达芬奇机器人系统在外科手术中的应用及护理管理
- 格式:doc
- 大小:220.00 KB
- 文档页数:5
肿瘤治疗中的达芬奇机器人手术技术近年来,随着医学技术的不断发展,达芬奇机器人手术技术在肿瘤治疗中日益受到关注。
该技术以其精确、安全、无创的特点,成功应用于多种肿瘤手术,并取得了显著的疗效。
达芬奇机器人手术是一种微创手术技术,由达芬奇手术机器人系统完成。
该系统由手术台上的机器人臂和外科医生专用的操纵台组成。
外科医生通过操纵台上的手柄,控制机器人臂的动作,实现精确、稳定的手术操作。
相比传统开放手术和腹腔镜手术,达芬奇机器人手术具有以下几个优势。
第一,机器人臂的运动范围比人类手臂更广,灵活度更高,能够进行更精细的操作。
第二,达芬奇机器人手术可以提供立体高清视野,外科医生可以清晰地观察手术区域,减少操作误差。
第三,该技术能够实现术中的三维视觉和放大的效果,使外科医生能够更好地识别和保护肿瘤周围的重要血管和神经。
第四,达芬奇机器人手术可以减少手术创伤,患者康复快,术后疼痛轻。
肿瘤治疗中,达芬奇机器人手术技术已经成功应用于多种癌症手术。
其中,最常见的是前列腺癌手术。
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,传统手术方法对勃起功能的保留有一定的风险。
而达芬奇机器人手术技术可以更精准地切割肿瘤组织,最大限度地减少对勃起功能的影响。
此外,达芬奇机器人手术技术在肺部肿瘤手术中也得到广泛应用。
肺癌是导致全球恶性肿瘤死亡的首要原因之一,手术切除肿瘤是治疗肺癌的一种有效手段。
传统的肺癌手术需要通过切开患者的胸骨或侧胸壁,切除肿瘤组织。
而达芬奇机器人手术通过几个小孔进入患者体内,使手术创伤最小化。
同时,机器人臂的灵活性和精确度,有助于外科医生切除较小的肿瘤,保护肺功能。
对于妇科肿瘤和消化道肿瘤等其他肿瘤类型,达芬奇机器人手术同样展现了良好的临床应用前景。
在妇科肿瘤手术中,机器人臂的灵活性和精確度可使外科医生在保肿瘤复发率的同时,最大限度地保留患者的子宫和卵巢功能。
而在消化道肿瘤手术中,达芬奇机器人手术可以准确定位肿瘤,并在切除过程中保护胃肠道的血液供应,减少切除对消化道功能的影响。
论述达芬奇机器人在外科学手术中的应用达芬奇机器人,在外科学手术中的应用引言:随着科技的不断进步,机器人技术在各个领域都得到了广泛应用,其中达芬奇机器人在外科学手术中发挥着重要作用。
达芬奇机器人是一种具有高精确度和灵活性的外科手术机器人系统,它通过结合机器人技术和外科手术技术,使手术过程更加精细、安全和有效。
本文将从机器人的概述、应用领域、优势和未来发展等方面,论述达芬奇机器人在外科学手术中的应用。
一、机器人的概述达芬奇机器人是由Intuitive Surgical公司研发的一种外科手术机器人系统,它由多个机械臂和控制台组成。
机器人臂具有高精确度和灵活性,可以模拟外科医生的手部动作,并将其放大,使医生能够进行微创手术。
控制台则由医生操作,通过控制台上的手柄和视觉系统,医生可以实时观察手术区域,并进行精细的操作。
达芬奇机器人还配备了先进的图像处理和数据分析系统,可以提供更准确的手术指导。
二、应用领域达芬奇机器人在外科学手术中的应用十分广泛,涵盖了多个领域,包括普外科、胸外科、泌尿外科、妇产科等。
普外科手术中,达芬奇机器人可以用于胆囊切除术、阑尾切除术、肠道重建术等。
在胸外科领域,机器人可以辅助进行肺癌切除术、食管癌切除术等复杂手术。
在泌尿外科中,机器人可以用于前列腺切除术、肾脏切除术等。
此外,达芬奇机器人还可以辅助妇产科手术,如子宫肌瘤切除术、子宫全切术等。
三、优势达芬奇机器人在外科学手术中具有许多优势,使得它成为外科医生的得力助手。
首先,达芬奇机器人具有高精确度,可以进行精细的操作,减少手术创伤和出血。
其次,机器人臂可以旋转360度,灵活性高,可以到达人手无法触及的部位,提高手术的可操作性。
此外,机器人的手术操作相对稳定,可以减少手术中的颤抖,提高手术的安全性。
另外,机器人还可以通过三维视觉系统提供高清晰度的图像,使医生能够更清楚地观察手术区域,提高手术的准确性。
四、未来发展随着科技的不断进步,达芬奇机器人在外科学手术中的应用还有很大的发展空间。
机器人在医疗护理中的应用随着科技的进步和人工智能的发展,机器人越来越多地应用于各个领域。
在医疗护理领域,机器人的应用正日益受到重视。
机器人在医疗护理中扮演了重要的角色,可以辅助医护人员进行各种操作、提高工作效率,还能够提供病人更优质的护理服务。
本文将探讨机器人在医疗护理中的应用,并分析其优势和挑战。
一、手术机器人的应用手术是医疗领域中最为重要的步骤之一,也是最为复杂的操作之一。
