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“通脱法”针刺结合局部药物涂擦治疗急性期周围性面瘫临床观察1. 引言1.1 背景背景：周围性面瘫是一种常见的神经疾病，患者表现为面部肌肉无法正常收缩而导致半侧或全脸表情失常的症状。
急性期周围性面瘫的治疗一直是临床上的难点，传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，但效果并不理想。
近年来，“通脱法”针刺结合局部药物涂擦治疗急性期周围性面瘫逐渐受到关注。
该治疗方法综合运用传统中医经络学说和现代疗法，通过针刺刺激和局部药物的渗透，能够促进面部肌肉的神经再生和修复，从而达到恢复面部功能的目的。
虽然“通脱法”针刺结合局部药物涂擦治疗急性期周围性面瘫在一些临床病例中取得了较好的效果，但其在大规模的临床试验中的安全性和有效性还需要更多的研究和验证。
本研究旨在通过临床观察，评估该治疗方法在急性期周围性面瘫中的临床疗效和安全性，为临床治疗提供更多的参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨“通脱法”针刺结合局部药物涂擦对急性期周围性面瘫的临床疗效，评估其在临床应用中的可行性和有效性。
通过本研究，我们希望能够验证“通脱法”针刺结合局部药物涂擦对急性期周围性面瘫的治疗效果，为临床医生提供更多治疗选择，为患者提供更好的治疗效果，促进患者康复速度，改善患者生活质量，为临床提供更好的治疗方案和参考依据。
通过本研究，我们还希望能够探讨“通脱法”针刺结合局部药物涂擦的作用机制，深入了解其治疗原理，为进一步的研究提供理论基础。
通过对“通脱法”针刺结合局部药物涂擦的临床观察和研究，为中医针灸在周围性面瘫治疗中的应用提供更多临床实践经验，促进中西医结合的发展。
1.3 研究意义面瘫是一种常见的神经功能障碍性疾病，患者常表现为面部肌肉麻痹或不能自主控制，给患者的日常生活和社交活动带来极大困扰。
目前对于急性期周围性面瘫的治疗方法并没有明确的统一标准，传统的治疗方法效果有限且存在一定的副作用。
探索一种新颖的治疗方法对于改善患者的症状，促进康复具有重要的意义。
·学术探讨·面瘫急性期针刺治疗的可行性探讨薛 辉 石旭星 陕西省户县中医医院(710300) 摘 要:对面瘫急性期针刺治疗进行了探讨。
认为:“面瘫恢复期进行针刺或电针治疗”,目的在于面神经炎急性期应避免刺激血管神经。
而针刺是辨证选穴,通过经络传导作用,对血管舒缩调节,以起到治疗效果,并非直接刺激血管或神经。
所以说面神经炎急性期有效的针刺治疗对面神经炎恢复、转归和预后起着重要的作用。
主题词:面神经麻痹/针灸疗法 病因病机 中医学术发掘 面瘫是临床常见病、多发病,临床治疗方法较多,针刺以其简便廉快、疗效可靠、倍受推崇。
为探求更好疗效,发挥针刺优势,临床工作者愈来愈感到,有效的急性期治疗,对该病转归和预后起着决定性的作用。
针对面神经炎急性期能否针刺,愿与同道讨论。
1 急性期不宜针刺治疗说1.1 急性期避免刺激血管、神经:面神经炎急性期有不宜针刺治疗之说,分析其原因,与现代医学理论有关。
面神经炎与面神经受风、受寒的刺激密切相关,因骨性面神经管仅能容纳面神经通过,一旦发生缺血、水肿,必然导致面神经受压。
面神经炎早期,病理改变为营养神经的血管痉挛,接受刺激,会加剧血管痉挛状态。
并且,低迷状态的面神经,因过重刺激后,兴奋性降低。
据此,神经学资料表明:面神经炎急性期不宜针刺治疗,而恢复期可行针刺或电针治疗[1]。
1.2 临床误导及其后果:由于如上因素,临床医师忽视这一观点实质,误认为只有恢复期才能采用针刺或电针,并且在应用中医学理论治疗该病时,概而论之“急性期不宜针刺治疗”。
这种观念性错误,致多数患者因急性期未能接受针刺或电针而失去最佳治疗时期,病情延误,后遗症较多,留下痼疾。
2 急性期可行针刺治疗说2.1 中西医有机结合指导临床:祖国医学认为:面瘫,因正气不足,素体虚弱,卫表不固;肝肾阴虚,风动筋伤[2];风寒湿热及疠毒时邪乘虚而入,侵袭阳明、少阳、太阳等经[3],久滞经络,经气运行失常,气血不和;经脉失于濡养,纵缓不收。
中医针灸治疗周围性面瘫急性期效果观察【摘要】本研究旨在观察中医针灸治疗周围性面瘫急性期的效果。
文章首先介绍了针灸治疗周围性面瘫的原理，然后详细阐述了中医针灸治疗周围性面瘫急性期的方法。
研究采用了一定的方法进行实验，对结果进行了分析并进行了讨论。
观察发现，中医针灸治疗在周围性面瘫急性期具有显著效果，能够有效缓解症状并提高患者的生活质量。
结论部分总结了本文的观察结论，并探讨了其临床意义。
展望部分展望了中医针灸治疗在周围性面瘫急性期中的发展和应用前景。
