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肝胆胰疾病营养治慢性胰腺炎The existence of chronic pancreatitis implies a subnormal capacity to secrete pancreatic enzymes into the duodenum, but exocrine insufficiency must be of marked degree before it becomes symptomatic. Domingo et al. showed that significant steatorrhea occurs only when the pancreatic enzyme output falls to less than 10 percent of normal. In the majority of patients, even with this degree of pancreatic secretory impairment, limitation of dietary fat intake is usually sufficient to prevent symptoms of steatorrhea. In a small proportion of patients other nutritional problems may emerge; these may be due to the lack of pancreatic secretion or to poor eating habits imposed by pancreatic pain, or associated with the excessive alcohol intake, which is so frequently a factor in patients with chronic pancreatitis. In particular, deficiencies of fat-soluble vitamins and of vitamin B12 may arise, as may deficiencies of minerals, particularly of calcium, magnesium, zinc and trace elements. It is clearly important to ensure that the diet of patients with chronic pancreatitis contains adequate amounts of vitamins, minerals and trace elements.The most important dietary recommendation for patients with chronic pancreatitis is complete abstinence from alcohol. This alone can lead to relief of pancreatic pain in half those who suffer fromit. Dietary fat should be reduced to less than 25 percent of total calories in order to avert steatorrhea and avoid undue stimulation of the gland. In patients with severe exocrine insufficiency, it may be necessary to increase dietary protein intake. Diabetes complicates chronic pancreatitis in a small proportion of patients, and appropriate dietary measures should be undertaken. Even if steatorrhea is controlled, there may be deficiency of fat-soluble vitamins, and supplementation is advised.一、概述慢性胰腺炎（chronic pancreatitis）是由于各种不同原因，其中以胆道疾病和嗜酒为主要病因引起的慢性进行性炎症反应，是胰腺分泌的多种消化酶对胰腺及其周围组织“自身消化”的过程。
