中医在治疗中风后遗症中的优势

专家访谈接受了来访，张主任首先介绍说：中医提倡整体观，注重人体局部与整体的统一和平衡，中医对中风的治疗康复有独特优势。

在治疗中风的同时，还注重身体其他器官机能的调理，而身体器官机能调理平衡后，又可促进中风的治疗与康复。

好些中风患者经中医治疗后，往往会惊喜地发现不仅中风得到临床治愈或者各种症状得到明显改善，而且不知不觉中身体器官其他方面功能也得到了改善。

近几年有许多研究表明：中医和现代康复技术的结合，能够更有效改善中风病情，提高治疗的总有效率，降低致残率。

2018年出台的《中国急性缺血性脑卒中急诊诊治专家共识》纳入了一段“中医中药治疗”的论述，这在中国急诊疾病共识中尚属首次。

在一定程度上反映出中、西医两种医学体系并存的现状，以及中医药在这个领域具有独到疗效这一事实。

目前，中医院脑病科对中风的治疗基本遵循“一突出、二介入、四结合”的原则。

“一突出”：突出中医特色；“二介入”：中风早期康复介入、脑血管造影与支架成形术介入检查治疗；“四结合”：针灸与中药相结合、急救与康复相结合、中医与西医相结合、神经内科与神经外科相结合。

一个急性中风病人从急诊接诊到快速完善相应检查到送入病房进行救治，从医院相关科室层面建立一个完善而全面的绿色通道，最大化地抢时间救治病人。

张主任告诉我们，中风康复强调3个原则：早期、持续、正确。

“早期”即只要生命体征（体温、呼吸、脉搏和血压正常）平稳在48小时以上，经综合评估无禁忌后，就应立即进行康复治疗。

发病后的1～3个月，是康复治疗和功能恢复的黄金时期。

“持续”是指患者对康复治疗要有毅力和耐心。

原则上三个月以内为最佳时间，半年以内可恢复。

但是医学没有绝对化，总会有个体差异，临床上经常会有超过半年以上的病人坚持康复，症状还或多或少的得到改善。

所以只要坚持长期康复治疗，总会有奇迹出现。

“正确”是指康复并不是简单的伸伸胳膊踢踢腿，而是一个系统工程，它包含了运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽训练、理疗、器械锻中风发生后，前期抢救很重要，首先要让人活下来。

·281·脑中风后遗症中医治疗要点雷　鹏　绵阳市中医医院　四川绵阳　621000脑血管疾病对于人类健康产生了严重威胁，随着现在社会生活的不断发展人们在日常生活中所受的不利因素越来越多，因此人们患心脑血管疾病的风险也越来越高，从临床工作实际情况来看，当前脑血管病变发病率呈逐年升高趋势，该病病因相对比较复杂，与一系列中老年人常见慢性疾病有密切联系，而当前脑中风已经成为中老年人健康的主要威胁之一。

随着现代医学技术的不断发展，脑中风死亡率得到有效控制，但是对于脑中风患者而言该病对其生活的影响主要来自于各种脑中风后遗症，由于脑中风会导致患者部分脑组织血供受到影响，即使患者接受了妥善的治疗，绝大多数患者在出院后仍会存在一系列由神经系统受损而出现的功能障碍，这一类功能障碍统称为脑中风后遗症。

目前来看脑中风后遗症对于脑中风患者健康影响非常大，往往成为影响脑中风患者生存年限和生活质量的重要因素。

中医对于脑中风后遗症拥有一系列相应的治疗康复手段，相较于西药康复治疗，中医相应治疗手段具有副作用小、治疗效果好、患者接受度高等一系列优势，为了让大家进一步了解脑中风后遗症中医治疗的相关内容，本文将对此进行详细介绍。

脑中风后遗症在中医理论中属于偏枯范畴，患者主要临床症状包括一侧肢体麻木无力、下肢行动功能受限、上肢活动功能受限、语言不清、认知功能障碍等，而从中医理论来看，中风后遗症属于虚实夹杂之症，虚症主要是指患者自身身体素质相对较差，因而存在气血亏虚、阴阳失调等虚症，而标实则是指患者存在脑髓失养、痰瘀阻痹等实症。

