中风(脑血管病)后遗症

中风后遗症的诊断标准中风，又称脑卒中，是一种常见的神经系统疾病，它会给患者带来严重的后遗症。

中风后遗症的诊断标准对于患者的康复和治疗至关重要。

下面将介绍中风后遗症的诊断标准，希望对相关医护人员和患者有所帮助。

首先，中风后遗症的诊断需要根据患者的病史和临床表现进行综合分析。

患者的病史包括既往是否有中风病史、高血压、糖尿病、高血脂等慢性病史，这些都是中风的危险因素。

临床表现主要包括突发的头痛、恶心、呕吐、眩晕、意识障碍、肢体无力、言语障碍、面部畸形等症状，医生需要根据这些表现来进行初步判断。

其次，中风后遗症的诊断需要进行相关的检查。

脑部影像学检查是诊断中风后遗症的重要手段，包括头颅CT、MRI等检查，这些检查可以帮助医生确定中风的类型和范围，为后续的治疗提供重要依据。

此外，还需要进行血液检查、心电图等辅助检查，以排除其他可能引起相似症状的疾病。

另外，中风后遗症的诊断还需要根据相关的评估量表来进行评估。

例如，美国国立卫生研究院的中风后遗症评估量表（NIHSS）可以帮助医生评估患者的神经系统功能缺陷程度，包括意识、视力、眼运动、面瘫、上肢运动、下肢运动、共济失调等项目，根据评分来确定中风后遗症的严重程度。

最后，中风后遗症的诊断需要排除其他疾病的可能性。

中风后遗症的临床表现可能与其他疾病相似，例如脑肿瘤、脑外伤、脑炎等，因此需要通过综合分析病史、临床表现、影像学检查和实验室检查等手段来排除其他可能性，最终确定中风后遗症的诊断。

总之，中风后遗症的诊断需要综合分析患者的病史和临床表现，进行相关的检查和评估，最终排除其他可能性，确定诊断。

这对于及时治疗和康复非常重要，希望相关医护人员和患者能够重视中风后遗症的诊断工作，及时进行治疗和康复训练，提高患者的生活质量。

脑中风的后遗症有哪些中风是困扰了许多的中老年人的一种疾病。

脑中风的治愈病例的确是少之又少，很少有患者可以在患病以后完全恢复健康。

下面是给大家整理脑中风患者的后遗症。

脑中风患者的后遗症1.麻木是脑中风后遗症中比较常见的，表现为：患侧肢体，尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉，或有针刺感，或表现为刺激反应迟钝。

2.嘴歪眼斜表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿。

鼓颊和吹哨时，口角歪向健侧，流口水，说话时更为明显。

3.中枢性瘫痪主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，呈痉挛性瘫痪。

4.周围性瘫痪表现为肌张力降低，反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。

5.偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状，也是常见的脑中风后遗症。

6.失语失语是脑血管病的一个常见症状，主要表现为对语言的理解、表达能力丧失。

7.失认失认是指病人认识能力的缺失，它包括视觉、听觉、触觉及对身体部位认识能力的缺失，是脑中风的症状之一。

8.失用失用，即运用不能，病人肢体无瘫痪，也无感觉障碍和共济失调，但不能准确完成有目的的动作。

失用包括：观念运动性失用、观念性失用、结构性失用、穿着失用、口——面失用和肢体——运动性失用。

脑中风的防治方法一、养成良好的生活和饮食习惯生活有规律，养成低脂肪、低热量、低糖和中等量食盐的饮食方式;戒烟限酒;多吃含钾较多的食物如水果、黄豆、海带、蘑菇、蔬菜等;坚持体育锻炼，肥胖者要控制体重;保持乐观情绪。

二、消除中风的诱发因素避免劳累、紧张，注意休息;调节好情绪，避免大喜大悲，保持良好的精神状态;注意劳逸结合;注意气候变化，随时增减衣服。

三、积极治疗和控制中风的危险因素对35岁以上的人群，注意筛查高血压患者，如发现血压高应积极治疗。

糖尿病患者要注意控制饮食，适当进行体育锻炼，口服降糖药或注射胰岛素治疗。

中风后遗症诊疗规范一定义：脑血管疾病（脑卒中）经救治神志清醒后，多留有后遗症，如果脑中风发病一年后存在半身不遂或者语言障碍或者口眼歪斜等症状，称之为脑中风后遗症，该时期也叫脑中风后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。