八大系统常见疾病与营养配方前言：步入营养课堂，我们将以新的视角来审视人与自然的关系。
人是大自然创造的精华，本身已具备了大自然几十亿年抵抗各种伤害和压力的经验。
充分相信人类自然的自愈力，则是我们营养课堂每位学员要秉持的信念，并从此不只是把视角停在人体的某一部位孤立的判断疾病的发生，消极的清除能感觉到的症状而不顾身体自我恢复的信号，而是积极的站在身体的立场上，理解身体的策略，并考虑如何有效的支持，减少身体的负担，增加身体的需要，来打好身体对抗伤害的每一场战争，从而赢得健康。
一、免疫系统免疫系统是机体防卫病原体入侵最有效的武器，它能发现并清除异物、外来病原微生物等引起内环境波动的因素。
但其功能的亢进会对自身器官或组织产生伤害。
健康的免疫系统是无可取代的，虽然它的力量令人赞叹，但仍可能因为持续摄取不健康的食物而失效。
研究已证实，适当的营养可强化免疫系统的功能，换言之，影响免疫系统强弱的关键，就在于精确平衡的营养，不均衡的营养会使免疫细胞功能减弱，不纯净的营养会使免疫细胞产生失调，导致慢性疾病。
营养免疫学的研究焦点就在于如何藉着适当的营养滋养身体，以维持免疫系统的最佳状态，进而使我们的免疫系统更强健。
免疫系统的作用：一、生理防御就是人体抵御病原体及其毒性产物侵犯，使人免患感染性疾病.二、自身稳定人体组织细胞时刻不停地新陈代谢，随时有大量新生细胞代替衰老和受损伤的细胞。
免疫系统能及时地把衰老和死亡的细胞识别出来，并把它从体内清除出去，从而保持人体的稳定。
三、免疫监视免疫系统具有识别、杀伤并及时清除体内突变细胞，防止肿瘤发生的功能，称为免疫监视。
免疫监视是免疫系统最基本的功能之一。
预防接种就用抗原体刺激人体使人体产生抗体，提高机体抗御能力。
人体共有三道防线：第一道防线是由皮肤和黏膜构成的，他们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）还有杀菌的作用。
呼吸道黏膜上有纤毛，可以清除异物第二道防线是体液中的杀菌物质和吞噬细胞这两道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能，特点是人人生来就有，不针对某一种特定的病原体，对多种病原体都有防御作用，因此叫做非特异性免疫（又称先天性免疫）多数情况下，这两道防线可以防止病原体对机体的侵袭。
消化内科疾病的诊断与治疗常识消化内科疾病是指影响消化道器官及其附属器官的一类疾病。
它包括胃肠道疾病、肝胆疾病、胰腺疾病等多个方面。
对于这些疾病的诊断与治疗，我们需要详细了解其常识，以便及时发现和处理相关问题。
本文将介绍一些消化内科疾病的诊断与治疗常识。
一、胃肠道疾病1. 胃溃疡胃溃疡是胃黏膜发生溃疡的病变，常见症状包括上腹疼痛、呕血、黑便等。
诊断时，医生可以通过胃镜检查和血液检查来确定病情，同时也需要排除幽门螺杆菌感染。
治疗常常采用抗酸药物、细菌杀灭药物和抗生素等。
2. 胃肠道出血胃肠道出血是指胃肠道某处出现出血的情况。
症状可表现为呕血、黑便、腹痛等。
医生在诊断时可以通过胃镜检查、血常规和粪便潜血试验等来确定出血的部位和原因。
治疗常常包括止血药物、输血、手术等，具体视病情而定。
3. 肠道感染肠道感染是指肠道内细菌、病毒或寄生虫等引起的感染。
常见症状包括腹痛、腹泻、恶心等。
诊断时可以通过粪便常规检查和血液检查来确定病因。
治疗主要是补充水分、电解质和营养物质，必要时使用抗感染药物。
二、肝胆疾病1. 脂肪肝脂肪肝是指肝脏内脂肪的沉积过多。
常见症状包括肝区不适、食欲不振等。
诊断可以通过肝功能检查、超声检查和肝穿刺活检等。
治疗主要包括改善生活方式、控制体重、限制饮酒等。
2. 肝炎肝炎是指肝脏发生炎症的疾病，常见类型有乙型肝炎、丙型肝炎等。
症状多样，包括食欲不振、乏力、恶心等。
诊断可以通过血液检查、肝功能检查和肝穿刺活检等。
治疗包括抗病毒治疗、休息、控制饮食等。
三、胰腺疾病1. 胰腺炎胰腺炎是指胰腺发生炎症的疾病，常见症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐等。