目前来看，多数脑中风患者在入院接受紧急治疗后，都存在一定程度的脑中风后遗症，而当患者出院回家调养时，多数患者家属又认为患者需要安静休养，慢慢恢复，因此在出院后没有给予患者正确的康复治疗措施，导致患者出院后相当一部分可以得到恢复的功能，长时间无法恢复，这会大大降低患者生活质量，并且容易引发各种类型的并发症，威胁患者生命健康。

中医针灸治疗中风后遗症的方法作为较为常见的心血管疾病，中风患者不仅具有发病率、死亡率高的特点，而且患者的并发症较多，这对于患者的身心健康造成了较大影响，严重威胁患者的生命安全。

从中风后遗症类型来看，其不仅包含了语言障碍、行动不便，而且涉及口眼歪斜等多种情况，给患者本人及家庭带来较大负担。

临床实践中，西药治疗中风后遗症的效果并不理想，这使得中医治疗手段的应用逐渐增多。

目前，针灸在中风后遗症治疗中得到了广泛应用，今天就给大家科普一下中风后遗症针灸治疗的那些事。

1、中风后遗症的基本情况中风又被人们成为脑卒中，作为一个全球性的健康问题，中风不仅会造成患者伤残，而且严重地影响着患者的生命安全。

在我国，每年新发的脑卒中病例高达150~200万，患者死亡率高达58~142/10万人。

目前我国幸存的中分患者近700万，其中超过75%的患者存在伤残问题。

这严重地影响了患者的生活质量，并对国家的发展较大阻碍。

中风患者发生后遗症的概率较高。

肢体障碍、语言障碍是较为常见的后遗症类型，此外患者多有口眼歪斜、抑郁、吞咽障碍、尿失禁等问题。

在中医学领域，中风后遗症被归结为“大厥”和“偏枯”范畴，中医指出：脑络瘀滞会造成人体气血逆乱，这使得导致中风患者发生多种后遗症的重要原因。

在对患者进行治疗中，不仅要注意改善患者的气血额，而且要注意通络祛滞。

针灸治疗是中医治疗方法中的常用手段，在中医后遗症治疗中，其能通过活血化瘀、舒经通络，确保患者的气血畅通，这对于提升患者质量效果，改善患者病情具有积极作用。

2、中医针灸治疗中风后遗症2.1吞咽功能障碍针灸治疗在中风患者中，发生吞咽功能障碍的患者约为22%~65%。

在这些患者中，症状较强的患者有饮水呛咳问题，症状较严重的患者往往需要静脉注射补水或鼻饲。

吞咽功能障碍不仅会导致患者营养不良，而且会使得患者水电解质失衡，有的患者还会发生吸入性肺炎、脱水窒息等问题，严重地影响了患者的预后。

目前，采用针灸方法治疗吞咽功能障碍时，除醒脑开窍针刺法、通关利窍针刺法外，靳三针、腹针、舌针、头针等都是较为常用的治疗方式。

1492018.09中医中药治疗中风后遗症的独到之处黄　洋1　肖　翠2　谭发林11海珠区江海街社区卫生服务中心 广东省广州市 510300 2海珠区沙园街社区卫生服务中心 广东省广州市 510250【摘　要】脑血管疾病高居国人十大死因第3位，也是导致成人残障最主要的原因。

脑血管疾病一般称为脑中风，中风后所衍生的经济负担及照护问题，对许多家庭来说都是难以承受之重。

中医对各种中风后遗症的治疗之道，综观住院病人的会诊需求，最需要以中医辅助治疗的问题包括意识障碍、语言不利、肢体无力、吞咽困难等。

兹依临床经验，说明中医如何改善上述中风后症状，提供病患及家属参考。

【关键词】脑中风；后遗症；中医1 意识障碍导致意识障碍的原因有很多，例如肝昏迷、车祸后脑出血昏迷、中风后昏迷、低血糖昏迷等，原因不同，中医采取的辅助治疗方法也不同。