本病属中医学的“中风后遗症”范畴。

二诊断标准1、主症：半身不遂，神识昏蒙，言语不利或不语，偏身感觉异常，口眼歪斜。

2、次症：头痛，眩晕，瞳神变化，呛食呛水，目偏不瞬，共济失调。

3、发病年龄：中老年人高发，多在40岁以上。

4、发病时期：脑血管疾病(脑卒中)发病一年以上。

具备一个主症以上或一个主症两个次症，结合起病诱因，先兆症状，年龄等即可确诊。

不具备上述条件，结合影像检查资料亦可确诊。

三证侯分型1、气虚血滞，脉络瘀阻；2、肝阳上亢，脉络瘀阻；3、风痰阻络，血行瘀滞。

四入院指征：符合中风后遗症诊断标准的患者。

五药膳：枸杞10g，菊花10g，粳米50g，煮粥，每日一次。

六治疗常规：1. 精神饮食调养及禁忌：低盐低脂饮食，禁食肥甘厚味，可予糊状流质或半流质小口慢慢喂食，必要时给予鼻饲流质；戒烟限酒，调情志，勿劳累。

2. 辨证治疗方案：2.1辨证论治：2.1.1气虚血滞，脉络瘀阻：临床表现：半身不遂，肢软无力，伴有手足浮肿，语言不利，口眼歪斜，面色萎黄或暗淡无华，舌质淡紫或舌体不正，苔薄白，脉细涩无力。

治法：补气活血、通经活络方药：补阳还五汤加减药物组成：黄芪30-60g 归尾15g 赤芍12g 川芎15g 地龙12g 怀怀膝15g 茯苓15g 丹参20g 桃仁9g 红花9g 炙甘草3g等。

水煎服，日一付，分两次服，并随症加减。

2.1.2肝阳上亢，脉络瘀阻：临床表现：口眼歪斜，言语不利，兼见头晕，面赤耳鸣，舌质红绛，苔薄黄，脉弦有力。

治法：平肝潜阳、熄风通络方药：镇肝熄风汤加减药物组成：怀牛膝15g 龙骨10g 生白芍12g 天冬12g 麦芽15g 代赭石15g 牡蛎12g 玄参10g 龟板10g 炙甘草3g等。

·281·脑中风后遗症中医治疗要点雷　鹏　绵阳市中医医院　四川绵阳　621000脑血管疾病对于人类健康产生了严重威胁，随着现在社会生活的不断发展人们在日常生活中所受的不利因素越来越多，因此人们患心脑血管疾病的风险也越来越高，从临床工作实际情况来看，当前脑血管病变发病率呈逐年升高趋势，该病病因相对比较复杂，与一系列中老年人常见慢性疾病有密切联系，而当前脑中风已经成为中老年人健康的主要威胁之一。

随着现代医学技术的不断发展，脑中风死亡率得到有效控制，但是对于脑中风患者而言该病对其生活的影响主要来自于各种脑中风后遗症，由于脑中风会导致患者部分脑组织血供受到影响，即使患者接受了妥善的治疗，绝大多数患者在出院后仍会存在一系列由神经系统受损而出现的功能障碍，这一类功能障碍统称为脑中风后遗症。

目前来看脑中风后遗症对于脑中风患者健康影响非常大，往往成为影响脑中风患者生存年限和生活质量的重要因素。

中医对于脑中风后遗症拥有一系列相应的治疗康复手段，相较于西药康复治疗，中医相应治疗手段具有副作用小、治疗效果好、患者接受度高等一系列优势，为了让大家进一步了解脑中风后遗症中医治疗的相关内容，本文将对此进行详细介绍。

脑中风后遗症在中医理论中属于偏枯范畴，患者主要临床症状包括一侧肢体麻木无力、下肢行动功能受限、上肢活动功能受限、语言不清、认知功能障碍等，而从中医理论来看，中风后遗症属于虚实夹杂之症，虚症主要是指患者自身身体素质相对较差，因而存在气血亏虚、阴阳失调等虚症，而标实则是指患者存在脑髓失养、痰瘀阻痹等实症。