诊断可以通过病史询问、体格检查和影像学检查等来确定病情。
治疗主要是休息、禁食、补液等，必要时使用抗生素。
2. 胰腺癌胰腺癌是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，常见症状包括腹痛、黄疸、消瘦等。
诊断需要通过影像学检查、肿瘤标志物检测和组织活检等。
治疗主要包括手术切除、放化疗等。
肝胆外科病人的营养支持肝胆外科主要研究肝胆管结石、肝细胞癌、肝炎后肝硬化及重型肝炎导致的急性肝功能衰竭等需要进行手术的疾病。
由于肝胆外科疾病患者多数存在不同程度的肝功能损害，再此影响下，手术过程中和手术后都有较高的风险发生各种不良反应。
轻则切口愈合不良，重则发生术中大出血，这些患者如果同时有营养不良，情况将会变得更差。
原发型肝癌是肝胆外科领域的常见疾病，由于患者都有肝硬化基础，加上癌症的消耗，多数存在营养不良，手术风险不言而喻。
因此对于肝胆外科患者实施营养支持是手术期的重要支持措施。
1肝胆外科病人为何要进行营养支持？对于肝胆外科病人而言，很多患者机体营养状况较差，对手术耐受性降低，手术带来的应激反应较强，在很大程度上增加了患者术后并发症。
临床实践已经证明，营养支持能够有效改善患者的营养状态与免疫力，促进伤口愈合和机体康复，能够减少术后并发症，缩短康复期。
但不恰当的营养支持不仅达不到改善营养状态的目的，反而会引发更严重的代谢紊乱，重则加重器官损害。
肝脏在机体物质代谢方面发挥着重要作用，因此对于肝胆外科患者的营养支持与普通患者的营养支持方式不同，尤其是在蛋白质、糖、脂肪的供给量和供给比例上有着特殊要求。
2肝胆外科病人进行营养支持的适应症有哪些？营养支持的主要适应症是营养不良和高分解代谢两种。
具体而言，肝硬化患者多数存在营养不良，需要在围术期实施营养支持，但是在对此类患者营养状态进行评估时应当谨慎。
由于肝硬化患者通常合并有水钠潴留、血浆蛋白合成减少、肾功能减退等变化，因此临床常用的一些营养评定指标并无法真实反应患者营养状态。
而对于肝外伤、肝脓肿等手术病人，由于其肝脏损害较严重，因此代谢反应处于高分解代谢和重度应激状态，因此也需要进行营养支持。
对于肝脏恶性肿瘤患者是否需要进行营养支持还存在一定争议，有观点认为癌症消耗严重，患者营养状态差，有必要进行营养支持，但也有观点认为营养支持可能促进肿瘤生长，对预后不利。
营养与消化系统相关疾病的防治1. 引言营养是维持生命活动所必需的物质和能量来源，而消化系统是我们身体摄取和吸收营养的重要器官。
然而，当我们的消化系统出现问题时，会导致各种与营养相关的疾病发生。
本文将探讨营养与消化系统相关疾病的防治方法。
2. 营养不良与消化系统疾病2.1 营养不良的影响营养不良是由于摄入的营养不足或不合理导致的一系列问题。
常见的营养不良症状包括体重下降、贫血、免疫力下降等。
营养不良对消化系统有明显的负面影响，如胃酸过多导致溃疡、腹泻、消化不良等。
2.2 消化系统疾病的分类消化系统疾病可以分为胃肠道疾病、肝胆疾病和胰腺疾病等。
常见的胃肠道疾病包括胃炎、胃溃疡、炎症性肠病等，肝胆疾病包括肝炎、胆结石、脂肪肝等，胰腺疾病则主要是胰腺炎和胰腺癌等。
3. 营养与消化系统疾病的防治方法3.1 营养平衡的重要性保持健康的消化系统需要摄取足够的营养物质。
一个营养平衡的饮食方案可以帮助预防和治疗许多与消化系统相关的疾病。
建议摄入适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以满足身体的需求。
3.2 健康饮食习惯的养成培养良好的饮食习惯是防治营养与消化系统相关疾病的关键。
首先，均衡摄入各类食物，避免单一食物过量或不足造成的营养不良。
其次，减少油腻、高盐、高糖和高脂肪食物的摄入，以预防肠道疾病的发生。
此外，多摄入富含纤维的蔬菜、水果和全谷类食物，有助于预防便秘和炎症性肠病。
3.3 合理安排饮食时间和饮食量规律的饮食时间和适量的饮食量有助于消化系统的健康。
不规律的饮食时间会干扰胃肠道的正常功能，导致胃酸过多，容易引发胃溃疡和消化不良等问题。
而过量的饮食会增加肠胃负担，容易引发肠胃疾病。
3.4 积极运动和保持适宜体重适度的运动是保持消化系统健康的重要措施。
运动可以促进胃肠道蠕动，改善消化功能，并帮助预防肥胖和糖尿病等疾病。
此外，保持适宜的体重也可以减轻胃肠道的负担，降低疾病的风险。
