8肝胆胰疾病的营养治疗

肝胆胰疾病营养治慢性胰腺炎The existence of chronic pancreatitis implies a subnormal capacity to secrete pancreatic enzymes into the duodenum, but exocrine insufficiency must be of marked degree before it becomes symptomatic. Domingo et al. showed that significant steatorrhea occurs only when the pancreatic enzyme output falls to less than 10 percent of normal. In the majority of patients, even with this degree of pancreatic secretory impairment, limitation of dietary fat intake is usually sufficient to prevent symptoms of steatorrhea. In a small proportion of patients other nutritional problems may emerge; these may be due to the lack of pancreatic secretion or to poor eating habits imposed by pancreatic pain, or associated with the excessive alcohol intake, which is so frequently a factor in patients with chronic pancreatitis. In particular, deficiencies of fat-soluble vitamins and of vitamin B12 may arise, as may deficiencies of minerals, particularly of calcium, magnesium, zinc and trace elements. It is clearly important to ensure that the diet of patients with chronic pancreatitis contains adequate amounts of vitamins, minerals and trace elements.The most important dietary recommendation for patients with chronic pancreatitis is complete abstinence from alcohol. This alone can lead to relief of pancreatic pain in half those who suffer fromit. Dietary fat should be reduced to less than 25 percent of total calories in order to avert steatorrhea and avoid undue stimulation of the gland. In patients with severe exocrine insufficiency, it may be necessary to increase dietary protein intake. Diabetes complicates chronic pancreatitis in a small proportion of patients, and appropriate dietary measures should be undertaken. Even if steatorrhea is controlled, there may be deficiency of fat-soluble vitamins, and supplementation is advised.一、概述慢性胰腺炎（chronic pancreatitis）是由于各种不同原因，其中以胆道疾病和嗜酒为主要病因引起的慢性进行性炎症反应，是胰腺分泌的多种消化酶对胰腺及其周围组织“自身消化”的过程。