目前来看，多数脑中风患者在入院接受紧急治疗后，都存在一定程度的脑中风后遗症，而当患者出院回家调养时，多数患者家属又认为患者需要安静休养，慢慢恢复，因此在出院后没有给予患者正确的康复治疗措施，导致患者出院后相当一部分可以得到恢复的功能，长时间无法恢复，这会大大降低患者生活质量，并且容易引发各种类型的并发症，威胁患者生命健康。

中风后遗症（脑梗死后遗症）中医诊疗方案中医病名：中风后遗症（编码为：A07.01.01.05 ）西医病名：脑梗塞后遗症（编码为：I69.300）一、诊疗（一）疾病诊疗1.中医诊疗原则：参考国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊疗疗效评定原则》（试行，1995年）。

重要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。

次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。

急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。

发病年纪多在40岁以上。

含有2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年纪等，即可确诊；不含有上述条件，结合影像学检查成果亦可确诊。

2.西医诊疗原则：参考中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制订的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》（）。

（1）急性起病（2）局灶性神经功效缺损，少数为全方面神经功效缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT或 MRI 排除脑出血和其它病变（5）脑 CT 或 MRI 有责任梗死病灶。

（二）疾病分期1.急性期：发病2周以内。

2.恢复期：发病2周至6个月。

3.后遗症期：发病6个月后来。

（三）证候诊疗1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。

2.痰瘀阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

4.阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。

5.气虚血瘀证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。

二、治疗方案（一）中医典型【文献摘要】《灵枢·刺节真邪》：“虚邪偏客于身半，其人深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。

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生活常识分享中风后有什么危害？
导语：很多人会把中风和脑溢血这两种疾病的概念弄混淆了，其实中风包括脑溢血，脑溢血属于中风，脑溢血只是中风的一种并发症。

现在有很多老年人会
很多人会把中风和脑溢血这两种疾病的概念弄混淆了，其实中风包括脑溢血，脑溢血属于中风，脑溢血只是中风的一种并发症。

现在有很多老年人会突发中风的现象，经常看电视就可以看到一些老年人被后辈的人气的突发脑溢血的症状，都不能说话甚至生活不能自理。

那么出现中风脑溢血的症状是我们该怎么办呢？
一、中风病是人们对急性脑血管疾病（脑血栓、脑梗塞、脑出血）的统称，具有发病急，病情危重，后遗症严重，致残率高合并症多的特点。

二、中风病是怎样发生的？虽然中风病发病急骤，但其实“冰冻三尺，非一日之寒”，中风病人在发病前体内就已经发生了病理改变，这种病理改变发展到一定程度，或者加上某种诱因就突然发病了。

中风病主要是指现代医学中的脑血管病。

换言之，就是脑的血管出了毛病，我们先简单讨论一下血管。

人体的血管就像一幢现代化建筑物里星罗棋布的上下水管无处不到。

正常情况下血管里的血液按照一定的规律和轨道永不停止的循环着，如果某根血管发生堵塞，血液就不能通过正常的轨道为它原本应该营养的组织器官提供营养，这些组织器官得不到血液供应则出现缺血症状，这种情况出现在脑，我们就成为脑缺血性中风病。

如果这些血液从脑血管内流到了血管外，血液形成的血肿及刺激产生水肿和引起出血液按照一定的规律和轨迹永不停止的循环着，营养着全身各个组织器官，包括脑组织，如果某根血管发生了阻塞，血液。