机器人手术系统通过精确的定位和稳定的操作,能够提高手术成功率,减少手术时间,减轻医生的压力。
例如,达芬奇手术机器人可以通过微创的方式进行手术,减少了患者术后疼痛和恢复时间。
同时,机器人手术还可以提供高清晰度的3D视像,方便医生进行精准的操作。
二、护理机器人的应用在病房中,机器人也扮演着护理的角色。
护理机器人可以帮助病人翻身、测量体温、监测生命体征等,减轻了医护人员的工作负担。
特别是在疫情期间,护理机器人可以随时为病人提供服务,避免医护人员与患者接触,降低了交叉感染的风险。
此外,护理机器人还可以与患者进行简单的交流和心理支持,减少病人的孤独感。
三、药物发放机器人的应用药物发放是医院工作中重要的一环,也是容易出错的环节。
药物发放机器人可以准确地按照医嘱发放药物,避免了人为操作的误差。
机器人可以根据医生和药师的指令,准确地找到并发放相应的药物,保证了病人用药的安全性。
此外,药物发放机器人还可以实时更新药品库存,提醒医院及时补充药物,确保药物的供应充足。
四、康复机器人的应用康复是病人恢复健康的重要过程,而康复机器人可以提供个性化的康复方案,并辅助病人进行康复训练。
康复机器人可以通过传感器感知病人的动作,对病人的运动进行监测和指导。
机器人可以跟踪病人的进展并实时调整康复计划,提高病人的康复效果。
机器人在医疗护理中的应用带来了诸多优势,提高了医疗质量和效率,改善了病人的体验。
但是,机器人在医疗护理中还面临着一些挑战。
首先,机器人的成本较高,需要医院投入大量资金购买和培训。
Medical apparatus and instruments医疗器械DOI:10.16659/ki.1672-5654.2016.22.082达芬奇机器人系统在外科手术中的应用及护理管理邱德叶,黄静波,朱玉玲南京总医院,江苏南京210002[摘要]目的分析达芬奇机器人系统在外科手术中的应用及效果。
方法该院外科于2010年开始落实使用达芬奇机器人系统,选择2010年1月—2015年12月期间实施的达芬奇手术1818例作为观察组,另选择2003年1月—2009年12月期间外科常规手术1818例作为对照组。
对比分析术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症率情况,并统计手术满意度,观察两组患者手术延误、拖台等不良事件情况,评估达芬奇机器人系统应用效果。
结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症率均显著少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组手术满意度(78.71%)显著高于对照组(68.70%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组不良事件发生率(0%)显著低于对照组(2.59%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论达芬奇机器人在外科手术中,提高了手术的精细度、使患者快速恢复、住院时间缩短,且患者对其接受度良好,优势性明显,临床应用价值较高,值得推广使用。
[关键词]达芬奇机器人;外科手术应用;护理管理;智能化[中图分类号]R197.32[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2016)08(a)-0082-03 Application and Nursing Management of DaVinci Robot System in the Sur⁃gical OperationQIU De-ye,HUANG Jing-bo,ZHU Yu-lingGeneral Hospital of Nanjing,Nanjing,Jiangsu Province,210002China[Abstract]Objective To analyze the application and effect of DaVinci robot system in the surgical operation.Methods The DaVinci robot system had begun to be applied in the surgical department since2010,1818cases with DaVinci operation from January2010to December2015were selected as the observation