请您握挙。

进针时有点疼，我的动作尽虽轻柔，请您忍耐一下！滴速己经调好了，请您和家人不嬰随总调节：您的手可以平疔移动，但不要上下弯动，以免针头脱出血管外。

我已将呼叫器放在您的枕边，如果您有胸闷，穿刺部位肿胀、疼痛等不适时请及时按铃，我也会随时来看您的.谢谢您的配合。

祥云县中医医院密闭式静脉输血技术操作评分标准科室：姓名：得分：项目评分标准及细则分值扣分原因得分操作目的1、为患者补充血容量，改善血液循环。

2、为患者补充红细胞，纠正贫血。

3、为患者补充各种凝血因子、血小板、改善凝血功能。

4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

1.111评估患者1、洗手、治疗单与医嘱核对准确无误后。

进病房评估患者身体情况，合作程度，2、核对床尾信息卡及手腕带。

3、评估穿刺部位的皮肤及血管情况（评估不全面、少一项扣分，不评估不得分）333操作前准备1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣1分）；2、用物准备：生理盐水、血制品（双人3查8对血制品）一次性输血器、止血带、一次性小单、棉签、输液贴、弯盘、表、消毒用物品、输血单、输液架（缺一项扣1分）3、用物准备时间3分钟382操作流程质量1、携用物至床旁，核对床尾信息卡，手腕带（床号、姓名、性别、住院号）问候患者。

（未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分）2、对患者解释输血的目的及注意事项，告知输入血制品的种类，备输液贴，选择血管。

（解释不到位扣2分，未解释扣4分）3、安全与舒适，环境清洁、安静、患者体位舒适安全。

（一项不符合要求扣1分）4、检查生理盐水。

（检查不全扣一分、未检查扣2分，未对光检查扣2分）5、开启瓶盖，消毒瓶塞，检查并打开输血器，插入瓶塞至针头跟部，一次排气成功。

（消毒不符合要求扣2分，未检查输血器扣2分，未插入针跟部扣1分，一次排气不成功扣5分）6、消毒皮肤，面积不小于5厘米，在穿刺部上方6厘米处扎止血带，必要时嘱患者握拳、消毒穿刺部位皮肤待干。

（选择血管不符合要求扣3分，扎止血带不符合要求扣1分，消毒方法不对扣1分，消毒不严格扣1分）7、在次核对（床号、姓名、药名）安慰鼓励患者，左手绷紧皮肤，右手持针，针尖斜面向上，呈20至40度角引静脉方向进针穿刺穿刺进入血管。

见回血后降低穿刺角度，引血管方向在进针少许。

密闭式静脉输血技术操作评分标准
操作目的及注意事项
一、操作目的：
1. 补充血容量，改善血液循环
2. 补充红细胞，增加血红蛋白含量，纠正贫血
3. 补充血浆蛋白，改善营养，维持血浆胶体渗透压
4. 供给血小板和各种凝血因子，改善凝血功能
5. 补充抗体、增加白细胞，增强机体免疫力
6. 排除有害物质
二、注意事项：
1. 输血时严格执行无菌操作和查对制度，输血前必须经双人核对无误后方
可输入。

（三查：查血的有效期、查血的质量、查输血装置是否完好。

八对:
对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的剂量、种类）
2. 血液不能剧烈震荡、加温，不得加入其他药品，并避免和其他溶液相混，避免血液成分破坏引起不良反应。

3输血过程中加强巡视，严密观察患者情况，注意有无输血反应并及时处理。

4. 输血前后及两袋血之间需滴入少量生理盐水，以免发生不良反应；输血完毕滴入生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针。

5. 严格根据患者年龄、病情、调节滴速。

输血开始前15分钟内，速度宜慢, 一般为10-15滴/分钟。

观察无反应后，根据病情及医嘱调节滴速，一般成
人40-60滴/分钟、儿童20-40滴/分钟。

对老年体弱，心、肺、肾功能不
良者，婴幼儿速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输血
速度适当加快。