3.5 注意饮食卫生和烹饪方式保持良好的饮食卫生和正确的烹饪方式可以预防和控制食源性疾病的发生。
肝胆系疾病类药汤大全（完整版）1.绿豆蛋清汤【出处】《中国食疗大全》【组成】绿豆150克鸡蛋清1个【功用】清胆养胃补虚。
【主治】急慢性胆囊炎，症见胁痛，恶心，厌油腻食物，食欲不振或伴发热，口苦等。
【制法】将绿豆洗净，武火烧开，文火煮烂，后入蛋清，可加调味品少许。
【宜忌】忌油腻食物，宜多食新鲜蔬菜、水果、蜂蜜和香蕉等润肠食品。
【按语】绿豆性味甘寒，具有清热解暑、生津止渴、利水消肿的作用。
李时珍称其为“食中要物”，“菜中佳品”，“济世之良谷”。
《随息居饮食谱》曰：“绿豆甘凉，煮食清胆养胃，解暑止泄，润皮肤，消水肿”。
绿豆是豆类中最善解毒者。
鸡蛋清性味甘平，功能滋阴润燥，养胃补虚，补而不腻。
两者均含有丰富的蛋白质、碳水化合物，且含维生素A、维生素B、钙、磷、铁、烟酸等。
合而为汤清补兼施，利胆和胃，适宜于急慢性胆囊炎患者服食。
饮食宜清淡，多食蜂蜜、香蕉等润肠食品，保持大便通畅。
勿食油腻食物，以免诱发胆绞痛。
2.玉米须蚌肉汤【出处】《食疗食养与常见病》【组成】玉米须30克蚌肉200克【功用】平肝泄热利胆。
【主治】急慢性胆囊炎，症见右胁疼痛，有时疼引右肩背，发热，恶心呕吐，厌油腻食物等。
【制法】上二味加调料适量，兑水适量，文火煮至烂熟，饮汤。
每隔日食一次。
【宜忌】忌辛辣油腻煎炸食品。
若无恶心呕吐者，可食蚌肉。
【按语】玉米须为禾本科一年生草本植物玉蜀黍的花柱。
各地均产，以须长、新鲜者为佳。
性味甘平，功能利尿泄热，平肝利胆。
含有脂肪油、挥发油、树脂、苦味糖甙，皂甙、生物碱、维生素K、甾醇和有机酸等，《浙江民间草药》说它有“开胃，平肝，祛风”的作用。
蚌肉性味甘咸寒，清热滋阴养肝，《随息居饮食谱》载其“清热，滋阴，养肝，凉血，息风，解酒，明目，定狂”。
《本草纲目》曰其能“明目除湿，止消渴，凉血解酒毒”。
二者合而为汤味道鲜美，功能平肝泄热利胆，适宜于急慢性胆囊炎。
另外，对于糖尿病，高血压病亦有一定的防治效果。
3.大蒜豆腐鱼头汤【出处】《健身治病汤谱》【组成】鲜鱼头2个（约500克）鲜大蒜90克豆腐100克【功用】下气辟秽，利胆和胃。
肠内营养及其在肝胆外科的应用摘要：我们都知道肝胆是人体的重要脏腑器官，着重针对人体的消化功能和营养代谢相关功能产生作用。
若肝胆部位出现严重疾病，不仅会使患者局部器官出现疼痛引起严重不适，而因肝胆疾病导致患者出现的营养供应不足会引起患者全身免疫系统下降，使患者的免疫功能紊乱，威胁到患者的生命健康。
对于肝胆疾病在进行临床治疗的过程中以手术治疗为主，而实施肝胆外科手术时需要同步做好患者相应的营养支持，通过营养的满足，既保障患者基本生理功能的需要，同时又借助于足够的营养支持使患者的疾病快速康复，提升患者的免疫力。
肠内营养作为外科手术中常见的一种营养供应方式，对于肝胆外科疾病患者有非常重要的应用价值。
本文将结合肠内营养及其在肝胆外科的应用开展介绍。
关键词：肠内营养；肝胆外科；应用1肠内营养1.1什么是肠内营养肠内营养是指我们在为患者提供营养支持的过程中经过患者的胃肠道，为患者提供足量自身代谢需求所需要的营养物质，以此支持患者全身所有生理功能的营养需求。
而相应的肠内营养在实施的过程中需要充分结合患者疾病的基本状态患者的精神状态胃肠道功能以及营养支持时间共同决定。
结合人体自身的组织器官在进行肠内营养支持的过程中主要以两种方式进行，一是通过口服相关营养物质的方法，另一种是通过导管输入的方法，而采用导管输入营养物质时可以结合患者不同组织部位采用鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管和胃空肠造瘘管等多种方式。
1.2肠内营养的优点肠内营养支持是相比于肠外营养而言的，通过近几年来针对人体的胃肠道功能和相关结构进行深入分析，我们认识到人体的肝胆器官不仅是重要的消化吸收器官，同时也在人体中担负着重要的免疫功能，因此在进行肝胆外科手术以及促进患者健康方面都需要充分重视营养支持的作用。
也正是因为这一特点使得肠内营养相比于肠外营养拥有一定的优越性，通过肠内营养支持能够使相应的营养物质直接被患者的胃肠道等相关器官吸收利用，尤其是对于肝胆外科疾病患者而言能够更有效的降低患者肝胆器官的功能复合，更符合患者疾病康复以及身体健康的相关心理需求。