本研究对于推动中医针灸治疗在周围性面瘫急性期的应用具有重要的意义。
【关键词】中医针灸，周围性面瘫，急性期，效果观察，研究背景，研究目的，研究意义，治疗原理，方法，研究方法，结果分析，讨论，观察结论，临床意义，展望。
1. 引言1.1 研究背景面瘫是一种常见的神经系统疾病，患者面部肌肉发生麻痹，导致对称性面部表情丧失，给患者的生活和心理带来极大困扰。
目前针对周围性面瘫的治疗方法众多，其中中医针灸被认为是一种有效的治疗手段。
中医认为，周围性面瘫是由于气血不通、阳气亏虚等原因导致的，针灸治疗可以通过调理气血、激活阳气来恢复患者面部肌肉功能。
针灸治疗周围性面瘫急性期的疗效及其机制尚未得到充分验证。
本研究旨在观察中医针灸治疗周围性面瘫急性期的效果，为临床提供更为科学的治疗方案，提高患者的生活质量。
1.2 研究目的研究目的是探讨中医针灸治疗周围性面瘫急性期的效果及其可能的机制。
通过本研究，我们希望验证针灸在治疗周围性面瘫方面的疗效，并进一步探讨其在急性期的应用方法。
也希望为临床实践提供更多的可靠依据，促进中医针灸在神经系统疾病治疗中的应用和推广。
我们的研究目的是为了更好地了解针灸治疗周围性面瘫急性期的临床效果，为患者提供更有效的治疗方案，提高患者生活质量。
通过本研究的结果，我们希望能够为中医针灸治疗周围性面瘫急性期提供更科学的依据，为临床实践提供更多的参考价值，推动中医针灸在神经系统疾病治疗中的发展和应用。
分期针灸治疗周围性面瘫的疗效观察与护理发布时间：2022-12-26T08:33:50.279Z 来源：《医师在线》2022年26期作者：李左芹[导读] 目的：探究分期针灸治疗周围性面瘫的临床效果及护理干预措施。
方法：选取李左芹云南省中医医院针灸科 (650021)【摘要】目的：探究分期针灸治疗周围性面瘫的临床效果及护理干预措施。
方法：选取本院2020年10月至2021年11月接受诊治的72例周围性面瘫患者作为研究对象，分为对照组和研究组，每组患者36例。
对照组患者给予西药治疗与常规护理干预；对观察组患者行针灸综合治疗，辅之以优质护理方式，对比两组患者的麻痹程度与治疗有效率。
结果：观察组的护理麻痹程度与治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：对周围性面瘫患者进行分期治疗，可以提高针刺治疗效果，预改善患者麻痹程度。
【关键词】周围性面瘫；疗效观察；分期针灸周围性面瘫属于临床上一种常见的疾病，又称为Bell麻痹或面神经炎，其临床表现为口眼歪斜，无法抬眉、闭眼，大部分为一侧性，双侧者甚少，该病与过度疲劳、着凉、病毒感染有一定关系。
中医认为，周围性面瘫由经络空虚、风寒邪侵入阳明、少阳之脉，导经气受阻，经脉失养，使患者面部肌肉不能收放自如[1] 。
本文主要探究分期针灸治疗周围性面瘫的临床效果及护理干预措施。
报道如下。
1资料与方法1.1基本资料选取2020年10月～2021年11月在我院诊断为周围性面瘫的72例患者，随机分为两组，每组36例。
观察组中，男18例，女18例，年龄21～81岁，平均年龄（58.3±2.7）岁，平均病程（0.9±0.3）个月；对照组中，男18例，女18例，年龄20～80岁，平均年龄（57.4±2.5）岁，平均病程（0.9±0.5）个月。
2两组患者在性别、年龄、病程等一般资料对比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法给予对照组患者常规西医药物治疗，主要有强的松、地塞米松、维生素12等，给予方式为口服或者静脉滴注，疗程为 14 天，并搭配常规护理方式。
健康域中医周围性面瘫是以面部表情肌群出现运动功能障碍为主要表现的疾病，如若治疗不当或治疗不及时，容易留下后遗症，影响患者颜面部，对患者生活、身心造成不良影响[1]。
因此，急性期得到有效治疗对面神经功能恢复至关重要。
本文研究翳风、人中放血配合针刺治疗急性期周围性面瘫，现报道如下。
1资料与方法1.1研究对象经本院医院伦理会批准，选择2017年1月~2019年10月在我院针灸科接受治疗的周围性面瘫患者118例，按照随机数字表分为治疗组59例、对照组59例。
治疗组男性34例，女性25例；年龄20~59岁，平均（43.28±1.38）岁；病程1~7天，平均（3.15±0.26）天。
对照组男性33例，女性26例；年龄21~60岁，平均（44.02±1.36）岁；病程1~7天，平均（3.31±0.18）天。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义，>0.05。
具有可比性。
1.2诊断标准西医诊断标准：符合《神经病学》中面神经炎急性期的诊断[2]。
