针灸治疗周围性面瘫

周围性面瘫患者针灸分期治疗58例面瘫是指由于面神经病变导致面部肌肉麻痹或功能受限的疾病。

针灸作为中医传统疗法之一，对于面瘫的治疗具有一定的疗效。

为了探讨针灸治疗面瘫的分期治疗效果，临床收集了58例周围性面瘫患者进行观察。

以下是对这个研究的详细介绍。

采用随机对照试验的方法，将58例面瘫患者随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组各29例。

观察组接受针灸治疗，对照组接受常规西医治疗。

观察组的治疗过程分为三个阶段。

第一阶段为初期期治疗，持续2周。

观察组患者采用针灸治疗，主要针对面部肌肉进行刺激。

选择的针灸穴位包括阳白、足三里、迎香、足三阳、合谷等。

每次治疗时间为30分钟，每天进行2次。

对照组患者接受常规西医治疗，包括肌肉注射、电刺激等，每天进行1次。

治疗过程中观察各组患者的治疗效果，主要以面部功能恢复情况为评价指标。

首先是面部肌肉的张力和运动能力恢复情况。

观察组患者经过针灸治疗后，面部肌肉的张力明显改善，运动能力得到较好恢复；对照组患者则效果较差。

其次是面部表情表现情况。

观察组患者恢复期治疗后，面部表情表现得到较好改善，对照组患者则仍存在较严重的面部表情异常。

最后是日常生活能力的恢复情况。

观察组患者日常生活能力恢复较好，对照组患者则仍存在较大困难。

通过对观察组和对照组的比较，观察到观察组患者的治疗效果较为显著。

而对照组患者的治疗效果相对较差。

针灸治疗能够明显改善面瘫患者的面部肌肉张力、运动能力和表情表现等，促进日常生活的恢复。

针对面瘫患者的分期治疗也能更好地调整治疗方案，提高治疗效果。

针灸治疗对于周围性面瘫患者具有一定的疗效。

采用分期治疗方案，能够更好地调整治疗过程，提高治疗效果。

本研究还存在一些不足之处，例如样本量较小，研究时间较短等。

还需要进行更多的研究来验证这一结果，并进一步完善治疗方案。

针灸加中药外敷治疗周围性面瘫的临床效果摘要：目的：探讨针灸加中药外敷治疗周围性面瘫的临床效果。

方法：选取我院2021年12月至2022年12月我院收治的80例周围性面瘫患者为研究对象，根据不同的治疗方案分为两组，对照组40例采用针灸治疗，观察组40例采用针灸加中药外敷治疗，观察两组治疗效果。

结果：观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P结论：对周围性面瘫患者采用针灸加中药外敷治疗，具有显著的效果，值得临床推广应用。

关键词：针灸；中药外敷；周围性面瘫周围性面瘫是一种常见的神经功能障碍疾病，其主要特征是面部肌肉的运动和表情障碍。

传统中医学认为，周围性面瘫的病因主要是气血运行不畅、经络阻滞导致的[1]。

因此，针灸和中药外敷在治疗周围性面瘫中受到广泛关注。

针灸作为一种古老的中医疗法，通过刺激特定的穴位，调节气血运行，促进神经的恢复和再生。

中药外敷是一种将中药制剂直接涂敷于患处的治疗方法,中药外敷能够通过局部渗透和吸收，直接作用于患处的面部肌肉和神经组织。

然而，目前有关针灸加中药外敷治疗周围性面瘫的临床效果和机制的研究还相对不足。

本文旨在通过回顾和分析相关文献，探讨针灸加中药外敷治疗周围性面瘫的临床效果，为临床实践提供科学依据。

1.资料及方法1.1一般资料选取我院2021年12月至2022年12月我院收治的80例周围性面瘫患者为研究对象，根据不同的治疗方案分为两组，对照组40例采用针灸治疗，观察组40例采用针灸加中药外敷治疗，其中对照组男20例，女20例，年龄为 19-75岁，年龄平均值是（53.12±4.15）岁。

观察组男25例，女15例，年龄为20-74岁，年龄平均值是（53.14±5.10）岁。

两组基线数据对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用针灸治疗：针灸，取穴阳白、风池、鱼腰、攒竹、合谷、颧髎，瞳子髎、迎香、上睛明、头维、承浆、颊车、地仓、承泣，留针20 min。

周围性面瘫患者针灸分期治疗58例摘要：目的：探讨针灸治疗周围性面瘫的分期治疗效果。

方法：将58例周围性面瘫患者按照病程分为3个分期进行针灸治疗。

观察针灸治疗前后的临床症状、面肌力量及面肌电图改变，并进行统计学分析。

结果：分期治疗组治愈率为86.2%，显著高于非分期治疗组的59.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。