group,1818cases of patients with routine surgical operation from January2003to December2009were selected as the control group,and the intraoperative blooding amount, operation time,length of stay and postoperative complication rate were compared and analyzed,and the operation satisfacto⁃ry degree was counted,and the adverse events including operation delay of the two groups were observed,and the applica⁃tion effect of the DaVinci robot system was assessed.Results The intraoperative blooding amount,operation time,length of stay and postoperative complication rate in the observation group were obviously fewer than those in the control group,and the differences between groups had statistical significance(P<0.05),the satisfactory degree of operation in the observation group was obviously higher than that in the control group(78.71%vs68.70%),and the difference between groups had sta⁃tistical significance(P<0.05),the incidence rate of adverse reactions in the observation group was obviously fewer than that in the control group(0vs2.59%)and the difference between groups had statistical significance(P<0.05).Conclusion DaVinci robot system in the surgical operation improves the fineness of operation,makes patients rapidly recover,shortens the length of stay,and it is well received by patients with obvious advantages and higher clinical application value,which is worth promotion and application.[Key words]DaVinci robot system;Surgical operation application;Nursing management;Intelligentization[作者简介]邱德叶(1980.9-),女,安微颖上人,本科,主管护师,主要从事护理学工作。
达芬奇机器人手术规范化护理配合及管理策略[摘要]目的分析达芬奇机器人手术规范化护理配合及管理策略。
方法选取院内行达芬奇机器人手术治疗患者80例为观察对象,随机分为对照组、观察组,均40例,前者常规护理,后者规范化护理配合,对比干预效果。
结果观察组患者平均手术时间、出血量、术前准备时间均小于对照组;观察组患者手术期间,护理工作质量评分高于对照组期间。
结论规范化护理配合有助于缩短达芬奇机器人手术前准备及治疗时间,且具有提升护理配合质量的作用。
[关键词]达芬奇机器人手术;护理配合;管理策略达芬奇机器人手术凭借多学科技术实现手术操作模式的改革,除转变传统手术治疗过程之外,也带动了手术护理配合方式的改变[1]。
基于手术过程的特殊性,促使护理配合在具体措施、观念、护理技术等方面均需作出调整,以配合手术操作的顺利进行[2]。