以一位中风昏迷的患者为例：L 先生，65岁，病史为主动脉剥离、缺血性中风、呼吸衰竭，会诊中医时昏迷指数3分，经过中西医1个半月的共同照护，转院时的昏迷指数已达10分，可与家属以摇头点头互动。

1.1 中医观点相较于西方科学的微观角度，中医是以巨观角度来看待人体生理病理机制，因此传统说的五脏六腑讲的多是系统，而不是单指一个器官。

中医认为心这个脏腑很重要，正所谓心主血脉、心主神志，意即心主宰了心脏的稳定度及血管的质量，也主宰了人的意识，而神志是建立在稳定的血脉之上。

也就是说，心血管的稳定有助于意识的恢复。

中风患者大多有心律不整或三高（高血压、高血脂、高血糖），这类患者在中医角度多有心主血脉的问题，因此如果要改善其意识障碍，必须从心着手，也就是要改善心律不整与改善三高。

1.2 中医治疗模式（1）针灸：大家普遍认为针灸可以刺激神经、改善意识，最广为人知的穴道是人中、涌泉、百会等。

此外，要改善意识还可以选择心包经(心主血脉)的内关穴及心经(心主神志)的神门穴。

在2007年的医学期刊Circulation 上一项研究Randomized Trial of Acupuncture to Lower Blood Pressure 选用了内关穴来降血压，2011年的CardiovascElectrophysiol 一项研究Efficacy of Acupuncture in Preventing Atrial Fibrillation Recurrences After Electrical Cardioversion 也用内关穴来降低心房纤维颤动的复发率，可见内关穴有实证医学依据，是一个可靠而有效的穴道。

中医药治疗中风后遗症的研究进展摘要：随着社会的进步，医学的发展，中风即为西医中的脑卒中，具有发病率高、致残率高的特点，是中国成年人残疾的首要原因。

中风后遗症期（stroke sequela，SS）包括不同程度的半身不遂、口眼歪斜、肢体麻木等表现。

常规西医在调脂、稳定斑块、降压等基础治疗上给予阿司匹林进行抗血小板治疗，可一定程度改善神经功能。

中医认为中风后遗症主要是由于阴阳不合、气血逆乱导致的中风发作，由于气血亏损、运化无力导致的气血瘀滞不散而瘀阻经脉，致筋骨无以濡养，造成肢体功能废用。

治疗以活血化瘀、补益气血为主。

关键词：中医药治疗；中风后遗症；研究进展引言近年来，由于人们工作压力的增加和持续的不良生活习惯（如暴饮暴食、经常熬夜、缺乏锻炼等），中风的发病率呈逐年上升趋势。

中风后遗症主要有语言障碍、肢体障碍、心理障碍等，后遗症严重者甚至完全失去感觉。

西医治疗中风后遗症采用营养神经、抗血小板聚集治疗或抗凝治疗，但费用昂贵，治疗效果有限。

祖国医学认为，中风为本虚标实之症，平素喜食肥甘厚腻，体力劳动减少，水液不化，日久导致气血逆乱、津血黏稠、瘀滞脑络而发病，治疗中风应以活血化瘀、通络祛滞、扶正补气为基本原则。