6. 输血袋用后需低温保存24小时，以备发生输血反应时检查分析原因。

密闭式静脉输血技术操作评分标准
（一）目的：
1.为患者补充血容量，改善血液循环。

2.为患者补充红细胞，纠正贫血。

3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

1、严格执行查对制度“三查十对”（查血液的有效期、血液质量和输血装置是否完好；核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、血量、血液种类和交叉配血试验结果），输血前必须将两人核对无误后方可输入。

2、血液从血库取回后，勿震荡、加温，避免破坏血液成分。

3、血制品再产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，两袋血液之间输入0.9%的氯化钠溶液，防止发生溶血反应。

4、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴数调节至要求速度。

5、输血时，血液制品内不得随意加入其它药物。

输血过程中密切观察患者，若出现不良反应，立即停止输血，保留通道并通知医师及时处理，做好记录。

6、发生输血反应时应核对输血申请单、交叉配血试验结果、血袋标签及受血者和供血者的血型，并保留输血装置和血袋。

7、输血袋用后需低温保存24小时。

（三）操作速度：限20分钟内完成。

密闭式静脉输液技术评分标准
注意事项：
1、根据病情、年龄及药液性质调节滴速，一般成人40-60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟。

2. 静脉输液病人应观察什么？
答：（1）观察病人输液后反应，与病人沟通交流有无不适感。

（3）观察输液部位针头有无脱出、阻塞，输液是否顺畅，输液管有无扭曲、受压，输液针头及输液器有无漏液。

3.如何计算输液速度？
答：（1）已知每小时输入量，计算每分钟滴速；每分钟滴数=每小时输入量÷60分钟×每毫升相当滴数（20滴）。

（2）已知每分钟滴数，计算每小时输入量：每小时输入量=每分钟滴数÷每毫升相当滴数（20滴）×60分钟。

4.输液器应每24小时更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。

操作项目标准分扣分6535类 别：护理操作编 号：HLCZ-0-26制订日期：2013年1月修订日期：2014年1月 版次：2试行日期：2014年1月执行日期：2014年7月密闭式静脉输血技术操作评分标准操作内容1、为患者补充血容量，改善血液循环。

2、为患者补充红细胞，纠正贫血。

3、为患者补充各种凝血因子、血小板、改善凝血功能。

4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增强机体抵抗力。

52、向患者家属解释输血目的，取得配合。

1、仪表：符合要求1、基础盘内：活力碘、酒精、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、血型卡2、输血盘内：活力碘、棉签、手套、输血卡、血制品、输血器、弯盘3、其他：医嘱单、输血记录单、血型检查单、血交叉配血报告单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒4、遵医嘱准备冲管用药液3、操作步骤：一、操作目的二、评估患者10武汉市中心医院密闭式静脉输血技术操作评分标准1、评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。

了解血型、输血史及不良反应史。

1）双人核对医嘱，（*床，***，**岁，住院号******，静脉输入RH(+)红细胞***ml，核对无误”）。

备齐用物。

2）口述：病人血样已采集，护理人员送检验科行交叉配血，护理人员与检验科人员共同核对受血者姓名、性别、床号、年龄、住院号、血型（包括RH因子）、血液种类、血量、有无凝集反应；献血者姓名、血型（包括RH因子）、血液有效期、血袋号、血液质量，由护理人员拿至科室。

2）两人核对：医嘱、输血同意书、输血卡、血型卡、血型检查单、交叉配血报告单及储血袋标签、血液有效期、血液质量。

（十核对：姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液种类、血液量、血液有效期、交叉实验结果）具体方法：①医嘱与输血卡核对：病人床号、姓名、血型检查单、血型（包括RH因子）、血液种类、血量。

抄瓶签。

②医嘱与交叉配血报告单核对：床号、姓名、年龄、住院号、血型、血液种类、血量、配血结果。