中风后遗症护理要点中风是一种常见的脑血管疾病，它会给患者带来各种后遗症。

为了帮助中风患者更好地康复，以下是中风后遗症护理的要点。

一、生活护理要点1.提供安全环境：中风患者的运动能力和平衡感受力可能受到影响，所以他们需要生活在一个安全的环境中。

移除家中的杂物，保持地面的清洁整洁，并安装扶手、防滑地垫等设备。

2.饮食护理：根据患者的口腔功能和吞咽能力，提供易于咀嚼和消化的食物。

避免给患者过硬、易噎食物，确保他们的餐饮安全。

3.协助日常活动：中风患者常常需要协助完成日常活动，包括洗漱、穿衣、上下床等。

在协助时要遵循正确的操作方法，保持温和与尊重。

4.恢复性训练：制定适合患者的康复训练计划，包括物理治疗和职业治疗。

根据患者的康复目标，进行力量训练、平衡训练、行走训练等，有助于恢复患者的功能。

二、心理护理要点1.提供情绪支持：中风患者可能面临焦虑、抑郁等心理问题，护理者需要给予他们情绪上的支持和理解。

与患者进行沟通，鼓励他们表达情感，提供心理咨询等服务。

2.鼓励社交互动：中风患者常常感到孤独和失去了社交圈，护理者可以帮助他们建立新的社交网络。

鼓励他们参加社区活动、与亲友保持联系，并提供相关的资源和信息。

3.认知训练：中风后遗症可能导致患者的注意力、记忆和思维能力下降，护理者可以通过认知训练帮助他们恢复。

例如，进行记忆游戏、解谜题等活动，激发患者的脑功能。

三、康复护理要点1.药物管理：根据患者的医嘱，准确按时给予药物。

了解药物的作用和禁忌症，及时观察患者的反应，如有不良反应及时报告医生。

2.日常护理：定期检查患者的血压、体温、心率等生命体征，及时发现异常情况。

保持看护部位的干燥、清洁，并定期翻身，预防压疮的发生。

3.提供康复辅助设备：根据患者的需要，提供合适的康复辅助设备，如轮椅、拐杖等。

指导患者正确使用这些设备，并定期检查其适应情况。

4.定期复查：中风患者需要定期复查，以评估康复效果和调整治疗方案。

护理者可以协助患者预约和来医院就诊，监测患者的生理指标。

脑血管病后遗症(中风病后遗症)的饮食与护理标签：急性脑血管病医学科普| 作者：段学忠| 发表时间：2014-05-18 21:36:46 中风后遗症患者的饮食调养对于中风后遗症，中医有十分丰富的治疗经验，除按照辨证施治的原则，采用药物、针灸、推拿、功能锻炼等方法外，强调饮食要注意清淡、合理搭配、营养丰富。

主食以大米、面粉、小麦、玉米等为主; 多吃豆制品及瓜果蔬菜，如芹菜、菠菜、白菜、萝卜、黄瓜、茭白、莲藕、橘子等;蛋白质以鱼类为最佳(鲤鱼除外) ，如黑鱼、黄鱼、鲫鱼等; 少吃猪、牛肉等畜肉及其内脏;少吃盐、糖及辛辣刺激之品。

若配合相应的药膳食疗，可进一步促进康复，现将常用的几种方法简介如下。

1.益气活血：中风后遗症见气短乏力、肢软神疲、偏身麻木、瘫肢肿胀等，可选用以下药膳调养。

(1)黄芪桂枝粥：黄芪、白芍、桂枝、生姜适量，四味水煎取汁，与大米、大枣同煮为稀粥服食。

益气养血兼温经通络。

(2)黄芪肉羹：黄芪、大枣、当归、枸杞、猪瘦肉适量，共炖汤，加食盐调味，食肉喝汤。

可滋阴助阳、补气活血。

(3)黄芪地龙瘦肉粥：鲜地龙数条，剖开洗净去泥，猪瘦肉适量，切丝，共用调味品勾芡; 取黄芪、大米适量，加清水适量煮沸后，下地龙及瘦肉，煮至粥熟即可调味服食。

(4)虫草郁金鸡：母鸡1 只、冬虫夏草、郁金适量，将鸡剖杀、开膛洗净，纳入虫草、郁金以及适量调料，缝严后炖烂服用。

2.补养肝肾：中风后遗症见偏瘫日久、短气乏力、耳鸣目糊、腰酸膝软、失眠多梦、肢体麻木、筋肉抖颤等，可采用以下食疗方法。

(1)栗子桂圆粥：栗子( 去壳、切成碎块) 。

与粳米一同熬粥，将熟时放桂圆肉适量再熬10 分钟左右，即可服食。

(2)芪杞炖鳖：鳖肉、黄芪、枸杞子适量，加适量水同炖至鳖肉熟烂，即可服食。

(3)二冬鱼肚粥：天门冬、麦冬适量，水煎取汁; 同枸杞子、大米适量煮粥; 粥将熟时，调入捣碎的鱼肚胶适量，烊化，再煮一、二沸，即可食用。

(4)黄精珍珠牡蛎粥：黄精、珍珠母、牡蛎适量，三味水煎取汁，加大米煮为稀粥服食。