分期治疗组治疗后面肌力量及面肌电图改善明显，分别达到6.74±1.49和5.92±1.35，显著高于非分期治疗组的4.62±1.24和4.01±1.18（P<0.05）。

结论：分期治疗对于周围性面瘫的恢复具有明显的优势，可以显著提高治愈率和临床效果。

关键词：周围性面瘫；针灸治疗；分期治疗；力量；电图引言面瘫是面部运动神经或其核心或周围的功能性或器质性病变引起的瘫痪，是临床上常见的疾病之一。

面瘫的发病原因复杂，既有先天性因素，也有后天性因素。

面瘫患者症状不同，根据面肌力量及面肌电图改变可分为轻度、中度和重度面瘫。

目前，针灸治疗被广泛应用于面瘫的康复治疗中。

针灸治疗的分期策略在临床应用中的效果尚未得到系统的评估。

本研究旨在探讨针灸治疗周围性面瘫的分期治疗效果。

方法1. 实验对象：共有58例周围性面瘫患者纳入本研究，其中男性29例，女性29例，年龄范围在18-60岁之间。

所有患者均符合周围性面瘫的诊断标准，并具有一定的面肌力量和面肌电图改变。

2. 分期治疗方案：根据病程和症状的严重程度，将患者分为三个分期。

第一期为轻度面瘫，面肌力量较强，但表情活动有一定程度的受限；第二期为中度面瘫，面肌力量减弱，表情活动明显受限；第三期为重度面瘫，面肌几乎完全瘫痪。

3. 针灸治疗方法：分期治疗组的患者采用针灸治疗，非分期治疗组的患者采用传统的针灸治疗。

针灸治疗包括选择适当的穴位，应用针刺和电刺等治疗方法，每周治疗3次，共治疗6周。

4. 观察指标及统计学分析：观察针灸治疗前后的临床症状、面肌力量及面肌电图改变，并进行统计学分析。

中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效在临床上作为一种比较常见疾病就是周围性面瘫，主要的症状就是患者面部一侧的表情或者动作出现丧失的功能，与此同时伴随着嘴角下垂，并且嘴部歪，患者在闭眼的过程中国出现眼球向上转动的症状。

另外，出现周围性面瘫的人群，一般不分任何年龄，为此患者在出现症状的时候要及时采取治疗，防止有后期会有后遗症，给患者的生活带来严重的影响。

为了更好地研究周围性面瘫急性期使用中医针灸方式临床的效果，本文将针对2017年9月～2018年7月在我院接受治疗的200例周围性面瘫急性期患者作为此次研究的对象采取研究，具体的结果如下。

1资料与方法1.1一般资料在我院2017年9月～2018年7月接受周围性面瘫急性期患者的200例作为研究的对象，把患者随机分成：实验组和对照组，每组人员各100例，实验组的年龄在21到62岁之间，比例是61：39，平均年龄是（43.5±1.6）岁，其中左侧的患者出现病症是36，右侧出现病症的是64.对照组的年龄在19到60岁，比例是53：47，平均年龄是（44.8±1.1）岁，其中左侧出现病症的是4l，右侧出现病症的是59。

两组患者在年龄、性别和患病的部位等资料上没有显著差异（P0.05），可以进行比较。

按照面部神经麻痹的评分标准将分为10个指标采取评分，①眼裂的大小;②眼睑有无外翻;③口角下垂;④有无鼻唇沟;⑤皱眉是否正常;⑥吹口哨动作;⑦用力挤眼时眼睑完全闭合;⑧能看见上下犬牙;⑨用力闭眼时眼睑闭合;⑩能见上排第二门齿。

按照这些标准进行面瘫的判定。

1.2治疗方法对照组患者是采用西医治疗的方式，要口服强的松（每天一次，每次30mg），与此同时还要注射联合肌肉每天一次。

实验组是采用中医针灸的治疗方式，针对急性患者要结合患者的病情，对其穴位使用针刺的形式，在患者的风池穴、地仓穴、穴足三里（双）穴等穴位采取针灸治疗，患者经过急性期，要在原有的穴位上，进行翳风穴、攒竹穴等穴位的针灸。