本研究中,通过对院内行达芬奇机器人手术治疗80例患者的对比观察,分析了规范化护理配合及管理措施的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年3月~2021年3月院内行达芬奇机器人手术治疗患者80例为观察对象,随机分为对照组、观察组,均40例。
对照组中男22例,女18例;年龄36~60岁,平均(49.62±6.34)岁;普外科18例,感染外科12例,泌尿外科7例,胸外科3例。
观察组中男21例,女19例;年龄38~60岁,平均(51.06±6.75)岁;普外科19例,感染外科10例,泌尿外科6例,胸外科5例。
两组患者基线资料无差异性,可行对比研究。
1.2方法对照组:常规护理,术前方式告知患者手术治疗流程、指导患者做好术前准备、给予心理安抚;做好术前医疗用品准备;术后监测患者生命指征,积极预防并发症。
观察组:除常规护理内容外,给予规范化护理配合,具体如下:1.术前干预:术前1d依据手术需要进行达芬奇手术相应器械与腹腔镜等手术用品准备,检查床旁机械臂是否在正常状态;手术日进行手术床、床旁机械臂、麻醉剂等设备摆放,确保电源连接及固定;术前0.5h床旁机械臂铺单,依据顺序准备无菌保护罩,套在机械臂上。
达芬奇机器人在外科学手术中的应用(一)达芬奇机器人在外科学手术中的应用1. 什么是达芬奇机器人?达芬奇机器人是一种先进的机器人系统,为外科手术提供精确控制和高度放大的能力。
它由一个机械臂、一个控制台和一套高清摄像系统组成,可以在手术中模拟医生的手部动作,并将其精确地转化为机械臂的动作。
2. 达芬奇机器人在外科手术中的应用•肿瘤切除手术:达芬奇机器人可以通过微小的切口进入患者体内,精确地切除肿瘤组织。
由于机器人的高度放大和稳定性,可以减少手术切口的大小,并减少患者术后疼痛和康复时间。
•心脏手术:在心脏手术中,达芬奇机器人可以帮助医生进行冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜修复等复杂的操作。
机器人的精确控制和稳定性使手术更加安全可靠。
•妇科手术:达芬奇机器人在妇科手术中的应用广泛,可以进行子宫肌瘤切除、子宫内膜切除术等手术。
机器人可以通过微创手术的方式进行操作,减少手术风险和术后恢复时间。
•泌尿外科手术:达芬奇机器人在泌尿外科手术中被用于前列腺癌切除、肾脏切除等手术。
机器人的高清摄像系统可以提供清晰的视野,帮助医生找到目标组织并进行准确的切割。
•骨科手术:达芬奇机器人也被用于骨科手术中,如关节置换手术、脊柱手术等。
机器人可以精确地进行骨骼重建和植入物放置,确保手术效果和患者康复。
3. 达芬奇机器人的优势•精确性:达芬奇机器人具有高度精确的操作能力,可以实现微小组织的精细切除和准确定位。
•稳定性:机器人的机械臂结构稳定,并配备了减震系统,可以减少手术中的颤动和手部疲劳。
•可视性:机器人的高清摄像系统可以提供清晰的手术视野,帮助医生准确定位和操作。
•微创性:达芬奇机器人可以通过微小的切口进行手术,减少了术后疤痕和恢复时间。
4. 结论达芬奇机器人在外科学手术中的应用极为广泛,可以提供精确、稳定、可视的手术环境。
尽管机器人手术仍然面临一些挑战,例如高昂的设备成本和对医生操作技能的要求,但随着技术的发展和应用的推广,我们可以期待达芬奇机器人在外科手术中发挥越来越重要的作用。
达芬奇机器人系统在外科手术中的应用及护理管理DOI:10.16659/ki.1672-5654.2016.22.082目的分析达芬奇机器人系统在外科手术中的应用及效果。
方法该院外科于2010年开始落实使用达芬奇机器人系统,选择2010年1月—2015年12月期间实施的达芬奇手术1 818例作为观察组,另选择2003年1月—2009年12月期间外科常规手术1 818例作为对照组。
对比分析术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症率情况,并统计手术满意度,观察两组患者手术延误、拖台等不良事件情况,评估达芬奇机器人系统应用效果。
结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症率均显著少于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组手术满意度(78.71%)显著高于对照组(68.70%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组不良事件发生率(0%)显著低于对照组(2.59%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论达芬奇机器人在外科手术中,提高了手术的精细度、使患者快速恢复、住院时间缩短,且患者对其接受度良好,优势性明显,临床应用价值较高,值得推广使用。