调理肝胆的食疗方法首先，我们要注意饮食的清淡。

油腻、辛辣、烧烤食物会加重肝胆的负担，所以在日常饮食中要尽量选择清淡的食物，如蔬菜、水果、清淡的汤羹等。

此外，多食用些含有丰富膳食纤维的食物，如燕麦、红薯、蔬菜等，有助于促进肠道蠕动，排出体内废物，减轻肝脏的负担。

其次，要适量摄入富含维生素的食物。

维生素对肝脏的保护作用不可小觑，特别是维生素C和维生素E。

维生素C可以帮助肝脏排毒，而维生素E则有抗氧化的作用，可以保护肝脏细胞。

多吃些富含维生素的水果和蔬菜，如柑橘类水果、菠菜、胡萝卜等，有助于维持肝胆的健康。

此外，适量摄入一些含有亚油酸的食物也是有益的。

亚油酸是一种对肝脏有益的脂肪酸，它可以降低胆固醇，保护肝细胞。

常见的含有亚油酸的食物有鱼类、坚果和植物油，适量摄入这些食物有助于保护肝脏健康。

此外，要多喝水。

水是人体的“清道夫”，可以帮助肝脏排毒，稀释血液，促进新陈代谢。

每天喝足够的水，有助于保持肝脏的健康。

最后，要适当减少饮酒。

过量饮酒会对肝脏造成损害，所以要适当控制饮酒量，不要过量饮酒。

通过食疗方法调理肝胆，可以帮助我们保持肝胆的健康，预防肝胆疾病的发生。

当然，食疗方法并不是治疗肝胆疾病的唯一方法，如果有肝胆疾病的症状，还是需要及时就医，接受专业的治疗。

总之，通过调理饮食，适当摄入富含维生素和亚油酸的食物，多喝水，适当减少饮酒，可以帮助我们保持肝胆的健康。

希望大家都能通过食疗方法，保持肝胆健康，远离肝胆疾病的困扰。

怎样调理肝胆功能调理肝胆功能对于保护我们的肝脏和胆囊健康非常重要。

以下是一些建议，可以帮助我们改善肝胆功能。

首先，合理的饮食是调理肝胆功能的关键。

我们应该避免高脂肪和高胆固醇的食物，特别是油炸、煎炸和淋浇油脂的食物。

相反，我们应该选择富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物和豆类。

此外，均衡的饮食也非常重要。

我们应该确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持肝胆功能的正常运作。

其次，要保持良好的生活习惯。

合理的作息时间、充足的睡眠和适度的运动，都有助于调理肝胆功能。

长时间的熬夜和缺乏运动会导致肝脏负担过重，从而影响肝胆功能的正常运转。

此外，我们还应该尽量减少饮酒和吸烟的频率。

酒精和烟草会对肝脏和胆囊产生很大的损害，增加肝病和胆囊疾病的风险。

第三，保持足够的水分摄入也是非常重要的。

饮水可以帮助肝脏和胆囊排除废物和毒素，促进消化和代谢的正常运作。

我们应该每天饮用足够的水，避免过度饮酒和饮食过咸，以减少肝脏和胆囊受损的风险。

此外，一些天然草药也被认为对肝胆功能的调理有益。

例如，牛奶蓟和蒲公英具有保护肝脏的作用，可以帮助修复受损的肝细胞。

某些中草药如柴胡、黄芪、丹参等也可以改善肝胆功能，促进胆汁的分泌和排除。

但是，在选择和使用草药时，我们应该咨询专业的医生或草药师，以确保安全和有效性。

最后，要保持心情愉快和减少压力也对肝胆功能的调理很有帮助。

长时间的压力和负面情绪对肝脏和胆囊有相当大的伤害。

因此，我们应该学会放松和减压，可以通过适当的运动、冥想和社交活动来缓解压力。

总之，调理肝胆功能是一项长期的任务，需要我们在日常生活中保持良好的饮食和生活习惯，并采取适当的草药和保持良好的心态。

无论是预防还是治疗，我们都应该重视肝胆功能的健康。

请记住，保护肝脏和胆囊的健康是保持整体健康的重要一环。

调理肝胆的食疗方法
首先，我们要注意饮食的清淡和营养均衡。

肝胆疾病患者在饮
食上应该以清淡为主，避免食用过于油腻的食物，如油炸食品、动
物脂肪等。

同时，要保证饮食的营养均衡，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和高蛋白食物，如鸡肉、鱼类等，以满足身体各种营养
的需求。

其次，多食用具有保护肝脏功能的食物。

像红枣、山药、莲子、黑木耳、苦瓜等食物都具有保护肝脏的功效，可以多食用这些食物
来帮助调理肝脏功能，减轻肝脏负担，促进肝细胞的修复和再生。

此外，适量摄入富含维生素C和E的食物。

维生素C和E是很
好的抗氧化物质，可以帮助清除体内的自由基，保护肝细胞不受损害。

多食用富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、猕猴桃、菠菜、坚果等，有助于保护肝脏健康。

最后，要避免摄入对肝脏有害的食物。

酒精、咖啡因、辛辣食物、烟草等都会对肝脏造成伤害，所以要尽量避免摄入这些对肝脏
有害的食物，以免加重肝脏负担，影响肝脏健康。

总的来说，通过食疗方法调理肝胆是非常有效的，但在日常生
活中也要注意养成良好的生活习惯，保持心情愉快，避免情绪波动，保证充足的睡眠，适量的运动等，这样才能更好地保护肝胆，维护
身体健康。