中医诊断标准：符合“十二五”国家规划教材《针灸学》中面瘫病中风寒型的诊断标准[3]。
1.3排除标准（1）不符合上述诊断标准者；（2）发病时间超过7天者；（3）外伤或术后引起面神经麻痹者；（4）合并其他严重并发症者；（5）妊娠或哺乳期患者。
1.4治疗方法两组患者的基础治疗：口服醋酸泼尼松片（生产厂家：华中药业股份有限公司；国药准字：H42021526；规格：5毫克/片）30毫克/天，连续服用5天后停用；口服甲钴胺片[（生产厂家：卫材（中国）药业有限公司；国药准字：H20143107；规格：0.5毫克/片）]1.5毫克/天和维生素B1片（生产厂家：广东华南药业集团有限公司；国药准字：H44023349；规格：10毫克/片）30毫克/天，均连用4周[4]。
治疗组在基础治疗上加用针刺和放血疗法。
针刺选穴以印堂、神庭、百会、阳白、攒竹、丝竹空、四白、颧、迎香、地仓、颊车、风池、下关、合谷、足三里、阳陵泉、太冲等为针刺主穴。
周围性面瘫急性期应用针灸治疗的效果分析发表时间：2018-09-03T14:00:53.170Z 来源：《医药前沿》2018年8月第24期作者：孙熙洋1 储浩然2（通讯作者）[导读] 常规西医疗法联合针灸疗法可作为临床治疗周围性面瘫急性期的优选治疗方案。
（1安徽中医药大学安徽合肥 230038）（2安徽中医药大学第二附属医院安徽合肥 230061）【摘要】目的：探讨周围性面瘫急性期应用针灸治疗的效果。
方法：选取96例周围性面瘫急性期患者随机分为两组，将采用常规西医治疗的48例患者设置为对照组，将采用常规西医治疗联合针灸疗法治疗的48例患者设置为观察组，对比两组患者的临床疗效、H-B面神功功能评分、FDIP评分和FDIS评分。
结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，H-B面神功功能评分、FDIS评分更低，FDIP评分更高，两组比较均有显著性差异（P＜0.05）。
结论：常规西医疗法联合针灸疗法可作为临床治疗周围性面瘫急性期的优选治疗方案。
【关键词】周围性面瘫；急性期；针灸；疗效【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0017-02 Peripheral facial paralysis acute application of acupuncture treatment effect analysis Sun Xiyang 1,Chu Haoran 2.1 Anhui University of Chinese Medicine, Hefei 230038, China;2 The Second Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine, Hefei 230038, China 【Abstract】Objective To investigate the effect of acute peripheral facial paralysis application of acupuncture treatment. Methods 96 patients divided into two groups, control group with conventional western medicine, observation group routine therapy combined with acupuncture therapy, compared to two groups, H-B plane magic function score, and score FdIP FDIS score. Results Compared with the control group, the total observation group more efficient, H-B plane magic function score, score lower FDIS, FDIP higher score, the two groups were significantly different (P<0.05). Conclusion The acupuncture therapy combined with conventional Western clinical preferred embodiment as acute phase paralysis peripheral surface. 【Key words】 Peripheral facial paralysis;Acute; Acupuncture;Efficacy 周围性面瘫是面神经管内面神经非特异性炎症导致的周围性面肌瘫痪，属于祖国医学“口喎”、“口僻”等范畴，一般患者发病后的1～7天称为急性期，如果患者未得到及时有效的治疗，可能引起面肌痉挛、面肌倒错，影响患者的面部美观，对患者的正常社交及工作产生不良影响。
