临床执业医师考试外科学历年考点考题汇总

临床执业医师资格考试题库及答案（外科第二部分）一临床执业医师资格考试题库及答案（外科第二部分）一临床执业医师资格考试题库及答案（外科第二部分）一以下每一考题以下有a、b、c、d、e5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致a．低氯血症b．低钙血症c．低钾血症d．高钾血症e．高氯血症2．人体酸碱平衡的调节主要依*a．泌尿系统调节固定酸b．血液缓冲系统c．呼吸系统排出挥发酸d．以上三者共同作用e．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现a．qt间期延长b．u波c．qt间期延长d．qrs增宽e．以上均不是4．关于补钾原则，下列哪种说法正确a.补钾的浓度宜低于0．3％b.补钾的速度一般不宜超过20mmol/hc．每日补钾量不宜超过100~200mmold．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液e．以上各项均对5．下列哪一项为自体输血的适应证a．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者b．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者c．脓毒血症或茵血症者d．异位妊娠破裂e．凝血因子缺乏者6．造成休克死亡的最主要的原因是a．呼吸困难综合征b．急性心肌梗塞c．急性肾功能衰竭d．脑疝e．急性肝功能衰竭7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％a．中心静脉压低于0．49kpab．肺动脉楔压超过4．okpac．乳酸盐浓度超过8mmol/ld．动脉二氧化碳分压高于5．33kpae．血小板计数低于8．0×1010/l8．如未发生休克，休克指数应是a．0．1b．0．5c．1．0d．1．5e．2．09．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选a．肾上腺素b．阿托品c．氯化钙d．利多卡因e．碳酸氢钠10．下列哪一个手术属于择期手术a．脾破裂b．乳癌根治术c．嵌顿疝d．绞窄疝e．胃溃疡的胃大部切除术11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染a．大叶性肺炎b.肝脓肿c．唇痈d．新生儿皮下坏疽e．肺结核球12．下列哪一项是深部脓肿的特点a．局部隆起b．有波动感c．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿d．有红、肿、热、痛的典型症状e．与正常组织分界清楚，压之剧痛13．引起甲沟炎的常见致病菌为a．金黄色葡萄球菌b．β—溶血性链球菌c．大肠杆菌d．真菌e．产气荚膜杆菌14．下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点a．主要致病菌是金黄色葡萄球菌b．感染性休克发生早，持续时间长c．热型为稽留热或弛张热d．常可见转移性脓肿e．并发心肌炎较多见15．下列哪种伤口属于清洁伤口a．腹股沟疝修补术切口b．胸部被砍伤后9小时的伤口c．头面部撞伤14小时的伤口d．胃大部切除术的切口e．脓肿切开引流的伤口临床执业医师资格考试题库及答案（外科第二部分）一相关内容:。

1.外科病人的营养需求：①人体基本的能量储备与需要;②创伤与感染的代谢变化与营养需求。

2.外科病人的营养补充：①肠外营养的适应证、方法与并发症;②肠内营养的适应证、方法与并发症。

【考点纵览】
1.正常成人一般每日约需能量7535kJ (1800kcal)。

2.创伤后或严重感染时BEE(基础能量消耗)可增加20%～40%，大面积烧伤时BEE增加50%～100%，一般的择期手术增加10%左右。

3.外科营养包括经胃肠道和胃肠外两种。

4.肠外营养的适应证。

5.肠外营养的并发症可分为技术性、代谢性和感染性三类。

6.肠内营养的适应证。

【历年考题点津】
1.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量 (kcal)的比例一般为
A. 1:10
B. 1:50
C. 1:100
D. 1:150
E. 1:300
答案：D
2.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是
A.机体出现高代谢和分解代谢
B.脂肪动员加速
C.蛋白质分解加速
D.处理葡萄糖能力增强
E.机体处于负氮平衡
答案：D 1 2 下页。