1现代医家对于中风后遗症的中医研究对于中风后遗症的病因病机，目前临床上主要有以下认识。

中医学把缺血性脑卒中和出血性脑卒中遗留后遗症病程在6个月以上的都称作中风后遗症，其临床主要表现为语言障碍、吞咽障碍、运动障碍、智力障碍等。

运行于脉络中的气血升降失常，久而不通，则化为瘀血，阻塞于脉络，以致气不能统摄血，血不能载气运行，从而导致脑脉闭阻。

中医有“离经之血便是瘀”的理论，瘀血不祛，则新血不生。

中风后遗症的病机为瘀血内阻，蒙蔽脉络清窍，故治疗应以理气活血化瘀为主。

结合临床经验认为，中风后遗症多与肾虚(尤其是肾阳虚)相关，并提出“脑髓阳生阴长”学说，治疗上采用温阳活血法，并以此治法创立了验方芪仙通络方，临床效果较为显著。

中医药在脑卒中康复中的应用脑卒中，即中风，是指脑血管突发性疾病，是由于脑动脉的血供中断导致脑组织缺氧和细胞死亡。

脑卒中患者往往会出现意识障碍、肢体无力、言语困难等严重后遗症，给患者的生活和工作带来极大的困扰。

西医在脑卒中的治疗中，注重通过手术和药物控制病情，但西医治疗的效果欠佳，且存在副作用。

与此同时，中医药在脑卒中康复中的应用也越来越受到关注。

本文将探讨中医药在脑卒中康复中的应用。

一、中医药治疗脑卒中的原理中医药治疗脑卒中的核心理念是“通则达脑”。

中医认为，脑卒中是由于气血运行阻滞造成的，通过疏通经络、活血化瘀，可以恢复脑部的血液循环，改善脑功能，从而促进康复。

中药治疗脑卒中常用的中药有丹参、川芎、桃仁等，这些中药具有活血化瘀、祛瘀通络的作用，对于改善脑血液循环、增加脑灌注有积极的影响。

二、中医药在脑卒中急性期的应用在脑卒中急性期，中医药主要应用于血栓溶解和脑保护。

根据中医的理论，脑卒中是由于范围性血栓或栓子形成造成的，利用中药进行溶栓可以迅速恢复脑血液循环。

同时，一些具有镇静、祛痰、抗炎作用的中药如川芎胶囊、青蒿素等可以降低脑组织的代谢需氧量，减少脑损伤。

三、中医药在脑卒中康复期的应用在脑卒中康复期，中医药主要应用于功能恢复和神经再生。

通过中医药的应用，可以促进患者的神经功能恢复，缓解肢体无力、失语等症状。

中医药通过疏通经络、扶正祛邪、调整阴阳平衡等方式，改善脑部的血液供应，刺激细胞再生，促进神经再生，从而实现康复的目标。

四、中医药在脑卒中康复中的案例研究许多研究表明，中医药在脑卒中康复中取得了显著的效果。

例如，一项研究调查了某医院50名脑卒中康复患者的治疗情况，其中25名患者采用了传统中医药治疗，25名患者采用了西医治疗。

结果显示，采用中医药治疗的患者在康复过程中出现的不良反应更少，康复效果更好。

这表明中医药在脑卒中康复中具有明显的优势。

结论中医药在脑卒中康复中具有独特的优势，可以改善脑血液循环，促进康复。

中医治疗中风的案例
中风是一种常见的脑血管疾病，一旦发生，可能会导致患者出现各种不同的症状，严重的甚至会导致残疾或死亡。

传统中医对于中风的治疗有着丰富的经验和独特的治疗方法，下面介绍一个中医治疗中风的案例。

患者张某，男性，70岁，因突然头晕、口眼歪斜、右侧肢体无力等症状到中医医院就诊。

中医师根据张某的症状判断其属于中风后遗症，采用“清热通络”中药治疗。

方剂：当归、川芎、白芍、甘草、黄芩、黄连等。

治疗过程：每日一剂，水煎服，连用七天。

治疗效果：治疗后，张某的头晕、口眼歪斜等症状明显减轻，右侧肢体的力量也逐渐恢复，经过一个疗程的治疗，基本恢复正常。

以上案例说明了中医治疗中风的有效性和特点，中医师通过辨证施治，从根源上治疗疾病，达到了良好的治疗效果。

同时也提示广大患者，在治疗中风时可以尝试中医治疗，以达到更好的治疗效果。

- 1 -。

中医药在康复治疗中的应用与疗效评估中医药作为中国传统医学的重要组成部分，在康复治疗中发挥着重要作用，并取得了显著的疗效。

本文将探讨中医药在康复治疗中的应用领域以及疗效评估的方法。