针刺联合艾灸治疗急性期周围性面瘫的疗效观察崔倩倩;朱才丰;贺成功;龙红慧;葛侠;蔡圣朝;贾玉梅【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2024(43)1【摘要】目的观察针刺联合艾灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效。
方法将60例急性期周围性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。
对照组采用针刺联合药物治疗,治疗组在此基础上采用按摩灸治疗。
观察两组治疗前后面部House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、肌电图、面部残疾指数(facial disability index,FDI)量表评分变化,比较两组治疗前后炎性因子[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞(white blood cell, WBC)计数、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)和血小板与淋巴细胞的比值(platelet-to-lymphoccyte ratio, PLR)]变化,并比较两组临床疗效。
结果治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
两组治疗后H-B面神经功能分级优于治疗前(P<0.05),且治疗组的H-B面神经功能分级优于对照组(P<0.05)。
两组治疗后口轮匝肌、眼轮匝肌、额肌肌电图潜伏期明显低于治疗前(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.01)。
两组治疗后口轮匝肌、眼轮匝肌、额肌患健侧肌电图波幅比值高于治疗前(P<0.01),治疗组高于对照组(P<0.01)。
两组治疗后FDI躯体功能评分(facial disability index physical function,FDIP)和社会功能评分(facial disability index social function, FDIS)评分优于治疗前(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。
探讨分析针刺治疗周围性面瘫急性期的临床疗效
发表时间：2018-08-20T14:18:58.547Z 来源：《健康世界》2018年14期作者：郭燕军[导读] 分析针刺治疗周围性面瘫急性期的临床疗效
张掖市中医医院甘肃张掖 734000
摘要：目的：分析针刺治疗周围性面瘫急性期的临床疗效。
方法：研究时间选自2017年1月至2018年4月，选取我科收治的95例周围性面瘫住院患者作为研究目标，根据抽签将其随机分为观察组（n=48）和对照组（n=47），对照组予西药常规治疗，观察组予以针刺治疗。
对比两组患者面神经功能情况、急性伴随症状体征评分、治愈时间以及治疗效果。
结果：观察组面神经功能情况、急性伴随症状体征评分、治愈时间以及治疗效果与对照组比较，存在明显差异，P<0.05。
结论：针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效佳，值得临床研究、推广。
关键词：针刺；周围性面瘫；急性期；临床疗效
周围性面瘫是临床上所谓的周围性面神经麻痹以Bell氏麻痹为主，主要以面神经功能障碍为临床表现的一种面部疾病，患者一旦发病会伴有眼睑闭合不全、迎风流泪、鼓腮漏气、漱口漏水、夹食，伴或不伴耳后乳突区疼痛、舌边麻木、味觉减退等临床症状，而且该疾病没有发病年龄限制，给患者的生活以及工作带来了严重的影响，对于该疾病的治疗西医治疗效果不理想，在临床上多以针灸治疗为主[1]。
因此本文对急性期周围性面瘫患者采取针刺治疗临床疗效展开系统评价，具体如下： 1.资料与方法
1.1基础资料
将2017年1月-2018年4月收治的符合标准的95例周围性面瘫患者抽签随机分为观察组和对照组，例数分别为48例、47例。
对照组男23例、女24例，年龄18-75岁，平均年龄（46.5±6.7）岁，病程3-48h，平均病程（25.56±2.67）h，其中左侧24例、右侧23例；观察组男23例、女25例，年龄19-76岁，平均年龄（47.5±6.6）岁，病程3-48h，平均病程（25.57±2.76）h，其中左侧24例、右侧24例。