希望大家都能通过正确的饮食和生活方式，保持肝胆健康，远离肝胆疾病的困扰。

肝胆胰外科术后的饮食和护理肝胆胰外科手术是一种常见的治疗方法，它对于治疗某些疾病具有显著的效果。

但是对于手术后的护理和饮食需要特别注意，以避免出现一些不必要的并发症。

一、术后护理1.医院内在医院内，病人需要进行密切的观察和护理。

护士需要不断监控病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等等。

此外，还需要对伤口进行定期更换敷料，以便及时发现和处理感染等并发症。

2.饮食方面病人在手术后的刚开始几天里是不能进食的，这是为了让消化系统得到充分的休息和调整。

接下来，一般要从流食开始逐渐转向半流食和普通饮食。

但是需要注意的是，在饮食过程中要小心谨慎，避免用力过度，以免对伤口造成刺激和伤害。

3.活动锻炼在住院期间，医生还会给病人制定适当的活动锻炼计划，以帮助病人尽早恢复身体功能。

但是在练习的过程中，需要根据病人的实际情况设定合适的强度和时间，以避免引起新的创伤和不必要的损伤。

二、术后饮食1.流食阶段手术后的第一阶段是流食阶段，这个阶段通常持续2-3天。

流食包括牛奶、蛋羹、稀饭等等，可以使病人在摄入足够的营养的基础上对消化系统进行适当的调整。

在这个阶段，病人需要小心谨慎，以免出现呕吐或胃肠不适等症状。

2.半流食阶段当病人逐渐适应流食后，可以逐渐转向半流食阶段，这个阶段可以持续5-7天。

半流食包括软面包、烤鱼、蔬菜等等，可以让病人逐渐恢复正常的饮食习惯。

但是需要注意的是，不要食用油炸和油腻的食物，以免对胃肠造成不必要的负担。

3.普通饮食阶段当病人的身体逐渐恢复到正常状态时，可以开始进入普通饮食阶段。

在这个阶段，病人可以食用正常的饭菜，并且需要根据医生的建议增加蛋白质和维生素等营养物质的摄入。

此外，还需要避免进食过多的胆固醇和脂肪。

三、术后护理小贴士1.术后护理需要多人协作，有护士、医生和家属等多方人员。

2.在进行体育锻炼时，要根据医生的建议制定适当的锻炼计划，以便病人逐渐恢复身体功能。

3.在饮食的选择和调整时，需要遵循医生的建议，并避免吃辛辣、刺激性及高脂肪等食品。

肝胆保养的专业知识和调理方法，这里讲全了肝胆是人体重要的器官，对身体健康至关重要。

然而，现代生活中不良的饮食习惯、压力和环境污染等因素都会对肝脏造成损害。

为了帮助大家更好地了解肝胆保养的专业知识和调理方法，本文将全面讲解肝脏的功能与重要性、常见肝病及其预防、营养与饮食对于肝脏健康的影响、生活习惯与肝脏健康以及草药与中医调理肝胆等方面内容。

旨在帮助读者更好地保护自己的肝胆健康，提升整体生活质量。

1肝脏的功能1.1 肝脏在人体中的位置和结构肝脏位于人体腹部右上方，呈楔形，由左右两个叶组成。

它紧贴胃、十二指肠和胆囊，并与其他器官通过血管和胆管相连。

1.2 肝脏的主要功能肝脏是人体最大的内脏器官之一，具有多种重要功能。

首先，肝脏参与物质代谢，包括糖类、蛋白质和脂类等营养物质的分解和转化。

其次，肝脏能够排除体内产生的废物和毒素，如尿素、胆红素等。

此外，肝脏还能合成许多重要物质，如血浆凝血因子、胆汁酸以及维生素D等。

2常见肝病及其预防2.1 脂肪肝脂肪肝是指肝细胞内积聚过多脂肪，主要原因包括不良饮食习惯、缺乏运动和代谢异常等。

长期患有脂肪肝会增加患上其他严重疾病的风险，如非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化。

为了预防脂肪肝，应采取以下措施：保持健康的体重，避免超重和肥胖；均衡饮食，减少高油脂、高糖分和高盐分的摄入；适量运动，提高身体代谢率。

2.2 病毒性肝炎病毒性肝炎是由各种不同类型的病毒引起的感染性疾病。

最常见的类型有乙型和丙型。

这些病毒通过血液或其他体液传播，如共用注射器、不安全的性行为以及母婴传播等。

为了预防病毒性肝炎，应接种相应的疫苗，如乙型肝炎疫苗和丙型肝炎抗体。

此外，注意个人卫生，避免与感染者共用注射器或其他个人物品，并采取安全措施进行性行为。

2.3 酒精性肝病长期过量饮酒会对肝脏造成严重损害，导致酒精性肝炎、脂肪变性和肝硬化等问题。

为了保护肝脏健康，应该限制饮酒量并遵循以下建议：男性每天不超过两杯（30ml）纯度40%的白酒；女性和老年人每天不超过一杯（15ml）；患有已知的肝脏问题或正在服用药物的人应完全戒除饮酒。