标签:达芬奇机器人;外科手术应用;护理管理;智能化达芬奇手术机器人是目前世界范围应用广泛的一种智能化手术平台,适合普外科,泌尿外科、心血管外科,胸外科,妇科,五官科,小儿外科等进行微创手术,而达芬奇机器人则是引领着微创手术的高新科技和前沿水平[1]。
该院于2010年引进的达芬奇。
通过工作中的不断探索及总结,保证了手术的顺利完成,现选择2010年1月—2015年12月期间实施的达芬奇手术1818例作为观察组,另选择2003年1月—2009年12月期间外科常规手术1 818例作为对照组,对比分析了其应用效果,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该院外科于2010年开始落实使用达芬奇机器人系统,选择2010年1月—2015年12月期间实施的达芬奇手术1 818例作为观察组,另选择2003年1月—2009年12月期间外科常规手术1 818例作为对照组。
观察组,男965例,女849例,年龄2~78岁,平均年龄(40.15±38.02)岁,手术类型:小儿4例,腹外科800例,泌尿外科400例,心胸外科600例,妇科2例,五官科12例。
对照组手术中。
对照组,男963例,女852例,年龄2~76岁,平均年龄(39.02±37.13)岁,手术类型:小儿5例,腹外科800例,泌尿外科400例,心胸外科600例,妇科3例,五官科10例。
1.2 方法对照组常规进行外科常规手术,术后常规护理;观察组采用达芬奇机器人系统完成手术,并给予对应围术期护理,具体如下。
1.2.1 术前手术护理要点①完善的手术护理团队因达芬奇机器人的精密性,先进性对手术室护士配合者提出了更高的要求,术前护士要根据手术情况,与手术医生,麻醉医生进行沟通,手术方式,手术体位,手术床的方向,静脉通道的建立,与消毒护士检查所需特殊仪器的消毒情况,加长螺纹管等物品的准备情况,检测机器人的手术机械臂,医生操作台,摄像系统是否在功能状态。
②完善的手术护理团队设立手术机器人专科护理组:固定人员有组长1员,组员10人配合者必须是正规培训的专业持证人员包括手术者、通过大量的手术配合,总结出因操作台,摄像系统、机械臂是固定摆放,只需根据手术科室,手术方式调整手术床方向,是否用加长螺纹管,这样手术既在无菌区域,又不会牵连系统连接线和手术助手及器械护士观测显示屏手术情况。
器械护士严格按无菌操作套装无菌器械壁镜头壁,巡回护士严把参观人数[2]。
1.2.2 术中患者的安全及仪器故障体位安置、手术时患者的体位取决于病变部位及大小和设定的手术方案及手术医生的经验、目前患者采取平卧为、大字位、全侧折刀位及半侧折刀位、皮肤护理、术中正确摆放手术体位、拉平床单、用甘油、减压贴体位垫保护受压部位、术者精确打孔手术穿刺部位、正确安装镜头壁、机械臂、术中随时观察机械臂周围皮肤防止器械压伤手术区域的皮肤及肢体、手术过程中要时刻提醒操作者机械臂的弧度、避免机械臂碰撞而造成机械和器械的损伤。
术中监护、密切观察患者生命体征、气腹压力、气腹压力应控制10~12 mmHg小孩约在8~10 mmHg、术中防止压力过高引起高碳酸血症和心率失常等并发症。
保温措施、常规加盖棉被、保持室温22~24 ℃、输入的液体加温至37 ℃、体腔内冲洗液的温度为37~39 ℃、术中测量体温、做好保温措施。
仪器故障方面、术中机械臂突然出现黄灯、红灯、腔内器械不能旋转不能操作等故障时、立即拨打工程师的电话询问处理的方法、后在专用登记本上记录方便下次解决同样问题[3-4]。
1.2.3 术后仪器的清洗消毒保管术后有专业特定清洗护士到手术间接受器械仪器的清理工作。
同时,为了可以及时了解器械的数量,接受仪器时需要在器械上用记号笔画正字,并且在特设立的交接本上由巡回护士收着。
在特定的区域用特定的设备清洗后放入专业容器内交与消毒护士用高压蒸汽与低温等离子进行灭菌、最后放入固定位置及加锁保管。
1.3 观察指标1.3.1 术后恢复指标评估统计两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症率情况,并严格、客观记录相关数据。
1.3.2 手术满意度调查该院自拟手术满意度调查问卷,评估项目为手术效果、护理技能、心理干预、服务态度等,评分0~100分,按患者评分分为4个满意度等级:非常满意,100~80分;满意,70~79;一般,60~69分;不满意:0~59分;预调查研究显示本问卷问卷重测信度为0.81(P<0.05),Cronbach′sα系数为0.93,效度与结构效度良好。