两组患者在上述基线资料比较中差异不显著（P>0.05），一致性较佳。
纳入标准：（1）患者均符合周围性面瘫的临床诊断标准，且均为急性发作期；（2）年龄在18岁以上，有良好的依从性；（3）本次研究取得院伦理委员会批准同意；（4）患者自愿加入。
排除标准：（1）年龄18周岁以下；（2）依从性较差，不能配合者；（3）有晕针、晕血情况的患者；（4）有传染性疾病、出血性疾患的患者；（5）虽处于急性期，但之前进行过其他治疗的患者。
1.2治疗措施
对照组予以常规治疗，强的松30mg 口服1/次（国药准字：H33021520；生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司）、维生素B1 200mg 口服3/次（国药准字：H32021133；生产厂家：扬州中宝药业股份有限公司）、甲钴胺注射液500ug 肌肉注射 1/次（国药准字：H20058038；生产厂家：天津金耀药业有限公司）[2]。
观察组予以针刺治疗，具体内容为：选取合谷、太冲、阳白、风池、颊车、地仓、翳风、水沟、攒竹等穴位，利用0.5寸毫针在患侧针刺，进针浅、手法轻、选穴少，针刺后留针15-20min，每天1次，连续治疗10d。
1.3观察指标以及评价标准
观察指标：面神经功能情况、急性伴随症状体征评分、治愈时间以及治疗效果。
评价标准：（1）面神经功能情况：利用H-B面神经功能评分量表进行测评，评分结果分值越高说明面神经恢复越好；（2）急性伴随症状体征评分：采取自制量表对患者面部口角歪斜等症状进行评分，分值越高说明急性伴随症状体征越显著；（3）治愈时间：记录治疗至痊愈时间；（4）治疗效果：显效为患者临床症状消失，面部功能恢复，眼睑闭合程度与常人无异；有效为患者临床症状缓解，面部功能开始逐渐恢复，眼睑闭合程度有所好转；无效为患者临床症状未见好转，甚至加重[3]。
1.4 统计学方法
本次统计软件版本为SPSS20.0，包括计量资料（面神经功能情况、急性伴随症状体征评分、治愈时间）和计数资料（治疗效果），分别以（）、n，%表示，检验方法分别为t检验和检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。
2.结果
2.1面神经功能情况、急性伴随症状体征评分比较
观察组治疗前各项指标与对照组比较差异不显著，P>0.05，治疗后观察组面神经功能情况、急性伴随症状体征评分与对照组比较，差异显著，P<0.05，具体分析见表1。
表1 面神经功能情况、急性伴随症状体征评分比较（）
3.讨论
周围性面瘫的发生主要是由于面部受到风寒侵袭所致，患者会存在局部神经血管痉挛情况，进而引发神经缺血造成水肿，中医上认为该疾病的发生主要是由于正气耗损，风寒趁虚侵入而致，急性发作期时治疗的关键是消除水肿、修复损伤神经。
本文研究显示，观察组面神经功能情况、急性伴随症状体征评分以及治愈时间与对照组比较，差异显著，P<0.05；观察组总有效率为95.83%高于对照组为
82.99%，差异显著（P<0.05）。
具体原因为：针刺治疗可以有效改善血管通透性，改善血液循环的同时还可以改善淋巴循环，并且根据调查发现采取针刺治疗周围性面瘫可以促进炎性物质渗出，加速新陈代谢，针刺治疗可以改善症状，为预后提供有力保障[4]。
经过同他人研究结果对比发现，本文研究数据真实性可靠，证实了针灸治疗周围性面瘫的可行性，可以将其作为临床治疗的首选措施。
但本研究中样本量不够大，而且不同患者体质不一，且由于依从性考虑，排除了年龄较小的患者，且针刺时手法操作可能具有不一致性，可能会导致临床中存在疗效差异，值得进一步探讨。
综上所述，中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效极佳，改善了临床症状的同时显著提高了治疗效果，值得临床借鉴、学习。
参考文献：
[1]郑美华，叶婷，王广武. 温针灸治疗风寒型周围性面瘫的临床研究[J]. 针灸临床杂志，2016，32（9）：58-60.
[2]成卓. 静脉推注甲钴胺配合针灸治疗周围性面瘫的疗效观察[J]. 蚌埠医学院学报，2015，40（3）：374-376.
[3]刘铭，马晖，富晓旭，等. 温针灸配合康复功能训练治疗周围性面瘫40例疗效观察[J]. 成都中医药大学学报，2015，38（1）：86-89.
[4]贾莹梅，高杨. 针灸配合中药熏洗治疗周围性面瘫急性期临床疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志，2016，11（8）：1147-1149. 作者简介：郭燕军（1979-），男，四川岳池人，主治医师，研究方向，针灸临床。