针灸治疗面瘫心得面瘫(指周围性面瘫)，运用针灸疗法治疗有很好的效果，但是也有些患者用此治疗仍延延数月而无效。

经过长期的临床实践，我们从中得出一些教训，并总结出一些治疗经验。

今简介如下。

1 分期论治1.1 早期(急性炎症期)：本期常在发病后7～10天，面神经处于水肿炎症状态。

患者面部肿胀，且多伴有耳前后疼痛。

治疗时要注意，应以疏通阳明、少阳经气为主，采取循经远端取穴，局部取穴宜少，可选太阳、下关、颊车、合谷、外关、足三里、太冲、风池。

除风池采用点刺，其余诸穴多为浅刺、平刺，手法宜轻，留针30分钟。

又，重用灸法，穴选患处耳后翳风和耳前区为主，灸至皮肤红晕为止，时间20～30分钟。

1.2 恢复期：逐渐增加局部取穴，远端仍以疏通阳明、少阳经气为主，并且须加用电针，波型选疏密波。

针刺选穴为阳白透鱼腰，太阳透鱼腰，四白透地仓，迎香透地仓，地仓透颊车，以及承浆、牵正、下关、合谷、足三里、风池，有痰加丰隆。

风池仍点刺。

此外仍可以加用灸法。

1.3 后遗症期：病久治疗乏效者，如皱眉肌、额肌、口角肌等仍未出现活动，可结合絮刺火罐法，用七星针叩打上额、口角旁、下关处，或用三棱针在阳白、太阳、地仓等处放血，然后拔罐，每周2次左右。

2 体会我们曾对针灸治疗2～3个月病情无好转者调查分析，发现针灸治疗乏效者，除患者的自身因素外，治疗方法或治疗时机选择不当等是主要原因。

一是早期局部取穴过多，刺激过强;二是电针波型选择不当;三是没有采用透刺、灸法治疗。

如早期面瘫，常见风寒型为主，现代医学认为此期多为急性炎症期，治疗时应尽量减少局部刺激，故不宜较多地在面部上针刺，取穴宜少，手法宜轻，不宜用电针，而且须采用灸法来达到祛风散寒、温通血脉之效，即改善局部血液循环，以消除炎症水肿。

为消除水肿，还可适当地配合运用牵正散加减之类中药，以及消炎、扩张血管和营养神经肌肉的西药。

只要及早控制面神经炎症渗出，使水肿尽快吸收，则能明显提高疗效。

在恢复期选用电针刺激，波型用疏密波。

周围性面瘫针灸分期治疗的注意要点前言：周围性面瘫是一种任何年龄段皆可以患病的面部筋肉麻痹性疾病，最多见的患者为20至40岁的青壮年，并且男性患者数量显明多于女性患者。

而针灸分期治疗在周围性面瘫的临床治疗中发挥了显著效用，本文，针对周围性面瘫针灸分期治疗的注意事点进行深入探究，为有效提升周围性面瘫的临床效果发挥积极作用。

一、辨因审证，明确诊断（一）症状立足于中医角度看待周围性面瘫，其发病是由于正气不足、脉络空虚，然后风寒或者是风热侵入人体的经络之中，导致面部筋脉阻滞且筋肉纵缓不收，最终导致患者出现面瘫。

周围性面瘫的主要症状表现包括：突然发病且患者漱口时其一侧口角出现漏水情况；患者病灶一侧的面部较为麻木、松弛且板滞；食物被迫停留于患者病灶一侧的齿颊间；患者病灶一侧的耳后、耳下以及面部会出现疼痛情况，并且患者舌前大部分味觉消退或者消失；患病时间较长的患者，其病灶一侧会出现面肌痉挛等情况。

（二）体征周围性面瘫患者的病灶一侧会出现：额纹变浅或者消失；眼裂变大，眼晴无法完全闭合；唇角下垂，牙齿或有露出；病灶一侧做面部表面较困难。

二、分期论治，对证施法（一）急性期治疗周围性面瘫的急性期为患者发病后的前7d,如果患者的病情较为严重，那么患者的急性期将会延续到10d左右。

目前临床上针对急性期的周围性面瘫患者采取针灸治疗，主要起到驱风祛邪以及通经活络的治疗效果。

周围性面瘫患者急性期针灸治疗主要以四肢取穴，此时最好不选或者少选取患者面部穴位，再结合辩证分型选择准确的穴位，然后给予患者实施局部TDP神灯进行照射治疗。

如果患者耳后有明显的疼痛感，那么需要给予患者局部刺络拔罐放血。

风寒袭络证的患者选择泻足三里、泻风池以及泻合谷三个穴位；风热袭络证的患者应该选择泻足三里、少商放血、泻曲池以及泻合谷四个穴位；风痰阻络证患者应该选择泻阴陵泉、泻丰隆、泻太冲以及泻足三里与泻合谷五个穴位；气虚血瘀证患者应该选择泻三阴交、泻太冲、补合谷以及泻足三里四个穴位。