外科学执业医师试题及答案一、单选题1. 以下哪个不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 微创原则答案：C2. 外科手术中，以下哪项不是无菌操作的基本要求？A. 穿戴无菌手术衣B. 佩戴无菌手套C. 使用未消毒的器械D. 保持手术区域的清洁答案：C3. 以下哪个不是外科手术的常见并发症？A. 感染B. 出血C. 疼痛D. 术后肠梗阻答案：C4. 以下哪个是外科手术中常用的止血方法？A. 压迫止血B. 药物止血C. 冷冻止血D. 所有上述方法答案：D5. 以下哪个不是外科手术的术前准备？A. 患者病史收集B. 患者心理评估C. 患者进行剧烈运动D. 患者禁食禁水答案：C二、多选题6. 外科手术中可能需要进行的麻醉类型包括：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案：A, B, C7. 外科手术中，以下哪些因素可能影响手术切口的愈合？A. 患者的营养状况B. 切口的感染C. 患者的年龄D. 手术技术答案：A, B, C, D8. 以下哪些是外科手术中常见的术后护理措施？A. 伤口清洁B. 疼痛管理C. 预防感染D. 活动与康复指导答案：A, B, C, D三、判断题9. 外科手术中，无菌原则是最重要的原则之一。

（）答案：正确10. 外科手术的术前禁食禁水是为了减少术中出血。

（）答案：错误（禁食禁水主要是为了防止术中呕吐和误吸）四、简答题11. 简述外科手术中无菌操作的重要性。

答案：无菌操作是外科手术中至关重要的一环，它可以有效预防手术部位感染，减少术后并发症的发生，保障患者的安全和手术的成功。

12. 描述外科手术中常见的术后并发症及其预防措施。

答案：常见的术后并发症包括感染、出血、深静脉血栓等。

预防措施包括严格的无菌操作、术中控制出血、术后合理使用抗凝药物、鼓励患者早期活动等。

结束语：本试题涵盖了外科学执业医师在临床工作中可能遇到的一些基础问题，旨在帮助医师复习和掌握相关知识点，提高临床操作技能和医疗安全意识。

100条外科考点1、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变)。

2、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞)。

3、诱发最常见的病因为（革兰氏阴性细菌感染)。

4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用（洋地黄)。

5、硫酸镁中毒时最早出现的是（膝反射消失)。

6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是（质子泵抑制剂)。

7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（脊髓)。

8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在（乙状结肠和直肠)。

9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（局部分层穿刺)。

10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是（胃癌)。

11、颅内肿瘤中最多见的是（神经上皮性肿瘤)。

12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（血清淀粉酶)。

13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（血管紧张素转换酶抑制剂)14、休克监测最常用与最简便的监测方法是尿量。

15、低钾血症最早出现肌无力。

16、代酸最突出的症状是呼吸深快。

17、最能反映血浆渗透压的是口渴。

18、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。

19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。

20、输血并发症最严重的是溶血反应。

21、外科最常见的休克：低血容量性休克。

22、失血性休克失血量最低为全血量的20%.23、休克最基本措施为补充血容量。

24、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。

25、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。

26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。

27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。

28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。

30、乳腺癌最常见转移部位为肺。

31、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。

32、肺癌最常见的是：鳞癌。

33、肺癌中预后最差的是小细胞癌。

对放疗最敏感的是小细胞癌。

34、食管癌最好发的部位是中段。

35、食管癌最常见的是鳞癌。

36、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。

临床执业医师资格考试外科学历年真题试题及考点汇总(1)第三章输血【考纲要求】1．概论：①输血的适应证；②成分输血的优点及其主要制品临床应用；③输血并发症及其防治。

2．输血相关的传染病及可经输血传播的病原体和预防措施。

【考点纵览】1．输血适应证：①急性大出血；②慢性贫血；③血小板减少或功能异常；④凝血异常；⑤严重感染或低蛋白血症。

2．输血目前多采用成分输血。

3．成分输血的优点：①制品容量小；②使用相对安全；③减少输血相关传染病的发生；④便于保存；⑤综合利用，节约血液资源。

4．红细胞悬液是最常用的红细胞制品。

5．输血并发症：①非溶血性发热反应；②溶血性输血反应；③过敏反应；④细菌污染反应；⑤容量超负荷。

6．大量输入库存血引起凝血异常的主要原因。

7．与输血相关传染病有：①病毒，如HIV、肝炎病毒等；②细菌；③原虫；④螺旋体。

【历年考题点津】1．麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是A．呼吸困难B．寒战、高热、头痛C．心前区压迫感和腰背酸痛D．血红蛋白尿E．伤口渗血和低血压答案：E2．临床上最常见的输血反应是A．非溶血性发热反应B．变态反应C．过敏反应D．溶血反应E．细菌污染反应答案：A3．男性，70岁。

胃癌根治术后当天输血 2000ml，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。

应立即A．半卧位、吸氧、利尿B．抗感染治疗C．大剂量应用地塞米松D．输入血浆或5％白蛋白E．输入碳酸氢钠使尿液碱化答案：A试题点评：老年人在大量输血后出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，考虑左心衰竭，治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。