一、中医药在康复治疗的应用领域中医药在康复治疗中广泛应用于许多疾病和症状的康复过程中，包括但不限于以下几个方面。

1. 慢性疾病的康复治疗中医药在慢性疾病的康复治疗中具有独特的优势。

例如，在糖尿病康复治疗中，中医药能够通过药物调理和针灸疗法调节患者的血糖水平，改善症状并减少并发症的发生。

在心脑血管疾病等慢性病的康复中，中医药可通过中药调理和推拿按摩等手段改善血液循环，加速康复进程。

2. 骨伤科康复治疗中医药在骨伤科康复治疗中有着广泛的应用。

通过中药外敷和推拿按摩等手段，中医药能够促进骨折的愈合和骨骼的修复。

同时，中医药还可以减轻骨伤病患者的疼痛感，提高患肢的功能。

3. 神经系统疾病的康复治疗中医药在神经系统疾病的康复治疗中也发挥着重要的作用。

例如，在中风后遗症的康复治疗中，中医药可以通过药物调理和针灸疗法促进患者的肢体功能恢复，改善言语和吞咽等功能障碍。

二、中医药康复治疗的疗效评估方法为了准确评估中医药在康复治疗中的疗效，需要综合运用多种评估方法，包括量表评估和客观指标评估。

1. 量表评估在中医药康复治疗过程中，可以使用各种疾病相关的量表对患者的康复情况进行评估。

例如，在中风康复治疗中可以使用国际常用的Barthel指数，评估患者的生活能力和日常生活自理能力。

通过对患者进行定期评估，可以客观地了解患者的康复进展情况。

2. 客观指标评估除了量表评估外，还可以通过一些客观指标来评估中医药康复治疗的疗效。

例如，在骨伤科康复治疗中，可以通过X射线和CT等影像学检查来评估骨折的愈合情况。

在心脑血管疾病康复治疗中，可以通过心电图、脑血流图等检查来评估患者的病情变化。

综上所述，中医药在康复治疗中的应用范围广泛，并且取得了显著的疗效。

通过合理选择中医药康复治疗方法，并结合科学的疗效评估方法，可以更好地促进患者的康复进程，提高治疗效果。

师从颜德馨教授膏方治疗中风后遗症的经验体会介绍中风（脑卒中）是一种常见的疾病，会导致严重的后遗症，如运动功能受限、语言障碍和认知障碍等。

颜德馨教授是一位中医药界的权威，以其膏方治疗中风后遗症的经验而闻名。

本文将详细介绍师从颜德馨教授膏方治疗中风后遗症的经验体会。

膏方治疗中风后遗症的背景中风后遗症的现状•中风后遗症严重影响了患者的生活质量。

•目前西医药物治疗效果有限，副作用明显。

中医药治疗的优势•中医药治疗注重整体调理，针对患者个体差异进行个体化治疗。

•膏方作为中医药治疗的一种形式，在中风后遗症治疗中发挥重要作用。

师从颜德馨教授的膏方治疗经验颜德馨教授简介•颜德馨教授是中医药界的知名专家，从事中医临床多年，尤擅长膏方治疗。

学习体会•师从颜德馨教授，深入领略其治疗中风后遗症的膏方经验。

•颜教授强调个体化治疗的重要性。

膏方治疗中风后遗症的具体经验中医辨证施治的原则1.汇集病史和症状，准确辨证。

2.个体化施治，根据患者体质和具体症状开方。

3.综合运用多种中药，达到整体调理的效果。

常用膏方介绍1.方剂一：补气养血膏方–药物成分：人参、当归、白芍、黄芪等。

–作用：补充体内气血不足，促进新陈代谢，修复受损神经。

–适应症：中风后运动功能受限、疲劳等。

2.方剂二：化瘀通络膏方–药物成分：桃仁、红花、川芎等。

–作用：活血化瘀，促进血液循环，改善神经功能。

–适应症：中风后肢体麻木、痛感等。

3.方剂三：清热解毒膏方–药物成分：黄连、黄芩、连翘等。

–作用：清热解毒，减轻炎症反应，保护神经细胞。

–适应症：中风后口语表达障碍、认知障碍等。

具体应用示例1.临床病例一：中风后右侧偏瘫患者–针对患者症状，采用补气养血膏方。

–通过连续用药，患者运动功能明显改善。

2.临床病例二：中风后语言障碍患者–针对患者症状，采用清热解毒膏方。

–经过一段时间的治疗，患者语言表达能力明显提高。

结语师从颜德馨教授并学习其膏方治疗中风后遗症的经验，深入了解了中医药治疗中风后遗症的优势和膏方的应用。