肠内营养在肝胆胰疾病中的应用肠内营养（Enteral nutrition，EN）在临床上应用越来越广泛。

大量研究表明，在减少患者感染率、死亡率等方面肠内营养要优于全肠外营养（Total parenteral nutrition，TPN）。

[1,2,3,4,5,6]近年来，肠内营养在肝胆胰疾病中的应用也越来越受到重视。

本文就肠内营养在肝胆胰疾病中的应用作一综述。

1 肠内营养在肝脏疾病中的应用包括酒精性肝炎、肝硬化、肝移植术后、急性肝衰竭等，均可进行肠内营养。

25-40肠内营养不但能改善该类疾病患者的营养状态和肝功能，并能减少其并发症的发生率及延长其生存期，同时能为患者节省减轻经济压力[7]。

1.1肠内营养与酒精性肝炎酒精性肝炎（Alcoholic steatohepatitis，ASH）在西方国家是中青年死亡的主要原因，在我国也呈逐渐增长的趋势。

其基本病变包括大泡脂变、灶壮气球样变、坏死灶伴中性粒细胞侵润及小叶中心窦周纤维化。

因此在ASH基础上可进一步发展为酒精性纤维化及酒精性肝硬化。

酒精性脂肪肝患者通常合并热量-蛋白质缺乏性营养不良，而营养不良又可加剧酒精性肝损伤。

慢性饮酒者常有维生素和锌、硒等微量元素缺乏，尤其易缺乏维生素B1、B6、B12、叶酸以及维生素A和E等。

因此，酒精性脂肪肝患者宜给予富含优质蛋白和维生素B类、高热量的低脂软食，必要时适当补充支链氨基酸为主的复方氨基酸制剂。

当ASH患者不能通过正常饮食满足能量需求且无肠梗阻存在时均可进行肠内营养。

肠内营养已被证实能提高ASH患者的生存率。

Martin J. J. Ronis等建议于肠内营养时加入抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine，NAC）。

N-乙酰半胱氨酸不仅能阻止肝脏氧化应激的发生及脂质过氧化复合蛋白自身抗体的出现，并且能部分阻塞在乙醇诱导下肿瘤坏死因子-a基因的表达及肝脏坏死损伤的增加。

[8]然而Christophe Moreno等研究后认为加入N-乙酰半胱氨酸较之不加N-乙酰半胱氨酸行肠内营养治疗并不能显著提高急性酒精性肝炎患者的生存率及改变其生物学进程[9]。

胰腺手术后的营养治疗
一、胰腺切除后对人体代谢的影响
胰腺手术具有一定的危险，因为如果发生胰瘘，具有消化能力的胰液进入腹腔或血液，会导致严重的后果。

壶腹部肿瘤、胰腺炎等需要进行胰腺部分切除，胰腺切除后对人体代谢的影响表现在如下方面：
(一)胰液减少
如施行胰十二指肠切除术，手术后有胰液减少、胰酶分泌不足，使供给的能量物质消化不良，以致从粪便中丢失。

而氨基酸、钙、镁和脂溶性维生素等也吸收不良，所以可给予胰酶制剂。

有些病人脂肪吸收未能恢复正常，此时饮食中要控制脂肪摄入量。

(二)胰岛功能不足残存胰岛内分泌功能不足，导致继发性糖尿病，在手术后需要适当控制单糖的摄入，并使碳水化合物占能量的比例在60％以内。

二、胰腺手术后的营养治疗
较大的胰十二指肠手术或重症胰腺炎的手术后考虑到可能发生胃、十二指肠潴留、胰瘘、胰梗阻、假性囊肿和脓肿等并发症，以及长期营养支持的需要，术中行空肠造口、插管，作为术后肠内营养支持的通路。

术后1～2天内患者需要完全肠外营养，周围静脉和中心静脉均可用。

肠道蠕动恢复后，可由空肠造瘘输注要素饮食，要素饮食对于胰腺没有刺激，不会增加胰液分泌量。

肠外营养中添加谷氨酰胺有助于肠粘膜上皮的功能维护。

胰腺手术后膳食治疗总的原则是限制脂肪，适当限制碳水化合物和蛋白质。

手术后早期进无脂流质，可进米汤、果汁、菜汁、藕粉、蛋白水等。

以后可进低脂半流质，每日5～6 餐，烹调方法宜采用汆、清蒸、烩、煮等。

禁止食用含脂肪多的食物，如肥肉、福建肉松、花生米、芝麻、核桃、油酥点心等。

宜进食鱼、鸡蛋白、虾仁、鸡肉、豆腐、豆浆、新鲜蔬菜及水果等。