4．最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A．输新鲜血B．输新鲜冰冻血浆C．输浓缩红细胞D．输白蛋白制剂E．自体输血答案：E5．成人失血500～800ml，首先考虑输入A．全血B．血浆C．浓缩红细胞D．白蛋白E．晶体液答案：E6．与输入血液质量有关的早期输血反应为A．酸碱平衡失调B．过敏反应C．出血倾向D．丙型肝炎E．疟疾答案：B7．位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上。

1.概述：①概念;②发病基础与机制;③临床表现和诊断;④预防原则。

2.急性肾功能衰竭：①病因;②临床表现;③治疗原则。

3.应激性溃疡：①发病基础与机制;②临床表现;③治疗。

4.急性肝衰竭：①发病基础;②临床表现与诊断;③预防和治疗。

【考点纵览】1.多器官功能不全综合征的概念和病因。

2.如何防止发生多器官功能不全综合征。

3.急性肾衰分类：分为肾前性、肾性和肾后性三种。

4.少尿期主要死亡原因为高钾血症。

其水、电解质和酸碱平衡失调的特点是什么。

5.多尿期主要死亡原因为低钾血症和感染。

6.注意ARF少尿期和多尿期的治疗重点。

7.如何处理高钾血症。

8.急性肝功能衰竭的病因。

9.急性肝功能衰竭的诊断依据。

10.应激性溃疡的病因和治疗原则。

【历年考题点津】1. ARDS共同性病理变化有A.气道阻塞B.肺部感染C.肺不张D.急性心力衰竭E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿答案：E(2～4题共用题干)男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。

2.对该病人首先应检查A.血压B.大便潜血C.血常规D.红细胞压积E.凝血酶原时间答案：B试题点评：大面积烧伤后腹泻、黑粪，应想到应激性溃疡，因此首先应查大便潜血以明确为消化道出血。

3.若上消化道出血被证实，为了明确病变位置及范围，选用最佳检查方法是A.胃十二指肠钡餐检查B.纤维胃镜检查C.选择性动脉造影检查D. CT检查E. MRI检查答案：B试题点评：应激性溃疡时用胃镜检查可证明病变。

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1.急性阑尾炎：①阑尾的解剖与生理;②阑尾炎的病因和病理类型;③临床表现;④诊断与鉴别诊断;⑤治疗与手术并发症。

2.特殊类型阑尾炎：①婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则;②老年人急性阑尾炎的特点和处理原则;③妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则;④慢性阑尾炎的诊断和治疗。

【考点纵览】1.阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支，当血运障碍时，易致阑尾坏死。

2.急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。

3.梗阻是阑尾炎的主要病因。

因阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管，管腔狭小，蠕动慢。

4.急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛。

5.急性阑尾炎典型的体征是右下腹有一固定的压痛点。

6.注意阑尾炎的鉴别诊断。

7.急性阑尾炎一经诊断应立即手术。

如脓液较多应放置引流。

8.特殊类型阑尾炎症状不典型，诊断应慎重仔细，一经确诊应积极手术治疗。

9.对慢性阑尾炎诊断有帮助的检查为X线钡剂灌肠检查及B超检查。

【历年考题点津】1.阑尾解剖位置的体表投影应当是A.通过脐横线与右锁骨中线的交点B.右骼前上棘至脐连线中内1/3处C.右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处D.右髂前上棘至脐连线的中外1/3处E.位置不定，经常变异答案：D2.处理阑尾断端不宜采用的是A.单纯结扎B.结扎加荷包缝合包埋C.单纯荷包缝合包埋D.包埋加系膜脂肪覆盖E.断端直接用石炭酸烧灼答案：E3.老年急性阑尾炎的临床特点是A.阑尾容易缺血、坏死B.腹痛、恶心明显C.常有寒战、高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张答案：A 1 2 下页。

以下是一些外科学执业医师考试的题目示例：
1. 在治疗中，关于股骨干骨折的说法正确的是：
A. 患者应立即进行手法复位
B. 患者应立即进行手术复位
C. 患者应先进行牵引复位，再择期手术
D. 患者应先进行石膏固定，再择期手术
E. 患者应先进行骨牵引，再择期手术
2. 关于骨折的特有体征，下列说法正确的是：
A. 畸形
B. 弹性固定
C. 异常活动
D. 骨擦音
E. 疼痛
3. 下列哪项不是骨折的并发症？
A. 感染
B. 损伤性骨化
C. 关节僵硬
D. 骨筋膜室综合征
E. 延迟愈合或不愈合
以上题目仅作为示例，并不能涵盖外科学执业医师考试的全部内容。