满意度=(样本数-无效)/样本数。
1.3.3 不良事件发生率统计两组患者手术延误、停台等不良事件发生率,作统计学分析。
1.4 统计方法采用SPSS 20. 0 统计学软件分析研究数据,计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验。
2 结果2.1 术后恢复指标评估观察组术中出血量、手术时间、住院时间、均显著少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后并发症发生率为7.21%,对照组为11.55%,差异有统计学意义(χ2=11.456,P=0.032<0.05),见表1。
2.2 手术满意度比较观察组手术满意度(78.71%)显著高于对照组(68.70%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。
见表2。
2.3 不良事件发生率比较观察组采用达芬奇机器人系统均顺利完成手术,无因一例机器人手术因操作者、配合者因素导致手术延误、停台。
对照组中,发生手术延误37例,停台10例,不良事件发生率为2.59%(47/1818)。
观察组不良事件发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论达芬奇手术机器人作为当前先进的智能化手术平台系统,该技术的应用不但改变手术治疗模式,打破了传统手术室护理配合模式,也给手术室护士带来新视野,新角度,新技术,新突破。
该智能系统充分体现了微创新技术的优越性、高效性和安全性,其在国外临床应用范围几乎涵盖整个外科领域,而达芬奇手术机器人系统在中国的应用范围也逐渐扩大,国内外研究普遍认为应用让达芬奇机器人在外科手术中充分发挥其优势[5-6]。
当前,相关文献报道,达芬奇机器人在外科手术中、在正规专业人员的操作配合中体现了手术器械仪器的多个活动自由度、灵活性、拓展了医生的视野、角度、减少术中出血量、提高了手术的精细度、使患者快速恢复、住院时间缩短、减轻患者的痛苦[7-8]。
该研究中也发现观察组术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症率均显著少于对照组,观察组不良事件发生率显著低于对照组,可知该系统有效提升了手术恢复效果和效率,降低了手术风险,与上述文献研究一致,可知其临床应用价值较高。
此外,该研究还发现,观察组手术满意度(78.71%)显著高于对照组(68.70%),可知患者对达芬奇机器人系统治疗效果及相应护理工作较为满意,患者接受度较高,其临床应用可行性较强。
虽然达芬奇机器人系统临床应用效果较好,但是仍需注意相关护理管理工作:术前仪器的检测消毒、术中病人的安全、仪器的应用及仪器可能出现的问题、术后仪器的清洗消毒保管,以保证该系统正常运行[9]。
综上所述,达芬奇机器人在外科手术中,提高了手术的精细度、使患者快速恢复、住院时间缩短,且患者对其接受度良好,优势性明显,临床应用价值较高,值得推广使用。
[参考文献][1] 刘凤涛,江志伟,赵坤,等. 达芬奇机器人系统在直肠癌根治术中的应用(附70例报告)[J]. 腹腔镜外科杂志,2012,10(9):677-679.[2] 李瑾,张成,蒋会勇,等.应用达芬奇机器人手术系统辅助直肠癌前切除术11例体会[J].中国普外基础与临床杂志,2012,10(12):1319-1322.[3] 李鸿浩,刘雪梅,昝懿恒,等. 达芬奇机器人手术系统在我国胸心外科应用的科学性和伦理学系统评价[J].中国胸心血管外科临床杂志,2014,8(3):380-388.[4] 沈周俊,王先进,何威. 达芬奇机器人手术系统在泌尿外科的临床应用体会[J]. 微创医学,2013,10(5):531-535.[5] 王述民,许世广,童向东,等.达芬奇机器人手术系统在胸外科纵隔肿瘤切除术中的应用体会[J].临床军医杂志,2013,10(12):1247-1249.[6] 魏来,沈金强,夏利民,等.达芬奇机器人手术系统在51例心脏手术中的应用[J].复旦学报:医学版,2013,8(6):699-703.[7] 刘驰,唐波,郝迎学,等.达芬奇机器人与腹腔镜胃癌手术近期疗效的对照研究[J].第三军医大学学报,2013,8(11):1164-1166.[8] 喻晓芬,王知非,洪敏. 达芬奇机器人手术系统的手术配合[J].中国微创外科杂志,2015,7(6):570-573.[9] 曹莉莉,徐惠成,陈勇,等.达芬奇机器人手术系统在宫颈癌广泛子宫切除手术中学习曲线的研究[J].实用妇产科杂志,2015,10(9):705-708.(收稿日期:2016-05-06)。