针灸治疗面瘫有奇效我们对面瘫都十分熟悉，甚至在生活中都会见到周围的人出现面瘫的情况。

往往面瘫的发生十分突然，没有任何的先兆，突然出现口眼歪斜和闭目不全的现象。

在对面瘫的治疗中，中医针灸是一种常用的方法，它对面瘫治疗有着明显的效果，越早治疗所获得的治疗效果和恢复速度就越好，且后遗症出现的几率也比较低，下面我们就一起来了解一下中医针灸治疗面瘫的方法。

面瘫临床表现为突然发病，病侧表情肌瘫痪，如眼睑闭合不全，或/和泪液分泌减少，或流泪面颇多，皱眉不能或不全，鼻唇沟变浅，口角下垂或张口时被牵向健侧，示齿、噘嘴、鼓腮、吹哨任意一项不能或不全等，可发生于任何年龄，无明显季节性。

面瘫为针灸科临床常见病、多发病，但要缩短治疗时间，减少和避免后遗症发生，提高针灸临床治愈率，亦非易事。

本人临床多年来作一回顾性总结，提出自己肤浅的诊治思路。

1.病位在经脉和经筋经脉方面：《内经》中的记载：“大肠手阳明之脉，其支者，从缺盆，上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。

”“胃足阳明之脉，起于鼻交頞中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口环唇，下交唇浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅，其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈属胃络脾…”。

经筋方面：足阳明之筋，上挟口，合于鼽下，结于鼻，上合于太阳，其支者，从颊结于耳前“。

“手阳明之筋，其支者，上颊，结于鼽”。

“手太阳之筋，直者，出耳上，下结于颌，属目外眦，其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上颌，结于角”。

“足太阳之筋，其直者，结于枕骨，上头，下颜，结于鼻，其支者，为目上纲，下结于鼽”。

“足少阳之筋，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走頷，上结于鼽”。

“手少阳之筋，其直者，当曲颊，入系舌本，其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上乘颔，结于角”。

2.详问病史，注重寸口脉诊；须了解病人此次发病前有无诱因，外因如有无外感受凉，有无情志抑郁，有无熬夜劳作，气血耗伤等等；内因如肝肾不足，风阳上扰，酒浆无度，痰热生风所谓类中风症，也往往有面瘫的症状。

针灸治疗周围性面瘫研究进展摘要：周围性面瘫是一种常见的神经肌肉疾病，给患者的外貌和生活质量带来严重影响。

传统的针灸疗法被广泛应用于治疗周围性面瘫，被认为具有独特的治疗优势。

本综述旨在概述针灸治疗周围性面瘫的研究进展，包括其作用机制、临床研究结果和安全性评估。

通过对相关文献的综合分析，我们将总结针灸治疗在周围性面瘫中的疗效和安全性，以及未来可能的研究方向，为临床实践提供参考。

关键词：针灸；周围性面瘫；研究进展一、面瘫的概述面瘫是一种神经肌肉疾病，其特征是面部肌肉的麻痹或无力。

面瘫可分为两种类型：中枢性面瘫和周围性面瘫。

中枢性面瘫是由于大脑或脑干的损伤导致的面部肌肉麻痹，而周围性面瘫是由于面部神经损伤导致的面部肌肉麻痹。

面瘫的常见症状包括面部一侧的肌肉麻痹或无力，导致面部表情失常，眼睑无法完全闭合，口角歪斜，咀嚼和说话困难等。

面瘫的原因多种多样，包括感染，神经损伤，肿瘤，中风等【1】。

二、针灸治疗周围性面瘫的作用机制针灸治疗周围性面瘫的作用机制主要包括神经调节作用、血液循环调节作用、炎症抑制作用和神经肌肉再生促进作用。

神经调节作用：针刺特定穴位可以通过神经反射、神经递质释放等机制，调节周围受损神经的传导功能。

针灸刺激可以改善面瘫患者面部肌肉的张力失衡，促进神经肌肉的协调运动，恢复面部表情的正常功能【2】。

血液循环调节作用：针刺穴位可以通过扩张血管、增加血流量等机制，改善面瘫患者患侧面部的血液供应不足问题。

血液循环的改善可以促进组织的氧气和养分供应，加速组织的修复和恢复过程。

炎症抑制作用：针刺穴位可以通过调节免疫系统、抑制炎症反应等机制，减轻面瘫患者患侧面部的炎症症状。

炎症的抑制可以减少局部组织的水肿和纤维化，有利于受损组织的修复和再生【3】。

神经肌肉再生促进作用：针刺穴位可以通过刺激神经生长因子的释放、促进神经节细胞的再生等机制，促进受损神经的修复和再生。

神经肌肉的再生可以恢复面部肌肉的功能和表情，改善面瘫患者的症状。