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1.甲状腺的解剖和生理：①甲状腺的解剖;②甲状腺生理;③甲状旁腺生理。

2.单纯性甲状腺肿的病因和治疗原则。

3.甲状腺功能亢进的外科治疗：①外科分类和特点;②手术治疗适应证;③手术前准备;④术后并发症及其处理。

4.甲状腺肿瘤：①甲状腺腺瘤;②甲状腺癌的病理类型及其临床特点;③甲状腺癌临床表现;④甲状腺结节的鉴别诊断;⑤甲状腺结节的处理原则。

【考点纵览】1.正常体检时甲状腺摸不到，做吞咽动作时甲状腺可随之上下移动，借此可鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。

2.甲状腺血供丰富，主要有甲状腺上、下动脉及申状腺上、中、下静脉。

3.喉返神经、喉上神经与甲状腺的解剖关系很密切，喉返神经走行在甲状腺背面，气管、食管间沟内;喉上神经外支与甲状腺上动脉同行。

4.申状腺是内分泌器官，主要有合成、储存和分泌甲状腺素的功能。

5.甲状旁腺分泌甲状旁腺素调节体内钙、磷代谢。

6.环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要原因。

7.应牢记单纯性甲状腺肿的手术指征。

8.申亢的外科分类主要有原发性甲亢、继发性甲亢和高功能腺瘤。

9. BMR=(脉率+脉压)-111。

BMR正常为± 10%，轻度甲亢为+20%～+30%，中度甲亢为+30%～+60%，+60%以上为重度甲亢。

10.甲亢手术指标：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率<90次/min，BMR<+20%，甲状腺腺体变硬缩小。

11.口服复方碘化钾溶液：每日3次，每次3～5滴开始，每日每次增加1滴，至每次15滴时维持到手术日。

碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，以减少甲状腺球蛋白的分解。

12.呼吸困难和窒息是最危急的并发症，原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。

13.单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑，双侧损伤出现失音，喉上神经内支损伤出现误咽，外支损伤出现声调降低。

14.甲状旁腺损伤出现手足抽搐。

15.儿童、年轻男性单发结节应警惕恶性可能。

1.热烧伤：①面积计算与深度判定;②治疗原则与现场急救;③初期处理与补液方法。

2.电烧伤的特点和急救。

【考点纵览】1.注意：Ⅰ度烧伤不算面积。

2.Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮，局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤。

无水疱。

3.Ⅱ度烧伤：深达真皮，局部出现水疱，故又称水疱性烧伤。

深Ⅱ度者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。

因变质的表层组织稍厚，水疱较小或较扁等，感觉稍迟钝。

4.Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。

皮肤坏死，脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。

5.面积可用顺口溜方式记忆：3、3、3、5、6、7，7、13、13、1，5、7、13、21。

小儿头颈部面积为9+(12-年龄)，双下肢面积为46-(12-年龄)。

6.小面积烧伤指成人Ⅱ度烧伤面积小于15%，小儿小于10%，或Ⅲ度烧伤面积小于5%。

7.大面积烧伤病人通常要经历休克期、感染期和修复期。

8.电烧伤皮肤损伤分为"入口"和"出口"损伤，两者都为Ⅲ度烧伤。

9.电烧伤可发生电休克，呼吸心跳骤停。

【历年考题点津】1.按新九分法计算烧伤面积躯干和会荫占全身面积的A. 25%B. 27%C. 30%D. 32%E. 35%答案：B2.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。

其原因最大可能是A.革兰阳性细菌败血症B.革兰荫性细菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌性败血症E.二重感染答案：B试题点评：烧伤感染引起的败血症多为革兰荫性细菌败血症，休克发生早。

3.女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为A. 5500mlB. 6500mlC. 7500mlD. 8500mlE. 9500ml答案：C试题点评：第一个24小时补液量=50×73×1.5+2000=7475ml4.男，25岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积 40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为A. 1000mlB. 1500mlC. 2000mlD. 2500mlE. 3000ml答案：D试题点评：第一个24小时补液量=50×40×1.5+2000=5000ml，前8小时内补液量为第一个 24小时补液量的一半，因此为2500ml。